Hoje, todo casal pode planejar o nascimento dos filhos e controlar sua vida sexual graças aos méritos da indústria farmacêutica. Uma grande variedade de contraceptivos permite que você escolha o método certo de proteção contra gravidez e/ou infecções sexualmente transmissíveis.
Visão geral de alguns anticoncepcionais
A lista de meios e métodos de proteção é estimada em uma dúzia de posições ou mais. Este é o coito interrompido, e o método do calendário, e o uso de espermicidas (as chamadas pílulas e supositórios não hormonais), preservativos comuns, adesivos hormonais, anéis e o dispositivo intrauterino, e injeções e adesivos, e contraceptivos orais. Leia mais sobre cada método, especialmente pílulas anticoncepcionais, abaixo.
Interrupção do coito
As opções menos confiáveis para contracepção são o coito interrompido e o método do calendário. PPA é geralmente difícil de chamar um método de contracepção. A essência do método é extrairpênis antes da ejaculação.
Em 60% dos casais que usam PAP, a gravidez ocorre no primeiro ano de uso do método. Sim, e de acordo com as estatísticas, 80% das mulheres que engravidaram "acidentalmente" foram protegidas justamente pela interrupção da relação sexual. O problema é que nem todos os homens sentem o início da ejaculação. Um movimento "errado" e a chance de engravidar aumenta significativamente.
Método de calendário
O método é um pouco mais eficiente que o anterior - 65%. Há 10-15 gravidezes por 100 mulheres que correm o risco de contracepção desta forma. Este método torna-se mais relevante depois dos 30 do que para as raparigas. Somente meninas e mulheres com ciclo menstrual regular podem se dar ao luxo de ser protegidas dessa maneira.
A essência do método é calcular os chamados dias perigosos no calendário e não fazer sexo durante esse período. Em geral, a partir do 16º dia até o início esperado da próxima menstruação, a probabilidade de concepção é maior. Os dias mais perigosos caem no meio do ciclo - do 12º ao 18º dia do ciclo (com um ciclo de 28 dias).
Contras: erros, ciclo irregular, em que é quase impossível calcular com precisão o dia da ovulação, distúrbios hormonais. Existem outras nuances - se a relação sexual ocorreu alguns dias antes da ovulação esperada, os espermatozóides podem viver no trato genital por vários dias e fertilizar o óvulo mesmo depois de um tempo aparentemente tão longo. Para aumentar a confiabilidade desse método de contracepção, você precisa aprender a calcular corretamente os dias perigosos. Além do método de calendário, você podeuse tiras de teste de ovulação ou siga os gráficos de temperatura basal.
Espermicidas e pílulas não hormonais
Outra forma pouco eficaz (70% de confiabilidade) são os espermicidas. Estas são substâncias especiais que são introduzidas na vagina e têm um efeito negativo nos espermatozóides, após o que não podem mais fertilizar o óvulo feminino. Medicamentos com mecanismo de ação semelhante são vendidos em farmácias na forma de supositórios, cremes, cápsulas ou comprimidos, que são injetados diretamente antes do sexo.
Tais pílulas anticoncepcionais não hormonais (quais são melhores para escolher, comentários de diferentes tipos - abaixo) são usadas por muitas mulheres que, por um motivo ou outro, têm medo de tomar o OK convencional (contraceptivos orais). Esses comprimidos não hormonais são recomendados para uso em mulheres na pré-menopausa, pacientes com disfunção do sistema endócrino, sensibilidade individual e reação adversa ao OK convencional. É importante ress altar que essas pílulas anticoncepcionais podem ser usadas com GW (amamentação).
Como escolher contraceptivos não hormonais? A classificação dos melhores é apresentada por esses tablets:
- "Farmácias". Disponível na forma de comprimidos, creme e supositórios. O preço médio de um pacote de 12 comprimidos é de 250 rublos.
