A febre tifóide é uma doença infecciosa muito grave que afeta o estômago, intestinos, baço, fígado e vasos sanguíneos. Prossegue com sinais pronunciados de intoxicação. O agente causador é a bactéria S.typhi, bastante resistente ao meio ambiente. Penetrando no corpo humano, começa a produzir substâncias tóxicas muito fortes, que determinam a ocorrência de sintomas e a gravidade da doença.
Você só pode ser infectado por uma pessoa doente ou um portador saudável de patógenos.
Tifóide
O tipo abdominal é uma doença infecciosa aguda que afeta os intestinos e os gânglios linfáticos. É acompanhado por um aumento do baço e do fígado, febre, intoxicação grave e turvação da consciência. Apesar de nos últimos anos a incidência da doença ter diminuído bastante, no entanto, o problema ainda é bastante relevante.
O agente causador da febre tifóide é a Salmonella, que pertence à família Enterobacteriaceae. Na aparência, assemelha-se a uma vara curta com um pouco deextremidades arredondadas. Sua concha é densamente coberta por flagelos, que impedem o movimento ativo de bactérias.
Uma característica importante do agente causador da febre tifóide é a capacidade de produzir endotoxina. Na verdade, é um veneno que está dentro da salmonela. No entanto, se sua morte ocorrer, substâncias tóxicas penetram no sangue, provocando intoxicação ou envenenamento muito grave do corpo. É a isso que se associam as principais manifestações da doença.
A Salmonella tifóide é caracterizada pelo fato de não formar cápsulas e esporos, mas ao mesmo tempo pode permanecer no ambiente por muito tempo. Especialmente muitas vezes você pode encontrar essa bactéria em laticínios, saladas com maionese e carne picada. Neles, não só persiste por muito tempo, mas também se reproduz ativamente.
Se o agente causador da febre tifóide entra no corpo com forte imunidade, então ele é transformado. Devido a esta propriedade, a bactéria não morre. Quando é excretado pelos intestinos e entra em um organismo sensível, adquire novamente suas qualidades causadoras de doenças. Apenas soluções desinfetantes ou calor podem destruí-lo completamente.
Característica da doença
A febre tifóide é uma doença antroponótica, que se manifesta pelo rápido desenvolvimento de febre, intoxicação, alterações intestinais e várias erupções cutâneas. Em termos de suas características epidemiológicas, desenvolvimento e sintomas, a doença é bastante semelhante ao grupo paratifóide. A febre tifóide e os tipos paratifóide A, B e C formam uma classe separada de patologias. Nopor muito tempo, eles foram considerados uma forma leve de tifo com sintomas apagados.
Constatou-se que a febre tifóide e a febre paratifóide são causadas por vários tipos de Salmonella, que levam à formação de lesões intestinais muito graves. Tais microrganismos são resistentes a baixas temperaturas, mas são caracterizados por alta sensibilidade ao calor. A uma temperatura de 60 graus, a salmonela morre em 30 minutos e, quando fervida, esse processo leva alguns segundos.
A alimentação é considerada o ambiente de reprodução mais favorável. A febre tifóide é uma infecção que afeta os intestinos. Esta doença é caracterizada por uma sazonalidade pronunciada de verão-outono. Na maioria das vezes, a febre tifoide é diagnosticada em pessoas de 15 a 45 anos.
O maior perigo em termos de infecção são os portadores de bactérias ocultas, ou seja, aqueles que tiveram a doença de forma apagada. Eles não sabem que estão doentes e podem ser a principal causa de surtos de febre tifóide, especialmente se trabalharem com alimentos.
Após a infecção, uma imunidade estável é formada. Em alguns casos, pode ocorrer reinfecção.
Classificação
De acordo com a natureza do quadro clínico, a febre tifóide é dividida em formas típicas e atípicas. A condição patológica pode ser aguda e prosseguir com períodos de recaída e remissão. A gravidade da infecção pode ser:
- fácil;
- moderado;
- pesado.
Dependendo da gravidade, o tifo pode ser complicado edescomplicado. É muito importante reconhecer os sintomas da infecção em tempo hábil, bem como realizar diagnósticos e tratamento abrangente.
