Muitos pais consideram os antibióticos quase uma panacéia, outros têm medo como o inferno. Eles são produzidos sob belos nomes, em embalagens brilhantes e amplamente divulgados. Mas para quais doenças você realmente precisa tomar antibióticos e deve dá-los às crianças?
Definição
O que é um antibiótico infantil? Na verdade, ele não é diferente de um adulto. Os antibióticos são substâncias naturais ou sintéticas capazes de suprimir a atividade vital de bactérias e vários fungos. Na verdade, eles podem ser chamados de antissépticos que podem funcionar não apenas fora, mas também dentro do corpo.
A descoberta dos antibióticos pelos cientistas tornou-se um verdadeiro avanço na ciência médica, porque é o único tratamento eficaz para muitas doenças graves e até fatais, como o antraz ou a tuberculose. Eles são amplamente utilizados em feridas e lesões graves, começaram a ser prescritos aos pacientes como profilaxia e supressão da inflamação pós-operatória e processos purulentos. Agora existem muitos tipos de antibióticos, incluindo os chamadosantibióticos de amplo espectro, que são prescritos pelos médicos quando o diagnóstico não pode ser feito com certeza.
Uma criança é um adulto pequeno?
Muitas pessoas acreditam que, se uma criança pesa, digamos, vinte quilos, ela pode tomar remédios "adultos" na dosagem de 1/3 da dose "adulta" usual, calculada para uma pessoa pesando cerca de setenta quilos. E isso parece lógico, porque o pediatra também usa o indicador de peso ao calcular a dose de um antibiótico infantil. No entanto, uma criança não é uma cópia pequena de um adulto. Nas crianças, o metabolismo, o metabolismo e as enzimas são produzidos de acordo com um algoritmo diferente de maneira diferente. E as instituições de ensino médico não formam apenas pediatras - médicos que lidam exclusivamente com pacientes infantis.
Aqui estão alguns dos parâmetros que afetam o metabolismo das drogas no corpo das crianças:
Sistema de enzimas hepáticas imaturas. Participa na quebra de drogas, durante a qual as drogas são convertidas em metabólitos ativos. Além disso, é o fígado que os remove do corpo em tempo hábil
Rins vulneráveis. Os produtos de processamento de drogas também são excretados na urina, por isso são os rins que estão entre os primeiros a sofrer de drogas e produtos químicos tóxicos
Aumento do metabolismo. Um metabolismo rápido afeta tanto o curso da doença em si quanto o metabolismo dos medicamentos. Por exemplo, no corpo de um recém-nascido, uma molécula de água permanece por até cinco dias, e emadulto - até quinze. É fácil calcular que os processos metabólicos nos organismos dos bebês são 3-5 vezes mais rápidos, e isso é um fator importante ao prescrever medicamentos por um médico, especialmente se forem antibióticos de amplo espectro para crianças
Mais líquido. Uma pessoa é 65% água, mas em tenra idade essa porcentagem é ainda maior. Por exemplo, um recém-nascido é 75% água. Este parâmetro afeta muito a distribuição da droga por todo o corpo, e a criança é muito mais difícil de tolerar a perda de líquidos. É por isso que para as crianças durante a doença, beber deve ser mais abundante do que para os adultos
Muitas mães inexperientes, tendo lido na Internet que não existe essa divisão em antibióticos para adultos e infantis, passam a tratar as crianças com os mesmos medicamentos que usam para elas mesmas, simplesmente reduzindo a frequência e a dose, mas isso é insuficiente. Sim, realmente não há um limite claro entre os antibióticos para crianças e adultos. Esses grupos são bastante arbitrários, mas o primeiro sempre contém medicamentos "leves" da mais alta qualidade, comprovados, que não levam à intoxicação e são mais adequados para pacientes jovens, levando em consideração seu metabolismo.
Tipos de antibióticos
Muitos pais inexperientes começam a resistir até mesmo à opinião de médicos que prescrevem antibióticos. Alguns, ao contrário, se automedicam e dão à criança esses medicamentos para qualquer doença, seja tosse, coriza ou dor de garganta. No entanto, o fato é que os antibióticos são projetados para tratar doenças específicas, ou melhor, combater bactérias específicas. Conhecimento da teoriaparte permitirá que os pais abordem a questão da escolha de bons antibióticos para crianças de um ponto de vista científico e evitem equívocos comuns:
- Espectro de ação - cocos. São patógenos como estafilococos, estreptococos, meningococos e outros, além de clostrídios e corinobactérias. Este tipo inclui cefalosporinas de primeira geração, como macrolídeos, benzilpenicilina, lincomicina e bicilina.
