O ânus é a parte final do intestino através da qual o corpo ejeta as fezes (ou seja, os restos de restos de comida).
A estrutura do ânus humano
O ânus é limitado por esfíncteres, que são formados por músculos. Tais anéis musculares são necessários para controlar a abertura e o fechamento do ânus. Existem dois esfíncteres anorretais no corpo humano:
- Interno, consistindo no espessamento da musculatura lisa do reto e não sujeito à consciência. Seu comprimento é de um e meio a três centímetros e meio.
- Externo, composto por músculos estriados e controlados pela mente. Seu comprimento varia de dois e meio a cinco centímetros.
O ânus termina com a borda anal, que é uma transição acentuada da mucosa escamosa do canal anorretal distal para a pele do períneo. A pele ao redor do ânus tende a ser mais pigmentada (ou seja, de cor mais escura) e enrugada devido à presença do esfíncter externo.
Na infância, o ânus está localizado mais dorsalmente do que nos adultos, cerca de vinte milímetros do cóccix. O diâmetro do ânus é geralmente de três a seiscentímetros, e o comprimento do canal varia de três a cinco centímetros. Além dos esfíncteres, o aparelho obturador retal inclui músculos que levantam o ânus e os músculos do diafragma pélvico.
Na estrutura do ânus, três seções podem ser distinguidas:
- A mucosa nesta seção é provida de pregas longitudinais, entre as quais se encontram criptas (seios anais), onde se encontram as aberturas das glândulas anais.
- Área coberta por epitélio estratificado escamoso.
- Esta seção é coberta com epitélio escamoso estratificado queratinizado e é suprida com numerosas glândulas sebáceas e sudoríparas, bem como pelos.
A área do ânus e do reto tem uma rede circulatória desenvolvida, bem como muitas terminações nervosas, o que permite retardar deliberadamente o ato de defecar e é muitas vezes a causa da constipação neurogênica.
Topografia do ânus
As estruturas que interagem diretamente com o canal anal são a ampola retal e o cólon sigmóide. O canal anal está localizado no períneo. Na frente, o reto é adjacente às vesículas seminais, ampolas do ducto deferente, bexiga e próstata nos homens. Nas mulheres, a vagina e o útero estão localizados na frente. O canal termina com um ânus. Posteriormente, o esfíncter externo é fixado ao cóccix por meio do ligamento analoccígeo.
Na região do períneo, atrás e nas laterais do ânus, existem fossas isquiorretais pareadas, em forma de prisma e preenchidas por tecido adiposo, nas quaisnervos e vasos sanguíneos passam. Na secção frontal, as covas têm a forma de triângulos. A parede lateral da fossa é formada pelo músculo obturador e tuberosidade isquiática (superfície interna), a parede medial é formada pelo esfíncter externo e pelo músculo que eleva o ânus. A parede posterior da fossa é formada pelo músculo coccígeo e seus feixes posteriores, que eleva o ânus, e a parede anterior é formada pelos músculos transversos do períneo. O tecido adiposo, localizado na cavidade da fossa isquiorretal, desempenha a função de um travesseiro elástico elástico.
A estrutura do ânus feminino
No corpo feminino, o reto é adjacente à vagina na frente e é separado desta por uma fina camada de Denovillier-Salishchev. Devido a essa característica estrutural do ânus e do reto nas mulheres, tanto agentes infecciosos quanto tumorais penetram facilmente de uma cavidade para outra, o que leva à formação de fístulas retovaginais como resultado de várias lesões ou rupturas perineais durante o parto.
A estrutura do ânus nas mulheres determina sua forma na forma de uma formação plana ou levemente saliente. Isso é atribuído ao fato de que, no processo do parto, os músculos do períneo relaxam e os músculos que levantam o ânus perdem a capacidade de se contrair.
Características do ânus nos homens
A estrutura do ânus masculino tem algumas diferenças. Nos homens (especialmente homens musculosos) o ânus parece um funil. A parede anterior do canal anal é adjacente ao bulbo da uretra e ao ápice da próstataglândulas. Além disso, o esfíncter interno dos homens é mais espesso que o das mulheres.
Funções do ânus e reto
O reto é responsável por remover os resíduos do corpo. Além disso, absorve líquido. Assim, com a desidratação e a prensagem das fezes, cerca de quatro litros de líquido por dia retornam ao corpo. Juntamente com o líquido, os microelementos são reabsorvidos. A ampola retal é um reservatório de fezes, cujo acúmulo leva ao alongamento excessivo das paredes intestinais, à formação de um impulso nervoso e, como resultado, à vontade de defecar (defecação).
E agora sobre as funções do ânus. Estando em constante tensão, seus esfíncteres controlam a liberação de fezes (defecação) e a liberação de gases do intestino (flatulência).
