Os pólipos no nariz podem se manifestar como fenômenos bastante imprevisíveis (do ponto de vista do leigo) - por causa deles, a cabeça dói, a pessoa está constantemente cansada, não é possível descansar mesmo durante um longo sono. A capacidade de trabalho diminui, o sono piora e torna-se cada vez mais difícil acordar de manhã. Todos esses sinais, que não estão associados de forma alguma à respiração, podem indicar pólipos. Para descobrir exatamente o que explica a saúde precária, você precisa procurar a ajuda de um médico qualificado.
Causas e consequências
Claro que os pólipos nasais não são o único fator que pode provocar tais consequências, causar congestão nasal e dificuldade para respirar. Um nariz escorrendo também é devido à infecção e devido a uma reação alérgica, uma resposta à terapia medicamentosa. Existe o risco de sinusite crônica ou aguda. A principal tarefa do paciente é consultar um médico a tempo de determinar as causas do problema. Na maioria dos casos, eles podem ser completamente eliminados e devolvidos a si mesmos.respiração de qualidade. É verdade que diferentes causas-raiz requerem uma abordagem diferente. Em particular, os pólipos não são tão fáceis de tratar como, por exemplo, um nariz escorrendo devido a um resfriado ou SARS.
Os pólipos nasais são essas formações benignas, que são hiperplasia da mucosa. Eles aparecem devido ao inchaço de uma área separada dentro da cavidade nasal, à proliferação de células teciduais que revestem essa área do sistema respiratório, bem como o seio.
Termos e fatos
Se pólipos são detectados no nariz, a polipose é diagnosticada. A doença é crônica, progredindo gradualmente. No início, a capacidade de distinguir odores enfraquece e desaparece completamente, gradualmente a respiração se torna pior. Numa fase posterior, existe o risco de bloqueio completo da passagem nasal. No contexto da polipose, existe a possibilidade de descarga nasal abundante.
Os médicos dizem que os pólipos estão presentes em média no nariz de 4% da população do nosso planeta. Mais frequentemente, esse distúrbio de saúde é detectado em homens - a frequência é quase duas vezes maior que no sexo feminino.
Pólipos no nariz de uma criança, um adulto pode se mexer. Na principal porcentagem de casos, eles não provocam dor e nem se manifestam como sensações, pois as formações não são sensíveis ao toque. Pequenos pólipos podem aparecer - até 5 mm de diâmetro, mas alguns atingem tamanhos grandes - vários centímetros.
De onde veio o problema?
Uma das causas de pólipos nasais em adultos e crianças é a rinite alérgica. A doença crônica aparece como uma complicaçãoalergias. Em maior medida, isso é característico daqueles para quem os produtos e compostos transportados pelo ar são alérgenos. Estes incluem poeira, pólen, esporos de fungos, lã e provocadores semelhantes de uma resposta negativa do corpo.
Além de rinite, bronquite, asma, febre do feno e outras doenças de natureza alérgica, infecção da mucosa nasal por fungos, processos inflamatórios nos seios localizados na superfície da mucosa podem provocar polipose. Dos diagnósticos, vale destacar sinusite, sinusite frontal, sinusite. Há um risco maior de pólipos em pessoas que, desde o nascimento, têm uma cavidade nasal de uma estrutura anômala específica, caracterizada por passagens nasais excessivamente estreitas. Se o septo nasal estiver desviado (congênito ou por trauma), ele interfere na respiração e também pode provocar um crescimento excessivo da mucosa nasal.
Há um risco maior de precisar de tratamento para pólipos nasais se uma pessoa estiver infectada com Staphylococcus aureus, cujas toxinas podem causar polipose nasal. Às vezes, a doença se desenvolve no contexto de uma resposta imune inadequada a um determinado fator e também devido à fibrose cística. Este termo refere-se a uma doença sistêmica hereditária devido a uma mutação em um dos genes. Isso leva à interrupção da funcionalidade de várias glândulas, mau funcionamento do sistema respiratório.
Algumas variedades
É costume distinguir duas classes de pólipos:
- anthrochoanal;
- etmoidal.
As primeiras são mais comuns em crianças, as últimas são mais comuns em adultos. Antrocoanal estão localizados nos seios da mucosa da mandíbula superior, geralmente solitários e de desenvolvimento lento. Os etmoides são diagnosticados com uma frequência muito maior. Sua fonte é a membrana mucosa do labirinto etmoidal. Via de regra, as formações são bilaterais, numerosas e crescem rapidamente.
