Muitos de nós perdemos o fôlego ao subir a uma altura, e quando estamos em ambientes mal ventilados, nos sentimos cansados e levemente tontos. Isto é devido à f alta de oxigênio para nossos órgãos. Se nos casos listados acima isso se deve a fatores externos, às vezes ocorre uma f alta de oxigênio na forma de uma doença. Pode ser de natureza, gravidade e sintomas diferentes, às vezes pode chegar a consequências graves ou até a morte. Este artigo discute as principais características do conceito de hipóxia, os princípios e classificações das condições hipóxicas, bem como os principais métodos de tratamento e prevenção.
Definição
A hipóxia é uma condição na qual o corpo é privado de suprimento de oxigênio no nível dos tecidos. A hipóxia é classificada como generalizada, afetando todo o corpo, ou local, afetando determinados órgãos. Embora a hipóxia seja uma doença patológica, vários níveis de concentração de oxigênio arterial são aceitáveis no caso decertas condições físicas, como treinamento de hipoventilação ou exercício ativo.
A hipóxia exógena ou hipóxica está associada à escalada para grandes altitudes, e isso causa mesmo em pessoas saudáveis o mal da altitude, levando a consequências fatais: edema pulmonar e edema cerebral agudo. A hipóxia também ocorre em indivíduos saudáveis quando respiram misturas de gases com baixas concentrações de oxigênio, como durante o mergulho autônomo ao usar sistemas rebreather de circuito fechado que controlam o teor de oxigênio do ar fornecido. Um estado moderado de hipóxia induzido artificialmente é usado especificamente durante o treinamento em grandes altitudes para desenvolver adaptações nos níveis sistêmico e celular.
A hipoxia é uma complicação comum em recém-nascidos decorrente de parto prematuro. Como os pulmões do feto se desenvolvem até o final do terceiro trimestre, bebês prematuros geralmente nascem com pulmões subdesenvolvidos. Os bebês com risco de hipóxia são colocados em incubadoras que fornecem oxigênio e pressão positiva nas vias aéreas a pequenos organismos.
Grau de hipóxia
Existem vários graus de patologia:
- Fácil. Manifestado durante a atividade física normal.
- Moderado. O grau se manifesta na hipóxia crônica no estado normal.
- Pesado. Manifesta-se durante um ataque agudo de hipóxia e pode levar ao coma.
- Crítico. forte manifestaçãohipóxia, pode ser fatal.
Hipóxia generalizada
No mal de altitude, quando a hipóxia se desenvolve de forma menos progressiva, os sintomas incluem:
- fadiga,
- dormência,
- formigamento dos membros,
- náusea e anoxia.
Em hipóxia grave observada:
- confusão de consciência,
- f alta de orientação,
- alucinações,
- mudança de comportamento,
- dor de cabeça irritante,
- f alta de ar grave,
- taquicardia manifesta,
- hipertensão pulmonar levando a batimentos cardíacos lentos, pressão arterial baixa e morte.
Hypoxia é o resultado do transporte prejudicado de O2 para as células. Paralelamente, há uma diminuição da pressão parcial de oxigênio, uma violação das trocas gasosas nos pulmões, uma diminuição nos níveis de hemoglobina, alterações no fluxo sanguíneo para o tecido final e problemas com o ritmo respiratório.
O oxigênio no sangue tem uma conexão constante com a hemoglobina, portanto, qualquer interferência com essa molécula transportadora impede o fornecimento de oxigênio para a periferia. A hemoglobina aumenta o conteúdo de oxigênio no sangue em cerca de 40 vezes. Quando a capacidade da hemoglobina de transportar oxigênio é interrompida, ocorre um estado de hipóxia.
Hipóxia isquêmica
Isquemia, que significa fluxo sanguíneo insuficiente para os tecidos, também leva à hipóxia. Isso é chamado de "hipóxia isquêmica" causando um estado embólico. Esta hipóxiacausa um ataque cardíaco, o que reduz o fluxo sanguíneo geral, o que leva a uma maior destruição nos tecidos. Fluxo sanguíneo inadequado causa hipóxia local, como gangrena, em pessoas com diabetes.
Hipóxia hipoxêmica
A hipoxemia é uma condição hipóxica na qual há f alta de oxigênio no sangue. A hipóxia hipóxica se desenvolve com distúrbios no centro respiratório. Estes incluem:
- alcalose respiratória,
- sangue nos pulmões,
- doenças que interferem no pleno funcionamento dos pulmões, resultando em descompasso entre ventilação e perfusão (V/Q),
- embolia pulmonar,
- mudanças parciais na pressão de oxigênio no ar ambiente ou nos alvéolos pulmonares.
Também é chamada de exógena, esse tipo de hipóxia se deve ao baixo teor de oxigênio no ar. Esta espécie ocorre em altitudes altas ou baixas. A hipóxia hipóxica pode ser dividida em hipobárica e normobárica. A primeira refere-se aos casos em que uma pessoa entra nas condições de ar rarefeito e baixa pressão, além de baixo teor de oxigênio. Isso acontece nas montanhas ou em aeronaves de baixa altitude que voam sem máscaras. A segunda refere-se a situações em que não há mudança de pressão, mas ainda há pouco oxigênio no ar. Isso acontece em minas ou outros espaços fechados.
Razões
As causas da hipóxia hipóxica podemser bastante variado. Dos principais, podemos distinguir:
1) Ar descarregado em altitude. Essa é uma das causas mais comuns de hipóxia, que está presente mesmo em pessoas saudáveis.
2) Má ventilação em ambientes fechados com muitas pessoas. Uma das causas domésticas mais comuns de hipóxia hipóxica.
3) Estar em salas que não têm conexão com o mundo exterior. Isso inclui vários tipos de minas, poços e submarinos.