- Variedade. Esses antibióticos funcionam especialmente bem em bastonetes gram-positivos. São as chamadas cefalosporinas de segunda geração, o cloranfenicol, que não é aconselhado em recém-nascidos, as tetraciclinas, que são proibidas para crianças menores de oito anos, assim como os aminoglicosídeos e as penicilinas semissintéticas.
- Especialização "bastões gram-negativos". São cefalosporinas e polimixinas de terceira geração.
- Impacto nos fungos. Estes são diflucano, cetoconazol, levin, nistatina.
- Antituberculose. Estes são florimicina, rifampicina e estreptomicina.
Quando você realmente precisa de antibióticos? Como regra, os médicos prescrevem antibióticos infantis para angina, mas somente se for causada por estreptococos. Este é apenas um dos quatro tipos de angina. Também uma indicação para tomar antibióticos é sinusite purulenta aguda ou uma forma crônica em exacerbação, paratonsilite, epiloglotite, pneumonia e otite média em crianças nos primeiros seis meses de vida. Acontece que a lista de doenças não é tão grande, então por que é tão comum os pais perguntarem que tipo de antibiótico infantil é necessário para tossir? Afinal, a tosse não é motivo suficiente paraprescrevendo tal droga!
Temperatura alta sem outros sintomas também não é motivo para tratar uma criança com antibióticos, porque eles não são medicamentos antipiréticos em si. No entanto, existem duas exceções a essa regra. Se não for possível chamar uma ambulância e consultar um médico, é impossível examinar a criança, mas você deve decidir agora e por conta própria; nesses dois casos, é necessário usar cefalosporinas de segunda ou terceira geração.
- crianças menores de três anos com temperatura acima de 39 graus;
- crianças menores de três meses com temperatura acima de 38 graus.
E se não houver tal possibilidade? Por exemplo, não há farmácias 24 horas nas proximidades e nenhum lugar para comprar o medicamento? Claro, você precisa usar medicamentos antipiréticos, como o paracetamol. Muito provavelmente, na presença de boa imunidade, o corpo lidará com a infecção sem o uso de antibióticos, mas o processo será demorado. A doença é muito mais desgastante para a criança. Nenhum pai pode alegar que a criança tem boa imunidade, porque agora existem muitos fatores desfavoráveis, como ecologia, desnutrição e hereditariedade.
ORZ e SARS
Dado o exposto, a questão de saber se um antibiótico infantil é necessário para tosse e coriza fica muito clara. A IRA e a SARS são causadas por vírus nos quais os antibióticos não têm efeito! Sim, uma infecção bacteriana pode ocorrer em paralelo com uma viral e se manifestar como outros sintomas ou como uma complicação. Disponibilidade do juiztal pode ser a análise bacteriológica. Além disso, se após cinco a sete dias a condição da criança não melhorar, isso indica o aparecimento de uma infecção bacteriana.
Não são usados colírios infantis com antibiótico neste caso, assim como antibióticos em geral, a menos, é claro, que o curso da doença seja padrão, os sintomas sejam típicos e não haja complicações.
Determinação da natureza da infecção
Mas como determinar o agente causador da doença em uma criança? A maneira mais fácil de tratar uma doença respiratória, como um resfriado comum, é um hemograma completo. É por isso que o médico sempre prescreve exames gerais na primeira consulta. Os resultados da decifração da análise clínica ajudam a organizar o tratamento posterior da criança. Se o médico prescrever antibióticos imediatamente, sem levar em consideração os resultados dos testes, peça que eles o façam ou ofereça-se para fazê-lo sozinho, às suas próprias custas. No entanto, existem várias exceções. Por exemplo, com angina, os antibióticos infantis são quase sempre prescritos mesmo antes dos resultados dos testes, pois a natureza bacteriológica da doença pode ser determinada pelos sintomas. Qualquer médico percebe imediatamente a diferença entre os tipos de dor de garganta.
Além do hemograma completo, o médico pode solicitar outros exames da natureza da infecção, como cotonetes.
