O fígado é um órgão humano importante. Ele desempenha várias funções significativas - remove toxinas, sintetiza hormônios, colesterol, algumas enzimas e está envolvido no metabolismo. Mau funcionamento no trabalho do corpo afeta o funcionamento de todo o organismo como um todo. Uma das patologias comuns do fígado é a hepatomegalia. Em uma criança, essa condição até uma certa idade pode ser considerada normal, mas há situações em que pode ser necessária atenção médica. Neste artigo, consideraremos as causas da patologia em crianças e possíveis tratamentos.
Definição
Hepatomegalia é uma condição caracterizada pelo aumento do fígado devido a uma doença. Mas em crianças menores de 5 anos e, às vezes, 7 anos, esse sintoma pode ser considerado uma característica relacionada à idade que precisa ser mantida sob supervisão médica. Nesse caso, o corpo se projeta além das costelas em 2 centímetros. Nesses casosquando há um aumento significativo no fígado ou dor, náuseas e sintomas de outras doenças são adicionados à patologia, você deve consultar um médico o mais rápido possível.
Causas da patologia
As causas da hepatomegalia em crianças são bastante numerosas, pois o fígado reage a qualquer alteração, mesmo a menor no corpo. Os principais fatores no desenvolvimento da patologia incluem:
- Processos inflamatórios. Esta é a causa mais comum em crianças. Estes incluem rubéola, doenças virais, hepatite, intoxicação, presença de parasitas no corpo.
- Distúrbios metabólicos devido a doenças hereditárias ou desnutrição.
- Distúrbios na saída da bile e do sangue, resultando em bloqueio dos ductos da vesícula biliar, trombose venosa, insuficiência cardíaca.
- Dano ao tecido do fígado. Por exemplo, com cistos ou fibrose.
- Tumores malignos.
- Viver em áreas com má ecologia.
- Dieta não saudável, dominada por alimentos gordurosos.
Classificação da patologia
- Hepatomegalia reativa em criança, que surgiu sob a influência do desenvolvimento de processos patológicos. Como regra, depois que a causa raiz é eliminada, o tamanho do órgão é restaurado ao normal.
- Hepatomegalia menor em criança. O fígado aumenta em 1-2 centímetros. Neste caso, o quadro sintomático não é observado. Diagnosticado por ultrassom.
- Em algumas situaçõesDiagnosticar hepatomegalia moderada do fígado em uma criança. Ocorre em conexão com a resposta do corpo a certas doenças infecciosas. Esta condição não representa uma ameaça à saúde se a causa subjacente for eliminada. Os sintomas são mal expressos, principalmente os sinais de patologia se manifestam durante o longo curso da doença subjacente, na qual há violações da função do órgão. Diagnosticado usando métodos instrumentais.
- Hepatomegalia grave do fígado em uma criança. Nesse caso, o órgão pode se projetar além das costelas a uma distância de até 10 centímetros. É necessário um diagnóstico cuidadoso para identificar a causa subjacente e o tratamento oportuno. Na maioria dos casos, essa forma se desenvolve durante o processo oncológico.
- Difuso. O fígado excede a norma em mais de 10 centímetros. As alterações podem ser observadas em qualquer parte do corpo. Na maioria dos casos, esta condição ocorre quando expostos a estafilococos e estreptococos. Caracteriza-se por dor no fígado. Se a causa da condição patológica fosse uma lesão tóxica do corpo, um sintoma adicional seria um baço aumentado. Esta condição é fatal e requer tratamento imediato, que é realizado cirurgicamente. Como tratamento adjuvante, recomenda-se uma dieta especial sem alimentos gordurosos.
- Hepatomegalia parcial em criança. Um aumento desigual no órgão é diagnosticado. Isso acontece quando há um tumor ou cisto. Às vezes, essa condição é diagnosticada por palpação, na quala superfície irregular do fígado aumentado é palpável.
- Hepatomegalia pelo tipo de hepatose. Existem situações em que o desenvolvimento de uma condição patológica ocorre devido ao consumo de uma grande quantidade de alimentos gordurosos e ao uso de certas categorias de medicamentos. Devido à ingestão de uma quantidade excessiva de gorduras, pode ocorrer seu acúmulo nas células do fígado, o que causa hepatomegalia. Esta condição se desenvolve muito lentamente, mas se não for tratada, pode provocar fibrose e cirrose.
