Inicialmente, acreditava-se que uma doença como a coqueluche, cujos sintomas serão descritos a seguir, ocorre apenas em crianças, mas hoje há casos registrados em que essa doença afetou pessoas de meia-idade, bem como adolescentes. No entanto, na maturidade, esta doença é muito mais fácil de suportar.
A coqueluche em si é uma doença infecciosa bastante complexa. Como regra, o principal sintoma da coqueluche é uma tosse asfixia bastante forte. Nesse caso, a doença pode ser transmitida de uma pessoa para outra.
Como a infecção é transmitida, os principais patógenos
Falando sobre os sintomas e tratamento da coqueluche, vale ress altar que esta doença pode ser facilmente transmitida por gotículas no ar. Assim, uma pessoa perfeitamente saudável pode pegar essa infecção mesmo sem saber.
O principal agente causador da doença é o bacilo da coqueluche Bordet-Jargu, que recebeu seu belo nome em homenagem ao cientista que o descobriu. Também é chamado de bordetela. A coqueluche não vive muito tempo em um ambiente aberto. Como regra, morre muito rapidamente em condições de altas ou baixas temperaturas, durante a seca, bem como deradiação ultravioleta. Por exemplo, estando sob luz solar direta, é capaz de viver por não mais que 60 minutos. Em condições de frio, ela morre em segundos.
Assim, após a permanência do paciente no hospital, nenhum processamento adicional é necessário.
Em regra, a doença só pode ser transmitida pelo contato direto com o infectado. Nesse caso, a pessoa deve estar a uma distância de pelo menos 2 metros do portador da doença. Normalmente, adultos e crianças "pegam" essa doença se inalar partículas de muco que o paciente espalha durante a tosse, espirro ou durante uma conversa normal. Depois disso, os sintomas da coqueluche começam a aparecer rapidamente em uma pessoa infectada.
Se falamos sobre o maior perigo, então a maior ameaça é representada por aquelas pessoas que sofrem de tosse espasmódica. Durante esse período, eles infectam o número máximo de pessoas.
Mecanismo de desenvolvimento
Como regra, a infecção entra no corpo humano através do trato respiratório superior. Depois disso, a coqueluche está localizada na membrana mucosa da garganta, brônquios e traqueia. No entanto, nesta fase, as bactérias da infecção encontram imunoglobulinas de categoria A, que impedem a fixação de componentes nocivos. Além disso, as células imunológicas começam a remover ativamente as bactérias nocivas do corpo. Isso explica por que os sintomas de coqueluche em crianças de 3 anos são muito mais comuns.
A questão é que até este momento, o corpo da criança retém células imunes recebidas da mãe. No entanto, a partir dos 3 anosa formação da imunidade individual começa, respectivamente, o bebê ainda não está pronto para tais ataques do lado de fora. Se a doença se desenvolver mais cedo, isso indica que o corpo do bebê está muito enfraquecido. Neste caso, a doença prossegue de forma mais complexa.
Quando a coqueluche se fixa no epitélio, ela começa a liberar substâncias tóxicas, levando a reações inflamatórias. Como regra, a lesão afeta mais os pequenos brônquios. No entanto, o patógeno não é capaz de penetrar nas células, respectivamente, não pode haver alterações patológicas graves. No entanto, o desenvolvimento da doença leva ao inchaço das camadas superiores do epitélio e, em alguns casos, à descamação e morte de algumas células. Se uma infecção secundária se desenvolver no contexto da coqueluche, isso pode levar à erosão.
Se falarmos sobre os sintomas da coqueluche na forma de tosse, ela geralmente se desenvolve em um padrão bastante complexo. Primeiro, o próprio epitélio é irritado, influenciado pelas toxinas secretadas pelo bacilo da coqueluche. Neste contexto, começa o desenvolvimento de uma síndrome alérgica. Isso se deve à liberação de substâncias especiais chamadas mediadores inflamatórios. No estágio seguinte, broncoespasmos ocorrem e a tosse começa a se assemelhar muito à bronquite do tipo asmático.
No próximo estágio, o nervo vago está irritado. Isso leva ao fato de que no sistema nervoso central há irritação dos focos responsáveis pelo trabalho do centro respiratório. Neste caso, o paciente começa a tossir. Ao mesmo tempo, a reaçãopode atacar qualquer estímulo. Por exemplo, sintomas semelhantes de coqueluche em adultos podem ser causados por qualquer estímulo, como uma luz forte repentina, música muito alta, estresse e muito mais.
A coqueluche também pode causar vômito. Isso significa que em formas particularmente agudas da doença, uma pessoa pode tossir com tanta força que causará náusea.