4) Falha do aparelho respiratório em um ambiente altamente gaseificado. Por exemplo, trabalhando em salas enfumaçadas com uma máscara de gás defeituosa.
Sintomas
Os sintomas e consequências da hipóxia dependem da capacidade do corpo de responder à f alta de oxigênio, bem como do grau de hipóxia que ocorre. Entre os sintomas mais comuns estão o aparecimento de f alta de ar, dificuldade para respirar, além de disfunção de alguns órgãos. Vale destacar também que os sistemas nervoso e cardiovascular são os mais suscetíveis à hipóxia, que se caracteriza por batimentos cardíacos acelerados ou reduzidos. Na hipóxia aguda, um dos hemisférios cerebrais pode funcionar mal, o que pode levar à morte ou alterações irreversíveis. Se a hipóxia é crônica, então é caracterizada pelo aparecimento de f alta de ar durante vários esforços físicos. Talvez o aparecimento de fadiga crônica devido à f alta de oxigênio para todos os órgãos.
Tipos de condições hipóxicas
Existem duas variedades:
Hipóxia anêmica
A hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio por todo o corpo. A deficiência de hemoglobina leva à anemia, que causa hipóxia anêmica. O teor inadequado de ferro no corpo é a causa mais comum de anemia. Como o ferro está envolvido na formação da hemoglobina, ele será produzido em menor quantidade devido à f alta desse oligoelemento, que é pequeno no organismo ou pouco absorvido. A anemia geralmente é um processo crônico que é compensado ao longo do tempo por um aumento do nível de glóbulos vermelhos através do aumento da eritropoietina.
Hipóxia aguda
A hipóxia exógena hipóxica grave é caracterizada por um aumento da frequência cardíaca e da respiração, a ocorrência de taquicardia, a quantidade de sangue que passa pelo coração também aumenta devido ao fato de a medula óssea liberar uma porção adicional de sangue vermelho células na corrente sanguínea para manter um nível normal de oxigênio no corpo. Em um ataque agudo de hipóxia hipóxica, o corpo direciona todo o sangue para os órgãos centrais, ignorando os secundários. Nesse caso, se o ataque for eliminado em um curto período de tempo, a pessoa poderá manter seu corpo normal. Se o ataque não for eliminado imediatamente, você pode se atrasar com os primeiros socorros e reações irreparáveis ocorrerão no corpo, com um possível resultado fatal.
Hipóxia crônica
Este grau de hipóxia hipóxica é típico no período de doença grave, prossegue por um longo tempo. Esta é a principal diferença da hipóxia aguda. Com um longo período, o corpo se adapta às condições de f alta de oxigênio e começa a receber oxigênio para as células de novas maneiras. Nos pulmões, a rede de vasos sanguíneos aumenta e o sangue é fornecido com hemoglobina adicional. O coração é forçado a destilar grandes volumes de sangue e, portanto, aumenta de tamanho. Se durante a hipóxia aguda, após a eliminação dos sintomas, todos os órgãos retornarem ao seu estado normal, durante a hipóxia crônica, o corpo é reconstruído para sempre.
hipóxia histotóxica
A hipóxia histotóxica ocorre quando o nível de oxigênio nas células está dentro da faixa normal, mas as células não podem usá-lo efetivamente devido a catalisadores de fosforilação oxidativa ineficientes. Isto é o que acontece com o envenenamento por cianeto.
Consequências da hipóxia
As consequências da hipóxia hipóxica são muito diversas. Se as células do corpo não têm oxigênio suficiente, os elétrons são convertidos em ácido pirúvico durante a fermentação do ácido lático. Esta medida temporária permite que uma pequena quantidade de energia seja liberada. O aparecimento de ácido lático (nos tecidos e no sangue) é um indicador de oxigenação insuficiente das mitocôndrias, que pode ser causada por hipoxemia, má circulação (por exemplo, choque) ou uma combinação de ambos. Esta condição, que tem uma forma longa e grave, leva à morte celular. A hipertensão pulmonar afeta negativamente a sobrevida na hipoxemia, na medida em que a pressão arterial pulmonar média elevada aumenta. A hipoxemia crônica aumenta a mortalidade com qualquer gravidade da doença.
Inúmeros estudos em pacientes hipoxêmicos demonstraram uma relação entre as horas diárias de uso de oxigênio e a sobrevida. Há razões para acreditar que o uso contínuo de oxigênio por 24 horas em pacientes com hipóxia reduziria a taxa de mortalidade. Os concentradores de oxigênio são ideais para esta finalidade. Eles são fáceis de manter e não exigem custos de eletricidade significativos. Eles fornecem uma fonte constante de oxigênio e eliminam o transporte caro de cilindros de oxigênio. Em escritórios e áreas residenciais, são equipadas salas climatizadas, nas quais a temperatura e a umidade são mantidas em um nível constante. O oxigênio está sempre disponível neste sistema.
Tratamento da hipóxia
Como a hipóxia é uma doença muito perigosa, com possível desfecho fatal, muita atenção é dada ao seu tratamento. Para o tratamento da hipóxia hipóxica, é utilizado um tratamento complexo, que inclui a eliminação das causas da doença, bem como o ajuste do sistema de suprimento sanguíneo do corpo. Se a hipóxia estiver presente de forma leve, pode ser corrigida com caminhadas ao ar livre, além de aumentar a ventilação do local.
Caso o grau de hipóxia hipóxica seja mais grave, existem vários tratamentos complexos. A saturação artificial mais comumente usada dos pulmões com oxigênio. Com este método, são utilizados vários travesseiros de oxigênio, máscaras e um sistema de ventilação artificial.pulmões. Além desse paciente, são prescritos medicamentos que expandem as estruturas respiratórias.
