A perda auditiva geralmente ocorre no contexto de inflamação ou alterações relacionadas à idade. Às vezes, esses sintomas indicam problemas com o tímpano. Esta estrutura frágil está sujeita a vários danos. Em caso de pequenos defeitos, ele se regenera. Em outras situações, a restauração do tímpano é necessária. Segundo os médicos, para isso, utiliza-se a intervenção cirúrgica ou métodos não cirúrgicos.
O que é o tímpano?
O tímpano é a membrana mais fina que é impermeável ao líquido e ao ar. Ele separa o ouvido externo do ouvido médio. Tem 2 funções importantes no corpo humano: a transmissão de vibrações sonoras e a proteção da cavidade contra a penetração de substâncias estranhas.
A estrutura do tímpano é muito delicada. Portanto, é facilmente danificado porinfluências mecânicas ou condições patológicas. Isso leva à perfuração - a formação de uma lacuna e um buraco. Como resultado, a transmissão de vibrações sonoras é perturbada, a qualidade da audição sofre. A perfuração também é perigosa porque a flora patogênica pode penetrar na cavidade do ouvido médio através de uma espécie de orifício, causando vários tipos de doenças. O reparo oportuno do tímpano evita esses problemas.
Motivo das separações
A ruptura da membrana ocorre com bastante frequência, não apenas em adultos, mas também em crianças. Os seguintes fatores podem levar a uma violação da integridade da estrutura:
- Lesões domésticas que ocorrem ao limpar a aurícula com objetos estranhos (fósforos, agulhas, clipes de papel, etc.).
- Lesões traniocerebrais.
- Exposição a alta pressão (espirrar com o nariz comprimido, bater na orelha com a palma da mão, voar de avião).
- Lesões industriais ao trabalhar em uma câmara de pressão.
- Queimaduras químicas e térmicas.
- Inflamação do ouvido médio.
O impacto de mesmo um dos fatores acima viola a integridade da estrutura da membrana.
Sinais de lesão
Imediatamente após a ruptura do tímpano, há dor intensa dentro da aurícula. Gradualmente, ele diminui, substituído por uma deterioração na qualidade da audição. Alguns notam a aparência de uma sensação de objeto estranho e ruído estranho. Com uma lesão grave, não há apenas uma fortesíndrome da dor, mas também tonturas. Ao mesmo tempo, a secreção do icorus pode ser vista pela abertura auditiva.
Métodos para diagnosticar danos
Se tiver sintomas que indiquem uma perfuração do tímpano, deve consultar um traumatologista ou um otorrinolaringologista. Depois de examinar a área afetada, uma otoscopia é realizada. Se forem detectados defeitos de membrana, eles procedem a um diagnóstico mais detalhado da patologia. Consiste nas seguintes atividades:
- estabilografia;
- audiometria;
- vestibulometria;
- eletrococleografia;
- impedancemetria acústica;
- diapasão.
Diagnóstico abrangente permite avaliar possíveis danos e iniciar a terapia. Pode ser cirúrgico ou não cirúrgico.
Como é chamada a cirurgia de tímpano?
Dependendo da gravidade do processo patológico, são realizados os seguintes tipos de intervenções:
- Timpanoplastia. Um procedimento complexo que é prescrito para melhorar as funções de condução do som da cavidade timpânica.
- Miringoplastia. A principal indicação é a perfuração seca da membrana timpânica. A intervenção envolve o fechamento do defeito usando tecidos saudáveis do paciente retirados de outras áreas.
- Próteses. É usado para inflamação grave que afetou os ossículos auditivos. Os elementos danificados são restaurados com próteses de plástico, cartilagem ou metal. Além disso, é realizada a higienização da cavidade do ouvido.
Preparação para cirurgia
Não é necessário preparo específico para intervenção cirúrgica, pois o paciente é submetido ao exame necessário na fase do diagnóstico. No entanto, se houver um processo inflamatório ou infeccioso, o tratamento deve ser realizado. Isso pode ser antibioticoterapia, lavagem com antissépticos ou fisioterapia. Após a recuperação, deve-se manter um período de 6 meses.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Portanto, para identificar possíveis contraindicações à anestesia, é necessário consultar um anestesiologista, fazer um ECG e fluorografia. Diluentes de sangue e anti-inflamatórios não esteroides devem ser interrompidos uma semana antes da cirurgia.
Fases da timpanoplastia
Timpanoplastia é uma versão clássica da cirurgia de reparo do tímpano. É realizado na própria região da orelha média e tem os seguintes objetivos:
- eliminar inflamação;
- retorno da posição anatômica dos ossos;
- restauração do tímpano.
Durante a intervenção, o médico faz uma pequena incisão atrás da aurícula, tira tecidos saudáveis para substituir o septo. Se os ossículos auditivos não puderem ser restaurados, são utilizadas próteses. No estágio final, a incisão é suturada e o médico insere um tampão no canal auditivo. Intervençãonão dura mais que 2 horas.