Na próxima fase, a doença afeta o nível de pressão arterial. Nesse caso, o músculo cardíaco começa a se contrair com muita frequência. Também pode levar a convulsões muito semelhantes a uma convulsão epilética.
De acordo com o conhecido médico infantil Komarovsky, os sintomas da coqueluche em crianças muito pequenas podem ser muito graves quando se trata do rápido desenvolvimento da doença. Neste caso, a lesão afeta o centro respiratório. Isso pode até fazer com que a respiração pare.
Sintomas de coqueluche em adultos
Na idade adulta, esta doença não é tão pronunciada como na infância. Por via de regra, a doença desenvolve-se durante 5-6 semanas. Durante esse tempo, o paciente passa por várias etapas:
- Período catarral. Esta fase pode demorar até duas semanas. Este período é intermediário entre a infecção direta e o desenvolvimento da doença. Se falamos sobre quais sintomas de coqueluche aparecem nesta fase, vale destacar uma tosse seca constante. Ao mesmo tempo, a temperatura raramente aumenta. Como regra, é neste momento que é mais difícil diagnosticar uma patologia, por isso nãoerros médicos excluídos. Como regra, o especialista chega à conclusão de que uma pessoa sofre de infecções virais respiratórias agudas, em casos raros - de bronquite. Esses erros são muito perigosos, pois de fato o paciente representa uma ameaça para os outros, pois durante esse período ele pode infectar um grande número de pessoas, incluindo parentes e amigos. Além disso, a coqueluche é muito mais fácil de tratar no estágio inicial. Se o médico não conseguir reconhecer a doença em tempo hábil, as bordenelas perderão sua atividade por volta do vigésimo primeiro dia. No entanto, durante esse período, eles permanecerão contagiosos. No entanto, com a extinção de suas atividades, os sintomas da coqueluche aumentarão. Isso significa que o paciente sofrerá ataques de tosse mais graves.
- Período paroxístico. Esta fase pode ser bastante longa. Em algumas situações, esse estágio se desenvolve até três meses. Esta etapa recebeu esse nome não por acaso. Isso se deve ao fato de que nesse período são observados ataques de tosse muito específicos, difíceis de atribuir a qualquer outra doença e, mais ainda, atribuir tudo à gripe sazonal. O próprio paciente pode facilmente determinar essa sintomatologia. Nesse caso, a tosse será uma série de 5 a 10 tremores secundários, quase sem interrupção. Ao mesmo tempo, durante um ataque, o paciente praticamente não consegue respirar. Por causa disso, depois de tossir, ele pega ar com um apito característico, que na prática médica é chamado de reprise. Esta condição é explicada pelo fato de que a glote se estreita muito. Geralmente depois de um tempoapós a restauração da respiração, o ataque é repetido. Durante os paroxismos, o escarro é secretado. Se estamos falando sobre os sintomas da coqueluche até um ano, os bebês começam a engolir a secreção, o que pode causar vômitos. O rosto do paciente pode ficar vermelho ao tossir. Além disso, durante os ataques, os pacientes começam a colocar tanto a língua para fora que pode levar a lesões. Se um adulto sofre de coqueluche, então, neste caso, ele literalmente enfraquece, há uma acentuada deterioração da condição. O período paroxístico pode durar bastante tempo, em algumas situações a doença não desaparece por 3 meses. Depois disso, os ataques ocorrem cada vez menos e a tosse torna-se menos intensa. O mais difícil durante esse período é para bebês com menos de um ano, mas em recém-nascidos essa doença é muito rara. Se isso acontecer, há um alto risco de parar de respirar por vários minutos, portanto, essas manifestações são muito perigosas em bebês recém-nascidos. Se falarmos sobre os sintomas nos vacinados, a coqueluche na fase paroxística, neste caso, é muito mais fácil. Em alguns casos, suas manifestações são praticamente imperceptíveis, por isso esse fenômeno é chamado de "forma apagada".
Depois de passar pelo período catarral e paroxístico do desenvolvimento da doença, a pessoa começa a se sentir melhor.
No entanto, de acordo com a prática pediátrica, os sintomas da coqueluche (tosse) regridem já no segundo mês de desenvolvimento da doença. No entanto, tudo depende da situação específica. Durante este período, ataques de tosseainda continuam, mas a pessoa não experimenta mais asfixia tão severa, e sua condição é gradualmente restaurada.