- Falsa hepatomegalia. É observado no enfisema, no qual o fígado é "empurrado para fora". Esta doença é bem diagnosticada por radiografia.
Sintomáticos
As manifestações da patologia dependem diretamente da causa que a causou. Os sinais mais comuns de hepatomegalia leve em uma criança são:
- mal-estar geral.
- Fraqueza.
- Apatia.
- Distração.
- Diminuição do apetite.
- Amarelo da pele.
- Distúrbios intestinais.
- Dor no lado superior e direito do abdômen.
- Um distúrbio hemorrágico.
- Estrelas capilares aparecem na barriga do bebê.
- Náusea ou vômito.
- Aparecimento de um gosto amargo na boca.
- Inchaço do abdômen.
- Azia.
Vale a pena notar que com um tipo moderado de patologia, os sinais podem ser um pouco indistintos, enquanto com um tipo de doença difusa, os sintomas são pronunciados.
QuandoSe você sentir algum dos sintomas acima, consulte um especialista o mais rápido possível.
Medidas de diagnóstico
Se uma criança for suspeita de desenvolver uma doença, o médico fará um exame visual, no qual ele apalpará a área do fígado e prestará atenção ao exame da pele. Depois disso, são prescritas as medidas diagnósticas necessárias para ajudar a identificar a doença provocadora. O diagnóstico inclui um conjunto de exames laboratoriais e instrumentais, que incluem:
- Análise geral de urina e sangue.
- Exame bioquímico de sangue.
- Coagulograma.
- Exames de fígado.
- Imunograma.
- Exame de fezes e sangue para a presença de helmintos.
- Exame de ultra-som do fígado. Ao detectar hepatomegalia em uma criança, os sinais de eco de um aumento no tamanho do órgão são os principais na detecção da patologia.
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
- Raio-X.
- Em alguns casos, é necessária uma biópsia, que geralmente é realizada sob anestesia por laparoscopia. É um método diagnóstico informativo, especialmente em casos de processos tumorais e degeneração gordurosa.
- Marcadores de tumor.
Tratamento possível
A decisão sobre como tratar a hepatomegalia em uma criança é tomada pelo médico assistente com base nos resultados de todos os exames realizados. A automedicação pode levar a consequências irreparáveis. Para esta patologia,uma abordagem integrada que inclui terapia conservadora, dietoterapia e medicina tradicional, que são usadas sob a supervisão de um médico.
A medicação inclui:
- Drogas que ajudam a combater a doença provocativa subjacente. Estes incluem medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, antibióticos e medicamentos antivirais. Medicamentos anti-helmínticos podem ser prescritos.
- Hepatoprotetores prescritos para apoiar o fígado. Estes incluem drogas como Essentiale, Heptral.
- Preparações enzimáticas - Creonte, Mezim.
- Anespasmódicos. Por exemplo, "No-shpa".
- Complexos vitamínicos contendo vitamina C.
- Sorventes para combater a intoxicação.
- Na insuficiência hepática, a terapia diurética é usada, incluindo o uso de "furasemida" ou, se indicado, "laparocentese".
Dietoterapia
No tratamento da hepatomegalia em crianças, a adesão a uma dieta específica é uma etapa importante na qual a carga no fígado é reduzida. A dieta da criança deve ser dominada por alimentos vegetais, devendo-se reduzir o consumo de alimentos gordurosos, defumados e que contenham grande quantidade de carboidratos simples. Os produtos permitidos incluem:
- Legumes.
- Frutas.
- Carne e peixe magros.
- Sopas com caldo de legumes.
- Laticínios com baixo teor de gordura.
- Geléia.
- Claras de ovos.
As seguintes categorias de alimentos são proibidas:
- Apimentado.
- Negrito.
- Fumado.
- Salgado.
- Cogumelos.
- Chocolate.
- Refrigerantes.
- Bebidas alcoólicas.
- Especiarias.
- Sorvete.
- Chá e café fortes.
Recomenda-se comer fracionado e em pequenas porções.
