O sistema imunológico do corpo de uma criança ainda não está suficientemente desenvolvido como em adultos. Portanto, é vulnerável aos efeitos da maioria dos microrganismos patogênicos. Após o nascimento de uma criança, um organismo muito jovem, que começou a se formar ainda no útero, continua a se desenvolver gradualmente, e os rins completam esse processo apenas em 1,5 anos. Com o tempo, a imunidade voltará ao normal, mas por enquanto existe o risco de desenvolver doença renal em crianças.
Geralmente nesta época, a criança começa a apresentar sinais característicos, mas em alguns casos tais doenças são assintomáticas, podendo levar a diversas complicações. Por isso, os pais precisam saber como uma determinada doença se manifesta para tomar as medidas adequadas em tempo hábil.
A estrutura do trato urináriosistemas
Nossos rins são filtros naturais. O sangue é bombeado através desses órgãos, sendo limpo de vários compostos tóxicos (de fora ou como resultado do processo metabólico). Junto com a urina, eles são excretados do corpo.
Os rins são em forma de feijão e estão localizados em ambos os lados da coluna vertebral na região lombar. Do lado de fora, eles são cobertos por tecido adiposo, sob o qual há uma cápsula fibrosa. A urina é formada no parênquima e, em seguida, entra na bexiga através de canais especiais, e de lá sai do corpo pela uretra.
A bexiga não enche imediatamente, mas com o tempo. A vontade de urinar aparece quando o “armazenamento” está mais da metade cheio. Mas se a regulação nervosa for perturbada, pode ocorrer disfunção do trato urinário.
Portanto, para evitar o desenvolvimento de doenças dos rins e do trato urinário em crianças, é extremamente importante manter um equilíbrio ideal do ambiente interno do corpo. Somente neste caso, o metabolismo ocorre no modo de trabalho, sem desvios, as células sanguíneas são formadas.
Com que idade a doença aparece?
Muitos pais estão interessados nesta questão - com que idade as crianças começam a se manifestar? Como mencionado acima, os rins de uma criança são formados por 1,5 anos. O sistema urinário do feto, enquanto ainda está se desenvolvendo no útero, não funciona em plena capacidade. Em termos de tamanho, os órgãos dos bebês são muito pequenos e só aos 6 meses adquirem dimensões normais.
Muitas vezes a doença se faz sentir durante períodos críticos de desenvolvimento do corpo da criança. Existem apenas três deles:
- Período - do nascimento aos 3 anos. Desta vez é o mais perigoso em relação ao desenvolvimento de distúrbios do trato urinário. Se os pais tiveram problemas semelhantes, as doenças renais congênitas em crianças estão começando a aparecer agora. Neste momento, está a decorrer a adaptação final do corpo da criança às novas condições de vida.
- Período - 5-7 anos. Esse momento está associado a certas mudanças relacionadas à idade que ocorrem no corpo ainda muito jovem da criança. Por esta razão, muitos de seus sistemas internos, incluindo o sistema geniturinário, não são muito resistentes ao ataque de patógenos.
- O período é considerado adolescência - 14-18 anos. A violação da funcionalidade do sistema urinário neste momento é devido ao rápido crescimento junto com mudanças nos níveis hormonais.
Aquelas crianças cujos pais sofrem de pielonefrite, ou que têm distúrbios endócrinos óbvios, estão em maior risco. Nesse caso, mães e pais precisam monitorar de perto a saúde de seus filhos. Isso permitirá a detecção oportuna de "sinos" alarmantes, porque quanto mais cedo isso acontecer, mais sucesso será o tratamento.
Sintomáticos
Na maioria dos casos, a doença renal em uma criança será capaz de identificar o pediatra local. O médico, depois de ouvir as queixas do jovem paciente, escreve encaminhamentos para os exames necessários, após os quais é feito um diagnóstico e o curso de terapia necessário é selecionado.
Embora em alguns casos os sintomas da doençaos rins em crianças são secretos ou tudo começa com sinais de um resfriado, há sinais característicos que são difíceis de perder. Pais carinhosos e atenciosos percebem uma série de mudanças:
- Aumento da temperatura corporal.