Possíveis complicações em adultos
Se falarmos sobre os sintomas e tratamento da coqueluche, deve-se ter em mente que esta doença não desaparece sem deixar vestígios. Após o alívio, a doença pode se manifestar na forma de complicações que surgiram. Então, às vezes, um processo autoimune se desenvolve ou uma infecção secundária aparece.
Se uma pessoa sofre de crises muito fortes e longas de tosse com asfixia, então, neste caso, o cérebro não recebe a quantidade necessária de oxigênio. Isso se deve ao fato de ocorrerem espasmos nos brônquios, o que, por sua vez, leva a um ritmo respiratório anormal. Além disso, o processo de circulação sanguínea na região cervical e na cabeça é perturbado. Se uma pessoa tem crises de hipóxia, isso pode levar à encefalopatia, que é caracterizada por danos cerebrais graves. A síndrome convulsiva pode ocorrer nas meninges. Tais complicações são repletas de consequências muito tristes, pois em tal situação pode ocorrer até mesmo uma hemorragia no cérebro humano.
Mas isso não é tudo. Se uma tosse forte provocar broncoespasmo grave, nesse caso será muito mais difícil para os pulmões se encherem de ar. Nas situações mais graves, o pneumotórax é registrado. Esta doença é caracterizada por um grande acúmulo de gases nas cavidades pleurais. Isto é devido a rupturas que ocorrem nos tecidos pulmonares. Além disso, o paciente pode desenvolver enfisema subcutâneo. Neste caso, o ar migrará decavidade pleural e redirecionado para a área onde está localizado o tecido subcutâneo do pescoço.
Além disso, em momentos de ataques de tosse graves, há um aumento acentuado da pressão dentro do peritônio. Isso pode causar uma hérnia inguinal ou umbilical.
Se falamos de infecções secundárias, na maioria das vezes os pacientes sofrem de pneumonia e otite média purulenta. Essas patologias também são muito perigosas para o corpo humano. Portanto, é importante ver os sintomas da coqueluche a tempo. Tratamento, prevenção e outras medidas devem ser realizadas o mais rápido possível.
Além disso, no contexto da coqueluche, um processo autoimune pode se desenvolver. Isso se deve ao fato de que processos inflamatórios graves ocorrem dentro do corpo. Neste caso, alergias também podem se desenvolver. Em casos raros, a coqueluche se transforma em bronquite ou asma brônquica.
Complicações em crianças
Se você olhar as fotos dos sintomas da coqueluche em crianças, pode parecer que esta é uma manifestação do vírus sazonal usual.
No entanto, não perca de vista o problema. Se um bebê com menos de 6 meses sofre de coqueluche, nesse caso ele pode desenvolver apneia ou atelectasia, caracterizada pelo colapso dos pulmões. Além disso, os médicos costumam diagnosticar o aparecimento de pneumonia, síndrome convulsiva e encefalopatia. A última doença, como mencionado anteriormente, leva ao funcionamento prejudicado do cérebro. O que também pode provocar o bloqueio dos brônquios.
Há também o risco de o bebê desenvolverbroncopneumonia. Tais problemas são registrados em 15% dos casos quando se trata de crianças menores de 1 ano. Além disso, esta doença afeta negativamente o trabalho do sistema nervoso central. Todas essas complicações são extremamente perigosas para qualquer pessoa, independentemente de sua idade, mas os bebês toleram tais fenômenos muito pior.
Formas atípicas de coqueluche
Neste caso, estamos falando de uma forma abortiva e apagada do desenvolvimento da doença. Sintomas semelhantes são geralmente observados em adultos e naqueles que foram vacinados contra a coqueluche. Se estamos falando de um formulário apagado, nesse caso não há ataques de tosse característicos. No entanto, isso não significa que os sintomas estão completamente ausentes. O paciente pode sofrer de uma tosse seca que se torna impossível de superar com medicamentos padrão. Tais manifestações podem durar muitos dias, em alguns casos o desenvolvimento continua por meses.
Na forma abortiva, as convulsões podem parar tão rapidamente quanto começaram. Como regra, neste caso, o paciente sofre da doença por não mais do que alguns dias. Isso se deve ao fato de que a pessoa foi vacinada oportunamente contra a coqueluche.
Tratamento
Para se livrar rapidamente de uma doença desagradável, é recomendável consultar um médico. Se falamos sobre os sintomas e o tratamento da coqueluche em adultos, nesse caso não há necessidade de observar o repouso no leito se a doença se manifestar de forma muito leve. Além disso, em tais situações, os pacientes são aconselhados a caminhar e ficar ao ar livre o máximo possível. Mas dereuniões barulhentas são melhores para ficar longe. Como regra, neste caso, você pode encontrar um grande número de irritantes. Vale também dar preferência a locais onde existam muitos reservatórios. O ar úmido pode ajudar a aliviar as crises de tosse.
