Deslocamento da patela é uma condição patológica desagradável na qual uma pessoa tem um deslocamento da patela.
Estrutura da junta
Então, a articulação apresentada é uma das mais móveis e carregadas do corpo humano. Consiste em um osso oval (patela) que cobre os músculos e ligamentos, protegendo-os de danos.
Seu equilíbrio é fornecido pelos ligamentos do quadríceps femoral, seu próprio ligamento, bem como outros músculos.
O ligamento da patela, assim como o próprio osso, desempenha um papel importante no movimento do membro. Essas articulações fornecem ao quadríceps força suficiente para flexionar a perna. Qualquer lesão nesta parte do joelho está repleta de complicações sérias, bem como a mobilidade limitada de uma pessoa.
Tipos de patologia
O deslocamento da patela pode ser classificado da seguinte forma:
- Inato. Este tipo de patologia é extremamente raro. A principal razão para esta condição é o desenvolvimento insuficiente dos tecidos a partir dos quais a articulação é construída.
- Traumático, ou adquirido. Neste caso, o dano é causado por uma queda ou um golpe direto. Se o deslocamento da patela ocorre mais de uma vez por ano e é periódico, então o deslocamento neste caso pode ser chamado de habitual.
Além disso, a patologia é aguda e crônica. E você também pode classificar a luxação de acordo com a direção de deslocamento do osso:
- Rotary. A patela é deslocada em torno de seu eixo.
- Lado. Aparece como resultado de uma queda em uma canela estendida ou um golpe.
- Vertical. Este tipo de lesão é extremamente raro. O osso aqui se desloca em um plano horizontal e entra no espaço articular.
E você também pode dividir a patologia de acordo com o grau de deslocamento ósseo:
- Fácil. Nesse caso, o paciente praticamente não sente dor, e a lesão em si só pode ser detectada durante o exame médico, por acaso.
- Média. Aqui o andar da vítima já está mudando, pode cair muitas vezes.
- Pesado. É caracterizada por dor muito intensa, bem como limitação completa da mobilidade das pernas. Os músculos da coxa estão fortemente esticados e a saúde da pessoa está se deteriorando.
Causas da doença
O deslocamento da patela pode ser provocado:
- Lesão direta (impacto lateral, curva fechada).
- Um defeito na estrutura da articulação.
- Tensão muscular muito forte.
- Características fisiológicas do corpo.
- Doença inflamatória degenerativa do joelho.
- Intervenção cirúrgica na articulação.
- Displasia condilarquadris.
- Queda de uma altura.
Além disso, o ligamento da patela pode não funcionar bem o suficiente. Essas causas de luxação da patela são bastante comuns. No entanto, eles também podem ser evitados.
Sintomas de patologia
Antes de iniciar o tratamento, é necessário entender como a patologia se manifesta. Então, se uma pessoa tem uma patela deslocada, os sintomas são:
- Dor intensa e aguda aparece na área lesionada.
- Ocorre a deformação da patela.
- Deslocamento óbvio da patela para o lado ou para cima e para baixo.
- Uma pessoa não pode dobrar ou afrouxar o joelho, apoiar-se na perna.
- Sensações desagradáveis aumentam gradualmente.
- Aparecimento de edema na área afetada.
- Vermelhidão da pele.
- Sensação de instabilidade na articulação.
- Aumento da temperatura na área da articulação afetada.
Se sentir um ou mais destes sintomas, deve consultar imediatamente um médico. Caso contrário, a vítima pode esperar complicações sérias. Além disso, não reinicie a patela, pois você pode piorar ainda mais.
Recursos de diagnóstico
Naturalmente, o paciente precisa passar por um exame diferencial completo. O fato é que é necessário distinguir entre luxação e fratura da patela, bem como excluir outras patologias. O diagnóstico envolve o uso demétodos:
- Exame externo do paciente, palpação do joelho lesionado e fixação das queixas.
- Raio-X. Além disso, é necessário fazer um quadro comparativo de ambas as articulações. A radiografia é feita em várias projeções.
- RM. O procedimento permite obter o máximo quadro clínico, o que possibilitará a prescrição de uma terapia eficaz.