- O bebê sente dor ao urinar, como pode ser visto no choro.
- Náusea, vômito.
- A cor da urina mudou - tornou-se um tom escuro com impurezas escamosas.
- Inchaço do rosto, que é especialmente perceptível pela manhã após a criança acordar.
- Incontinência ou retenção urinária.
- Criança reclama de sede constante e boca seca.
- "Bolsas" sob os olhos.
E como alguns casos de doença renal podem ser escondidos, você precisa acompanhar seu filho mais de perto e, por precaução, não perder de vista nenhuma mudança no bem-estar dele.
A manifestação da doença em crianças menores de um ano
As crianças pequenas, devido à sua tenra idade, não poderão dizer diretamente aos pais que algo as está incomodando. Por esse motivo, os adultos devem ter um cuidado redobrado. O que deve alertar pais e mães e como suspeitar de doença renal em crianças menores de um ano?
Em primeiro lugar, a disfunção renal altera a cor e o cheiro da urina. Também vale a pena prestar atenção ao aumento da barriga das migalhas. Em relação aos meninos, um jato fraco também deve ser motivo de preocupação. Ao mesmo tempo, isso é típico no caso de fimose.
É importante lembrar que qualquer sinal de alerta associado adoença renal, não deve ser deixada sem a devida atenção. Caso contrário, ameaça as consequências mais imprevisíveis para a saúde da criança. Por exemplo, patologia congênita ou doenças do trato urinário, ocorrendo de forma crônica, podem levar a um atraso significativo em termos de desenvolvimento infantil.
Mas além disso, as complicações após doenças crônicas podem ser mais formidáveis - insuficiência renal aguda. E esse fenômeno já está colocando em risco não só a saúde das migalhas, mas também sua vida.
Variedades de Doenças Renais em Crianças
Em pediatria, as doenças renais em crianças são chamadas à sua maneira. Na prática médica, existem mais de 30 tipos de diversas patologias em relação aos rins e sistema urinário. E quase a maioria deles ocorre em crianças de diferentes faixas etárias. Neste artigo, abordaremos apenas as doenças mais comuns.
Problemas de Dissuasão
Aqui estamos falando desses casos:
- Incontinência urinária.
- Incontinência.
- Enurese.
Os dois primeiros casos são à primeira vista iguais e consonantes entre si, mas ao mesmo tempo têm diferenças significativas. Um distúrbio como a incontinência é que a criança não pode reter o líquido na bexiga sem experimentar impulsos óbvios. Esse fenômeno causa desconforto significativo não apenas para ele, mas também para seus pais. Basta ter em mente que a criança adquire o controle sobre a micção apenas por 1-2 anos. Até agora, tal diagnóstico não foi feito.
BEm caso de incontinência, a criança sente vontade, mas não consegue reter a urina e não tem tempo de correr para o banheiro.
No caso de doença renal em crianças, como enurese, a urina não é retida pela criança à noite. Ou seja, durante o dia, se necessário, a criança pode ir ao banheiro no modo usual e normal. No entanto, sua cama geralmente fica molhada pela manhã. Na ausência de terapia adequada, esse tipo de transtorno pode persistir por toda a vida da criança, o que é altamente indesejável.
Expansão da pelve renal
É o estado patológico que está implícito, pois também existe um estado fisiológico. Durante o período de desenvolvimento intrauterino da criança, os rins ainda não são capazes de funcionar plenamente e todas as tarefas são assumidas pela placenta. Mas na pelve dos rins ainda é coletada uma pequena quantidade de urina e, por esse motivo, mesmo antes do nascimento da criança, ela se expande. Esta é a fisiologia normal da criança, a condição passa bem a tempo por 1,5 anos.
No entanto, pode haver casos de aumento patológico da pelve renal, que têm várias causas. Estamos falando de refluxo, de acordo com o qual a urina é lançada de volta ao rim do ureter. Também vale a pena considerar o desenvolvimento anormal desses órgãos. Esta também é a causa da doença renal em crianças.
