Os métodos contraceptivos variam. Algumas mulheres usam contraceptivos orais para evitar gravidezes indesejadas. Outros usam preservativo, enquanto outros recorrem a métodos de proteção injetáveis. Existem também remendos e anéis especiais que impedem o processo de fertilização. E longe do último lugar nesta lista está a espiral. O sistema Mirena tem sido especialmente popular ultimamente. Os efeitos colaterais de seu uso não são sentidos por todas as mulheres. Algumas simplesmente não percebem o DIU e acham que é um ótimo contraceptivo.
Composição e descrição
Dispositivo intrauterino "Mirena" não só protege contra gravidez indesejada, mas também cura. Contém a substância hormonal levonorgestrel na quantidade de 52 ml. O componente secundário na espiral é o elastômero de polidimetilsiloxano.
A aparência do sistema de terapia intrauterina lembra a letra "T" colocada em umtubo condutor, que possui núcleo branco e enchimento elastomérico-hormonal. O corpo da espiral está equipado de um lado com um laço, do outro - com dois ombros. Os fios são presos ao laço, com a ajuda do qual a espiral é removida da vagina.
Propriedades farmacológicas
O dispositivo intrauterino terapêutico Mirena (os efeitos colaterais do uso do produto estão descritos detalhadamente nas instruções de uso e devem ser estudados antes de usar o sistema) tem efeito gestagênico local ao liberar levonorgestrel na cavidade do ambiente uterino. Isso possibilita o uso da substância hormonal na dosagem mínima diária.
Com o tempo, o levonorgestrel se acumula no endométrio e seu alto teor reduz a sensibilidade dos receptores de progesterona e estrogênio. Como resultado, o endométrio não percebe o estradiol e tem efeito antiproliferativo.
DIU "Mirena" (efeitos colaterais e contra-indicações antes de usar o sistema terapêutico devem ser levados em consideração) quando usado, afeta alterações morfológicas no endométrio. Causa uma reação bastante fraca do corpo à presença de um corpo estranho. Afeta o espessamento do revestimento do canal cervical, o que impede que o esperma entre no útero. A espiral impede o processo de fertilização, inibe a atividade dos espermatozóides, suas funções motoras. Há mulheres cujo produto inibe a ovulação.
O uso do Mirena não afeta negativamenteaparelho reprodutor feminino. Como regra, após a remoção da espiral, a mulher engravida dentro de um ano.
Nos primeiros dias de uso de um sistema intrauterino terapêutico, o spotting pode ser uma preocupação. Com o tempo, a inibição do endométrio leva a uma diminuição na duração da menstruação e a uma diminuição em sua abundância. O efeito da espiral no corpo da mulher não afeta o funcionamento dos ovários e a quantidade de estradiol no plasma.
É permitido o uso de espiral no tratamento da menorragia idiopática, desde que a mulher não tenha doenças ginecológicas e extragenitais, bem como doenças com hipocoagulação grave.
Após 90 dias após a inserção da espiral no útero, o volume do fluxo menstrual diminui em 88%. Se houver menorragia, causada por miomas, o resultado do tratamento com um sistema terapêutico não é pronunciado. Reduzir a duração da menstruação reduz a probabilidade de anemia por deficiência de ferro. Reduz os sintomas negativos da dismenorreia.
O baixo teor da substância hormonal no plasma praticamente elimina o efeito sistêmico do progestagênio no corpo. A introdução do levonorgestrel no ambiente uterino melhora sua absorção e biodisponibilidade, que é de 90%. A droga é excretada na forma de metabólitos pelo fígado e rins.
Indicações e contraindicações
Que outras opiniões você pode ouvir sobre o Mirena? Os efeitos colaterais são muito raros. Segundo as mulheres, a espiral pode causar sintomas negativos não apenas pelo uso incorreto, mas tambémdevido à intolerância individual do organismo. Neste caso, os médicos aconselham retirar o sistema terapêutico e selecionar outros métodos de contracepção.
