O aparelho vestibular faz parte de um complexo mecanismo que proporciona ao indivíduo equilíbrio e coordenação dos movimentos. Interage continuamente com a pele, sistema visual e nervoso. O estudo do aparelho vestibular é necessário nos casos em que seu trabalho bem coordenado falha, o que faz com que a pessoa perca o equilíbrio e deixe de se orientar no espaço.
Aparelho vestibular: conceito
O órgão é um sistema complexo, cujo desenvolvimento se completa aos 12-15 anos. Faz parte do ouvido interno.
Graças ao trabalho do aparelho vestibular, uma pessoa se orienta facilmente no espaço e mantém o equilíbrio do corpo mesmo com os olhos fechados. Quando você tenta fazer qualquer movimento, os receptores do sistema ficam instantaneamente irritados, enviando um impulso ao cérebro e ao tecido muscular. Ao mesmo tempo, a imagem é fixada na retina. Devido a isso, o corpo pode assumir qualquer posição e segurá-la por um longo tempo.
Como qualquer outrosistema do corpo, o órgão de equilíbrio é extremamente vulnerável. Ao primeiro sinal de qualquer violação do aparelho vestibular, você deve contatar imediatamente um terapeuta ou um otorrinolaringologista.
Causas do transtorno
A falha no funcionamento normal do corpo pode ser devido ao desenvolvimento de certas doenças ou ao uso de certos medicamentos. Muitas vezes, as violações do aparelho vestibular aparecem à medida que o corpo envelhece.
As causas mais comuns de frustração são:
- Vertigem posicional. Ocorre quando a cabeça é levantada ou virada para o lado. Por natureza, é forte, mas de curta duração. A tontura aparece devido a uma violação da estrutura dos receptores. Por causa disso, informações incorretas sobre a posição do corpo são enviadas ao cérebro. As causas desta condição podem ser lesões na cabeça, doenças do sistema nervoso, envelhecimento.
- Infarto do labirinto (uma das estruturas do ouvido interno). Geralmente ocorre em pacientes idosos. Em jovens, surge devido à progressão de doenças vasculares. Acompanhado de perda súbita de audição e coordenação de movimentos.
- neuronite vestibular. A causa é o vírus do herpes. O pico de incidência ocorre no período outono-primavera.
- Labirinto. A violação de uma das estruturas do ouvido interno deve-se à atividade vital de vírus e bactérias.
- doença de Menière. Doença não purulenta da orelha. Caracteriza-se por danos e subsequente regeneração do labirinto.
- Doença de alta. Por exemplo, devido a uma longa permanência em um veículo em movimento, uma pessoa oscila involuntariamente após deixá-lo.
- Outras causas: enxaqueca, doenças do sistema nervoso e do sistema musculoesquelético.
Sintomas
A investigação do aparelho vestibular deve ser realizada quando aparecerem os seguintes sinais de sua violação:
- tontura frequente;
- súbita perda de equilíbrio ou sensação de possível queda;
- fraqueza;
- deterioração da visão;
- perda de orientação no espaço;
- estado de alarme se transformando em pânico;
- náusea, vômito;
- aumento da frequência cardíaca;
- dificuldade em tentar se concentrar.
Muitas vezes, uma falha no sistema é acompanhada por distúrbios do trato gastrointestinal.
Indicações
O estudo da função do aparelho vestibular é prescrito para:
- frequentes crises de tontura acompanhadas de perda auditiva;
- diminuição nas reações reflexas;
- presença de neoplasia no cérebro;
- lesão cerebral traumática;
- encefalite;
- meningite;
- esclerose múltipla;
- lesão degenerativa do sistema nervoso.
Além disso, é necessário estudar a função do aparelho vestibular para a VVK (comissão médica militar) e ao se candidatar a um trabalho associado ao aumento das cargas no órgão do equilíbrio.
Contra-indicações
O exame é proibido nos seguintes casos:
- período agudo de traumatismo craniano;
- na presença de patologias cardiovasculares graves;
- aumento da pressão intracraniana.