- Artroscopia. Este procedimento é diagnóstico e terapêutico ao mesmo tempo. É usado para pesquisa se outros métodos não forem informativos.
Com base nas informações recebidas, o traumatologista ou ortopedista elabora um esquema para o tratamento e reabilitação do paciente.
Tratamento conservador da luxação
Imediatamente após uma lesão, gelo deve ser aplicado na área lesionada. Isso acalmará o sangramento interno (se houver), aliviará o inchaço e reduzirá a dor. Naturalmente, é melhor imobilizar o membro e chamar um médico ou ir ao pronto-socorro.
Mais ações dos médicos são as seguintes:
- A parte lesionada da perna deve ser anestesiada. Neste caso, é utilizado o método de administração do medicamento por injeção, pois proporciona um efeito rápido.
- A patela deve ser cuidadosamente ajustada para evitar danos à cartilagem e aumentar o risco de complicações.
- Um curativo de fixação ou gesso deve ser aplicado na perna. A duração do seu uso é de 6 semanas.
- A articulação deve ser aquecida usando UHF através de gesso.
- Após a retirada do curativo, o especialistarealiza um exame de raio-X de controle.
- Seguido por um período de restauração da funcionalidade da junta.
Cirurgia
Se o paciente tiver uma fratura da patela, ou se a terapia conservadora for ineficaz, a cirurgia é aplicada. O cirurgião realiza uma punção da articulação, retirando o líquido acumulado em seu interior. Após a intervenção, o paciente terá que passar por outro curso de recuperação, cuja duração é de pelo menos 9 semanas.
Existem estes tipos de cirurgia:
- Plástica aberta do ligamento medial.
- Artroscopia.
- Transposição do ligamento distal.
A operação precoce e correta pode eliminar a hemartrose, partes danificadas do tecido cartilaginoso, suturar e fixar a cápsula articular. Deve-se notar que, se o deslocamento for acompanhado por uma ruptura dos ligamentos, é impossível costurá-los. Tecido artificial ou doador é usado para restaurar a mobilidade articular.
A conveniência e necessidade de intervenção cirúrgica é determinada pelo médico.
Reabilitação de Lesões
O processo de recuperação deve ocorrer sob a supervisão de um ortopedista. A reabilitação inclui cargas viáveis na articulação danificada, fortalecimento dos músculos, massagem e fisioterapia.
O paciente é selecionado um conjunto individual de exercícios físicos que irão restaurar a amplitude de movimento e funcionalidadejoelhos inteiros. Naturalmente, você não deve sobrecarregar muito a articulação, principalmente no pós-operatório. Para o treinamento muscular, são utilizados exercícios de flexão e extensão do membro. Neste caso, o ângulo não deve ser grande.
Durante a reabilitação da articulação do joelho, o paciente pode usar bandagens especiais de fixação que não permitirão que o copo se mova novamente.
Prevenção de patologias e possíveis complicações
Para evitar o deslocamento da patela, são necessárias as seguintes medidas preventivas:
- Faça exercícios físicos simples todos os dias para ajudar a fortalecer os músculos e ligamentos que sustentam a rótula.
- É melhor evitar movimentos bruscos e estresse intenso na articulação.
- Com uma predisposição genética ou deformidade articular, é melhor desistir de dançar, esquiar, pular.
Se uma pessoa é diagnosticada com uma luxação da patela, o tratamento deve ser realizado sem falhas. Caso contrário, complicações são possíveis. Por exemplo, um paciente começa a desenvolver artrose da articulação do joelho. Além disso, a luxação pode se tornar habitual. Ou seja, a patela se deslocará mesmo com o menor esforço físico. Neste caso, a terapia torna-se um pouco mais complicada.
Outra complicação da patologia é a degeneração dos ligamentos e cartilagens. O paciente tem fraqueza nos músculos, o que torna quase impossível mover a perna.
Em caso de tratamento adequado e reabilitação eficaz, o prognósticopatologia favorável. Ou seja, a funcionalidade da articulação é restaurada completamente, mas é melhor evitar aqueles fatores que podem provocar a repetição do deslocamento. Mantenha-se saudável!