As principais indicações para o uso do sistema terapêutico Mirena (efeitos colaterais após o uso desta espiral são observados em muitas mulheres, apenas em algumas mulheres desaparecem com o tempo, enquanto em outras os sintomas negativos pioram, o que obriga a mulher a abandonar este produto médico) são proteção contra gravidez indesejada e menorragia idiopática. O dispositivo intrauterino é recomendado para prevenir a hiperplasia endometrial, que pode ocorrer com o tratamento de reposição de estrogênio.
O uso de Mirena deve ser abandonado durante a gravidez e se houver a menor suspeita. Não use uma espiral para doenças inflamatórias ginecológicas. O sistema intrauterino deve ser descartado se houver doenças do aparelho geniturinário, endometrite pós-parto, displasia cervical, bem como formações malignas e benignas no corpo.
Não use a espiral após um aborto séptico, com cervicite, sangramento de várias origens, anormalidades do órgão uterino, doenças hepáticas e hipersensibilidade aos componentes que fazem parte do sistema terapêutico.
Mirena deve ser usado somente após consultar um especialista se o paciente sofrer de enxaqueca, fortes dores de cabeça e se houver hipertensão arterial. Com extremo cuidado, use uma espiral para icterícia, deficiênciacirculação e após acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio.
Acredita-se que em pequenas doses o levonorgestrel é capaz de penetrar no leite de uma mãe que amamenta, mas se a criança tiver seis semanas de idade, ele não será capaz de prejudicar o bebê. Portanto, para o uso da espiral durante a amamentação, é necessário aconselhamento especializado adicional.
Mirena. Instruções de uso, dosagem
A espiral é inserida na cavidade uterina. Seu prazo de funcionamento é de cinco anos. No início do uso da espiral, a taxa de liberação diária de levonorgesgrel é de 20 mcg. Com o tempo, esse número diminui. Cinco anos depois, são 11 mcg por dia. A taxa média diária aproximada de liberação de uma substância hormonal é de 14 mcg.
O Sistema Uterino Terapêutico pode ser utilizado em mulheres que utilizaram terapia de reposição hormonal em seu tratamento. O mais importante é que os medicamentos usados no tratamento contenham estrogênio e não um progestagênio. Se a bobina Mirena estiver instalada corretamente, o índice Pearl será de 0,1%.
O produto Mirena é vendido em embalagem estéril. Se no momento da compra o produto não tiver embalagem estéril, não deve ser usado. Também não é necessário armazenar as espirais retiradas do colo do útero, pois elas ainda possuem resquícios da substância hormonal.
A embalagem estéril da espiral é aberta somente antes da introdução do produto no corpo de uma senhora. Mirena só deve ser instalado por um médico experiente que tenhaexperiência relevante nesta área. Antes de introduzir um sistema terapêutico, o médico deve familiarizar a senhora com contra-indicações e possíveis fenômenos negativos. Faça um exame ginecológico. Faça um esfregaço ginecológico. Mande a senhora fazer um exame de sangue. O médico examina as glândulas mamárias antes de instalar o produto Mirena. Os efeitos colaterais (as instruções alertam para todas as consequências negativas que muitas vezes ocorrem após a introdução da espiral) serão minimizados se o paciente for examinado e o sistema terapêutico for instalado corretamente.
Durante o exame do paciente, é necessário excluir a gravidez, bem como doenças de natureza infecciosa e inflamatória. Todas as doenças detectadas devem ser eliminadas antes da introdução da espiral no corpo de uma mulher.
Antes de entrar na espiral, estude o útero e os parâmetros de sua cavidade. Considera-se correto encontrar "Mirena" na parte inferior do órgão uterino. Neste caso, garante-se um efeito uniforme da substância ativa do produto no ambiente uterino.
A primeira vez que uma senhora após a instalação da espiral é examinada após 3 meses, depois uma vez por ano. Se necessário, o paciente é examinado com mais frequência.
Se uma mulher está em idade fértil, então a espiral é estabelecida dentro de sete dias a partir do início dos dias críticos. O Mirena pode ser substituído por outro dispositivo intrauterino a qualquer momento. É permitido colocar um DIU imediatamente após um aborto, que foi feito no primeiro trimestre.