Patologias do ânus
- Tumores.
- Hemorroidas.
- Hérnias.
- Vários defeitos da mucosa (cistos, fissuras anais, úlceras).
- Processos inflamatórios (abscessos, paraproctite, proctite, fístulas).
- Condições congênitas (atresia do ânus).
Espasmo do esfíncter
De acordo com a estrutura do ânus, as manifestações de patologias desta parte do intestino também são características. Entre os sintomas, o mais comum é o espasmo do esfíncter (externo ou interno), que é dor e desconforto no ânus.
As causas desta condição são:
- problemas mentais;
- constipação prolongada;
- inflamação crônica na área de interna ou externaesfíncter;
- inervação excessiva.
De acordo com a duração, aloque:
- Espasmo prolongado, caracterizado por dor intensa, que não é removida com analgésicos comuns.
- Espasmo transitório - dor aguda aguda de curta duração no ânus, irradiando para as articulações pélvicas ou cóccix.
Dependendo da causa, o espasmo pode ser:
- primário (devido a problemas neurológicos);
- secundário (devido a problemas no próprio intestino).
As manifestações deste sintoma são:
- aparecimento de dor devido ao estresse;
- dor durante a defecação é interrompida ou com água morna;
- a dor é aguda, localizada no ânus e irradia para o cóccix, pelve (períneo) ou abdome.
Diagnóstico de processos patológicos
- A tomografia computadorizada pode detectar pólipos e outras formações patológicas.
- A biópsia é usada para determinar a malignidade dos processos tumorais.
- A anoscopia (retomanoscopia) é usada para avaliar a condição da mucosa do ânus, além de coletar material para biópsia.
- Manometria anorretal. De acordo com a estrutura do ânus (ver foto acima), o aparelho muscular (esfíncteres) do ânus é diagnosticado. Na maioria das vezes, os músculos anais estão em tensão máxima para controlar a defecação e a flatulência. Até oitenta e cinco por cento do tônus anal basal é realizado pelo esfíncter anal interno. Com insuficienteou f alta de coordenação entre os músculos do assoalho pélvico e os esfíncteres do ânus, desenvolve-se disquezia, que se manifesta por dificuldade de defecação e constipação.
- Exame retal. Este método permite identificar hérnias, prolapso de intestino, útero, hemorroidas, fístulas, fissuras e outras patologias do ânus e reto.
- Ultrasom de ânus. Com base nesse estudo, é possível supor a presença de neoplasias, determinar sua localização e tamanho, detectar hemorroidas, etc.
Desconforto anorretal
A estrutura anatômica do ânus é tal que a pele nesta área é especialmente sensível, e bactérias patogênicas podem se instalar em suas dobras se a higiene não for seguida, constipação frequente ou diarréia, resultando em desconforto, irritação, coceira, odor desagradável e dor.
Para reduzir essas manifestações e preveni-las, você deve:
- Lave o ânus e a pele ao redor com água sem sabão (este último pode ressecar a pele e, consequentemente, causar ainda mais desconforto). Deve-se dar preferência ao spray "Kavilon" ou ao uso de lenços umedecidos sem álcool (já que o papel higiênico irrita a pele).
- A pele ao redor do ânus deve estar seca.
- É necessário criar uma barreira à penetração de umidade. Por exemplo, é recomendado o uso do creme de Dimeticona, que cria uma película protetora na pele ao redor do ânus.
- Usar pós de farmácia (como talco ou amido de milho). Aplicareles devem ser aplicados na pele pré-limpa e seca.
- Usar roupas íntimas descartáveis ou absorventes.
- Uso de roupas íntimas "respiráveis" e de materiais naturais, de corte livre, que não restringem os movimentos.
- Em caso de incontinência fecal, troque a roupa íntima imediatamente.
Tratamento
A finalidade desta ou daquela terapia depende da natureza da doença. Com espasmos de esfíncteres, em primeiro lugar, as causas que os causaram são eliminadas. Além disso, são prescritos laxantes, antibacterianos, analgésicos e antiespasmódicos na forma de pomadas / supositórios, além de fisioterapia, eletrosono, aplicações, massagem, microclisteres. Se o tratamento conservador for ineficaz, são realizadas operações cirúrgicas.
As hemorroidas são tratadas com supositórios e pomadas especiais, além de métodos cirúrgicos. As patologias congênitas (atresia do ânus) requerem cirurgia imediata. Os tumores do ânus são tratados com uma combinação de radioterapia e quimioterapia, bem como a remoção cirúrgica do tumor. As rachaduras no ânus são perfeitamente tratáveis com o uso de banhos especiais, dieta, supositórios e cremes curativos, além de cirurgia. Hérnias e prolapsos do reto são eliminados por métodos cirúrgicos.
