A infecção pelo vírus Epstein-Barr (mononucleose infecciosa) é uma doença viral infecciosa aguda. É caracterizada por febre, linfonodos inchados, danos ao anel linfático da orofaringe, síndrome hepatolienal.
Relevância
A infecção pelo vírus Epstein-Barr ocorre principalmente na infância e é um indicador do estado de imunodeficiência do organismo. O agente causador é o vírus do herpes, que é sensível ao tecido linfóide. É aqui que o vírus se replica. Acredita-se que esse vírus possa contribuir para o desenvolvimento do câncer bucal, o linfoma de Burkitt. A síndrome da mononucleose infecciosa também pode ocorrer com outro patógeno sensível ao tecido linfóide.
Epidemiologia
A infecção ocorre a partir de um doente ou portador de infecção humana durante contato próximo. Os mais suscetíveis à doença são crianças de 2 a 7 anos no período inverno-primavera.
Patogênese
Infecção pelo vírus Epstein-Barrtem sensibilidade ao sistema linfóide. Portanto, o patógeno é introduzido com mais frequência através do anel linfóide da faringe. Este fenômeno está associado à ocorrência de edema e vermelhidão da mucosa, dificuldade na respiração nasal.
Do foco da introdução, o vírus se espalha por todo o corpo através do sangue e da linfa. Ao mesmo tempo, linfonodos, baço, fígado, medula óssea são afetados, processos hiperplásicos reativos se desenvolvem, órgãos aumentam de volume.
Infecção pelo vírus Epstein-Barr: sintomas
5-20 dias após a infecção, aumenta acentuadamente para 40 oС, a temperatura piora, a respiração nasal torna-se difícil, aparece dor de garganta. O pescoço está visivelmente deformado devido ao aumento dos gânglios linfáticos. Ao mesmo tempo, todos os nós periféricos e viscerais aumentam. Amígdalas inchadas, edemaciadas, com revestimento branco-amarelo ou cinza sujo. Isso leva à dificuldade em respirar. A erupção cutânea mais diversificada aparece na pele sem uma localização clara. A hepatoesplenomegalia é uma ocorrência comum. Aparece um leve amarelecimento da pele e da esclera, sinais de hepatite.
Diagnóstico
Um exame de sangue revela leucocitose de até 20-30 mil unidades, aumento do número de monócitos, aumento da bilirrubina, ALT. Durante a PCR, o DNA do vírus é detectado no soro sanguíneo com a determinação de sua quantidade. Hemaglutinação, aglutinação em látex, ELISA, para reações IgG e IgM são usadas com alta eficiência.
Infecção pelo vírus Epstein-Barr:tratamento
O uso de interferons, aciclovir, cicloferon no período agudo dá resultados conflitantes. Com a adição de uma infecção purulenta secundária e nas formas graves da doença, é aconselhável o uso de antibióticos (aciclovir) e esteróides: doses moderadas de prednisolona. O uso de ampicilina é contraindicado, pois induz uma reação autoimune.
Previsão
No território da antiga URSS, a infecção pelo vírus Epstein-Barr não deu um único resultado letal. Casos de morte como resultado de complicações foram descritos: ruptura do baço, encefalite, miocardite. Em casos raros, a infecção crônica é observada.