Etapas e formas
O tratamento dos pólipos nasais é escolhido com base na evolução da doença.
O primeiro estágio é diagnosticado se menos da metade do lúmen da passagem nasal estiver bloqueado pelo crescimento da mucosa.
Segundo estágio - o pólipo bloqueia mais da metade da passagem de ar.
Na terceira etapa, o nariz perde a capacidade de passar ar, pois não há mais espaço livre.
Sintomas da doença
O sintoma mais básico dos pólipos nasais é um corrimento nasal que não desaparece com o tempo. Ao mesmo tempo, uma pessoa sente que a respiração é difícil, essa condição preocupa por muito tempo. A descarga é observada do nariz - muco, no qual pode haver inclusões purulentas. Como os pólipos podem irritar a camada epitelial ciliar, o paciente frequentemente espirra.
No contexto da polipose, uma pessoa ronca durante o sono, fala com voz anasalada, não percebe odores. Se houver asma, suas exacerbações com pólipos se tornam muito mais frequentes. Dificuldade em respirar provoca dor de cabeça.
Se os sintomas acima de pólipos nasais aparecerem, você deve consultar um médico. Existem muitos casos em que o diagnóstico foi feito quase por acidente - o paciente procurou o médico com queixas completamente diferentes, pois as manifestações características da polipose não causam muitasdevida preocupação. Os médicos ficam atentos: os pólipos precisam ser tratados e, assim que forem diagnosticados, portanto, com os sinais acima, vale a pena fazer um exame médico para esclarecer a condição.
O que fazer?
Muitas informações interessantes podem ser obtidas a partir de comentários escritos por pessoas que foram tratadas de polipose. Os pólipos nasais, como muitos admitem, a princípio pareciam ser um problema insignificante - nada mais do que um nariz escorrendo, do qual as gotas vasoconstritoras ajudam. Como regra, as pessoas recorreram ao médico quando ficou completamente claro que todas as gotas do resfriado comum apresentadas nas farmácias não davam um efeito pronunciado.
É especialmente importante procurar ajuda qualificada a tempo, tratamento para sintomas de pólipos nasais que têm formato irregular. Tais formações podem ser uma fonte de sangramento, dor. Existe a possibilidade de que as manifestações indiquem um tumor na cavidade nasal - o paciente precisa de um exame detalhado urgente usando equipamentos especiais.
Para onde ir?
O que fazer, qual será o tratamento dos pólipos nasais (com cirurgia, sem cirurgia), o médico lhe dirá na consulta quando o diagnóstico for confirmado. Assumindo a polipose, eles recorrem a um otorrino.
Se os testes sugerirem uma alergia, o paciente é registrado com um alergista. Após a confirmação da presença de pólipos, primeiro são oferecidos métodos conservadores de tratamento, e somente se forem ineficazes, serão encaminhados para cirurgia. As medidas cirúrgicas podem provocar a ativação de uma resposta alérgica, contra a qual existe o risco de asma.
Sem cirurgia, os pólipos nasais podem ser curados apenas nos estágios iniciais da doença. Se o caso for negligenciado, a permeabilidade das passagens nasais for perdida, não será possível prescindir da ajuda de um cirurgião. Primeiro, o paciente recebe um tratamento complexo, quando a primeira etapa do curso é concluída, ele é enviado para cirurgia e, em seguida, continua a terapia com medicamentos que interrompem os processos inflamatórios. Com a polipose, a prática do uso de drogas imunomoduladoras que aumentam a capacidade do organismo de resistir aos alérgenos é generalizada. Um elemento indispensável do tratamento complexo são os corticosteróides tópicos. A combinação certa de medicamentos pode reduzir a probabilidade de recorrência e reduzir significativamente o tamanho das neoplasias existentes.
Nuances do tratamento
O tratamento conservador da polipose é possível se a doença for explicada por uma reação alérgica. Se a fonte for diferente, o médico pode recomendar a cirurgia desde o início. Os pólipos nasais devido a outros fatores além de alergias podem ser removidos em qualquer estágio.
Diagnóstico, identificar as características da condição, formular um diagnóstico final preciso são os passos obrigatórios na prescrição de terapia. O autotratamento da polipose é impossível, o risco de se machucar é muito alto.