- "Ginekoteks". A mesma forma de lançamento, o preço é de 100 rublos para os mesmos 12 comprimidos.
- "Benatex". O custo de 10 comprimidos é de 250-300 rublos.
- "Erotex". Preço 5 unidades. - 110rublos.
- "Contratex".
Como escolher os comprimidos? É aconselhável consultar um médico, caso contrário, vale a pena se concentrar em sentimentos pessoais ao usar. Algumas pílulas, por exemplo, causam coceira em algumas mulheres, que desaparece quando se muda para outra marca de medicamentos.
Concepção de barreira
Os métodos de barreira protegem não só da concepção e gravidez indesejada, mas também de infecções sexualmente transmissíveis. Mas a confiabilidade de tais meios não é 100% (além disso, nenhum contraceptivo é 100% confiável, exceto a abstinência completa de qualquer tipo de contato sexual), mas é apenas cerca de 85%. Os métodos de barreira incluem o uso de preservativos, mas eles também podem quebrar, e então todos os esforços serão em vão e lubrificarão as sensações da relação sexual.
Manchas hormonais e anel
Outros métodos não invasivos incluem adesivos e um anel hormonal. A eficácia desses fundos chega a 92%. O adesivo adere à pele, mas é perceptível, requer substituição regular e não é adequado para uso por mulheres com peso superior a 90 kg. O anel é inserido na vagina, mas também tem desvantagens: em alguns casos, pode causar uma mudança na natureza do sangramento menstrual e atrapalhar a regularidade da menstruação. Esses métodos não têm efeitos colaterais contraceptivos, como tratar a acne, aliviar os sintomas da TPM ou prevenir a seborreia.
Implantes e injeções
Implantes e injeções hormonais são essencialmente o mesmocontraceptivos, ou seja, pílulas anticoncepcionais, apenas com um mecanismo de ação diferente. Se as substâncias dos comprimidos forem absorvidas pelo trato digestivo, os contraceptivos injetáveis são administrados por via intramuscular. A frequência das injeções é uma vez por mês ou a cada três meses. Os implantes são inseridos no ombro e requerem substituição apenas uma vez a cada cinco anos. A eficácia dos métodos é de 90-99%.
Tal contracepção, no entanto, pode causar enxaquecas, alterações no ciclo menstrual, distúrbios hormonais, diminuição da libido ou ganho de peso. Injeções e implantes geralmente não são usados por mulheres jovens que ainda não deram à luz, este método de contracepção é mais adequado para mulheres na faixa dos trinta e quarenta anos que não planejam ter um filho em um futuro próximo.
Dispositivo Intrauterino
O segundo método contraceptivo mais eficaz depois das pílulas anticoncepcionais é o dispositivo intrauterino. O método também se refere à barreira, apenas a espiral é instalada na cavidade uterina, impedindo a fixação do embrião. Mas a instalação de uma espiral pode causar uma mudança na natureza da menstruação, às vezes causa sangramento intermenstrual, dor, aumenta o risco de desenvolver várias inflamações e o início de uma gravidez ectópica.
Anticoncepcionais orais
Os anticoncepcionais orais protegem contra a gravidez indesejada, mas não contra as doenças sexualmente transmissíveis. As pílulas anticoncepcionais mais recentes têm um benefício adicional: muitos medicamentos contêm a forma ativa do ácido fólico, o que facilita asintomas da TPM, têm efeito antidepressivo, ajudam a combater a acne, melhoram a condição da pele e do cabelo. A confiabilidade do OK é de 99,7%, mas esse método contraceptivo requer consulta prévia com um ginecologista, atenção e organização da mulher ao tomá-lo. É esse método de contracepção planejada que será discutido mais adiante.