Após a entrega, a espiral pode ser inserida seis meses apósinvolução uterina. Se a involução ocorrer com atraso, você deve aguardar sua conclusão. Se a inserção de um DIU ocorrer com complicações, dor intensa ou for acompanhada de sangramento, uma ultrassonografia deve ser realizada o mais rápido possível para descartar a possibilidade de perfuração.
Com a terapia de reposição de estrogênio, para manter as funções do endométrio, mulheres com diagnóstico de amenorreia, a espiral Mirena é instalada a qualquer momento. Em pacientes com menstruação prolongada, o sistema terapêutico é administrado nos últimos dias da menstruação. A bobina não é usada para contracepção pós-coito.
O Sistema Terapêutico Mirena é retirado cuidadosamente puxando os fios com pinça. Se os fios não puderem ser encontrados, um gancho de tração é usado para extrair a espiral. Às vezes, a dilatação cervical é necessária para remover um DIU.
O sistema, se não houver efeitos colaterais, é removido após cinco anos. Se a senhora quiser continuar a usar este método de contracepção, uma nova espiral é introduzida imediatamente após a remoção do sistema anterior.
Bobina Hormonal "Mirena". Efeitos colaterais
Sintomas negativos em pacientes podem aparecer nos primeiros dias após a introdução do sistema terapêutico no útero. Assim, o corpo se acostuma com o elemento estranho. Como regra, se a bobina for usada por um longo tempo, os efeitos colaterais desaparecem rapidamente.
Muitas vezes os efeitos colaterais após a instalação do Mirena são os seguintes sintomas:
- sangrando comovaginal e uterino;
- manchando corrimento sanguinolento;
- cistos ovarianos;
- oligo- e amenoria;
- mau humor e nervosismo;
- menor desejo sexual;
- enxaqueca;
- dor na parte inferior do abdômen e nas costas;
- náusea;
- acne;
- tensão e dor na área das glândulas mamárias;
- ganho de peso;
- queda de cabelo;
- edema.
Se aparecerem fenômenos negativos, você deve consultar um ginecologista. Ao usar o sistema terapêutico Mirena, muitos efeitos colaterais aparecem quase que imediatamente, mas gradualmente o corpo se acostuma com o elemento estranho.
Instruções Especiais
Mulheres durante o tratamento com o sistema terapêutico Mirena devem estar atentas ao aparecimento de sinais de trombose venosa. Quando eles aparecem, é recomendável consultar um médico e tomar todas as medidas para tratar esta doença.
Muitas mulheres experimentaram efeitos colaterais com o sistema terapêutico. As revisões do DIU Mirena observam que, ao usar esse método de contracepção em mulheres, o peso aumentou e a acne apareceu na pele. Se aparecerem sintomas negativos, o anticoncepcional deve ser removido do corpo e substituído por outro.
Com cautela, a espiral deve ser usada por mulheres com problemas nas válvulas do órgão do coração. Neste caso, existe o risco de endocardite séptica. Tais pacientes nos dias damanipulações associadas à instalação e remoção da espiral, um curso de antibióticos é prescrito para prevenir o aparecimento desta doença.
Baixas doses de levonorgestrel podem afetar a tolerância à glicose, portanto, mulheres com diabetes devem fazer exames de açúcar no sangue regularmente enquanto usam o DIU.
Em 20% dos casos, o Mirena pode causar oligo e amenorreia. Se a menstruação não aparecer em uma senhora por mais de seis meses, a gravidez deve ser completamente excluída. A amenorreia em mulheres pode ser observada durante todo o ano se a bobina for usada junto com outros agentes hormonais na terapia de reposição de estrogênio.
VSM "Mirena" é removido para doenças infecciosas e bacterianas da vagina, endometrite, dor e sangramento. O sistema terapêutico deve ser removido do útero se for colocado incorretamente.
Sobre como verificar os fios do produto, o médico avisa a mulher imediatamente após ter instalado a espiral Mirena. De acordo com as avaliações, os efeitos colaterais após a introdução do DIU devem alertar a senhora. Quando eles aparecerem, você deve visitar imediatamente um médico para excluir possíveis complicações e patologias. Muitas pacientes estão satisfeitas com o anticoncepcional, pois afeta a ausência de menstruações abundantes e a contracepção confiável por cinco anos de uso.