Todas as crianças pequenas, sem exceção, durante o primeiro mês de vida, é altamente recomendável fazer um ultrassom dos rins. E no caso em que a expansão fisiológica da pelve é revelada, a situação deve ser mantida sob controle. Para isso, cadatrês meses, você precisa se submeter a um reexame. Isso permitirá que você detecte quaisquer violações em tempo hábil e tome as medidas necessárias.
Processos infecciosos
Entre todas as doenças, os casos de natureza infecciosa são muito mais comuns. De acordo com a prática médica, cada terceira criança sofria de tal problema. Na lista de frequência de ocorrência, essas doenças ocupam o segundo lugar depois das doenças infecciosas respiratórias.
Existem vários tipos de infecções do trato urinário:
- Cistite - um processo inflamatório que afeta a bexiga.
- Uretrite - inflamação da membrana da uretra.
- A pielonefrite é uma doença renal em crianças quando os tecidos dos órgãos ficam inflamados.
Além disso, o trato urinário pode conter microrganismos patogênicos (bactérias) que não se manifestam. Além disso, eles penetram no sistema urinário ao longo do caminho ascendente. Ou seja, sua localização primária é o períneo e genitais, após o que as bactérias chegam à bexiga através da uretra, e de lá penetram nos rins.
Devido à estrutura fisiológica dos órgãos genitais das meninas, elas são mais propensas do que os meninos ao risco de desenvolver doenças infecciosas do sistema urinário. Isso se deve ao fato de a uretra feminina ser mais larga e mais curta, o que contribui para o livre movimento das bactérias.
É por isso que a higiene pessoal das meninas requer uma abordagem especial. Ao mesmo tempo, é importanterealizar corretamente os procedimentos de lavagem - da frente para trás, a fim de evitar a infecção do ânus aos órgãos genitais das migalhas. Quando a menina atingir uma certa idade, a mãe terá que ensinar a filha a realizar tais manipulações por conta própria.
Insuficiência renal
Sinais de doença renal em crianças podem estar associados à perda parcial ou total de sua funcionalidade. Mas tudo depende da gravidade da manifestação. Como resultado da disfunção renal completa, isso ameaça com uma complicação mais formidável - insuficiência renal aguda. Esta condição coloca a vida da criança em risco e requer atenção médica imediata.
Com esta patologia, o equilíbrio eletrolítico é perturbado e o ácido úrico se acumula no plasma, e em quantidade bastante grande. Os médicos distinguem duas formas de insuficiência renal - crônica e aguda. O primeiro tipo é mais uma complicação de outras doenças de forma semelhante (pielonefrite, diabetes mellitus, anomalias congênitas dos rins e do trato urinário).
Quanto a uma condição aguda, geralmente é resultado da exposição a substâncias tóxicas ou consequência da não observância da dosagem dos medicamentos.
Nefroptose
Esta doença renal em crianças está associada à mobilidade do rim, ou seja, quando não está fixo em determinada posição. Popularmente, isso é chamado de rim prolapsado ou órgão vago.
O mais perigoso é quando o rim desce. Por isso, o risco de virar o órgão em torno de seueixos. Essa torção leva ao estiramento e à flexão dos vasos sanguíneos, o que, por sua vez, ameaça interromper a circulação sanguínea dos rins.
Devido novamente à fisiologia feminina, as meninas correm mais riscos do que os meninos.
Níveis elevados de sal na urina
Quando o metabolismo de uma criança é perturbado no corpo, na maioria dos casos o número de cristais de sal na urina aumenta. Muitas vezes, estes são fosfatos, uratos e oxalatos. Mas, além dos distúrbios metabólicos, isso é facilitado pela dieta errada da criança, durante a qual os rins não conseguem lidar com a dissolução do sal.
As concentrações de oxalato na urina estão aumentando devido ao consumo excessivo de alimentos ricos em vitamina C e ácido oxálico:
- espinafre;
- beterraba;
- aipo;
- salsa;
- maçãs azedas;
- groselha;
- rabanete;
- cacau;
- chocolate;
- requeijão;
- caldos.
