Hoje, a terapia inalatória é amplamente utilizada no tratamento de diversas doenças respiratórias. E se há algumas décadas era necessário visitar salas especializadas em uma instituição médica, agora tudo é muito mais simples. Basta adquirir um nebulizador e realizar o tratamento no conforto da sua casa.
Um pouco de história
As origens da terapia inalatória remontam a um passado distante, ou melhor, durante a existência das antigas civilizações da Índia, China, Egito e Oriente Médio. Mesmo assim, a inalação de vapores de eucalipto, mentol e outras plantas medicinais era usada para tratar várias doenças respiratórias. Isso foi confirmado pelos trabalhos de Galeno e Hipócrates, que mencionam a inalação de fumaça de plantas aromáticas. Quanto aos nebulizadores, o primeiro deles foi criado por Sales-Guirons na França em 1859. O princípio de funcionamento do dispositivo era usar pressão para pulverizar líquidomedicação.
Mais tarde, em 1874, esse tipo de inalador recebeu seu nome oficial, derivado da palavra latina “nebula” (nuvem, névoa). Externamente, o dispositivo não se assemelhava nem remotamente a um nebulizador moderno, cuja revisão podemos ler hoje em qualquer site com tema médico, mas a identidade do produto - um aerossol de um medicamento líquido é indiscutível. Mais de um século e meio se passou até que dispositivos de inalação compactos e potentes aparecessem em nossos armários de remédios domésticos. Durante esse longo período, os designers tiveram que trabalhar duro para tornar o processo de tratamento até mesmo de um resfriado comum simples e confortável.
Escopo de aplicação
O principal objetivo dos dispositivos de inalação deste tipo é a terapia de emergência em caso de exacerbação de uma doença como a asma brônquica. Durante um ataque de asma, característico desta doença, para aliviar o broncoespasmo, o paciente precisa receber uma dose maior de medicação do que com a terapia diária. Apenas um nebulizador é capaz de fornecer rapidamente o medicamento diretamente aos alvéolos, enquanto o feedback dos pacientes indica que uma melhora na condição é observada após 2-3 minutos. Assim como na asma, o uso do dispositivo também é eficaz na DPOC, quando é necessário o uso prolongado de drogas expectorantes e broncodilatadoras. Tomar esses medicamentos em forma de comprimido ou em suspensão pode afetar adversamente a condição de outros órgãos do paciente, como o fígado e o estômago. Vale ress altar que o nebulizador, a revisão dos pediatras confirma isso, é simplesmente indispensável paratratamento de muitas doenças respiratórias, incluindo terapia planejada de asma brônquica em crianças. Para muitas mães cujos bebês frequentemente recebem ARVI, este dispositivo se tornou um atributo essencial de um kit de primeiros socorros doméstico. Até o momento, é a única maneira de entregar a medicação diretamente ao foco da doença.
Usando um nebulizador em temperaturas elevadas
Todo mundo sabe que as doenças respiratórias são muitas vezes acompanhadas de febre. Tal reação do corpo indica a luta do sistema imunológico com microorganismos estranhos - os agentes causadores da doença, nos quais devemos ajudar com a ajuda de medicamentos. Portanto, em muitos pacientes, ao prescrever a terapia inalatória, surge a questão de saber se é possível usar um nebulizador a uma temperatura. No entanto, os médicos, tentando não prejudicar a saúde do paciente e sua própria reputação, muitas vezes respondem negativamente e cancelam esse procedimento mesmo com internação. E são bastante compreensíveis, porque as características do corpo do paciente podem provocar a manifestação das reações mais imprevisíveis. Quanto à opinião dos fabricantes de instrumentos, eles são mais leais nesta questão. As recomendações gerais na maioria das instruções de operação informam sobre a proibição do procedimento para pacientes com temperatura corporal acima de 37,5 o. E, ao que parece, tudo isso está correto, mas você não pode discutir com prática e experiência. Existem situações críticas em que um nebulizador de inalação se torna a única salvação não só para a saúde do paciente, mas também para sua vida.