Regras de admissão
Os pais devem se lembrar de algumas regras sobre antibioticoterapia em crianças.
Em primeiro lugar, os antibióticos só devem ser tomados se a doença for bacteriana. Também são eficazescontra alguns fungos.
Segundo, na consulta médica, certifique-se de informar se a criança tomou antibióticos nos últimos três meses e, em caso afirmativo, quais.
Terceiro, a forma em que o antibiótico das crianças é tomado. Suspensão, comprimidos, xarope, mas não injeções. As injeções são usadas apenas em casos graves do curso da doença ou se a administração interna do medicamento não for possível. Esta também é uma indicação para internação!
Quarto, não abuse de antipiréticos enquanto estiver usando antibióticos.
Lado reverso
Os "dois campos" de pais que vão a extremos já foram mencionados acima. Aqueles que têm medo de antibióticos como o fogo estão parcialmente certos, porque os melhores, mais modernos e farmaceuticamente menos tóxicos podem ser prejudiciais. A razão é que esses compostos não distinguem entre "nós" e "eles", ou seja, flora natural e patogênica, eles simplesmente destroem bactérias, incluindo a microflora dos intestinos e outras membranas mucosas. O equilíbrio da microflora no corpo é perturbado, o que pode levar a problemas de digestão, fezes, etc. Além disso, tomar antibióticos pode causar aftas.
Outra consequência de tomar antibióticos é o crescimento da resistência a antibióticos nas bactérias. Ou seja, quanto mais frequentemente uma criança é tratada com antibióticos, maior a oportunidade de vários bacilos desenvolverem imunidade a medicamentos. Exemplo improvável, mas muito simples: o filho de um vizinho foi tratado com antibióticos. Após algunstempo ele melhorou, e seus pais decidiram que ele não deveria continuar a tomar essas pílulas prejudiciais - a melhora veio! As bactérias sobreviventes desenvolveram imunidade. Então esse menino brinca com seu filho e o infecta com bactérias resistentes a antibióticos.
O médico prescreve antibioticoterapia, mas não funciona mais, pois esses bacilos já são resistentes até mesmo a antibióticos fortes e bons de crianças, e isso pode complicar muito o tratamento. Existe o conceito de "imunidade curada", que é aplicado a crianças cujas doenças não respondem nem mesmo a drogas fortes. É por isso que não é necessário usar antibióticos infantis para coriza, tosse e resfriados típicos que são tratados com medicamentos completamente diferentes!
Como reduzir danos?
Às vezes é necessário tomar antibióticos e, embora sejam prejudiciais, não são tão perigosos quanto parecem. Sim, eles afetam negativamente a microflora natural do corpo, mas pode ser suportado! Basta usar os meios disponíveis para você.
Amamente os bebês o máximo possível, porque o leite materno tem um efeito positivo no crescimento da flora láctea.
O trabalho das glândulas digestivas pode ser apoiado por drogas como Hilak Forte e Creon 10000.
Constantemente "povoar" a microflora benéfica no trato gastrointestinal da criança. Isso ajudará drogas - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" e alimentos - "Acidophyllin", "Bifidok". Claro, isso só é possível se o bebê tiver idade suficiente e não for mais amamentado.
Após o curso do tratamento, forneça ao seu filho uma nutrição adequada para restaurar a microflora do sistema digestivo o mais rápido possível. Certifique-se de incluir uma variedade de produtos lácteos em sua dieta. Se você não confia nos produtos comprados, cozinhe você mesmo iogurte caseiro, kefir e iogurte - é fácil e você pode encontrar receitas na Internet ou perguntar às avós.
Durante o tratamento e pela primeira vez após o mesmo, inclua na dieta da criança alimentos mais fortificados, legumes e frutas frescas, sucos frescos e decocções. Os médicos não recomendam tomar vitaminas sintéticas em paralelo com antibióticos, pois isso pode neutralizar o efeito do medicamento ou causar uma reação alérgica. Para crianças com alergias, os médicos até prescrevem medicamentos antialérgicos.