Diagnóstico
Um ponto importante antes de examinar a função do aparelho vestibular é a coleta da anamnese. Com sua ajuda, são feitas suposições sobre a causa da violação e o método de exame mais apropriado é selecionado.
O médico dá atenção especial ao seguinte:
- quando ocorrem os sintomas, frequência e duração;
- a natureza dos signos, a sequência de sua ocorrência;
- tendo uma deficiência auditiva.
Com base no histórico médico, o especialista prescreve o método mais benigno de teste. De acordo com sua decisão, o paciente poderá ser encaminhado a outros médicos.
Hoje, existem muitos métodos para estudar o aparelho vestibular. Os mais comuns são:
- Teste de nistagmo espontâneo (contrações involuntárias dos músculos oculares). A presença desse sintoma é definida da seguinte forma: o paciente senta-se em uma cadeira e fixa o olhar no dedo indicador de um profissional de saúde, localizado a cerca de 30 cm do paciente. O pesquisador começa a mover o dedo em diferentes direções. Ao mover o olhar, pode aparecer nistagmo. Tem três graus: fraco, médio e forte.
- Estudo do nistagmo posicional. Ocorre devido a distúrbios circulatórios e em algumas doenças da região cervical. Para detectar o nistagmo posicional, a cabeça do paciente é colocada em uma posição que prejudique o fluxo sanguíneo nas artérias da coluna e, consequentemente, no labirinto auricular.
- teste de Romberg. O paciente se levanta e os reúne. Depois disso, ele deve esticar os braços para frente e fechar os olhos. A disfunção do aparelho vestibular se manifesta pela oscilação ou queda do paciente.
- Teste indicativo. O paciente fecha os olhos, após o que é solicitado a tocar o dedo na ponta do nariz. Se a coordenação dos movimentos estiver prejudicada, ele não poderá fazer isso.
- Teste com uma letra. O paciente está sentado à mesa, recebe papel e caneta. Então ele precisa escrever alguns números de cima para baixo e da esquerda para a direita. Depois disso, todas as ações são realizadas novamente, mas com os olhos fechados. O resultado depende do ângulo de desvio dos números escritos das linhas horizontais e verticais.
- Teste de rotação. O paciente se senta na cadeira de Barani e fecha os olhos. Depois disso, a cadeira começa a girar. Se a função do aparelho vestibular não for prejudicada, após 10 revoluções uniformes, o nistagmo aparece na direção oposta à circular.
- Teste calórico. Água fria ou quente é colocada em uma seringa de 100 ml, após o que é despejada no canal auditivo. Durante o funcionamento normal do aparelho vestibular, o nistagmo aparecerá após a ingestão de 50 ml de líquido. Em caso de disfunção, nenhuma reação ocorrerá, mesmo com a infusão de uma grande quantidade de água (até 500 ml).
- Reação do otólito. O paciente se senta na cadeira de Barany, inclina o tronco para frente e fecha os olhos. A cadeira começa a girar intensamente em diferentes direções e para abruptamente. O paciente deve endireitar o corpo e abrir os olhos. O grau de violação é determinado pela natureza da reação. Com este método de estudo do aparelho vestibular, o pior resultado é queda, vômito, desmaio.
Onde posso fazer o vestibular?
Este diagnóstico é realizado por um otorrinolaringologista. Caso apareçam sintomas de disfunção do aparelho vestibular, é necessário entrar em contato com um otorrino ou terapeuta que dará as devidas orientações. O procedimento também pode ser realizado mediante contrato, entrando em contato com uma clínica particular.
Fechando
O aparelho vestibular é um mecanismo complexo que proporciona à pessoa equilíbrio e capacidade de navegar no espaço. Está intimamente relacionado com outros órgãos. Quando o sistema falha, aparecem sintomas desagradáveis. Quando ocorrem, indica-se o estudo do aparelho vestibular por otorrinolaringologista.