Também vale a pena considerar que os ataques de tosse são muito mais fáceis de suportar no frio. Portanto, os especialistas recomendam ventilar a sala e usar umidificadores. A temperatura ideal na sala deve estar entre +18-20 graus.
Independentemente do estágio da doença, você definitivamente deve visitar um médico. Ele geralmente prescreve um curso de antibióticos. Para não levar a doença ao aparecimento de tosse espasmódica, vale a pena tomar eritromicina ou azitromicina em tempo hábil. No entanto, você pode começar a tomar qualquer medicamento apenas conforme prescrito por um especialista.
Características do tratamento da coqueluche em crianças
Se estamos falando de uma manifestação grave da doença em crianças, exacerbações, desenvolvimento crônico e desenvolvimento de sintomas com risco de vida, nesse caso é necessária a hospitalização, independentemente de a criança estar em casa ou em Jardim da infância. Depois disso, as atividades são realizadas exclusivamente em condições hospitalares destinadas a interromper o desenvolvimento de uma doença infecciosa.
Como diz o Dr. Komarovsky, os sintomas de coqueluche em crianças raramente são graves o suficiente para exigir tratamento médico. Como regra, eles andam com as crianças o máximo possível. Além disso, uma dieta especial deve ser desenvolvida pelo médico. Modo corretonutrição e alimentos ricos em vitaminas ajudam a melhorar a condição dos bebês.
Se a doença se desenvolver de forma grave, neste caso é necessário garantir que a criança doente coma com mais frequência, mas ao mesmo tempo em pequenas porções. Se o bebê vomitou, então ele precisa ser alimentado.
Quando ocorre um estágio leve ou moderado, o médico prescreve eritromicina. Azitromicina e augmentina também dão um efeito positivo.
Em casos particularmente difíceis, quando é impossível dar pílulas ao bebê devido a vômitos constantes, os antibióticos são administrados por via intramuscular.
Se uma criança não sentir alívio dramático após tomar a medicação, muitos pais optam por interromper o tratamento. Contudo, isto não é recomendado. A maioria das drogas tem um efeito cumulativo, então é impossível esperar um resultado a cada segundo.
Além disso, os bebês são frequentemente prescritos com expectorantes. Eles não são capazes de se livrar da tosse, no entanto, aliviam muito a condição do paciente.
Medicina tradicional
Se após o início dos sintomas de coqueluche em adultos, o tratamento não der resultados visíveis, você pode consultar um médico sobre o uso de medicamentos naturais.
Como regra, a folhagem da bananeira ajuda a lidar com a doença. Todo mundo sabe que esta planta tem excelentes propriedades expectorantes e anti-inflamatórias. Para abafar os acessos de tosse, recomenda-se preparar uma bebida especial. Para fazer isso, você só precisa preencherque as folhas coletadas estejam fervidas, adicione um pouco de mel à mistura, deixe esfriar e dê de beber ao paciente.
Além disso, cebolas comuns ajudarão nessa questão. Para fazer isso, é necessário separar a casca de 10 cebolas e lavá-la. Depois disso, os componentes são abaixados em 1 litro de água e fervidos até que metade do líquido tenha evaporado. Depois disso, a composição é filtrada. É necessário beber um medicamento útil três vezes ao dia após as refeições. Neste caso, você precisa usar meio copo de decocção medicinal.
O violeta tricolor é adequado para liquefazer o escarro. Para fazer isso, despeje algumas colheres de grama com um copo de água fervente e deixe fermentar por 30 minutos. Depois disso, basta coar a mistura e dar ao paciente 100 g todos os dias.
Prevenção
Claro, todo mundo quer prevenir a ocorrência desta doença. Se falamos sobre os sintomas e a prevenção da coqueluche, nesse caso, a única opção para evitar o aparecimento da patologia é vacinar-se. Felizmente, hoje essa vacinação de crianças é totalmente gratuita.
Para se proteger de doenças, você precisa fazer 3 injeções com um intervalo de 3 meses. A primeira vacina é dada quando o bebê acaba de completar 3 meses, respectivamente, a injeção final é dada aos 18 meses.
Se falarmos sobre o risco de coqueluche durante a gravidez, neste caso, é recomendável não visitar grandes multidões. O apartamento deve ser constantemente ventilado. Não se esqueça da importância da limpeza úmida regular dentro de casa. Você também precisa consultar um médico e passar por exames agendados.
