Nos últimos anos, drogas antibacterianas sintéticas têm sido cada vez mais usadas para tratar várias infecções. Isso se deve ao fato de muitos microrganismos desenvolverem resistência a antibióticos de origem natural. Além disso, as doenças infecciosas estão se tornando mais graves e nem sempre é possível determinar imediatamente o patógeno. Portanto, há uma necessidade crescente de medicamentos antibacterianos de amplo espectro, aos quais a maioria dos microrganismos seria sensível. Um dos grupos de medicamentos mais eficazes com tais propriedades são as fluoroquinolonas. Estas preparações são obtidas sinteticamente e são amplamente conhecidas desde os anos 80 do século XX. Os resultados clínicos desses agentes provaram ser mais eficazes do que a maioria dos antibióticos conhecidos.
Qual é o grupo das fluoroquinolonas
Antibióticos são medicamentos que possuem atividade antimicrobiana e na maioria das vezes possuem efeitoorigem. Formalmente, as fluoroquinolonas não são antibióticos. São drogas de origem sintética obtidas a partir de quinolonas pela adição de átomos de flúor. Dependendo do seu número, eles têm eficiência e período de retirada diferentes.
Uma vez no corpo, as drogas do grupo das fluoroquinolonas são distribuídas para todos os tecidos, entrando em fluidos, ossos, penetrando na placenta e na barreira hematoencefálica, bem como nas células bacterianas. Eles têm a capacidade de suprimir o trabalho da principal enzima dos microrganismos, sem a qual a síntese de DNA é interrompida. Esta ação única leva à morte de bactérias.
Como esses medicamentos são distribuídos rapidamente por todo o corpo, eles são mais eficazes do que a maioria dos outros antibióticos.
Quais microorganismos as fluoroquinolonas são ativas
Estas são drogas de amplo espectro. Acredita-se que sejam eficazes contra a maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas, micoplasmas, clamídia, mycobacterium tuberculosis e alguns protozoários. Eles destroem intestinais, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae, pneumococos, salmonela, shigella, listeria, meningococos e outros. Os microrganismos intracelulares também são sensíveis a eles, que são difíceis de lidar com outras drogas.
Apenas vários fungos e vírus, bem como agentes causadores da sífilis, são insensíveis a essas drogas.
O benefício de usar esses medicamentos
Muitas infecções graves e mistas só podem ser tratadas com fluoroquinolonas. drogas,usados para isso no passado, agora estão se tornando cada vez mais ineficazes. E as fluoroquinolonas, em comparação com elas, são mais facilmente toleradas pelos pacientes, são rapidamente absorvidas e os microrganismos ainda não podem desenvolver resistência a elas. Além disso, os medicamentos deste grupo apresentam outros benefícios:
- destrua as bactérias, não as enfraqueça;
- tem um amplo espectro de ação;
- penetrar em todos os órgãos e tecidos;
- prevenir choque séptico;
- pode ser combinado com outras drogas antibacterianas;
- tem um longo período de retirada, o que aumenta sua eficácia;
- raramente causa efeitos colaterais.
Como funcionam as fluoroquinolonas
Antibióticos são drogas que causam muitos efeitos colaterais. E agora muitos outros microrganismos tornaram-se insensíveis a esses agentes. Portanto, as fluoroquinolonas tornaram-se uma excelente alternativa aos antibióticos no tratamento de doenças infecciosas. Eles têm a capacidade única de interromper a reprodução de células bacterianas, o que leva à sua morte final. Isso pode explicar a alta eficácia dos medicamentos do grupo das fluoroquinolonas. As características de sua ação também incluem alta biodisponibilidade. Eles penetram em todos os tecidos, órgãos e fluidos do corpo humano em 2-3 horas. Essas drogas são excretadas principalmente na urina. E muito menos propensos a causar efeitos colaterais do que os antibióticos.
Indicações de uso
Os medicamentos antibacterianos do grupo das fluoroquinolonas são amplamentesão usados para infecções nosocomiais, doenças infecciosas graves do trato respiratório e do aparelho geniturinário. Mesmo infecções graves como antraz, febre tifóide, salmonelose, são facilmente tratáveis. Eles podem substituir a maioria dos antibióticos. As fluoroquinolonas são eficazes no tratamento das seguintes condições:
- chlamydia;
- gonorréia;
- prostatite infecciosa;
- cistite;
- pielonefrite;
- tifóide;
- disenteria;
- salmonelose;
- pneumonia ou bronquite crônica;
- TB.
Instruções para uso desses medicamentos
Fluoroquinolonas são mais comumente disponíveis como comprimidos orais. Mas existe uma solução para injeção intramuscular, bem como gotas nos olhos e ouvidos. Para obter o efeito terapêutico desejado, você deve seguir todas as recomendações do médico sobre a dosagem e as características de tomar os medicamentos. Os comprimidos devem ser tomados com água. É importante manter o intervalo necessário entre tomar duas doses. Se uma dose for esquecida, você precisa tomar o medicamento o mais rápido possível, mas não ao mesmo tempo que a próxima dose.
Ao tomar medicamentos do grupo das fluoroquinolonas, você deve seguir as recomendações do médico sobre sua compatibilidade com outros medicamentos, pois alguns deles podem reduzir o efeito antibacteriano e aumentar a possibilidade de efeitos colaterais. Não é recomendado ficar muito tempo exposto à luz solar direta durante o tratamento.