Causas de ocorrência
A principal causa de infecção intestinal é a bactéria Salmonella. A transmissão da febre tifóide ocorre a partir de uma pessoa doente. Penetrando no corpo, a salmonela passa por várias fases que são muito difíceis de prevenir. A alta concentração de patógenos faz com que as bactérias entrem rapidamente em certas partes do intestino delgado.
A reprodução ativa de Salmonella na mucosa intestinal provoca um processo inflamatório, resultando em enterite. Como o sistema linfático não consegue manter o patógeno, isso se torna o principal motivo pelo qual a infecção entra na circulação sistêmica. Os órgãos internos estão danificados.
Como os patógenos circulam pelo sistema circulatório, causa envenenamento de todo o corpo. Se a terapia complexa não for realizada em tempo hábil, a presença de bactérias no corpo será cíclica, destruindo os tecidos do baço, fígado e linfonodos ao longo do caminho.
Principais sintomas
O curso latente da febre tifóide no estágio inicial complica muito a definição de infecção no início de seu desenvolvimento. Em alguns casos, os sintomas agudos são observados desde os primeiros dias. Os sintomas da febre tifóide geralmente são progressivos e aparecem como:
- temperatura subindo lentamente;
- fraqueza geral do corpo;
- músculo e dor de cabeça;
- náuseas e vômitos;
- sinais de embriaguez;
- perda de apetite;
- distúrbios do sono.
A febre pode durar 2-3 semanas. Na dinâmica, observa-se uma mudança constante na temperatura corporal. Além disso, pode haver sintomas de febre tifóide, como pele seca e palidez extrema.
Cerca de 8-10 dias, uma erupção cutânea é adicionada à febre, espalhando-se por todo o corpo. As manchas podem atingir tamanhos consideráveis, cerca de 3 mm de diâmetro. Se você pressionar levemente esse ponto com o dedo, uma cor pálida aparecerá nele. A erupção pode permanecer na pele por até 5 dias e, se a doença for grave, a erupção assume uma forma especial com hematomas.
A ocorrência de erupção cutânea avermelhada pode ser observada durante todo o curso da doença, mas com menor intensidade. Durante um exame geral, você pode notar um espessamento das paredes da língua e, ao clicar nela, uma marca característica permanece. Além disso, há uma saburra branca na região basal da língua.
Entre os principais sintomas do tifo estão flatulência, enfraquecimento dos intestinos e ronco no estômago. O paciente frequentemente se queixa de dificuldade para defecar.
No estágio inicial do curso da doença, observa-se uma tosse e, ao ouvir os pulmões, são ouvidos estertores secos ou úmidos. Com uma exacerbação da febre tifóide, pode haver bradicardia leve que ocorre no contexto de um forte aumento da temperatura. Contra o pano de fundo de fraqueza geral, há uma diminuiçãopressão e batimentos cardíacos abafados. No curso mais grave, ocorre a progressão dos sinais da doença, expressa em:
- intoxicação grave;
- retardo consciente;
- alucinações.
Após a diminuição da temperatura, o bem-estar do paciente começa imediatamente a melhorar. A exacerbação subsequente tem sintomas muito menos pronunciados. Ao mesmo tempo, a temperatura não é alta, mas uma erupção cutânea pode aparecer em todo o corpo.
A forma apagada da doença é caracterizada pela rapidez e curta duração de todos os sinais disponíveis. Exatamente os mesmos sintomas aparecem durante uma recaída da doença, que pode ocorrer se uma pessoa interromper o tratamento por conta própria, violar a dieta e vários fatores psicoemocionais afetarem seu corpo.
Diagnóstico
A febre tifóide é considerada uma doença bastante perigosa, cujas vias de transmissão vêm de uma pessoa doente. Apesar do fato de que uma doença perigosa é bastante rara, pode dificultar o diagnóstico até mesmo de um médico qualificado. É importante ser capaz de distingui-lo de outras patologias que são acompanhadas de intoxicação grave do corpo, bem como febre alta.
