Sangramento de ruptura ao tomar COs é o sangramento que ocorre no início ou no meio do ciclo menstrual durante o uso de pílulas anticoncepcionais. Ao contrário das escassas manchas de sangue quando viciado em tais medicamentos, o sangramento de escape é muito abundante.
Anticoncepcionais orais
Os anticoncepcionais orais hoje são a melhor opção para prevenir gravidezes indesejadas. Como regra, ao usar esses fundos, supõe-se uma pausa temporária, durante a qual a menstruação deve ocorrer. Após esse período, a mulher retoma o uso do anticoncepcional. No entanto, muitas vezes acontece que ela tem sangramento de escape ao tomar COs, ou seja, manchas abundantes que apareceram fora do período prescrito.
Período de ajuste
Sangramento ao usar um ou outro anticoncepcional pode ser considerado uma ocorrência muito comum e um efeito colateral negativo desse tipo de medicamento. Sangramento fraco e leve é bastante provável durante o período de dependência de tais pílulas.
Quanto tempo dura o sangramento de escape com OC? Segundo as estatísticas, em cerca de 40% das mulheres, as manchas de sangue desaparecem nos primeiros meses de uso da contracepção oral. Para 10%, o período de adaptação pode durar cerca de seis meses. E em cerca de 5% das mulheres, esse sangramento também é observado após a conclusão do processo de dependência. Além disso, a reposição múltipla desses medicamentos também não elimina o efeito colateral negativo.
Motivo das seleções
No entanto, por que ocorre sangramento de escape ao tomar OK? O ciclo menstrual é uma cadeia de mudanças sucessivas devido a atualizações significativas no nível de hormônios sexuais no sangue. Nos estágios iniciais do ciclo, o estrogênio é produzido em grandes volumes. A maior concentração desse hormônio é observada durante o período de ovulação e, se a concepção não ocorreu, ela começa a diminuir gradualmente. Simultaneamente com a diminuição dos níveis de estrogênio, há um aumento no nível de progesterona, que é responsável pela rejeição da camada endometrial uterina. Um processo semelhante se manifesta na forma de menstruação.
Em outras palavras, a natureza cuidou para que em diferentes fases do ciclo o corpo de uma mulhercertas concentrações de hormônios foram produzidas. Deve-se notar que todos os contraceptivos orais modernos incluem em sua composição pequenas dosagens de elementos ativos, e tal concentração pode simplesmente não ser suficiente a princípio para cobrir o nível normal desses compostos. Portanto, é necessário um período de adaptação para que o corpo feminino se acostume com pequenas doses de hormônios e não rejeite a camada endometrial antes do previsto (ou seja, até o final da retirada dos comprimidos da embalagem).
O que é caracterizado pelo sangramento ao tomar anticoncepcionais orais? Se, durante o uso de um novo medicamento, a menstruação ocorre em pequena quantidade e, para a higiene, a mulher precisa apenas de absorventes diários, não faz sentido tomar nenhuma medida, pois o corpo geralmente lida com esse efeito colateral do medicamento oral em seu próprio. Essa mancha não representa nenhuma ameaça para a mulher e sua presença nos primeiros três meses de contracepção não precisa ser substituída ou cancelada pela OK. Ress alta-se também que tal sangramento não reduz o efeito contraceptivo da medicação.
A única coisa a ter em mente é tomar seus comprimidos em um determinado horário. É muito importante entender que não existem métodos contraceptivos "ruins" ou "bons", mas existem métodos adequados para uma determinada mulher e não adequados.
Dosagem hormonal insuficiente
Quando o processo de habituação termina epequena perda de sangue é observada no meio ou na fase inicial do ciclo, isso indica uma dosagem insuficiente do elemento estrogênio no produto médico, portanto, é provável que a seleção de um medicamento com maior teor desse hormônio resolva este problema. Se o período de adaptação terminar e o sangramento no meio do ciclo continuar sendo observado, isso pode indicar uma deficiência do componente progestagênio. Isso significa que você precisa começar a usar um medicamento com uma dosagem mais alta de progestagênio. No entanto, se neste caso a descarga não parar ou, pelo contrário, se intensificar e for acompanhada de sensações dolorosas no baixo-ventre, é necessário consultar um ginecologista. Então, por que ocorre sangramento de escape ao tomar OC?
Causas de sangramento de escape
Quando uma mulher apresenta sangramento semelhante ao menstrual enquanto toma um anticoncepcional hormonal, esse quadro clínico geralmente indica sangramento uterino de ruptura. Desenvolve-se porque no processo de adaptação do útero ao novo estado hormonal, há um aumento da atrofia endometrial como resultado da exposição aos progestagênios, e a dose do componente estrogênio no contraceptivo é muito pequena e não permite realizando funções hemostáticas (hemostáticas).
Como já foi observado, durante um ciclo normal, no final da menstruação, o nível de estrogênios no sangue aumenta, o que faz com que a esfoliação da camada endometrial seja interrompida e o sangramento seja interrompido. No entanto, durante o período de uso de sintéticosagentes hormonais, esses processos nem sempre ocorrem corretamente. Além disso, sangramento uterino de ruptura ao tomar OK pode ocorrer devido aos seguintes motivos:
- várias patologias ginecológicas (disfunção ovariana, endometriose, pólipos, miomas, estreitamento do colo do útero);
- fumar, que tem um efeito antiestrogênico pronunciado, o que significa que há risco de sangramento;
- violações do regime anticoncepcional (f alta de pílula, retirada abrupta da medicação);
- uso de antibióticos e medicamentos que afetam o sistema nervoso;
- por diarreia e vômito (absorção prejudicada dos componentes do produto);
- tomar medicamentos naturais à base de erva de São João;
- sob a influência de infecções sexualmente transmissíveis;
- intolerância contraceptiva hormonal.