Então, por exemplo, durante um ataque de asma com asma brônquica, o paciente é inalado com o medicamento "Berodual", mesmo que sua temperatura corporal seja significativamente diferente da norma. Existem muitos exemplos desse tipo, mas não devem ser tomados como uma contradição categórica às recomendações médicas. É imprescindível ouvir a opinião de especialistas, principalmente quando se trata do tratamento de crianças e pacientes graves. Essas categorias de pessoas não podem avaliar independentemente o estado de sua própria saúde, guiadas por sentimentos e, portanto, não são capazes de decidir se o nebulizador pode ser usado a uma temperatura em cada caso.
Medicamentos para inalação
A lista de medicamentos usados na terapia inalatória é bastante grande. É sistematicamente atualizado com novos medicamentos, por isso é mais conveniente considerar toda essa lista de medicamentos por farmacogrupos. Assim, para diluir o escarro depositado nas mucosas do trato respiratório e melhorar a expectoração, são utilizados mucorreguladores e mucolíticos. Este grupo inclui medicamentos para nebulizador como "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" e outros. Como broncodilatadores que aliviam o espasmo dos brônquios e contribuem para sua expansão, os medicamentos "Ventolin", "Berodual", "Salamol" e "Berotek" são frequentemente usados. Outro grupo farmacológico de fármacos frequentemente utilizado na terapia inalatória são os glicocorticóides. Essas preparações hormonais, como a droga "Pulmocort", têm um bom efeito descongestionante e anti-inflamatório.ação. Além disso, devido ao método de entrega da substância ativa diretamente ao foco da doença, um antibiótico também pode ser usado como medicamento para um nebulizador. A posição final na lista de medicamentos para terapia inalatória é ocupada por soluções salinas e alcalinas, como água mineral Borjomi e soro fisiológico. Cada um desses componentes pode ser o principal remédio para o tratamento e um solvente para outros medicamentos.
Como preparar uma solução para inalação?
Claro que o médico assistente deve prescrever medicamentos e dar orientações detalhadas sobre as regras para seu uso. Mas se uma conversa tão informativa, por algum motivo, não aconteceu, a iniciativa deve ser tomada pelas próprias mãos.
Em primeiro lugar, lembre-se de que muitos medicamentos para nebulizadores são produzidos pelos fabricantes na forma de soluções especiais prontas para uso. Caso o medicamento prescrito não esteja disponível na forma exigida, deve-se consultar o farmacêutico sobre a possibilidade de uso de medicamentos concentrados para inalação. Como regra, neste caso, é necessário adquirir uma solução salina junto com o medicamento, que posteriormente será usado como solvente. Para este fim, você não deve derramar água destilada no nebulizador, a opinião de muitos que cometeram tal erro indica a possibilidade de broncoespasmo.
Segundo, você deve seguir claramente as instruções de uso do medicamentoe em nenhum caso exceda a dosagem indicada. Portanto, antes de iniciar a inalação, 2-4 ml de solvente devem ser despejados na câmara do nebulizador e somente então a quantidade necessária do medicamento principal deve ser adicionada. O volume total da solução para uma sessão deve ser de 2 a 5 ml, mas também aqui devem ser levadas em consideração as características individuais do paciente. Por exemplo, se uma criança precisar de tratamento e os pais não tiverem certeza de que o bebê poderá inalar por muito tempo, a dose mínima do solvente deve ser tomada - 2 ml. Isso permitirá que o bebê receba a quantidade necessária de medicação sem criar desconforto adicional.
Em terceiro lugar, independente da forma em que os medicamentos para nebulização foram adquiridos, em solução pronta ou gotas concentradas, eles devem ser armazenados na geladeira. Após a abertura da embalagem da farmácia, os medicamentos devem ser usados em até 14 dias. Eles devem ser aquecidos à temperatura ambiente todas as vezes antes do uso.
Quais medicamentos não devem ser usados?
Entre as pessoas que muitas vezes se automedicam, há uma opinião de que é impossível prejudicar a inalação de óleos aromáticos para qualquer doença. Mas isso está longe de ser verdade. As instruções do fabricante indicam claramente que, se for usado um nebulizador, o uso de óleos e preparações à base deles como medicamento para inalação é estritamente proibido. Para converter essas substâncias em aerossol, apenas dispositivos de vapor podem ser usados, produzindo partículas grossas que se depositam nas membranas mucosas do trato respiratório. Se você ignorareste aviso e fazer tal inalação usando um nebulizador, a reação do corpo pode ser imprevisível. Pequenas partículas de tal aerossol podem penetrar nos pulmões e obstruir as passagens. A consequência de tal descuido pode ser pneumonia por óleo, exigindo tratamento longo e caro. Você não deve perder de vista a possibilidade de reações alérgicas após tal procedimento, ao excesso da droga nas membranas dos brônquios e nos pulmões.
