Sarcoma do cérebro é uma doença maligna. É caracterizada pelo desenvolvimento de um tumor a partir de elementos do tecido conjuntivo. Pode penetrar em órgãos vizinhos. O sarcoma é uma patologia rara, mas se manifesta em qualquer idade. O perigo está no fato de que a neoplasia é detectada principalmente nos estágios mais avançados, quando mesmo a intervenção cirúrgica é ineficaz.
Atestado médico
Sarcoma do cérebro desenvolve-se exclusivamente a partir de elementos do tecido conjuntivo. Isso o distingue de outras patologias semelhantes. Por exemplo, o sarcoma de Ewing do cérebro e o sarcoma osteogênico surgem de células ósseas. O tumor de Kaposi se origina nos elementos do endotélio vascular. O sarcoma de tecidos moles desenvolve-se a partir de tecidos gordurosos e musculares. A patologia descrita no artigo é responsável por 2% de todos os casos de sarcomas.
Ela é agressiva em relação aos órgãos vizinhos, crescendo rapidamente. A neoplasia podepenetram em tendões e músculos, metastatizam e se repetem. No caso da disseminação de metástases, eles falam do desenvolvimento de um processo oncológico secundário. Neste caso, a condição do paciente piora repentinamente. Os sinais clínicos podem aparecer já no segundo estágio.
Classificação da patologia
O desenvolvimento de uma neoplasia diretamente no parênquima cerebral ou em suas membranas indica a forma primária do processo oncológico. A transferência de elementos atípicos da lesão ao longo do trato linfático e sanguíneo indica uma variante secundária do curso da doença.
Dependendo da localização do sarcoma pode ser intracerebral e extracerebral. No primeiro caso, o tumor é um nó denso com limites indistintos, no qual necessariamente existem elementos de calcificação. A patologia extracerebral é distinguida por uma cápsula clara. Tem a capacidade de envolver rapidamente os tecidos próximos no processo patológico.
Além disso, os seguintes tipos de sarcoma cerebral são distinguidos:
- Meningossarcoma. Sempre se desenvolve a partir das membranas do cérebro. Não tem contornos claros, apresenta tendência ao desenvolvimento agressivo.
- Angioreticulossarcoma. Surgem seus elementos das paredes vasculares do cérebro.
- Fibrossarcoma. Ele vem do tecido fibroso dos ligamentos e camadas do cérebro. Caracteriza-se por desenvolvimento lento e prognóstico favorável para recuperação.
As conquistas da medicina atual permitem o diagnóstico diferencial da patologia, o que facilita muito a seleção das táticas de tratamento.
Principais motivos
Há muitas razões que afetam a ocorrência de sarcoma cerebral. Entre eles, os seguintes são os mais comuns:
- Predisposição genética.
- Exposição à radiação.
- Doenças virais passadas, incluindo etiologia herpética.
- Dano mecânico e lesão cerebral.
- Antes da quimioterapia ou radioterapia.
A maioria desses fatores são bastante controláveis. Uma pessoa é capaz de rastreá-los e evitar a transformação do processo patológico em um curso maligno.
Foto clínica
Os sintomas do sarcoma cerebral são semelhantes a outras manifestações de oncopatologias. A neoplasia se faz sentir por sinais cerebrais e neurológicos progressivos. Em primeiro lugar, o paciente sofre de fortes dores de cabeça. Gradualmente, sua acuidade auditiva e visual diminui, distúrbios emocionais são observados. A cada dia o quadro clínico só cresce. Os sintomas comuns do sarcoma cerebral são os seguintes:
- Dores de cabeça regulares que não podem ser controladas com medicamentos;
- vômitos e náuseas;
- consciência prejudicada;
- deterioração da função visual;
- problemas de fala;
- ataques de epilepsia.
