Convulsões em crianças não são incomuns. Isso se deve às características hereditárias das células nervosas, à imaturidade do cérebro e do sistema nervoso central. Nem o último papel foi desempenhado pelo aumento do número de crianças amamentadas com sucesso, que nos séculos passados simplesmente não sobreviveram às convulsões, crianças de CS de emergência devido ao descolamento da placenta, bebês prematuros com peso inferior a 1,5 kg. Assim, hoje, aproximadamente uma em cada 50 crianças sofre da síndrome, e mais da metade de todos os casos ocorrem nos primeiros três anos de vida.
Convulsões: descrição e tipos de sintomas
Cãibras são contrações musculares involuntárias. Claro, os especialistas sabem o que fazer neste caso. Mas quando isso acontece com uma criança, pais e adultos que estão por perto podem ficar confusos. Este espetáculo não é para os fracos de coração, então você precisa saber como pode ajudar o bebê. Os primeiros socorros serão discutidos posteriormente. Agora considere os tipos de convulsões em crianças.
Tônica étensão muscular prolongada ou espasmo. A criança pode jogar a cabeça para trás, esticar e esticar os membros inferiores, virar as palmas das mãos para fora, abrir os braços. Em alguns casos, dificuldade em respirar com cianose do triângulo nasolabial, vermelhidão da face é característica. Clônico - rápido, geralmente 1-3 contrações por segundo.
De acordo com a localização e prevalência, as crises clônicas podem ser focais, mioclônicas, tônico-clônicas ou fragmentárias. Focal são caracterizados por espasmos dos braços e pernas, partes do rosto. Mioclônicas são contrações de um determinado músculo ou grupo de músculos.
As convulsões fragmentárias são caracterizadas por aceno de cabeça, flexão dos membros, sintomas oculares, podendo haver perda de consciência ou cessação (dificuldade significativa) da respiração. Os tônico-clônicos são caracterizados por contrações alternadas e aumento do tônus muscular.
Convulsões epiléticas
Todas as convulsões em crianças são divididas pelos médicos em epilépticas e não epiléticas, e estas últimas podem “crescer” para as primeiras ao longo do tempo. Somente um especialista pode fazer um diagnóstico de epilepsia examinando cuidadosamente o prontuário médico da criança. Ao mesmo tempo, é dada atenção não apenas às possíveis causas da síndrome convulsiva e fatores de risco, mas também se há uma predisposição hereditária para convulsões. Se não houver hereditariedade desfavorável, o sistema nervoso central da criança é normal, não há alterações características no eletroencefalograma, então os médicos se abstêm de um diagnóstico preciso de epilepsia, considerando as convulsões não epilépticas.
Convulsões não epilépticas
Tais convulsõescrianças ocorrem com relativa frequência. As convulsões podem ser causadas por muitos fatores. Como regra geral, a síndrome convulsiva é observada em bebês, mas bebês mais velhos também podem sofrer com isso, por exemplo, com febre alta e doenças infecciosas. Considere primeiro as causas das convulsões em uma criança no primeiro mês de vida:
- trauma de nascimento (hemorragia cerebral, dano tecidual);
- baixo teor de açúcar (cólicas hipoglicêmicas);
- f alta de oxigênio, que leva ao edema cerebral;
- baixo zinco no sangue do recém-nascido (cólicas do quinto dia);
- efeitos tóxicos da bilirrubina no sistema nervoso central (doença hemolítica);
- violação do metabolismo do cálcio (espasmofilia ou convulsões tetânicas);
- violação do metabolismo da vitamina B6, ou piridoxina;
- defeitos cardíacos congênitos e doenças do sistema cardiovascular;
- desenvolvimento de defeitos cerebrais (ocorre raramente, cerca de 10% de todos os casos);
- Uso materno de álcool, drogas, certos medicamentos (espasmos de abstinência) durante a gravidez.
O grupo de risco inclui bebês prematuros, bebês pequenos nascidos como resultado de uma cesariana de emergência.
Antes de tudo, podem ocorrer convulsões, causadas por trauma de nascimento ou asfixia. A síndrome se desenvolve nas primeiras oito horas de vida do bebê. Quando os níveis de açúcar no sangue estão baixos (convulsões hipoglicêmicas), o sintoma é acompanhado por sudorese, comportamento inquieto, hiperatividade erespirando. Tais convulsões aparecem nos primeiros dois dias.
Cãibras do quinto dia ocorrem entre o terceiro e o sétimo dia de vida da criança. Como são as convulsões em uma criança? São espasmos de curta duração, estremecimentos, acenos de cabeça, torcer e juntar os dedos, um "espasmo" de olhar para cima, que pode ser repetido até quarenta vezes por dia. Se o sintoma for acompanhado de icterícia, podemos falar sobre convulsões no contexto da doença hemolítica.