Classificação de OK por conteúdo hormonal
Todas as pílulas anticoncepcionais são divididas em 2 grandes grupos: anticoncepcionais orais combinados (COCs) e minipílulas. Os COCs contêm um análogo de estrogênio e um progestagênio. O mecanismo de ação dessas pílulas é que elas bloqueiam o início da ovulação (a maturação do óvulo e sua prontidão para a concepção), impossibilitam a implantação do óvulo na cavidade uterina devido à "regressão glandular" e engrossam o muco, que interrompe o movimento dos espermatozoides para a célula reprodutiva feminina.
COCs são divididos em grupos de acordo com a variação dos hormônios e seu conteúdo. Portanto, existem comprimidos monofásicos, bifásicos e trifásicos (mais sobre eles posteriormente), bem como COCs microdosados, de baixa e alta dosagem. Microdosed OK são adequados para meninas, pois o conteúdo de substâncias ativas em comprimidos é mínimo. A classificação deste tipo de pílula anticoncepcional é a seguinte:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (os únicos comprimidos trifásicos na lista dos microdosados).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logística".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Os COs de baixa dose são adequados para mulheres jovens e idosas e podem ser usados por pacientes que apresentam sangramento intermenstrual ao usar comprimidos de microdoses. Essas pílulas anticoncepcionais são adequadas para mulheres que deram à luz. Além disso, os COs de baixa dosagem previnem o crescimento de pelos em áreas indesejadas, eliminam a pele oleosa e a acne e reduzem as manifestações de seborreia.
O ranking das pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem é apresentado pelos seguintes COCs:
- "Yarina.
- Zhanine comprimidos.
- "Silhueta".
- "Diana".
- Comprimidos Femoden.
- "Três Mercês".
- "Lindinet".
- Pílulas "Cilest".
- "Minisiston" e outros.
Alta dose de OK só pode ser tomada por recomendação de um ginecologista. Tais drogas são usadas, via de regra, para fins terapêuticos (para o tratamento de endometriose, distúrbios hormonais e outras doenças). No ranking das pílulas anticoncepcionais com alta concentração de hormônios estão OK:
- "Não-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Outro tipo de anticoncepcional - minipílula - contém apenas progestagênio. A minipílula afeta o sistema reprodutivo apenas em nível local:
- aumentar a viscosidade e a quantidade de muco cervical, o que interfere na livre movimentação dos espermatozoides;
- alterar a estrutura bioquímica e morfológica do endométrio uterino, impossibilitando a fixação do embrião mesmo em caso de fecundação.
A minipílula bloqueia completamente a ovulação em apenas metade das mulheres, mas isso não afeta a confiabilidade das pílulas como método de proteção.
A classificação da pílula anticoncepcional do tipo minipílula é representada pelos seguintes produtos:
- "Charozetta" (800 rublos por pacote).
- "Laktinet" (530 rublos).
- "Orgametril" (1100 rublos).
- "Exluton" (1250 rublos).
Há também a anticoncepção de emergência, que é usada se tiver ocorrido sexo desprotegido, o que pode levar à gravidez. Essas pílulas anticoncepcionais são tomadas dentro de 72 horas após o sexo. Um exemplo comum de um OK desse tipo é o Postinor. Você precisa tomar pílulas anticoncepcionais dentro de 72 horas após o sexo, caso contrário, não haverá efeito da contracepção de emergência. Você não pode usar essas drogas o tempo todo.
Preparações monofásicas, bifásicas e trifásicas
COCs também diferem na variação do conteúdo de hormônios, dividindo-se em monofásicos, bifásicos e trifásicos. Em comprimidos monofásicos, a porcentagem de substâncias não muda em cada comprimido, em comprimidos bifásicos, a proporção de componentes ativos muda na primeira e segunda metades do ciclo, em comprimidos trifásicos, a porcentagem de substâncias muda três vezes deembalagem.
Pílulas anticoncepcionais monofásicas:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhueta";
- "Lindinet";
- "Login";
- "Femoden";
- Microgynon e outros.
OK bifásico:
- "Femoston";
- "Binovo";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" e outros.
Os medicamentos trifásicos são representados por Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol e outros.