O quadro clínico da patologia é amplamente determinado pela localização da neoplasia. É capaz de pressionar as estruturas da massa cinzenta responsáveis por determinadas funções. Por exemplo, encontrar um tumor dentroventrículos do cérebro é acompanhado por s altos bruscos na pressão intracraniana. Sua localização na lateral das têmporas causa perda auditiva. Se o sarcoma se desenvolve nos lobos frontal e parietal, esse processo afeta negativamente o aparelho motor e as habilidades intelectuais de uma pessoa.
Estágios de desenvolvimento
Após o início, a patologia começa a progredir rapidamente. Seu curso é substituído por estágios, cada um dos quais apenas piora a condição do paciente e reduz as chances de uma taxa de sobrevida de cinco anos.
Sarcoma do cérebro em seu desenvolvimento passa pelas seguintes etapas:
- Primeiro. O tamanho da neoplasia é de 1-2 cm, não há metástases. Sintomas graves geralmente estão ausentes.
- Segunda. O tumor já se estende além do cérebro e cresce até 5 cm. Os sintomas iniciais da patologia podem aparecer, mas a maioria dos pacientes os ignora e não vai ao médico.
- Terceiro. A neoplasia aumenta para 10 cm, aparecem metástases.
- Quarto. O tumor cresce a um tamanho impressionante. Começa a envenenar gradualmente o corpo. O processo patológico na maioria das vezes não é operável. O paciente fica inconsciente a maior parte do tempo. Sua atividade motora e de fala está prejudicada. O prognóstico é ruim.
Métodos de diagnóstico
Um oncologista está envolvido no diagnóstico e tratamento subsequente do sarcoma cerebral. Se aparecerem sintomas de patologia, deve-se procurar atendimento médico imediatamente. O diagnóstico começa com a anamnesepaciente, seu exame e questionamento. Os sinais oncológicos externos se manifestam por um tom azulado dos lábios, amarelecimento da pele e exaustão severa. A intoxicação do corpo provoca febre, fraqueza e f alta de apetite.
Depois passam para os métodos instrumentais de diagnóstico. O paciente é prescrito uma punção lombar para identificar células atípicas e uma biópsia. A tomografia computadorizada também é necessária. Os limites da neoplasia e a disseminação das metástases podem ser vistos na foto.
Sarcoma cerebral é difícil de confirmar apenas com testes de laboratório. Com esta patologia, como regra, há uma aceleração da VHS, mudanças na fórmula linfocítica. Há também sinais de anemia.
Após a confirmação do diagnóstico, o médico escolhe as táticas de tratamento. A medicina moderna oferece métodos cirúrgicos e médicos para eliminar a patologia, bem como a radiação. A intervenção cirúrgica é recomendada com uma localização conveniente do onconode. Se houver risco de afetar centros neurológicos durante este procedimento, o tumor é parcialmente removido e quimioterapia ou radioterapia adicionais são prescritas. Cada um dos métodos de tratamento será discutido em detalhes abaixo.
Cirurgia
A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Hoje, cada vez mais médicos estão recorrendo à craniotomia, procedimento durante o qual o paciente fica consciente. Depois de abrir o crânio, o paciente é retirado da anestesia por um tempo. Eles fazem isso para determinar a quantidade a ser removida.tecido cerebral. Durante esse tempo, o paciente é solicitado a falar e responder a perguntas simples para garantir que o discurso esteja completo.
Em uma operação aberta, via de regra, a lesão é totalmente removida. O crânio é fixado com um grampo especial em três pontos e a membrana cerebral é aberta. Usando neuronavegação contínua, o médico insere instrumentos microcirúrgicos e extirpa a neoplasia. Se for excessivamente grande, o tecido patológico é removido com a ajuda de sucções ultrassônicas. A substância fluorescente que é dada ao paciente antes da operação facilita muito o procedimento.