Efetividade da terapia inalatória para SRO e resfriados
O erro mais comum de muitos pacientes que utilizam nebulizador para tossir são as preparações erradas, devido à automedicação ou diagnóstico errôneo da doença. Como regra, o “culpado” da falha do tratamento é, obviamente, o inalador, e a doença se espalha ainda mais no corpo e leva a sérias complicações. Para evitar tal situação, antes de iniciar o tratamento, você deve consultar um médico e estabelecer o diagnóstico correto de uma doença respiratória. Se necessário, o paciente precisará fazer um exame de sangue geral, segundo o qual o especialista poderá diagnosticar com precisão a etiologia da doença e prescrever o tratamento medicamentoso correto.
Assim, por exemplo, em caso de infecção bacteriana, pode-se recomendar um antibiótico, o que é extremamente inútil para vírus sensíveis apenas a medicamentos antivirais. Pela mesma razão, um nebulizador com resfriado também pode ser ineficaz. Claro que o usodrogas vasoconstritoras por um curto período de tempo podem melhorar a condição, mas você não deve contar com um efeito a longo prazo sem o tratamento adequado da causa da doença. Portanto, recomenda-se iniciar o tratamento para infecções virais respiratórias agudas ou infecções respiratórias agudas somente após uma consulta médica e exame do paciente, esta é a única maneira de tratar rapidamente.
Regras básicas de operação
Para que o tratamento seja eficaz, não basta comprar um inalador e medicamentos. É importante saber como realizar corretamente esse procedimento e quais medidas de segurança devem ser observadas para não piorar o quadro do paciente. Obviamente, cada tipo de inalador tem suas próprias características individuais, portanto, antes de usá-lo, você deve ler as instruções de uso do fabricante. No entanto, existem muitas recomendações gerais que devem ser seguidas, independentemente do tipo de dispositivo.
Primeiro, durante a inspiração, você precisa se sentar o mais confortavelmente possível para não se distrair com o desconforto. As costas devem ser mantidas retas, isso permitirá que você aspire uma grande quantidade de aerossol terapêutico para os pulmões e, é claro, não prenda a respiração ao falar.
Segundo, você precisa usar apenas os medicamentos que foram prescritos pelo médico. Antes de encher a câmara, todos os medicamentos devem ser verificados quanto à data de validade, caso contrário o tratamento com um nebulizador não só será ineficaz, mas também poderá prejudicar a saúde do paciente.
Terceiro, não experimente e use qualquer líquido como solvente, de preferênciadeve ser administrado a soro fisiológico. Além disso, o dispositivo de inalação deve ser reabastecido com dispensadores estéreis (seringas e agulhas descartáveis) não mais de 5 minutos antes de usar o nebulizador.
Quarto, recomenda-se definir o fluxo de gás de trabalho na faixa de 6 a 10 litros por minuto, em uma velocidade maior, o tempo da sessão de inalação deve ser reduzido. Em inaladores compressores, este parâmetro já está definido.
Quinto, durante o procedimento, atenção especial deve ser dada à respiração, inalando lenta e profundamente o aerossol pela boca. O efeito terapêutico do procedimento será melhor se você tentar prender a respiração por alguns segundos antes de cada expiração. Se for usado um nebulizador para crianças, é aconselhável usar uma máscara que se encaixe perfeitamente no rosto das migalhas, isso facilitará muito a inalação. Isso é especialmente verdadeiro para os menores amendoins.
Confiabilidade do nebulizador e condições de armazenamento
Cada classe de nebulizadores tem sua própria vida útil e, para que o dispositivo funcione com eficiência pelo período de tempo especificado, as condições de armazenamento devem ser rigorosamente observadas. Portanto, após cada inalação, os componentes removíveis do dispositivo devem ser lavados com água limpa e secos. Tais regras de higiene evitarão a cristalização de medicamentos e contaminação bacteriana nas superfícies internas do nebulizador. Além disso, se várias pessoas da família inalarem, limpeza e desinfecção adicionais devem ser realizadas após cada uso. É aconselhável guardar o aparelho emdesmontado, para melhorar a segurança dos componentes. Deve-se prestar atenção ao fato de que mesmo os melhores nebulizadores exigem a substituição oportuna dos filtros de ar. E se isso não for feito dentro do prazo estipulado pelas instruções, a funcionalidade e a durabilidade do dispositivo serão significativamente reduzidas. Portanto, é extremamente importante não negligenciar as recomendações acima, pois elas podem prolongar o período de uso do aparelho.