Abordagem cuidadosa
A remoção de pólipos no nariz geralmente é praticada em combinação com terapia medicamentosa de suporte. Primeiro, a neoplasia é removida e, em seguida, o paciente recebe medicamentos que reduzem o risco de recorrência.situação.
A remoção de pólipos no nariz é realizada de acordo com uma das tecnologias:
- tradicional;
- endoscópico;
- laser.
A primeira opção é clássica. Você pode usar loops especiais ou outras ferramentas projetadas para remover pólipos por um longo tempo. O endoscópio é a abordagem mais moderna e preferida. O cirurgião usa um debridador. Por meio de um laser, o tecido crescido é evaporado, resolvendo assim o problema da hiperplasia.
Se for possível iniciar a terapia a tempo, realizar a remoção dos pólipos no nariz corretamente, sem complicações, o paciente fica completamente curado. A capacidade de perceber odores é restaurada, a respiração volta ao normal. O tratamento oportuno da polipose ajuda a prevenir doenças graves que os pólipos podem provocar.
Como prevenir a recaída?
Você pode reduzir o risco de recorrência de episódios de polipose se lavar regularmente os seios nasais com medicamentos especiais. Quais, o médico irá prescrever com base nas características de um caso particular. O médico irá recomendar anti-histamínicos e corticosteróides em aerossol. Além disso, o paciente receberá uma dieta leve. É especialmente importante mantê-lo durante um período em que a atividade de alérgenos é forte - por exemplo, enquanto as plantas estão florescendo.
Se a polipose é provocada não por reações alérgicas, mas por outros motivos, a homeopatia geralmente é recomendada para prevenir a recaída. Você pode tentar métodos e remédios populares.
Cirurgia: características das intervenções
O que ajudará se identificadopólipos nasais? A foto abaixo mostra um loop para a operação. Este método de remoção apareceu como o primeiro dos praticados atualmente. Tem muitas desvantagens, as principais são dor e trauma. O uso da alça provoca sangramento intenso. O período de reabilitação após tal evento é mais longo do que em outros casos. Outro ponto fraco são as possibilidades limitadas de uso da tecnologia: nem todo pólipo pode ser removido com uma técnica de loop. Se a neoplasia estiver localizada na cavidade nasal, será possível se livrar dela, mas na maioria dos casos, a hiperplasia começa nos seios, de onde é impossível remover o excesso de tecido usando uma alça. Há uma alta probabilidade de que em um ano ou dois o paciente tenha uma recaída da doença.
A endoscopia é um dos métodos mais eficazes de tratamento da polipose. No trabalho, é usado um desbridador, um barbeador. O paciente recebe lesões mínimas e as neoplasias são completamente removidas do corpo humano. A probabilidade de recorrência é a metade do caso descrito acima, e danos mínimos são causados aos tecidos saudáveis nas proximidades dos pólipos.
Recursos do endoscópio
Esta tecnologia tem aspectos positivos e pontos fracos. Das vantagens mais importantes, vale destacar o sangramento mínimo. Os cirurgiões não precisam fazer incisões, e todas as manipulações são controladas no monitor, para que cada movimento do médico fique perfeitamente alinhado e absolutamente preciso. Tecidos saudáveis praticamente não são prejudicados - isso é garantido pela alta precisãodispositivos usados por médicos.
O principal ponto fraco da cirurgia endoscópica é o risco de recorrência do problema. Até metade de todos os pacientes são tratados com polipose novamente. Como regra, a recorrência é observada vários anos após uma intervenção bem-sucedida.
Como vai?
A polipotomia é praticamente indolor, tem várias vantagens, portanto é preferível em comparação com a operação em loop. A intervenção é realizada sob anestesia geral. Um endoscópio é inserido na narina, equipado com uma câmera de vídeo que transmite uma imagem para o monitor. Isso permite que o médico controle todas as etapas do trabalho. Através do endoscópio, você pode entender com precisão quantos pólipos, quais são suas dimensões e características de localização.
O próximo passo é usar um barbeador, um desbridador. Este dispositivo tem uma ponta especial que é puxada para o tecido mucoso crescido. Na própria base, a neoplasia é cortada.
A duração da intervenção é determinada pela complexidade do caso, o número de formações, a necessidade de tratar apenas um ou dois seios de uma só vez. Ao final do evento, os médicos colocam tampões nas fossas nasais, que permanecem até a manhã do dia seguinte. Em seguida, eles são removidos.