Instruções especiais para admissão
Fluoroquinolonas são agora considerados os agentes bactericidas mais seguros. Esses medicamentos são prescritos para muitas categorias de pacientes que são contraindicados em outros antibióticos. No entanto, existem certas limitações ao seu uso. As fluoroquinolonas são proibidas nesses casos:
- crianças menores de 3 anos, e para algumas drogas de nova geração - até 2 anos, mas na infância e adolescência são usadas apenas em casos extremos;
- durante a gravidez e amamentação;
- com aterosclerose dos vasos cerebrais;
- com intolerância individual aos componentes dos medicamentos.
Ao prescrever fluoroquinolonas junto com agentes antiácidos, sua eficácia é reduzida, sendo necessário um intervalo de várias horas entre eles. Se você usar esses medicamentos junto com metilxantinas ou preparações de ferro, o efeito tóxico das quinolonas aumenta.
Possíveis efeitos colaterais
Fluoroquinolonas são os mais facilmente tolerados de todos os agentes antibacterianos. Esses medicamentos podem ocasionalmente causar apenas os efeitos colaterais:
- dor abdominal, azia, distúrbios intestinais;
- dor de cabeça, tontura;
- distúrbios do sono;
- cãibras, músculos trêmulos;
- perda de visão ou audição;
- taquicardia;
- função hepática ou renal prejudicada;
- doenças fúngicas da pele e mucosas;
- Sensibilidade aumentada à radiação ultravioleta.
Classificação das fluoroquinolonas
Agora há quatro gerações de drogas neste grupo.
Começaram a ser sintetizados na década de 60, mas ganharam fama apenas no final do século. Existem 4 grupos de fluoroquinolonas dependendo do tempo de aparecimento e eficácia.
- Primeira geração são produtos com baixa eficácia contra bactérias Gram-positivas. Essas fluoroquinolonas incluem preparações contendo ácido oxolínico ou ácido nalidíxico.
- Os medicamentos de segunda geração são ativos contra bactérias insensíveis às penicilinas. Atuam também em microrganismos atípicos. Essas fluoroquinolonas são frequentemente usadas para infecções graves do trato respiratório e do trato digestivo. Os medicamentos deste grupo incluem: Ciprofloxacino, Ofloxacino, Lomefloxacino e outros.
- As fluoroquinolonas de 3ª geração também são chamadas de fluoroquinolonas respiratórias, pois são especialmente eficazes contra infecções do trato respiratório superior e inferior. Estes são Esparfloxacina e Levofloxacina.
- 4 geração de drogas neste grupo apareceu recentemente. Eles são ativos contra infecções anaeróbicas. Até agora, apenas um medicamento foi distribuído - Moxifloxacina.
Fluoroquinolonas de 1ª e 2ª geração
A primeira menção às drogas desse grupo pode ser encontrada na década de 60 do século XX. No início, essas fluoroquinolonas eram usadas contra infecções do trato genital e dos intestinos. Medicamentos, cuja lista agora é conhecida apenas pelos médicos, pois já sãoquase nunca usado, tinha baixa eficiência. São medicamentos à base de ácido nalidíxico: Negram, Nevigramone. Esses medicamentos de primeira geração foram chamados de quinolonas. Eles causavam muitos efeitos colaterais e muitas bactérias eram insensíveis a eles.
Mas as pesquisas sobre esses medicamentos continuaram e, 20 anos depois, surgiram as fluoroquinolonas de 2ª geração. Eles receberam seus nomes devido à introdução de átomos de flúor na molécula de quinolona. Isso aumentou a eficácia dos medicamentos e reduziu o número de efeitos colaterais. As fluoroquinolonas de segunda geração incluem:
- Ciprofloxacina, também conhecida como Ciprobay ou Cyprinol;
- "Norfloxacina", ou "Nolicina".
- Ofloxacin, que pode ser adquirido sob o nome de Ofloxin ou Tarivid.
- "Pefloxacina", ou "Abatal".
- "Lomefloxacina", ou "Maksakvin".
drogas de 3ª e 4ª geração
As pesquisas sobre essas drogas continuam. E agora as mais eficazes são as fluoroquinolonas modernas. A lista de medicamentos de 3ª e 4ª geração ainda não é muito grande, pois nem todos passaram em ensaios clínicos e estão aprovados para uso. Eles têm alta eficiência e a capacidade de penetrar rapidamente em todos os órgãos e tecidos. Portanto, esses medicamentos são usados para infecções graves do trato respiratório, aparelho geniturinário, trato digestivo, pele e articulações. Estes incluem Levofloxacina, também conhecido como Tavanic. É eficaz mesmo para o tratamento do antraz. Para medicamentos de quarta geraçãofluoroquinolonas incluem "Moxifloxacina" (ou "Avelox"), que é ativo contra bactérias anaeróbicas. Esses novos medicamentos eliminam a maioria das deficiências de outros medicamentos, são mais fáceis de tolerar pelos pacientes e são mais eficazes.
Fluoroquinolonas são um dos tratamentos mais eficazes para doenças infecciosas graves. Mas eles só podem ser usados após prescrição médica.