Após a intervenção, é obrigatória uma verificação de acompanhamento por meio de ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Então a membrana do cérebro e a própria ferida são fechadas. Após a recuperação da anestesia, o paciente é constantemente monitorado. Depois de algum tempo, o resultado da operação é verificado novamente usando ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Uso de radiocirurgia
Outro método de tratamento do sarcoma é a radiocirurgia usando o CyberKnife. Este procedimento não requer uma abertura do crânio. O feixe de radiação é direcionado para a neoplasia. Ao mesmo tempo, os tecidos saudáveis permanecem praticamente intocados. Antes de cada radiação, é realizado um controle de TC ou RM para determinar a localização do tumor em caso de movimento acidental da cabeça do paciente.
Esta opção de tratamento tem muitas vantagens. Por exemplo, não requer craniotomia e anestesia. Após o procedimento, o risco de complicações é mínimo e não há sangramento. No entanto, a radiocirurgia só pode remover pequenastamanho da neoplasia.
Características da quimioterapia
O tratamento do sarcoma é difícil de imaginar sem o uso de quimioterapia, cujo objetivo principal é destruir os elementos tumorais. Existe uma barreira hematoencefálica no cérebro. Protege as células saudáveis e patológicas de influências externas. Portanto, antes de iniciar um curso de quimioterapia, a radiação é recomendada.
As drogas são administradas por via oral, em um músculo ou veia antes deste tratamento. Após um curso de terapia, são frequentemente observadas reações adversas do corpo ao processo de remoção do sarcoma cerebral. Os sintomas podem variar de náuseas e vômitos a alterações ulcerativas na mucosa oral.
Possíveis Complicações
Sarcoma tende a crescer rapidamente. Isso causa pressão do tumor em órgãos e tecidos próximos. Como resultado, sua função se deteriora significativamente. Em primeiro lugar, os médicos se referem a essas complicações como metástases. Com sarcomas no cérebro, eles geralmente são diagnosticados no fígado, linfonodos e pulmões.
Outra consequência desagradável é a hemorragia interna. Ocorre devido ao colapso do tumor e é acompanhado por intoxicação do corpo. Ao mesmo tempo, o paciente se queixa de fraqueza constante e fortes dores de cabeça.
Prognóstico para recuperação
O sarcoma cerebral é realmente perigoso? Quanto tempo eles moram com ela? Nos estágios iniciais, a reabilitação completa é possível, desde queterapia adequada. Se o desenvolvimento do tumor corresponder ao terceiro ou quarto estágio, o prognóstico de recuperação é ruim.
Segundo as estatísticas, com sarcoma cerebral, a taxa de sobrevivência por 5 anos é de 20%. A principal causa de morte é o tamanho significativo da neoplasia. Com a remoção bem-sucedida do tumor, a deficiência não é excluída (funções motoras e de fala prejudicadas, demência, perda de memória).
Em quase metade dos casos, o sarcoma provoca recidivas. Isso se deve à extraordinária agressividade de seus elementos e à impossibilidade de remoção de alta qualidade do tumor. Para evitar recaídas, é necessário fazer um exame prescrito por um oncologista a cada 2 meses após o tratamento. Geralmente consiste em uma ultrassonografia do cérebro, uma ressonância magnética e uma tomografia computadorizada.
Sarcoma geralmente se desenvolve em pessoas com mais de 60 anos de idade. Alguns tipos de tumor podem ser diagnosticados em uma criança. O sarcoma cerebral de Ewing é prova disso. Alguns elementos químicos contribuem para o crescimento acelerado da neoplasia. Estes são cloreto de vinil e dioxina. Se uma pessoa é regularmente exposta a essas substâncias, a probabilidade de patologia é bastante alta.
Métodos de Prevenção
O principal método de prevenção de qualquer doença oncológica é o diagnóstico oportuno. Portanto, toda pessoa que se preocupa com sua saúde deve passar periodicamente por um exame completo do corpo. Além disso, é necessário tentar eliminar os fatores que provocam a patologia: estresse frequente,nutrição irracional, automedicação, vícios.