Qual nebulizador escolher?
Não é totalmente correto falar sobre qual nebulizador é bom e qual não é muito bom, pois cada modelo tem suas vantagens e desvantagens. Portanto, ao escolher um inalador para sua própria casa, você deve prestar atenção às principais características técnicas, que tentaremos entender com mais detalhes. Então, o primeiro critério que precisa ser considerado é, obviamente, o tipo de dispositivo. Pode ser um nebulizador ultrassônico, compressor e de malha eletrônica (malha). Cada um deles tem um grau diferente de qualidade de entrega do medicamento ao trato respiratório.
Ao adquirir o primeiro, deve-se levar em consideração o fato de que sob a ação das ondas ultrassônicas, muitos preparados são destruídos. Portanto, se um nebulizador for selecionado para uso doméstico sistemático, é melhor dar preferência a inaladores compressores e de tela. O segundo critério de seleção é um indicador como o volume residual da solução do medicamento. Antes de usar um nebulizador, todos medem rigorosamente a dose do medicamento, mas nem todos os dispositivos são capazes de converter o líquido em aerossol por completo. Geralmente em célulasnebulizadores ultrassônicos e de compressor, parte do medicamento permanece mesmo após a inalação. Os novos dispositivos de malha não têm esses problemas, e é por isso que são chamados de inaladores mais eficazes do nosso tempo. Parece que esse nebulizador é o melhor e você não deve considerar outras opções, no entanto, também tem uma desvantagem significativa - alto custo.
Uma alternativa é um inalador compressor, que é significativamente mais barato, e é apenas um pouco inferior em termos de eficiência e qualidade de conversão do medicamento líquido. Mas mesmo neste caso, a escolha de um dispositivo para inalação deve ser abordada com especial responsabilidade, prestando atenção ao tipo de câmara do nebulizador. Em dispositivos com capacidade de convecção (fluxo direto), 65-70% do aerossol medicinal útil é simplesmente perdido na atmosfera, nunca chegando ao seu destino. Se o nebulizador estiver equipado com uma câmara ativada pela respiração, a perda de medicamento é de apenas 10%.
Em qual fabricante de inalador você deve confiar?
Os nebulizadores são usados na medicina moderna há muito tempo, por isso muitos fabricantes já conquistaram o respeito dos consumidores. Uma dessas empresas envolvidas na produção de equipamentos médicos, incluindo inaladores, é a Omron. Além da confiabilidade, comprovada ao longo dos anos, os dispositivos deste fabricante são caracterizados por características adicionais de maior conforto. Por exemplo, o nebulizador Omron tem um baixo nível de ruído, o que permite a inalação mesmo para recém-nascidos. Além disso, praticamentetodos os modelos desta marca são muito compactos, por isso é conveniente armazená-los em casa. Quanto à gama de medicamentos que podem ser usados com o nebulizador Omron, ela é bastante ampla, o que é outra vantagem indiscutível do aparelho.
Outro fabricante cujos dispositivos de inalação merecem atenção é a Microlife. Os produtos desta marca são utilizados pelas clínicas mais famosas da Europa, e recentemente foram disponibilizados aos nossos consumidores. No entanto, já em um curto período de tempo, as vantagens que o nebulizador Microlife conseguiu ganhar respeito e receber críticas agradecidas. Os inaladores compactos, fáceis de usar e eficazes deste fabricante já estão em alta demanda hoje. No entanto, além da qualidade e características adicionais de maior conforto, esses dois fabricantes de equipamentos médicos têm mais uma vantagem em comum - um preço acessível. Muitas famílias já perceberam que, ao adquirir este aparelho, economizam significativamente o orçamento doméstico. Afinal, muitas vezes é possível parar muitas doenças nos estágios iniciais. Ao mesmo tempo, a necessidade de comprar medicamentos caros simplesmente desaparece.
