A cárie é uma doença conhecida em todos os cantos do globo, e é difícil encontrar uma pessoa que não tenha enfrentado esse problema pelo menos uma vez na vida. A doença afeta os tecidos duros do dente, afinando o esm alte e penetrando nas camadas profundas da dentina, criando uma cavidade cariosa nelas. Na maioria das vezes, o dano é visualmente perceptível, exceto quando apenas as camadas profundas dos tecidos são danificadas.
Causas da doença
Os dentistas identificam muitas teorias para a ocorrência de lesões cariosas, mas as principais permanecem in alteradas:
- Abuso de alimentos excessivamente salgados ou doces.
- F alta de carboidratos e vitaminas na dieta.
- Flúor fortalecedor do esm alte.
- Negligenciar a higiene bucal.
- Doenças infecciosas.
- Predisposição genética.
- Características da estrutura do dente, a presença de sulcos naturais na superfície do esm alte, nos quais microrganismos propensos adecaimento subsequente.
Todos os fatores acima, em certa medida, afetam o equilíbrio ácido-base da cavidade oral, criando um ambiente favorável para o desenvolvimento de bactérias patogênicas sob o esm alte do dente. Como resultado da lavagem gradual do cálcio do tecido dentário, o esm alte é destruído e uma cavidade cariosa é formada. Existem muitos critérios pelos quais a classificação da cárie é construída, e isso é bastante justificado. Uma classificação estendida por vários parâmetros permite que você faça o diagnóstico mais confiável, determine o grau de negligência do processo e as opções de tratamento para a doença.
Classificação negra
A mais utilizada pelos dentistas é a classificação Black de cárie. Reflete não apenas a localização da destruição cariosa na superfície, mas também a profundidade da lesão estudada. As designações de uma variedade deste último ocorrem através de classes - quanto maior a classe, mais avançada a doença:
- I aula. O estágio inicial é uma cárie muito fraca, a superfície de mastigação do esm alte do dente está infectada. Os danos concentram-se nas áreas dos sulcos em forma de cone do dente. Acompanhado pela destruição gradual do esm alte e, posteriormente, da dentina. Com uma visita oportuna ao dentista, o processo na fase 1 pode ser interrompido e o dente completamente curado sem recorrer a uma broca.
- II classe. Cáries fracas se formaram na superfície de contato dos dentes de mastigação inferiores e superiores. O esm alte neste local ilumina, na maioria das vezes as partes alteradas se assemelham a pequenos triângulos. Tais danos ficam escondidos entre os dentes e, na maioria dos casos, não podem ser identificados nem mesmo por um especialista experiente.
- III classe. De acordo com uma divisão como a classificação da cárie, esta é uma lesão de gravidade moderada, na qual as cavidades se formam na superfície dos dentes da frente. A aresta de corte deste último nesta fase permanece intacta. Na maioria das vezes, esse tipo de cárie afeta pessoas que abusam de doces e raramente usam fio dental.
- IV aula. Cárie grave, que é um estágio progressivo de uma lesão classe III. Se as violações superficiais dos incisivos não forem tratadas, a dentina na área da borda cortante do dente começa a colapsar.
- classe V. Grau muito severo. A classificação da cárie dentária caracteriza esse tipo de dano profundo na área do dente ao longo da gengiva. A cárie desta forma é chamada cervical, é a mais perigosa, pois a cavidade cariosa está localizada próxima à raiz. No estágio inicial, a borda entre a gengiva e o corpo do dente é coberta com bordas brancas quase invisíveis. Na maioria das vezes, a cárie basal afeta vários órgãos, às vezes todos estão infectados. Se o tratamento da "cárie branca" for ignorado, as complicações são formadas na forma de focos de destruição cariosa. Em alguns casos, com uma complicação grave da doença, pode ser uma questão de remover o próprio dente danificado.
Classificação OMS/CID 10
A classificação da cárie segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) é baseada na identificação de umsite e destaca os seguintes itens com códigos:
- К02.0. A destruição inicial do esm alte, que se expressa pela formação de manchas brancas na superfície.
- K02.1. O código indica o estágio de dano à dentina - o tecido sob o esm alte.
- K02.2. Destruição cariosa do cimento, ou cárie basal. Este código é usado para indicar danos na raiz.
- K02.3. Designação do estágio em que a destruição cariosa é suspensa.
- K02.4. Inclui odontoclasia, melanodentia infantil e melanodontoclasia.
- К02.8. Outras variedades não listadas nos parágrafos anteriores.
A classificação da cárie segundo a CID (Classificação Internacional de Doenças) é considerada a mais popular na prática dos dentistas modernos. É conveniente por ter esclarecimentos na forma de parágrafos dedicados a uma doença suspensa e seus outros tipos.