Características da miringoplastia
A miringoplastia é realizada para restaurar o tímpano e envolve o uso de instrumentos microscópicos especiais. Durante a operação, o médico primeiro coleta amostras de tecido para suturar o orifício atrás da orelha. A membrana é levantada e ligeiramente afastada, o material biológico é aplicado no local da perfuração. É fixado com esponjas especiais. A fáscia do músculo temporal pode ser usada como enxerto.
Um tubo de drenagem é colocado através do canal auditivo. Um cotonete embebido em uma solução antibacteriana é inserido no ouvido. O tempo de cicatrização da lesão é de até 3 semanas. A ferida atrás da orelha, onde o médico levou o material para a operação, cicatriza em uma semana. Depois disso, os pontos são retirados para o paciente.
Durante o período de reabilitação, não é recomendado assoar o nariz e espirrar para evitar o deslocamento da membrana. A própria orelha deve ser tratada periodicamente com soluções antissépticas, medicamentos antifúngicos orais devem ser tomados.
Período de recuperação
Após a operação de restauração do tímpano, recomenda-se manter a calma nos primeiros dois dias. Portanto, os pacientes geralmente são deixados no hospital após a intervenção por 4-5 dias. Durante esse período, é importante evitar movimentos bruscos e assoar o nariz para evitar lesões nos tecidos. A inalação de ar pode levar ao deslocamento e rejeição do retalho na membrana timpânica.
Dentro de 7 diasrecomendado tomar medicamentos antibacterianos para prevenir a infecção de tecidos danificados. A anemização é utilizada para reduzir o inchaço e evitar o acúmulo de transudato. O procedimento envolve a introdução de gotas vasoconstritoras na trompa de Eustáquio.
Mas essas não são todas as restrições. Nas próximas 4-5 semanas, é importante limitar exercícios intensos, levantamento de peso, viagens aéreas e natação. Tome um banho com muito cuidado para evitar que a água entre no ouvido. O sono deve ser de pelo menos 8 horas, limite a ingestão de alimentos salgados. Assim, o corpo se recuperará muito mais rápido.
Contra-indicações para cirurgia
Você pode começar a reparar seu tímpano na ausência dos seguintes problemas de saúde:
- Doenças infecciosas na fase aguda.
- Insuficiência renal/hepática.
- Um distúrbio hemorrágico.
- Diabetes mellitus não compensado.
- Transtorno da patência da trompa de Eustáquio.
- Insuficiência cardíaca.
Algumas contraindicações são condicionais. Em caso de eliminação, a intervenção cirúrgica é permitida. Por exemplo, após otite média, a restauração do tímpano é possível após 6 meses, mas desde que não haja recorrência e de acordo com o médico.
Possíveis Complicações
Complicações após a cirurgia são raras, mas possíveis. Os mais graves incluem paralisia dos músculos da face e o desenvolvimento de surdez. Menosum aumento de temperatura a curto prazo, o aparecimento de f alta de ar, inchaço na área da operação é considerado perigoso. Se esses sintomas persistirem por vários dias e forem acompanhados de secreção no ouvido, você deve consultar um médico.
Em caso de erros médicos cometidos durante a operação, pode ocorrer perfuração secundária do implante e seu deslocamento. Às vezes há formação de cicatriz na membrana timpânica. Tais complicações aparecem se o especialista escolheu as táticas de tratamento erradas, não levou em consideração as características anatômicas do ouvido interno, a tendência do paciente a alergias e sua idade.
Métodos de recuperação não cirúrgicos
O reparo da perfuração do tímpano sem cirurgia refere-se a métodos alternativos de tratamento e não pertence à medicina baseada em evidências. Para parar o defeito, os cientistas japoneses propuseram o uso de uma esponja embebida em uma solução especial. Seu tamanho em diâmetro não ultrapassa 0,5 cm A solução é uma mistura de fibroblastos animais que produzem elastina e colágeno. Eles ajudam no processo de crescimento e reparo dos tecidos.
Uma esponja é inserida no ouvido e fixada no local da ruptura da membrana. Entrando nos tecidos danificados, a solução secretada promove sua regeneração. A recuperação completa ocorre dentro de 2-3 meses. Nesse caso, a própria esponja é completamente dissolvida. A manipulação é necessariamente realizada em regime ambulatorial. É completamente indolor e não requer o uso de anestesia.
Esse tipo de reconstrução do tímpano sem cirurgia já é usado ativamente em diversos países atualmente. Os métodos de pesquisa foram realizados em um instituto científico. Envolveu 53 pacientes com perfuração. Em 52 pessoas, a terapia deu resultados positivos.
Depoimentos de pacientes
De acordo com os comentários, a cirurgia de reparo do tímpano é a única maneira eficaz de corrigir o problema. Os pacientes admitem que já alguns dias após a intervenção notam mudanças positivas: problemas de audição e dor desaparecem. O processo de reabilitação raramente é acompanhado de complicações e a ferida cicatriza sem problemas.
A única desvantagem de tal procedimento é o alto custo. O preço de uma operação para restaurar o tímpano pode variar de 50 a 100 mil rublos. Essa variação se deve à lista de serviços prestados, à qualificação do médico e ao prestígio direto da instituição médica.
