Pacientes com síndrome diarreica secretora é um problema comum e ao mesmo tempo difícil na prática de um gastroenterologista. Nem sempre é possível determinar corretamente a causa da doença, respectivamente, de maneira oportuna e competente para escolher um curso de tratamento. O termo "diarréia" refere-se a evacuações frequentes com a liberação de fezes líquidas. A diarreia secretora difere de outros tipos, pois há um aumento da secreção de água e eletrólitos com uma descarga indolor do conteúdo intestinal.
Sintomáticos
Os principais sintomas da diarreia secretora incluem:
- aumento da temperatura corporal para 37-37,8 graus;
- há uma leve intoxicação do corpo;
- dor espástica é mínima;
- nenhuma vontade falsa de defecar; desequilíbrio eletrolítico é perturbado (detectado durante exames laboratoriais);
- há uma mistura de verdura nas fezes, fezes aquosas semcheiro.
Patogênese
O processo patológico se acumula no intestino delgado. Devido à ativação da adenilato ciclase do enterócito pelas enterotoxinas, ocorre um aumento do monofosfato cíclico de adenosina intracelular. Como resultado desse processo, o transporte de íons sódio e cálcio é interrompido, seguido de seu acúmulo no lúmen intestinal, após o que se acumula água e, consequentemente, o aparecimento de fezes moles abundantes. A patogênese da diarreia secretora é semelhante ao processo patológico de salmonelose e cólera.
Diagnóstico
Inicialmente, os médicos determinam o tipo de diarreia perguntando ao paciente sobre a frequência intestinal e a consistência das fezes. Esta informação permite determinar o nível e a etiologia da lesão. O segundo passo no diagnóstico é a anamnese. Os resultados das análises permitirão determinar doenças concomitantes, hábitos alimentares do paciente, presença de intolerância a laticínios, uso de medicamentos, bem como as operações realizadas no trato gastrointestinal.
Os estudos laboratoriais da diarreia secretora em crianças e adultos começam com a determinação do número de leucócitos e eritrócitos nas fezes. Também são realizados estudos bacteriológicos de fezes e sigmoidoscopia, graças aos quais é possível estabelecer uma conexão entre a doença e a invasão parasitária, inflamação inespecífica do intestino e várias infecções.
Consequências da doença
Devido ao tipo secretor de diarreia, a desidratação ocorre devidoviolações da regulação homeostática do volume de água. Além disso, o metabolismo eletrolítico falha, desenvolve acidose, hipocalemia e hiponatremia (perda rápida de potássio e sódio pelo organismo). A diarreia é caracterizada por uma leve má absorção (má absorção no intestino delgado) e diluição das enzimas digestivas.
Causas da doença
A diarreia secretora ocorre devido ao aumento da quantidade de toxinas bacterianas, ácidos biliares, vírus patogênicos, prostaglandinas e outras substâncias biologicamente ativas. Dependendo da natureza da aparência, as causas da doença são divididas em dois tipos:
- Infeccioso.
- Não infeccioso.
A diarreia secretora não infecciosa pode ser causada por:
- Predisposição hereditária para aumentar o nível de secreção de sódio. Esse fenômeno ocorre devido ao fato de ocorrer uma mutação genética, que é diretamente responsável pela criação da borda em escova dos enterócitos. Muitas vezes, isso pode ser observado em mulheres durante gestações múltiplas.
- Tumores que contribuem para a produção de hormônios que perturbam o equilíbrio da secreção.
- Tomar laxantes fortes.
- Aumento dos níveis de sais de arsênico, toxinas e fungos no corpo.
- Cólera pancreática, que promove o crescimento de tumores do pâncreas e da mucosa intestinal de tipo maligno. Essa patologia causa alta hipocloridria, que retarda a produção de ácido clorídrico nos órgãos do trato gastrointestinal.trato intestinal.
- Carcinoma modular de tireoide, devido ao qual há violação da secreção de água e sais por enterocidas.
- Diarreia por cloretos do tipo hereditário.
- Síndrome carcinoide que afeta os tecidos dos brônquios e intestinos. Esta patologia aparece devido à liberação de grandes quantidades de serotonina e bradicinina.
A diarreia setorial infecciosa ocorre como consequência da cólera. Nesse caso, o volume diário de fezes aumenta para 10 litros durante a defecação. Isso leva ao desequilíbrio hidroeletrolítico.
Tratamento da diarreia secretora
Para aliviar a condição do paciente, os médicos usam:
- terapia enzimática, ou seja, poli e monoenzimas são prescritas em casos de sintomas de fermentopatia secundária;
- terapia fágica - uso de bacteriófagos com liberação constante de UPM das fezes;
- terapia probiótica - o uso de preparações probióticas para violações da microbiocenose;
- fitoterapia como opção de tratamento auxiliar (prescrever decocções de St.
- terapia com vitaminas - tomar um complexo vitamínico-mineral.
O tratamento da diarreia secretora após a cirurgia envolve repouso no leito durante todo o período de reabilitação, seguido de uma transição para meia cama. Para restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico, a reidratação é realizada com soluções salinas para administração oral. Na diarreia grave acompanhada de vômitos persistentes,administração de medicamentos.
Dieta
Além do tratamento médico da diarreia secretora, você deve seguir regras dietéticas simples para acelerar o processo de cicatrização:
- Limite o consumo de pratos condimentados e condimentados, carnes defumadas, bem como alimentos de fibra vegetal grossa.
- O açúcar do leite - lactose - é completamente excluído da dieta diária. Nesse caso, os pacientes podem usar fórmulas sem lactose.
- Os pacientes devem comer cereais cozidos com caldos de legumes, bem como mais alimentos vegetais, como batata, couve-flor ou abobrinha.
- Se necessário, e somente após consultar um médico, são introduzidos na dieta aditivos biologicamente ativos (lisozima, bifidumbacterina).
- Os seguintes alimentos devem ser completamente excluídos da dieta: alho, cebola, ameixa, melão, espinafre, azeda, nabo, rabanete, mingau de trigo e cevada, repolho branco, beterraba, cogumelos, damasco.
Os pediatras infantis recomendam o uso de misturas lácteas fermentadas, por exemplo, leite acidofílico e propiônico acidófilo, kefir, etc. a partir de alérgenos obrigatórios. Dependendo da forma do curso da doença, a frequência da alimentação pode aumentar até 6-10 vezes ao dia, dependendo da idade.
Diarreia secretora em crianças
A diarreia é considerada uma doença pediátrica comumuma doença que mata até 1,5 milhão de pessoas todos os anos. Com diarréia em crianças, são observadas fezes líquidas e aquosas. A indigestão é acompanhada por anorexia, perda de peso rápida, vômitos, dor de estômago, sangramento e febre devido à febre. A doença se manifesta muito mais severamente do que em adultos.
Sintomas de ansiedade em crianças podem ser considerados:
- fezes sangrentas;
- vômito de bile;
- palidez;
- taquicardia;
- hipodinamia;
- inchaço.
O tratamento da diarreia em crianças visa eliminar os sinais específicos da doença. A reidratação oral é obrigatória com uma solução que contenha carboidratos complexos ou glicose. Tais soluções não incluem sucos, refrigerantes e bebidas energéticas esportivas. Você pode comprar soluções especiais em uma farmácia sem receita médica. A solução medicamentosa é usada por crianças em pequenas quantidades até 5 vezes ao dia. Gradualmente, os volumes da bebida aumentam dependendo da tolerância.
Antes de prosseguir com o tratamento do processo patológico, você deve consultar seu médico. A auto-seleção de terapia medicamentosa ineficaz pode piorar significativamente o estado de saúde.