Convulsões por asfixia neonatal
A causa mais comum de convulsões em bebês é asfixia ou asfixia. O sintoma se manifesta como resultado de distúrbios circulatórios, devido à f alta de oxigênio nos tecidos e órgãos, excesso de dióxido de carbono. Na maioria dos casos, esse fenômeno leva a hemorragias petequiais no cérebro e edema. O recém-nascido precisa de atenção médica imediata, pois uma longa permanência nesse estado pode causar atrofia cerebral e alterações patológicas irreversíveis.
Convulsões em crianças com f alta de oxigênio ocorrem se o parto prosseguir com complicações, por exemplo, se ocorrer descolamento da placenta, o cordão umbilical se enrola no pescoço, a água sai muito cedo, o processo de nascimento é excessivamente atrasado. Os sintomas alarmantes neste caso param quase imediatamente, assim que a criança é retirada do estado de f alta de oxigênio. Nesse caso, o inchaço do cérebro desaparece e a condição do recém-nascido volta gradualmente ao normal.
Cãibras por trauma de parto
Por quea criança tem convulsões? Com uma lesão de nascimento, isso acontece devido a hemorragias no cérebro. Geralmente são de natureza local, acompanhadas de espasmos dos músculos da face. Muitas vezes, neste caso, há cãibras nas pernas da criança. Também pode haver fraqueza geral nos músculos, é possível agitar todo o corpo. Geralmente, isso causa cianose da pele (especialmente da face), a respiração fica difícil e podem ocorrer vômitos.
Se você não parar o sangramento interno a tempo, as convulsões podem não ser notadas imediatamente, mas apenas no quarto ou quinto dia após o nascimento. Este será o resultado de um hematoma em expansão. Como regra, tais convulsões em uma criança passam sem febre. Eles podem aparecer mais tarde, por exemplo, depois de dois a três meses. Isso acontece devido ao processo adesivo, a formação de cistos, cicatrizes. Os gatilhos da convulsão podem ser vacinas, lesões ou doenças.
Durante doenças infecciosas
Muitas vezes há convulsões em uma criança com febre. Além disso, não apenas as crianças com trauma de nascimento ou insuficiência respiratória sofrem, mas também bebês completamente saudáveis e a termo. Isso se deve à toxicidade do vírus e ao enfraquecimento geral do corpo contra o pano de fundo da febre, a condição afeta negativamente o sistema nervoso central.
Muitas vezes, convulsões em uma criança com alta temperatura aparecem no contexto da fase aguda da SARS ou gripe, com erupções ativas de sarampo, catapora e rubéola. A tensão de todo o corpo, que é acompanhada por inchaço do cérebro, um aumento da pressão intracraniana podeocorrem no contexto de encefalite e outras neuroinfecções. Como regra, as convulsões em uma criança com temperatura alta desaparecem quando o estado de saúde volta ao normal.
Outras causas de convulsões
Não é incomum que crianças pequenas tenham convulsões em resposta a uma vacinação profilática. Isso é especialmente um problema para bebês que sofreram asfixia, cesariana de emergência, trauma de parto, diátese (exsudativa). Para crianças com alto grau de prontidão convulsiva, as vacinas preventivas são contraindicadas.
Não menos urgente problema que pode causar convulsões durante o sono de uma criança ou enquanto acordado são vários distúrbios metabólicos. Ao mesmo tempo, há f alta de cálcio, magnésio, potássio no corpo e as convulsões se manifestam por uma distorção da expressão facial.
Assim, as causas mais comuns de convulsões em crianças na primeira infância são trauma de nascimento, asfixia durante o parto, um processo de parto muito longo, descarga precoce de água e assim por diante. Se a síndrome convulsiva apareceu no fundo de doenças virais ou outras, mas após a cura, a base da doença não desapareceu, é imperativo mostrar a criança ao pediatra para excluir o desenvolvimento de epilepsia.
Sinais de convulsões na temperatura
Durante as convulsões, a criança não responde às palavras, ações dos pais, perde o contato com o mundo exterior, para de gritar e chorar. Possível pele azulada, dificuldade ou prender a respiração.
Baby pode jogar a cabeça para trás, depois permanentea tensão de todo o corpo é gradualmente substituída por espasmos de curto prazo, eles desaparecem gradualmente. Os membros podem se contrair, revirar os olhos, convulsões com relaxamento muscular súbito, movimentos intestinais involuntários e micção.
Tais convulsões raramente duram mais de quinze minutos. Em alguns casos, o sintoma pode ocorrer em séries de um a dois minutos, mas desaparece por conta própria. Se uma criança tiver convulsões a uma temperatura, o que devo fazer? As ações dos pais devem ser consistentes e calmas. O que exatamente fazer? Leia abaixo.
Primeiros socorros para uma criança com convulsões
Que ajuda os pais devem dar a uma criança com convulsões? Em primeiro lugar, você precisa chamar uma ambulância. A criança é colocada em uma superfície plana de lado, de modo que a cabeça e o peito fiquem alinhados. Você não pode mover a coluna cervical. É importante colocar o bebê para que ele não caia. Não deve haver objetos ao redor que possam machucá-lo. É necessário liberar o peito e o pescoço do bebê de roupas apertadas, para garantir a respiração livre.