Classificação por primazia da doença
A prática odontológica divide a cárie pela frequência de ocorrência:
- Primária - a cárie é formada em um dente que não foi previamente exposto a doenças, cuja etiologia se dá por meio de análise e atitude para uma ou outra categoria.
- Secundário, ou recidiva, - aparece na superfície do órgão, previamente submetido ao preenchimento. Ocorre devido a uma violação do ajuste do preenchimento aos tecidos do dente, resultando na formação de uma lacuna na qual um ambiente favorável é criado para o desenvolvimento de bactérias patogênicas.
Topográficoclassificação
Esta é uma gradação que distingue os tipos de cárie de acordo com o grau de dano do canal. É tão comum na determinação do diagnóstico quanto a classificação da cárie de acordo com a CID 10. São determinados os seguintes estágios de dano:
- Formação de pontos. A fase inicial, excluindo a destruição do esm alte. Nesta fase, uma mancha clara ou escura aparece na superfície do dente. Não há danos na estrutura do esm alte - permanece liso, a dor não incomoda. Neste momento, é mais fácil curar a cárie, pois isso ocorre com mínima interferência no tecido dentário - a mancha é removida da superfície, o esm alte é remineralizado.
- A cárie é superficial. Este estágio implica em danos, cujo foco não se concentra mais profundamente que a área do esm alte do dente. É caracterizada por dor periódica e reação ao calor e ao frio. O tratamento segue o mesmo padrão do estágio inicial.
- Carie média. O processo ultrapassou os limites do esm alte e está progredindo na área de dentina superficial, as dores são mais intensas e mais frequentes. O processo de tratamento envolve a limpeza da cavidade cariada e a instalação de uma obturação.
- Cárie profunda. O dano tecidual é muito grave, a polpa é protegida apenas por uma fina camada de dentina preservada, o paciente sente dor intensa. Se a obturação não for instalada a tempo, a doença pode afetar a polpa e a extração do dente não pode ser evitada.
Classificação por intensidade
De acordo com a intensidade de infecção da cavidade oraldistinguir 2 tipos de curso da doença:
- Cárie simples - afeta um dente.
- Múltiplo - a doença afeta vários dentes ao mesmo tempo.
Entre os pacientes com cárie múltipla, muitas vezes há pessoas com doenças do sistema cardiovascular. Se a doença afeta os dentes da criança, provavelmente, ele estava doente com escarlatina ou amigdalite. A prevenção cuidadosa de múltiplas cáries para uma criança com menos de três anos é o prateamento dos dentes de leite.
Classificação de acordo com a formação de complicações
O tratamento intempestivo de pacientes com doenças dentárias observa-se com bastante frequência. Não é difícil adivinhar do que se trata essa ignorância do problema. Claro, hoje também há uma classificação de cárie por complicações. Segundo ela, acontece:
- Complicado. A doença é acompanhada por processos inflamatórios na cavidade oral. Uma variação é um fluxo.
- Descomplicado. A classificação da cárie permite entender que se trata de um tipo de doença que se desenvolve de acordo com estágios geralmente aceitos, incluindo superficial, médio e profundo.
A taxa de desenvolvimento do processo carioso
O desenvolvimento da doença ocorre em cada pessoa com intensidade diferente dependendo de fatores externos e características individuais do organismo. Existem várias categorias de cárie:
- Apimentado. Os sinais da doença aparecem muito rapidamente - dentro de uma a duas semanas.
- Crônica. A doença desenvolve-se ao longo do tempo e é caracterizada poro aparecimento de manchas amareladas ou marrons na superfície afetada do esm alte.
- Florescimento. Tipo progressivo, em que múltiplas lesões de esm alte são observadas em um tempo relativamente curto.
Características do curso da doença em crianças
A classificação da cárie em crianças é feita de acordo com os mesmos critérios dos adultos. Na odontopediatria também há uma gradação de acordo com a intensidade, a primazia da doença, a presença de complicações, etc. O único diferencial é a divisão em cárie de leite e dentes permanentes.
As lesões cariosas dos órgãos mamários não causam menos desconforto do que as doenças permanentes. Em crianças, a cárie é muito mais comum do que em adultos, por isso é necessário acostumar a criança à higiene bucal adequada o mais cedo possível e limitar o uso de doces. Dado que os dentes de leite ainda são temporários, as táticas de tratamento podem diferir ligeiramente do tratamento de um dente permanente.
Dentes de leite prateados em crianças
Os pais modernos durante uma visita preventiva ao dentista se deparam com algo como pratear os dentes de uma criança. Este procedimento é realizado com o objetivo de prevenir e tratar os estágios iniciais da cárie. Na verdade, o processo é um "congelamento" do curso da doença.
O procedimento é indolor, durante o qual o dentista aplica uma composição especial contendo prata no esm alte do dente usando um cotonete. Uma película protetora é formada sobre os dentes, o que impede a sedimentação eo desenvolvimento de bactérias patogênicas na superfície do esm alte.