Como escolher a pílula anticoncepcional certa
Você não pode escolher o anticoncepcional sozinho ou mesmo com a ajuda de um farmacêutico em uma farmácia. Para encontrar o contraceptivo certo, você precisa ir ao médico. O ginecologista entrevistará a paciente, saberá se há alguma doença (se foi no passado) e quais, e fará um exame. Durante o exame, o ginecologista vai medir o peso da paciente, pressão arterial, avaliar a condição da pele, palpar as mamas e prescrever exames. Você também pode precisar visitar um oftalmologista, pois o uso prolongado de COs aumenta o risco de várias doenças oculares.
Pílulas que melhor se adequam ao paciente, o médico escolhe dependendo do fenótipo. O fenótipo leva em consideração o crescimento e a aparência de uma mulher, as glândulas mamárias, o grau de pilosidade, a condição da pele, cabelo, doenças crônicas existentes, a natureza e a frequência da menstruação,a presença e gravidade da TPM e assim por diante.
Existem três fenótipos principais:
- Mulheres de estatura baixa ou média com pele e cabelos secos. A menstruação é abundante e longa, o ciclo é de mais de 28 dias. Esses pacientes são adequados para COCs de média e alta dose, por exemplo, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" e outros.
- Mulheres de estatura média, com pele e cabelos oleosos normais, com seios médios. Não há sintomas de TPM neste tipo de mulheres ou não causam sensações negativas e dolorosas. O ciclo menstrual é padrão - 5 dias, a cada 28 dias. Os comprimidos adequados são Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol e outros (a maioria dos COCs do mercado).
- Mulheres altas, glândulas mamárias subdesenvolvidas, cabelos e pele oleosos. A menstruação é frequente e dolorosa, mas os sintomas da TPM são escassos e muitas vezes graves. Comprimidos adequados "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Classificação dos contraceptivos orais
Os contraceptivos orais são muito diversos para formar uma classificação geral. Mas ainda assim, as recomendações de ginecologistas e revisões de pacientes nos permitem destacar alguns dos melhores AOCs da nova geração. A classificação das pílulas anticoncepcionais é apresentada por tais drogas:
- "Jess". Eles não apenas desempenham uma função direta, ou seja, protegem contra a gravidez indesejada, mas também tratam uma série de doenças ginecológicasdoenças, dependência hormonal, melhora a condição da pele e do cabelo, reduz as manifestações da TPM e alivia os períodos dolorosos. Como beber pílulas anticoncepcionais "Jess"? De acordo com as instruções, você precisa começar a tomá-lo a partir do primeiro dia da menstruação, as pílulas rosa devem ser tomadas todos os dias e do 25º ao 28º dia - tome branco (placebo). Após o término do ciclo, inicie o próximo pacote.
- "Jess Plus". O mesmo "Jess", só que a composição também inclui uma forma ativa de ácido fólico, que normaliza o estado psicoemocional e evita consequências desagradáveis se ocorrer a gravidez: o corpo estará pronto para ter um filho, apesar de tomar pílulas. Se a paciente decidir parar de tomar COs para engravidar, o planejamento pode começar já no próximo ciclo após a interrupção. Além disso, Jess Plus é uma pílula anticoncepcional que não engorda. Este último é confirmado pelo feedback do paciente.
- Pílulas "Janine". De acordo com as meninas e mulheres que tomaram Janine, esta droga reduz um pouco o desejo sexual, mas é confiável. Além disso, "Janine" é uma pílula anticoncepcional que não engorda, o que é comprovado por muitos comentários.
- Marvelon. OK são recomendados para uso por mulheres após 25-35 anos de idade que estão em idade fértil, mas já deram à luz. O conteúdo de hormônios é mínimo, mas os comprimidos são adequados para pacientes sexualmente ativos. Como outros OK, "Marvelon" melhora a aparência, condição da pele ecabelo, normaliza o equilíbrio hormonal e reduz o crescimento do cabelo em locais indesejados.