Custo do dispositivo intrauterino
A bobina Mirena não só protege contra gravidez indesejada, mas também cura. Isso explica o aumento do interesse das mulheres por este produto. Você pode comprá-lo em uma farmácia. Preçosistema vaginal terapêutico flutua em torno de 9-12 mil rublos.
Feedback positivo das mulheres
Críticas espirais de "Mirena" mereceram tanto positivas quanto negativas. As senhoras que ficaram satisfeitas com o uso do DIU notam a estabilização do ciclo menstrual, sexo seguro e contracepção confiável a longo prazo.
De acordo com as mulheres, o Mirena não é sentido durante a relação sexual. Segundo eles, o sistema terapêutico é uma dádiva de Deus para mulheres com menorragia, hiperplasia endometrial, miomas e miomas.
Muitos pacientes relatam desconforto no primeiro mês de inserção da bobina. Como regra, são dores no abdômen e nas costas, sensação de corpo estranho, manchando a descarga. Mas, de acordo com as senhoras, após a primeira menstruação, esses efeitos colaterais desaparecem e as pacientes com espiral se sentem muito mais confortáveis.
Opinião negativa sobre a espiral
Revisões merecidas e negativas da espiral hormonal "Mirena". Os efeitos colaterais após sua instalação aparecem em quase todos. É que para alguns eles desaparecem depois de um mês, enquanto outros ficam preocupados por um período mais longo, e precisam remover a espiral.
Entre os efeitos colaterais, os usuários notam um forte ganho de peso, inchaço, erupções cutâneas, dor na parte inferior do abdômen e nas costas, s altos acentuados na pressão arterial, perda do desejo sexual, manchas de corrimento regular. Alguns pacientes após a introdução da espiral Mirena sentiram depressão, nervosismo constante e mau humor. Eles estavam preocupados com fraqueza, irritação emudanças de humor. Há aqueles em que este sistema terapêutico provocou a formação de um tumor, cistos ovarianos, varizes e queda de cabelo.
Algumas mulheres afirmam que, após a remoção da espiral, foram perturbadas por menstruações intensas, que duraram continuamente por cerca de um mês. Há quem se sinta imediatamente melhor após a retirada do DIU. Nessas pacientes, o estado mental voltou ao normal, a dor desapareceu e a menstruação se estabilizou.
O que os médicos dizem sobre a espiral?
Os efeitos colaterais da espiral Mirena não aparecem em todas as mulheres, então muitas mulheres não apenas se protegem da gravidez indesejada com sua ajuda, mas também são tratadas. Isso é confirmado por profissionais experientes. Eles geralmente recomendam o sistema para mulheres que têm períodos menstruais pesados e dolorosos. Os ginecologistas aconselham fortemente o DIU para miomas e miomas. Segundo eles, este sistema é um verdadeiro avanço na ginecologia. Previne a hiperplasia endometrial e pode ser usado na terapia de reposição hormonal.
Em regra, os médicos não se surpreendem com os efeitos colaterais que ocorrem na primeira vez após a introdução da espiral. Eles reagem com calma e alertam as pacientes que isso é normal, há um período de dependência e após a primeira menstruação com espiral tudo vai passar.
Os médicos dizem que o levonorgestrel nesta hélice atua diretamente na camada endometrial. Reduz sua capacidade de implantação, afeta a redução do volume da menstruação e reduz sua duração, remove a dor menstrual. A contracepção dura cinco anos, o que é muitoconfortável para muitas mulheres.
De acordo com os médicos, não é possível adivinhar imediatamente se a espiral é adequada para uma mulher ou não. Cada senhora tolera a droga hormonal à sua maneira. Mas eles alertam que antes de instalar a espiral Mirena, você deve passar por um diagnóstico completo para excluir a ocorrência de várias patologias no futuro. A espiral não é instalada se forem encontrados tumores malignos, com doenças do órgão do fígado, coração e sangramento, cuja causa não é clara.