Lista de medicamentos
Agora você conhece a parte teórica e poderá abordar com competência a escolha dos antibióticos. Claro, é melhor consultar um médico, mas isso nem sempre é possível, então todo pai competente deve saber os nomes dos antibióticos das crianças:
"Amoxicilina". Na maioria das vezes, os médicos prescrevem às crianças esse medicamento específico do grupo da penicilina. Tem um espectro de ação bastante amplo. É usado para pneumonia, amigdalite bacteriana, sinusite e faringite, otite média, uretrite e cistite. É bastante barato, o preço médio no país é de cerca de cento e cinquenta rublos. Em grânulos, é conveniente para fazer xarope oususpensões. O antibiótico infantil neste caso deve ser diluído com água fervida
"Aumentando". Muitas pessoas conhecem esse nome de antibiótico infantil, principalmente devido à publicidade. Esta é uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico, adequada para a preparação de uma suspensão. O ácido clavulânico expande o espectro de ação da droga. As indicações são semelhantes à amoxicilina, mas não é utilizada em crianças com menos de três meses de idade. A droga pode causar alergias. O custo é de 150 a 250 e depende da dosagem
"Amoxiclav". Análogo de "Augmentin"
"Zinacef". Pertence às cefalosporinas de segunda geração. O espectro de ação é amplo. É prescrito por médicos para pneumonia, sinusite frontal, sinusite, citite, amigdalite e otite média. Adequado apenas para injeção! Dosagem para crianças - por dia de 30 a 100 mg por 1 kg de peso. O custo é de cerca de 130 rublos
"Zinnat". Também uma cefalosporina de segunda geração. Conveniente para preparar uma suspensão
"Somado". Pertence ao tipo de azalides. A azitromicina (princípio ativo) tem um amplo espectro de ação. É usado para sinusite, faringite, otite média, amigdalite e pneumonia. Para crianças menores de seis meses - contra-indicado! Preço: RUB 230
"Supraks". É um antibiótico cifixima, pertencente às cefalosporinas de terceira geração. É utilizado no tratamento de infecções do trato respiratório superior, otite média, infecções do aparelho geniturinário, bronquite. Contra-indicado em crianças menores de seis meses. Preço: RUB 500
"Flemoxin Solutab". Atualsubstância - já conhecida por nós amoxicilina. Este antibiótico é mais frequentemente usado para tratar infecções do trato gastrointestinal. Outro nome para este antibiótico infantil é Flemoxin Solutab. Preço: RUB 250
"Ceftriaxona". Cefalosporina de terceira geração. Destina-se a injeções intramusculares e intravenosas. Bebês prematuros e recém-nascidos com icterícia são contraindicados. Preço: 20 rublos. por ampola
"Bioparox". Eles são usados para tratar infecções otorrinolaringológicas, mas não substituem o prato principal. Esses medicamentos podem ser usados como prescritos por um médico em paralelo com o prato principal, mas em nenhum caso devem substituí-lo. Verifique com seu médico antes de usá-los em uma criança
"Isofra". Gotas antibióticas nasais. Eles são usados como prescritos por um médico, no entanto, como regra, em paralelo com o curso geral. Aqui estão outros nomes para gotas nasais infantis com antibiótico: Rinil, Framinazin, Polydex
Uma boa revisão é importante?
Por que uma boa revisão de qualquer antibiótico não é uma razão para tratar imediatamente uma criança com ele? O fato é que cada um tem sua situação.
Assim, o "Sumamed" é considerado um bom antibiótico para crianças, pois é capaz de se acumular nos tecidos e, devido a isso, a duração do tratamento pode ser reduzida. Mas se, por exemplo, o medicamento é prescrito por um médico após o diagnóstico de SARS, vale a pena culpar a mãe por se recusar a seguir essa prescrição? Se não houver complicações e uma infecção bacteriana incidental, este medicamento não é, na melhor das hipóteses,não teria nenhum efeito. Sim, e a competência de um médico que prescreveu um antibiótico para o tratamento de um ARVI comum é questionável.
Ou, por exemplo, o médico prescreve Augmentin, e isso causa alergias graves e problemas digestivos na criança (isso, segundo os médicos, não é tão raro). Uma mãe frustrada e preocupada provavelmente escreverá uma crítica negativa sobre o medicamento. Portanto, em vez de focar em revisões de certos antibióticos, lembre-se dos fundamentos teóricos. Não tenha medo de pedir ao médico para explicar a finalidade deste ou daquele medicamento, peça para lhe mostrar os resultados dos exames. É assim que você mantém seu filho saudável.