Sinais semelhantes provocam doenças como disenteria, febre tifóide, cólera, pneumonia, malária. O tifo pode ser distinguido de outras patologias apenas por sintomas característicos. Se durar mais de 5 dias, o médico pode prescrever vários exames laboratoriais que ajudarão a determinaragente causador da patologia. Os testes para febre tifóide incluem:
- hemograma completo;
- urinálise;
- análise bioquímica.
Um exame de sangue determina a quantidade de todos os elementos contidos. Ao mesmo tempo, há um aumento de leucócitos, linfócitos e VHS. Ao testar a febre tifóide, cilindros, eritrócitos e proteínas são encontrados na urina.
Além disso, é necessário um estudo bacteriológico. Para o diagnóstico laboratorial da febre tifóide, são colhidos urina, sangue, fezes e bile. Eles são semeados em um meio nutriente e colocados em um termostato, onde a temperatura é mantida a 37 graus o tempo todo. Se as salmonelas estiverem presentes nos ensaios, elas formam colônias, que podem ser examinadas ao microscópio. Para detectar bactérias, você precisa fazer um exame de sangue para febre tifóide. Deve-se notar que os patógenos podem estar em uma pessoa doente, bem como um bacilicar.
O método diagnóstico mais precoce e preciso é a hemocultura. As bactérias aparecem no sangue durante o período de incubação e permanecem até o final do curso da doença. Para o estudo, o sangue é retirado de uma veia e, em seguida, é semeado em um meio líquido nutriente. Você pode obter um resultado preliminar em 2 dias.
Além disso, as bactérias podem ser isoladas das fezes, uma vez que a salmonela no conteúdo intestinal está presente de 8 a 10 dias do curso da doença. A partir de 2 semanas, antígenos especiais são detectados no sangue. Estas são partículas da concha e flagelos de Salmonella. Eles podem ser determinados usandopesquisas baseadas na resposta do sistema imunológico. A análise é realizada retirando sangue de um dedo, do qual o soro é então isolado.
Características do tratamento
Se houver a menor suspeita do curso da febre tifóide, é necessária a internação urgente do paciente no departamento de doenças infecciosas. É muito importante ajustar adequadamente a rotina diária do paciente. Para evitar o desenvolvimento de complicações, o repouso no leito é prescrito até o 7º dia de normalização da temperatura. O paciente só pode andar após 10-12 dias de temperatura normal.
É importante seguir uma dieta rigorosa. Ao mesmo tempo, os alimentos devem ser líquidos, amassados, facilmente digeríveis e conter todas as vitaminas necessárias. Normalmente, o paciente recebe produtos lácteos fermentados, caldos, cereais líquidos, carne picada, sucos.
Tifóide não pode ser tratada sem antibióticos. O bacilo da febre tifóide é muito sensível à ampicilina, bem como aos seus derivados, em particular, Biseptol ou Levomycetin. Além disso, existe uma vacina especial. A gravidade do curso da doença é devido à endotoxina, razão pela qual a terapia de infusão é realizada. Se indicado, medicamentos cardiovasculares, vitaminas e pílulas para dormir podem ser prescritos.
A medicina tradicional dá um bom resultado, mas deve ser usada em combinação com medicamentos. Você também precisa consultar um médico primeiro.
Tratamento medicamentoso
Cólera e febre tifóide têm sintomas semelhantes, por isso é muito importantediagnosticar para prescrever o tratamento correto. O paciente está internado no departamento de doenças infecciosas, onde o paciente terá que passar pelo menos um mês. Durante a terapia, é imperativo observar o repouso absoluto no leito. Isso evitará a ruptura do intestino e a ocorrência de sangramento interno. É muito importante tentar não levantar objetos pesados ou mesmo forçar ao ir ao banheiro.
O tratamento é realizado em várias direções ao mesmo tempo. Inicialmente, a salmonela deve ser eliminada, para a qual são prescritos medicamentos antibacterianos. Basicamente, "Ampicilina" ou "Levomycetin" é usado em forma de comprimido ou por via intramuscular 4 vezes ao dia durante um mês. Em formas graves de danos, é prescrita uma combinação de antibióticos "Gentamicina" e "Ampicilina". Além disso, o médico pode prescrever uma nova geração de fundos, a saber, Ciprofloxacina, Azitromicina.