De jeito nenhum
A cirurgia endoscópica é contraindicada em asmáticos durante uma exacerbação da doença, bem como em pessoas que apresentam rinite alérgica, bronquite com obstrução aguda. É impossível realizar um evento com febre do feno sazonal se uma pessoa tiver uma reação alérgica ao pólen. A operação é proibida para pessoas com insuficiência cardíaca e isquemia. A intervenção não é realizada para infecção aguda ou doenças sistêmicas graves.
É indesejável intervir se uma pessoa está resfriada. Isso também se aplica a situações de mal-estar leve. Não deve ser encaminhado para polipotomia se a pressão arterial estiver elevada. Tais condições podem afetar negativamente o período da operação, afetar a condição do paciente durante a reabilitação.
Recuperação após a cirurgia
A principal tarefa do período de reabilitação é restaurar a integridade da mucosa nasal. Após a remoção dos cotonetes médicos, o sangue se acumulará no nariz. Os tecidos se tornarão focos de localização da placa de fibrina, crostas aparecerão. O paciente é proibido de assoar o nariz e comer quente. Do vestíbulo do nariz, é necessário remover cuidadosamente todas as secreções mucosas. O médico explicará como remover adequadamente as crostas para não retardar os processos regenerativos.
Após a operação é necessário lavar os seios nasais. O que fazer e como exatamente, o médico também explicará na consulta. Os primeiros procedimentos serão feitos pela enfermeira da clínica. Na maioria dos casos, o paciente pode respirar normalmente após a operação. O olfato retorna gradualmente ao longo de um mês.
Eficiente e moderno
A remoção de pólipos no nariz com laser é o método menos traumático disponível para os pacientes modernos. Bastante anestesia local. A operação é realizada em regime ambulatorial. Nos últimos anos, a queima tornou-se mais comum e o custo de tal operação está diminuindo gradualmente. No trabalho, médicos usam endoscópio para monitorar através da câmerasituação na área de trabalho e equipamentos a laser.
A principal vantagem desta abordagem é a velocidade de execução. O paciente não sofre de dor, o procedimento não está associado a sangramento, não há chance de infecção, pois não há feridas abertas. O médico controla todas as suas ações, vê onde e como o aparelho funciona.
Embora o risco de recorrência permaneça com o laser, é muito menor quando comparado com a cirurgia tradicional de alça e um pouco menor do que com a abordagem endoscópica. A duração do período de reabilitação após a cirurgia a laser não é superior a quatro dias.
Limitações e Oportunidades
Para pólipos nasais, o laser é uma boa opção, mas mesmo essa tecnologia avançada não garante a ausência de recorrência. Além disso, o método não é aplicável se as neoplasias forem múltiplas. É impossível abrir os seios nasais, o que significa que há outro fator de recidiva.
Não se pode recorrer à remoção a laser se o paciente tiver bronquite com obstrução. É impossível realizar tal intervenção se a polipose for de natureza alérgica e a estação de floração das plantas for duradoura. A intervenção não é realizada para mulheres que estão esperando um filho, bem como para pessoas que apresentam numerosos crescimentos do tecido mucoso da cavidade nasal.
Laser é uma boa opção quando o pólipo é único. O método está associado a danos mínimos aos tecidos saudáveis, de modo que até asmáticos podem ser operados.
Características do evento
No dia da operação, recomenda-semorrer de fome. Durante a intervenção, o médico primeiro injeta um medicamento para anestesia local e depois traz um endoscópio com uma câmera de vídeo para a área de trabalho para controlar o processo. Equipamento laser instalado. O feixe emitido por ele aquece as células orgânicas com tanta força que começa o processo de evaporação. Os vasos são imediatamente selados, o que ajuda a evitar sangramentos.
Ao final da intervenção, o paciente é deixado sob a supervisão dos médicos por mais 24 horas, mas exceções são possíveis: às vezes o paciente pode ir para casa depois de algumas horas. Nos primeiros quatro dias após o evento, você precisa ir ao médico para verificar a qualidade do fluxo dos processos regenerativos. Durante todo o período de reabilitação, eles recusam álcool, banhos, saunas a vapor, saunas, esforço físico significativo - todos esses fatores podem provocar sangramento.