- "Regulon", instruções de uso, preço, revisões que interessam a muitas mulheres, custa cerca de 1150 rublos (63 tab.). Os comprimidos devem ser tomados diariamente, do primeiro ao vigésimo primeiro dia do ciclo. Isto é seguido por uma pausa de sete dias. Após uma pausa, você precisa começar a tomá-lo novamente, mesmo que seu período ainda não tenha parado, o medicamento "Regulon". Instruções de uso, preço, revisões devem ser estudadas antes de comprar. As opiniões das pacientes são contraditórias: algumas mulheres ficaram irritadas e ganharam peso, notaram uma deterioração significativa no bem-estar e uma falha no ciclo menstrual, outras ficaram completamente satisfeitas com o medicamento, enquanto outras não lhes agradaram.
- "Depo-Provera". Os comprimidos são recomendados para mulheres a partir dos quarenta anos, podem ser usados no tratamento de vários tipos de doenças ginecológicas. Existem injeções - os médicos dizem que o Depo-Provera é muito mais eficaz do que na forma de comprimidos.
- "Farmácias". Este é um contraceptivo não hormonal que é inserido diretamente na vagina na forma de supositórios. Recomenda-se o uso de "Pharmatex" para mulheres com mais de 45 anos que tenham vida sexual ativa.
- "Yarina". A droga é de baixa dose e tem um efeito anti-adrogênico. Alguns pacientes afirmam que conseguiram engravidar enquanto tomavam Yarina estritamente de acordo com as instruções. Como tomar pílulas anticoncepcionais "Yarina"? Você precisa beber OK todos os dias, a partir do 1º dia do ciclo, na ordem indicadaem blister.
- "Lactinet" não é um remédio combinado, mas uma minipílula que tem várias contraindicações, então você precisa consultar um médico antes de tomá-lo. Os comprimidos são adequados para mulheres com mais de 45 anos, pacientes com diabetes, varizes, fumantes, lactantes.
- Pílulas anticoncepcionais "Silhueta". Muitas pacientes notam uma melhora visível na aparência da pele e do cabelo, estabilização do ciclo menstrual, redução da dor durante a menstruação e sintomas da TPM. Mas as pílulas anticoncepcionais Silhouette podem causar ganho de peso - cerca de metade das mulheres reclamam desse efeito colateral.
Efeitos colaterais de tomar anticoncepcional
Confiável, seguro (se você consultar um ginecologista antes de tomar) e método de contracepção conveniente - pílulas anticoncepcionais. Os efeitos colaterais, no entanto, também existem. Entre eles:
- náusea;
- f alta de menstruação;
- f alta de apetite;
- ganho de peso;
- descarga atípica entre os períodos;
- tonturas, dores de cabeça;
- diminuição da libido;
- inchaço das pernas;
- dor no peito.
Se ocorrerem efeitos colaterais, as pílulas anticoncepcionais devem ser descontinuadas.
Contra-indicações para tomar
Contra-indicações para tomar OK podem incluir:
- hipertensão;
- patologia renal;
- gravidez;
- doenças gravessistema cardiovascular;
- Enxaquecas de origem desconhecida;
- preparação para cirurgia;
- sobrepeso (mais de 30%);
- fumar após 35 anos (para algumas pílulas, este fato não é uma contraindicação - você precisa de uma consulta médica obrigatória);
- diabetes mellitus (você pode aplicar um pouco de OK) e assim por diante.
Tomar pílulas anticoncepcionais é uma escolha pessoal de cada mulher. Este é um método contraceptivo confiável, conveniente para quem tem uma vida sexual ativa. Ao mesmo tempo, existem vários efeitos colaterais que ocorrem se você escolher o remédio errado. Portanto, o principal a ser guiado ao escolher e tomar pílulas anticoncepcionais são as recomendações de um ginecologista.