Se os antibióticos não tiverem o efeito desejado ou forem mal tolerados pelo organismo, o médico pode prescrever agentes antimicrobianos, por exemplo, Bactrim, Cotrimoxazol, Biseptol, Septrim. O uso deste remédio é mostrado 2 comprimidos 2 vezes ao dia. O curso da terapia é de aproximadamente 3-4 semanas.
Certifique-se de tomar certas medidas para eliminar a intoxicação e também tentar evitar a desidratação - beba o máximo de líquido possível para remover substâncias tóxicas. A quantidade de líquido bebido deve ser de pelo menos 2,5-3,0 litros por dia. Se este montante fornão é suficiente, os enterosorbentes são prescritos adicionalmente. Esses medicamentos ajudam a absorver substâncias tóxicas nos intestinos. Para fazer isso, nomeie "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
Em uma condição moderada do paciente, é necessário limpar os intestinos e o sangue. Para isso, é indicada a administração intravenosa de soluções de glicose-sal para que as toxinas sejam excretadas pelos rins muito mais rapidamente. Tais preparações como Quartasol, Laktasol, Acesol são usadas. Se a intoxicação se intensificar, a prednisolona é prescrita em forma de comprimido. O curso da terapia é realizado por 5 dias. Muito bem ajuda a lidar com a terapia de oxigênio de intoxicação. Para fazer isso, o oxigênio é introduzido por meio de cateteres ou o paciente é colocado em uma câmara de pressão especial. Se os medicamentos não ajudarem e o estado de saúde continuar a se deteriorar, o paciente recebe uma transfusão de sangue.
Durante o curso da doença, a medula óssea não produz o número necessário de leucócitos para manter a imunidade normal. Para potencializar sua produção e acelerar o processo de recuperação intestinal, são prescritos medicamentos como Pentoxyl e Methyluracil. Eles são tomados em forma de comprimido após as refeições. A ascorutina ajudará a melhorar o funcionamento dos capilares, normalizar o metabolismo e a circulação sanguínea.
Se houver suspeita de perfuração intestinal, a observação do cirurgião é indicada. A alta hospitalar é possível no 21º dia da normalização da temperatura.
Remédios populares
Algumas plantas têm qualidades bactericidas bastante poderosas, razão pela qual foram usadas anteriormente na medicina popular emcomo um profilático contra a febre tifóide. Calamus e alho provaram-se muito bem. Este último era consumido como alimento e constantemente carregado com eles. Os rizomas de cálamo foram limpos, lavados e depois mastigados frescos.
Para tratamento durante epidemias, decocções de rosa selvagem e groselha preta, bem como café com limão, eram frequentemente usadas. As infusões de ervas medicinais ajudam a acelerar significativamente a cicatrização de úlceras nos intestinos, além de limpar o sangue de substâncias tóxicas. Isso requer 1 colher de sopa. eu. raízes queimadas despeje 1 colher de sopa. água quente e deixe ferver por 30 minutos. Tome o remédio preparado para 1 colher de sopa. eu. a cada 2-3 horas.
A erva de São João ajuda bem, que deve ser tomada como uma decocção ou infusão ao longo do dia. Você pode preparar um remédio de cura à base de sálvia, centaury e camomila. A coleção preparada deve ser derramada com água quente, insistida por 30 minutos e depois tomada 1 colher de chá.
Os remédios populares podem ser uma adição muito boa à terapia medicamentosa básica prescrita por um médico de doenças infecciosas. Vale lembrar que é proibido realizar o tratamento por conta própria, pois isso só pode provocar uma deterioração do bem-estar e levar ao desenvolvimento de complicações perigosas.
Dieta
Quando ocorre febre tifóide, é necessária uma dieta poupadora. A comida não deve permanecer no intestino por muito tempo, irritá-la e provocar uma copiosa secreção de bile. Os médicos recomendamcomer alimentos cozidos no vapor e depois esfregados em uma peneira ou picados no liquidificador. A comida deve estar morna, regada com um pouco de água.
