As patologias renais são bastante comuns. Estes incluem infecções como pielo e glomerulonefrite. Além deles, existem outras patologias do sistema urinário. Uma delas é a doença de Berger. Esta patologia também se refere a anomalias comuns. É diagnosticada em cerca de 20% dos casos de doença renal em homens. Essa violação se aplica não apenas aos problemas da nefrologia, pois possui um mecanismo imunológico de desenvolvimento. Esta patologia pode ser suspeitada pelo sintoma principal - hematúria macroscópica.
Doença de Berger - o que é?
Esta patologia é uma forma de glomerulonefrite crônica. Comparada com a variante hipertensiva e nefrótica do curso, a doença de Berger tem prognóstico mais favorável. Embora seja diagnosticada em idade precoce (15-30 anos), raramente evolui para insuficiência renal grave. As principais manifestações da doença são macrohematúria e desconforto na região lombar. Esta patologia também pode ocorrer na infância. Na população masculina, ocorre 4 vezes mais do que entre as mulheres. Como em todas as patologias, o diagnósticoexibidos de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID). A nefropatia de Berger tem o código N02, que significa "hematúria persistente e recorrente".
Causas do desenvolvimento da doença
A principal causa da doença é um processo infeccioso. Na maioria das vezes, a patologia renal se desenvolve após uma infecção viral e bacteriana. Doenças fúngicas também podem ser a causa. Geralmente, os sintomas aparecem alguns dias após o desaparecimento da infecção no trato respiratório superior (ARVI, amigdalite, faringite). A causa imediata da doença é o acúmulo de imunocomplexos nas paredes dos vasos renais. Em alguns casos, há uma conexão entre a patologia e uma história hereditária sobrecarregada (nefropatia por IgA familiar). Além disso, a doença está associada a uma predisposição genética. Distinguem-se os seguintes fatores provocadores:
- Hiperresfriamento.
- Imunidade diminuída.
- Processos virais e bacterianos crônicos no trato respiratório superior.
Mecanismo de desenvolvimento da doença de Berger
A patogênese da doença está associada à deposição de imunocomplexos nas paredes dos vasos sanguíneos. Normalmente, o aparelho glomerular dos rins é responsável por filtrar o sangue. Consiste em muitos vasos nefróticos. Após uma infecção, os elementos do processo inflamatório - complexos imunes - permanecem no corpo e se instalam no aparelho glomerular. Como resultado, desenvolve-se glomerulonefrite. Os vasos renais não podem funcionar normalmente devido à imunidadecomplexos e a filtração do sangue é perturbada. Além disso, o processo inflamatório causa acúmulo de líquido (edema parenquimatoso) e reduz a permeabilidade da membrana basal. Como resultado, desenvolvem-se macro e microhematúria. As causas desses processos são danos aos glomérulos e a penetração de fluido (sangue) através da membrana basal.
Quais são os sintomas da doença de Berger?
O quadro clínico da doença de Berger assemelha-se à glomerulonefrite aguda. No entanto, é importante distinguir entre essas doenças. A causa mais comum de glomerulonefrite é uma infecção estafilocócica. Os métodos de tratamento dessas doenças também diferem. Os principais sintomas da nefropatia por Ig A são:
- Hematúria. Na maioria das vezes, é esse sintoma que faz com que os pacientes procurem ajuda médica. Hematúria macroscópica significa o aparecimento de sangue ao urinar. Isso geralmente é acompanhado de desconforto.
- Microhematúria é um sintoma que permanece invisível para uma pessoa e é detectado apenas em amostras especiais.
- Dor na região lombar. Na maioria das vezes eles são maçantes doloridos na natureza. Ao contrário de outros processos inflamatórios nos rins (pielonefrite), o desconforto é observado em ambos os lados.
- Ter uma infecção anterior do trato respiratório superior.
- Aumento da temperatura corporal.
- Fraqueza geral.
- Proteinúria - o aparecimento de proteína na urina. Observa-se em casos raros, com um curso atípico da doença.
diagnóstico IgA-nefropatia
O principal critério diagnóstico para a doença de Berger é o curso crônico. Geralmente, os sintomas incomodam o paciente 2-3 vezes por ano, após a infecção. Também é importante notar que a doença é benigna. Apesar da hematúria intermitente, a condição dos rins permanece normal. Ao contrário de outros processos inflamatórios (pielo-, glomerulonefrite), a IRC raramente se desenvolve com a doença de Berger.
Diagnóstico laboratorial inclui KLA, OAM e amostras especiais de urina (Nechiporenko, Zimnitsky). Eles são necessários para detectar eritrócitos e leucócitos. Dependendo disso, micro e macrohematúria são distinguidas. Na análise geral da urina, a proteína pode estar presente. Para verificar se há violação da função renal, o paciente deve doar sangue de uma veia para bioquímica. Nesta análise, é importante conhecer o nível de creatinina, que permanece normal na doença de Berger. Para fazer um diagnóstico final, é realizado um teste para a presença de Ig A no sangue. Em casos raros, é realizada uma biópsia renal, na qual são encontrados complexos imunes no aparelho vascular. A ultrassonografia também é realizada para diagnóstico diferencial.
Inflamação imunológica do rim: tratamento
Apesar do curso benigno da doença, a terapia é necessária durante as recidivas. É necessário não apenas para aliviar os sintomas da patologia, mas também para prevenir complicações e preservar a função renal. O tratamento começa com a higienização dos focos de infecção. Na maioria das vezes, os antibióticos são prescritos para isso (medicamentos "Amoxicilina","Cefazolin") e agentes antivirais (medicamentos "Viferon", "Genferon"). Além disso, os AINEs são necessários para aliviar a inflamação no aparelho glomerular dos rins. As drogas mais comumente usadas são Canephron, Ibuprofeno. Nas doenças renais, os medicamentos fitoterápicos são eficazes. Decocções e infusões especiais também são prescritas (knotweed, cones de bétula, bearberry).
Se a doença for difícil de tratar, houver recaídas ou complicações frequentes, a terapia hormonal é realizada. Geralmente prescrever a droga "Prednisolona", bem como agentes citostáticos. Em alguns casos, é necessária terapia antiplaquetária, meio de melhorar o fluxo sanguíneo (medicação "Kurantil").
Prevenção da doença de Berger
Lembre-se que a doença de Berger refere-se a patologias crônicas. Portanto, para evitar exacerbações, é necessário tomar medidas preventivas. É importante higienizar os focos de infecção (amigdalite, sinusite) a tempo, para não ficar exposto à hipotermia. Além disso, os pacientes devem periodicamente fazer cursos de fitoterapia, apoiar o sistema imunológico.