É necessário ventilar o ambiente, a temperatura ideal é de cerca de 20 graus Celsius. Não impeça a criança de movimentos involuntários à força, não abra a mandíbula, não insira um dedo, colher ou qualquer outro objeto em sua boca.
Se uma criança tiver uma convulsão pela primeira vez, não recuse a hospitalização. No mínimo, é necessário mostrar o bebê ao médico o mais rápido possível após um ataque, vale a pena entrar em contato não apenas com um pediatra, mas também com um neurologista. O especialista oferecerá uma série de estudos, incluindo exames de sangue bioquímicos e clínicos, EEG, para determinar as causas da síndrome convulsiva.
Tratamento de espasmo de temperatura
Se as convulsões em uma criança ocorrem raramente, não duram mais de 15 minutos, então nenhum tratamento especial é necessário. É o suficiente para esfriar o corpo do bebê por qualquer meio disponível (seleção com uma solução fraca de vinagre, uma toalha fria na testa e nas axilas, dobras inguinais, dobras sob os cotovelos e joelhos).
Após o ataque parar, você precisa dar um antipirético. Com convulsões frequentes e prolongadas, serão necessários anticonvulsivantes intravenosos, mas a necessidade disso será determinada pelo médico. Fenobarbital, Diazepam ou Lorazepam também podem ser prescritos.
Uma criança com convulsões não deve ser deixada sozinha. Durante um ataque, não dê remédios, água, comida para evitar sufocamento.
Alívio de convulsão
O que fazer com as convulsões em uma criança? Os médicos da ambulância podem administrar por via intravenosa uma solução de glicose (25%) na dosagem de 4 ml por quilograma de peso, vitamina B6, ou piridoxina (50 g), "fenobarbital" por via intravenosa (a partir de 10 a 30 mg por quilograma de peso), solução de magnésio (50%), 0,2 ml por quilograma, solução de gluconato de cálcio (2 ml por quilograma de peso).
Convulsões epiléticas em crianças
Na infância, a epilepsia é bastante comum, mas seu diagnóstico é difícil. infantilo corpo tem um alto limiar para atividade convulsiva, mas na maioria das vezes se desenvolvem convulsões que não estão realmente associadas à epilepsia. Devido a essas dificuldades, os médicos não têm pressa em diagnosticar bebês com epilepsia.
As causas mais comuns desta doença em crianças pré-escolares são:
- Herança. Os cientistas estão cada vez mais expressando a opinião de que não é a doença em si que pode ser obtida dos pais, mas apenas uma predisposição para ela. Cada pessoa tem um certo estado convulsivo inerente exclusivamente a ela. A realização da predisposição depende de muitos fatores.
- Distúrbios no desenvolvimento do cérebro. Os distúrbios do desenvolvimento do SNC podem ser causados por infecções, genética, exposição da gestante a substâncias nocivas durante a gravidez (álcool, drogas, certos medicamentos), suas doenças.
- Várias doenças infecciosas. Quanto mais cedo a criança tiver uma infecção com convulsões, maior a probabilidade de desenvolver epilepsia no futuro. Como regra, encefalite e meningite tornam-se as causas. Mas com uma predisposição para a epilepsia, qualquer doença pode "começar" a doença.
- Lesão na cabeça. Caracteristicamente, as convulsões na epilepsia não aparecem imediatamente após a lesão, mas somente após algum tempo. Esta é uma consequência distante da ação do fator traumático sobre o cérebro.
O início da doença pode ser ignorado. As convulsões no início podem ser raras e de curta duração, a condição é acompanhada de sonambulismo, a ocorrênciamedos sem causa, humor deprimido, crises de dor em vários órgãos, distúrbios comportamentais. Se esses sintomas aparecerem repetidamente, você precisa consultar um médico.
O tratamento das crises epilépticas é sempre selecionado levando em consideração as características individuais da criança. Não há regimes gerais de tratamento. Para cada criança, não apenas o regime e a dosagem ideais devem ser elaborados, mas também as melhores combinações de medicamentos. Não há cura rápida para a epilepsia. A terapia é sempre muito longa, os medicamentos devem ser descontinuados lentamente, a mudança para outro medicamento deve ser feita gradualmente.
Possíveis efeitos de convulsões
Na maioria dos casos, as convulsões que ocorrem na infância não permanecem rastros quando o bebê cresce. Em crianças menores de um ano, o cérebro se recupera rapidamente e seu desenvolvimento ainda não foi concluído. Mas quanto mais graves as convulsões (mais frequentes e mais longas as convulsões), mais forte a f alta de oxigênio, ou seja, consequências bastante graves podem ser esperadas. Nesse caso, não deixe de mostrar o bebê ao médico.
Se o assunto diz respeito à epilepsia, é necessário um tratamento complexo, uma abordagem séria da doença, acompanhamento constante por um epileptologista. Sem a contenção da doença à medida que ela progride, cada nova crise pode reduzir as habilidades intelectuais da criança, o que pode levar a graves consequências. O tratamento, conforme mencionado acima, deve ser abrangente e selecionado individualmente.