Saturação com bases purinas leva a um aumento do teor de uratos, o que também interrompe o regime de sal-água de crianças com doenças renais. Isto é conseguido através do uso de fígado, caldos, carne de porco, peixe gordo, sardinha, tomate, chá forte, água mineral ácida. Quanto aos fosfatos, existem muitos deles se a dieta contém alimentos ricos em fósforo:
- queijo;
- peixe;
- caviar;
- cereais (cevada, trigo sarraceno, aveia, milho);
- ervilhas;
- feijão;
- água mineral alcalina.
Mas as mudanças em cursotemporário, e se você ajustar o menu do seu filho em tempo hábil, a composição da urina normaliza em pouco tempo. Ao mesmo tempo, esta questão não deve ser ignorada de forma alguma!
Caso a criança continue a ingerir esses alimentos, aumenta o risco de areia ou pedras, não apenas nos rins, mas também na bexiga. E a urolitíase é uma doença bastante séria e desagradável que requer um tratamento longo e complexo.
Diagnóstico de doença renal em crianças
Para fazer um diagnóstico, é realizado um exame visual do paciente com o estudo de seu prontuário. Depois disso, o médico prescreve uma série de testes de hardware e laboratoriais:
- Urina geral - pode ser usada para determinar a presença de um sedimento de sais, partículas de sangue, eritrócitos. Esses dados familiarizarão o médico com o funcionamento do sistema urinário de uma criança doente. Para a confiabilidade dos resultados, a urina deve ser coletada em um recipiente limpo, após lavar bem a criança. As adolescentes não devem urinar durante a menstruação.
- Exame de sangue geral - este estudo mostrará se as reações inflamatórias passam no corpo da criança, bem como sinais de intoxicação geral do corpo.
- Ultrassom dos rins - permite detectar a presença de areia e pedras, bem como anomalias congênitas desses órgãos.
Em alguns casos, é realizado um exame bioquímico de sangue, biópsia, tomografia computadorizada, ressonância magnética. Depois de ouvir as reclamações dos pais e da própria criança,o médico faz um diagnóstico, após o qual ele seleciona o curso de tratamento adequado, com base em todos os dados da anamnese e dos estudos realizados.
Tratamento da doença renal em crianças
Após o diagnóstico e a pesquisa, inicia-se a terapia. Nesse caso, tudo depende do que exatamente os testes mostram. Se a doença for leve, o tratamento pode ser realizado em casa, caso contrário, apenas em um hospital.
O uso de medicamentos depende inteiramente de uma série de fatores: a idade do paciente jovem, o quadro clínico, a gravidade da patologia. Estas podem ser tais drogas:
- Quando uma doença infecciosa se desenvolve, antibióticos ou urosépticos são prescritos.
- Hipotensivos e diuréticos podem baixar a pressão arterial (se necessário).
- A síndrome nefrótica pode ser tratada com glicocorticosteroides.
- Caso a causa do problema esteja na estrutura anormal dos rins, a cirurgia será necessária.
Vale considerar que as doenças renais são perigosas para a criança e, embora possam ser tratadas, são difíceis. Durante o período de recuperação, os pais devem considerar cuidadosamente a nutrição de seu filho. A quantidade de sal consumida não deve exceder 5 gramas por dia.
Além disso, a dietoterapia para doença renal em crianças deve incluir o seguinte. Carnes e alimentos ricos em proteínas devem ser descartados, pois são muito estressantes.rins. Melhor prestar atenção em outra coisa:
- batata;
- peixe;
- carne de aves;
- produtos lácteos;
- ovos;
- caldos de carne.
Verdade, eles devem ser consumidos em quantidades limitadas. Frutas frescas, legumes, bagas também serão úteis. Não haverá danos aos produtos de farinha, mas também é uma fonte de carboidratos. Beber alimentos com sucos naturais, sucos de frutas, compotas.