Método de tratamento cirúrgico
Em alguns casos, a terapia conservadora é ineficaz. Neste caso, o médico decide sobre o uso de um método cirúrgico de tratamento. Isso acontece nos seguintes casos:
- Com o desenvolvimento de processos purulentos no fígado. Para fazer isso, abra e drene os abscessos do órgão.
- Em processos oncológicos para retirada do tumor.
- Para ligadura de vasos em caso de dano aos tecidos dos órgãos.
Remédios populares
O uso da medicina tradicional é um método auxiliar de tratamento, que só deve ser iniciado após consultar seu médico e eliminar a possibilidade de reações alérgicas. Vale ress altar que nem todas as ervas medicinais podem ser usadas desde cedo.
Recomenda-se usar as seguintes receitas folclóricas:
- Mel misturado com um pouco de suco de limão e água.
- Abóbora, que pode ser consumida de qualquer forma.
- Beterraba. Você pode usá-lo fervido ou espremer suco.
- Decocção de rosa selvagem, motherwort, hortelã, erva de São João.
- Suco de cranberry.
Características do curso da doença em recém-nascidos
Ligeiro aumento do fígado em recém-nascidos é normal e não requer tratamento. Pode ser suficiente apenas manter essa condição sob controle. Mas com um aumento progressivo do órgão, a causa deve ser identificada o quanto antes e a terapia necessária deve ser iniciada. As causas mais comuns de hepatomegalia em recém-nascidos são:
- Infecções congênitas do TORCH.
- Doenças Inflamatórias.
- Distúrbios metabólicos.
- Patologias do desenvolvimento do fígado.
- Processos tumorais.
- Doenças do sistema cardiovascular.
- Excedendo o nível de vitamina A no organismo.
- Fibrose hepática congênita.
- Distúrbio do metabolismo lipídico.
- Dano tóxico no fígado devido ao tratamento medicamentoso.
Os seguintes sintomas podem ser observados:
- F alta de apetite.
- Bebê chorando.
- Vômitos.
- Distúrbios da coagulação sanguínea.
- Amarelo da pele e das mucosas.
Você não pode se automedicar, pois pode prejudicar o bebê. Antes de tudo, é necessário identificar a doença que provoca um aumento no fígado e direcionar todas as medidas para seu tratamento. Medicamentos também são prescritos para restaurar as células do fígado. Se a criança for amamentada, a mãe é aconselhada a mudar sua dieta, excluindo os alimentos proibidos na hepatomegalia. Estes incluem gordurosos, picantes, defumados,pratos salgados.
Medidas Preventivas
Para prevenir o desenvolvimento da hepatomegalia, é necessário aderir a uma série de medidas preventivas, que incluem:
- Manter um estilo de vida saudável.
- Nutrição adequada.
- Cumprimento do regime de bebida.
- Fortalecimento da imunidade.
- Exercício moderado.
- Tratamento oportuno de doenças e prevenção de sua transição para o estágio crônico.
- Manter higiene pessoal.
- Prevenção de doenças infecciosas.
- Além disso, para a prevenção da hepatomegalia moderada em uma criança, a saúde mental é de grande importância. O estresse pode levar a distúrbios metabólicos e perda de apetite, o que, por sua vez, afeta a deficiência de oligoelementos e vitaminas.
- Não coma demais.
- Mais atividades ao ar livre.
Previsão
O prognóstico para esta condição depende diretamente da doença que a provoca e da gravidade de seu curso. Com diagnóstico oportuno e tratamento oportuno, as chances de cura completa para o fígado são muito altas, especialmente devido a processos inflamatórios de natureza infecciosa. Com doenças que provocaram intoxicação, as previsões de recuperação completa são um pouco menores. O prognóstico neste caso dependerá do grau de dano ao corpo. A hepatomegalia causada pelo desenvolvimento de tumores tem consequências mais perigosas. Ao mesmo tempo, o diagnóstico precoce da doença e o início do tratamento oportuno são de grande importância.
Conclusão
Hepatomegalia em uma criança pode ser um sinal de doenças bastante perigosas que, sem tratamento adequado, levam a sérias complicações. Se esta condição não for de natureza fisiológica, se aparecer algum sintoma, você deve entrar em contato com um terapeuta ou gastroenterologista que prescreverá medidas diagnósticas e, com base nos resultados obtidos, o tratamento mais eficaz para cada caso específico.