Algoritmo de ações em caso de sangramento de escape
Se falarmos sobre as causas naturais do sangramento uterino de ruptura (sangramento de retirada, período de adaptação), então neste caso é mais razoável correr para o ginecologista. Em primeiro lugar, é necessário verificar o paciente quanto à gravidez. O fato é que a gravidez não é excluída mesmo durante o uso do OK, especialmente se a mulher recebeu antibióticos em paralelo com eles, ou um dia ela esqueceu de usar o remédio, ou teve crises de diarréia ou vômito. Deve-se lembrar que o útero podereagir com sangramento aos processos de implantação do óvulo, então o especialista precisa realizar um estudo laboratorial da urina e do sangue do paciente para a presença do hormônio hCG. O que mais fazer com o sangramento de escape?
Dobrando a dosagem
Nos casos em que o início da gravidez não é confirmado, o especialista, via de regra, aconselha dobrar a dosagem do medicamento tomado (1 comprimido de manhã e à noite). Neste modo de tomar um anticoncepcional, deve-se tomar até que o sangramento pare e depois voltar ao esquema habitual de tomar o medicamento: 1 comprimido por dia. Como o curso de tais medicamentos não deve exceder 24 dias, é provável que você precise comprar outra embalagem do medicamento.
É muito importante saber que nos anticoncepcionais hormonais monofásicos a composição dos comprimidos é absolutamente idêntica, e nos produtos orais combinados, os comprimidos são numerados na célula ativa correspondente ao dia de uso do medicamento. No entanto, deve-se lembrar que, se ocorrer sangramento de escape durante o uso de anticoncepcionais, não é recomendado parar de usar o medicamento, pois isso apenas o aumentará.
Se cancelado OK
Quando você para abruptamente de tomar um anticoncepcional hormonal, sempre ocorre sangramento de escape. Essa é a própria menstruação, que, na verdade, não ocorre naturalmente, ou seja, o sangramento após o término da embalagem do anticoncepcional é sempre um avanço. Outra coisa é se uma mulher agudamentepare de tomar os comprimidos no meio da embalagem, por exemplo, após alguns dias de uso. Nesse caso, o sangramento de escape começará novamente, mesmo que tenha terminado recentemente. Assim, o corpo da mulher reage à cessação de certos hormônios.
A seguir, aprenda como parar o sangramento de escape ao tomar OK?
Terapia medicamentosa
Com sangramento uterino grave, se uma mulher está perdendo sangue intensamente em grandes volumes, é necessária ajuda urgente. Neste caso, a terapia medicamentosa é usada e os seguintes medicamentos são prescritos:
- "Dicinona";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogênio";
- Tranexam;
- "Ocitocina";
- Cloreto de cálcio.
Qual é a melhor pílula anticoncepcional?
Os anticoncepcionais orais são o remédio mais procurado para a gravidez indesejada atualmente. Eles são de dois tipos:
- combinados, que incluem progesterona e estrogênio;
- gestagênica, baseada em apenas um análogo sintético - a progesterona.
Todos os OCs contêm a mesma quantidade de progesterona, que bloqueia a ovulação. A divisão dos medicamentos em categorias ocorre de acordo com a quantidade de estrogênio neles:
- microdosado;
- dose baixa;
- altamente dosado.
Mas você não deve pensar que quanto maior a dose de estrogênio, mais eficazmeios. Os contraceptivos são selecionados individualmente, levando em consideração a idade da mulher, o estado de seus níveis hormonais, estilo de vida e a presença do parto. Mas quais pílulas anticoncepcionais são melhores para escolher, o médico dirá.
Microdose, baixa dose, alta dose
Medicamentos microdosados são prescritos para mulheres que não deram à luz e adolescentes com distúrbios do ciclo. A dosagem constante de etinilestradiol nessas preparações é de cerca de 20 mcg e progestina - de 70 a 150 mcg. Esses contraceptivos são: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Aquelas mulheres que apresentam manchas em uma microdose, assim como as mulheres que deram à luz no passado, são recomendadas pílulas com baixas doses de estrogênio, a saber: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, etc. Esta categoria contém etinilestradiol (30 mcg) e progestinas - de 150 a 300 mcg.
Os anticoncepcionais de altas doses são geralmente prescritos como tratamento de patologias como a endometriose, ou durante o tratamento de desequilíbrios hormonais. Estes incluem: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, etc. Medicamentos semelhantes também são usados como contraceptivos.
Progestagênios
Os anticoncepcionais de progesterona incluem minipílulas que contêm apenas microdoses de um análogo de progesterona. Este tipo de contracepção é recomendado para mulheres durante a lactação, ou para aquelas que não são adequadas para contracepção estrogênica. Freqüentemente, os medicamentos progestágenos são prescritos para pacientes comdistúrbios hormonais da área genital, como endometriose, miomas uterinos, adenomiose.
Mini bebi
As minipílulas incluem os seguintes remédios: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", etc. A eficácia desses medicamentos é ligeiramente inferior à dos combinados, portanto, ao usá-los, você deve seguir as instruções e aderir a um determinado esquema. Apenas metade das pacientes que usam esse tipo de contracepção, a ovulação é completamente bloqueada, o restante tem chance de gravidez.
Ao escolher um anticoncepcional, é imperativo examinar o fundo hormonal e, dependendo da predominância de qualquer hormônio, o ginecologista prescreve à paciente agentes bifásicos, monofásicos ou trifásicos que diferem no conteúdo de hormônios e a frequência de uso, e também são selecionados levando em consideração a idade da mulher e as características de sua saúde.
Analisamos as causas do sangramento de escape ao tomar OK.