Pastelarias frescas, bebidas alcoólicas, frituras e alimentos gordurosos, bebidas gaseificadas, legumes e frutas frescas, condimentos, picles e confeitaria são estritamente proibidos. Você precisa consumir alimentos 5-6 vezes em pequenas porções. Comer demais não deve ser permitido, assim como sentir fome por muito tempo.
Após a alta hospitalar, você pode começar a expandir gradualmente o menu. Não coma imediatamente alimentos gordurosos e defumados. Ao longo de 7 a 10 dias, novos alimentos devem ser introduzidos gradualmente na dieta.
Higiene
É imperativo determinar oportunamente a presença de salmonela no corpo, bem como realizar um tratamento abrangente. Além disso, é necessário excluir as formas de transmissão da infecção. Para isso, a estação sanitária e epidemiológica realiza um monitoramento minucioso do estado da água potável e do esgoto. Os trabalhadores que estão diretamente envolvidos no processo de preparação de alimentos devem ser testados quanto a patógenos.
Todos devem definitivamente cuidar de sua própria saúde, especialmente em países onde o tifo é generalizado. É importante seguir as regras de segurança mais simples, a saber:
- consumir apenas água comprada;
- compre refeições preparadas que tenham sido bem cozidas oufrito;
- não compre comida na rua;
- lave bem as mãos após usar o banheiro e antes de comer;
- não nade em águas abertas onde o esgoto pode entrar.
O cumprimento de regras simples de higiene pode proteger contra esta doença grave e perigosa. Além disso, é importante seguir as medidas básicas de prevenção da febre tifoide de acordo com a SP estabelecida pela estação sanitária e epidemiológica de cada região.
Possíveis Complicações
Se o tratamento prescrito pelo médico não for realizado em tempo hábil, várias complicações da febre tifoide podem ocorrer. A consequência mais desfavorável é a morte. É visto principalmente em pacientes debilitados ou crianças pequenas.
Outra consequência é a reinfecção ou o transporte bacteriano. O agente causador da doença é muito estável e muitas vezes, mesmo com antibioticoterapia, permanece no fígado e nos ductos biliares. Com a diminuição da imunidade, o quadro clínico pode se repetir novamente.
No período agudo do curso da doença, a complicação mais perigosa pode ser sangramento intestinal ou dano às paredes intestinais, seguido pelo desenvolvimento de peritonite. Do lado do sistema nervoso, a meningoencefalite pode se desenvolver. Além disso, pode haver danos a outros órgãos e sistemas que se manifestam como otite, miocardite, osteomielite, pneumonia, colecistite. As consequências podem aparecer mesmo vários meses após a recuperação clínica. É por isso que os pacientes que têm essa infecção há muito tempodeve ser monitorado.
Profilaxia
A prevenção da febre tifóide e da febre paratifóide é a principal forma de combate a esta doença. Inclui toda uma gama de atividades diferentes, muitas das quais são controladas pelo sistema de saúde. Entre as principais medidas a destacar:
- conformidade com as normas sanitárias;
- monitoramento de saúde;
- vacinação.
A prevenção da febre tifóide implica o cumprimento das regras de transporte de produtos, monitorização do estado da água, bem como a manutenção da higiene pessoal. É importante monitorar a condição das pessoas das quais depende a disseminação em massa da infecção. Após o contato com uma pessoa infectada, é necessária supervisão médica por 21 dias. Ao mesmo tempo, é imperativo realizar um estudo de urina, sangue e fezes para a presença de salmonela no corpo.
A vacinação contra a febre tifoide é uma importante medida preventiva, que garante a manutenção de uma boa imunidade por muito tempo. A vacinação evitará a infecção quando a salmonela entrar no corpo. Se uma pessoa ficar doente, a doença prosseguirá de forma mais branda. A recuperação ocorrerá em cerca de 7 a 14 dias.
Como as crianças são infectadas com muito mais frequência, elas precisam mais da vacina contra a febre tifóide. Por isso, em regiões com situação epidemiológica desfavorável, é necessário vacinar pessoas de 5 a 19 anos. A eficácia da vacinação de diferentes fabricantes não é muitovaria muito.
Como a febre tifóide é uma doença bastante perigosa, é imperativo realizar seu diagnóstico oportuno e tratamento abrangente.
