A capacidade do sangue de coagular evita a perda de sangue. Este processo funciona devido ao equilíbrio dos sistemas de coagulação e anticoagulação. No entanto, em algumas situações, o corpo do indivíduo não consegue lidar, então as drogas hemostáticas vêm em socorro, ou seja, agentes hemostáticos.
Um pouco de história
Os antigos curandeiros usavam materiais de plantas medicinais como hemostáticos - milefólio, bolsa de pastor, banana, urtiga e outros.
Uma substância que impede a coagulação do sangue, chamada heparina, foi descrita em 1918. Em 1931, a droga "Warfarina" foi descoberta, e já em 1976 - "Proteína C", o principal anticoagulante fisiológico. Graças à descoberta e descrição do mecanismo de ação dessas substâncias, os cientistas iniciaram uma busca ativa e desenvolvimento de novos agentes hemostáticos. Atualmente, o mercado farmacêutico oferece uma grande variedade desses medicamentos.
Sistematização de agentes hemostáticos
Existem várias classificaçõesdrogas hemostáticas.
Os medicamentos são isolados por ação:
- Reabsortivo - "Vikasol", "Ácido aminocapróico", "Fibrinogênio". A droga começa a agir quando é injetada no sangue.
- Local - Adrenalina, Trombina, Peróxido de Hidrogênio, bastões hemostáticos e esponja. O efeito ocorre após o produto entrar em contato com tecidos sangrando.
As seguintes drogas se distinguem por seu efeito no mecanismo de hemostasia:
- Não específico - "Epinefrina", peróxido de hidrogênio.
- Específico - "Eritropoietina", plasma rico em plaquetas.
De acordo com outra sistematização, distinguem-se as seguintes drogas hemostáticas:
- Coagulantes diretos - "Fibrinogen", "Thrombin", "Emoclot", "Octanight" - e ação indireta - "Phytomenadione".
- Inibidores da fibrinólise animal - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - e de origem sintética - "Amben", "Aminocaproic acid".
- Estimulantes de agregação plaquetária – “cloreto de cálcio”, “adipato de serotonina”.
- Medicamentos que reduzem a permeabilidade dos vasos sanguíneos. Sintético - "Etamzilat", "Adrokson", vitaminas - "Rutin", "Quercetin", bem como produtos à base de plantas - urtiga, arnica, pimenta d'água.
Medicamentos de ação sistêmica (reabsortiva)
Vamos considerar alguns hemostáticos. As drogas neste grupo incluem:
- "Ácido aminocapróico" é um inibidor de ação sistêmica da fibrinólise, que é administrado por via intravenosa para pararsangramento em descolamento prematuro de placenta e intervenções cirúrgicas. A droga inibe a fibrinólise, o que leva a uma mudança no equilíbrio para a coagulação do sangue e a formação de fibrina.
- Menadiona Bissulfito de Sódio é um análogo sintético da vitamina K que ajuda a melhorar a coagulação do sangue. A droga começa a agir em vinte e quatro horas por qualquer via de administração.
Este fato deve ser levado em consideração ao nomeá-lo. Na maioria das vezes, é recomendado para sangramento capilar que se desenvolve no contexto de hemorróidas, cirrose hepática, hepatite e sangramento do útero.
- "Fibrinogênio" é o primeiro fator de coagulação. A administração intravenosa dele no corpo de um indivíduo como droga hemostática aumenta a probabilidade de seu contato com a trombina. Como resultado de reações químicas, a fibrina é formada e o sangue coagula. "Fibrinogênio" é indicado para perda de sangue em grande escala e, além disso, para hipoafibrinogenemia.
- Peróxido de hidrogênio - a espuma abundante ajuda a parar o sangramento mais rapidamente.
- "Cloridrato de adrenalina" - usado topicamente. Por exemplo, para parar hemorragias nasais. Um cotonete umedecido com a droga é inserido na narina.
- Esponja hemostática - usada para sangramento de abrasões, cortes, etc.
Existem dois tipos deste dispositivo médico: uma esponja contendo colágeno (aumenta a agregação plaquetária) e também contendo trombina, que melhora a coagulação.
- "trombina" - uma droga hemostática local, é um fator de coagulação IIa. Os coágulos de sangue se formam rapidamente, apenas quinze a trinta segundos após o contato com o sangue. É usado topicamente para pequenas perdas de sangue capilar das gengivas, cavidade oral, em caso de danos e operações em órgãos parenquimatosos.
- Lápis hemostático - contém substâncias que ajudam a parar o sangramento de cortes, escoriações e pequenas feridas.
Ações de agentes hemostáticos locais
Dependendo da natureza do fluxo sanguíneo, bem como da localização da ferida no corpo do indivíduo, são utilizados agentes hemostáticos locais:
- celulose oxidada recuperada;
- fibrina ou cola sintética;
- produtos à base de gelatina.
Como já está claro, a lista de medicamentos hemostáticos utilizados na prática médica é bastante ampla, pois são eles:
- reduzir o volume de sangue necessário para várias manipulações;
- reduzir o tempo das intervenções cirúrgicas;
- são indispensáveis para procedimentos complexos.
Lista de medicamentos com ação hemostática local
Vamos dar uma olhada em alguns deles:
- "Spongostan" - pó hemostático absorvível e esponja, à base de gelatina. É usado em traumatologia, ortopedia, cirurgia pediátrica, bucomaxilofacial e nervosa, inclusive na coluna ecaveira.
- "Starsil hemostat" - pó hemostático é usado durante as operações.
- "Sergiflo" é uma matriz de espuma estéril feita de gelatina suína com trombina. A vantagem desta ferramenta é a capacidade de aplicar com um aplicador em locais de sangramento de difícil acesso. É usado em neuro, ENT e cirurgia geral, bem como ginecologia, urologia.
- "Omnex" é um adesivo cirúrgico sintético indicado para selar suturas cirúrgicas.
- "Surgisel" - produzido em várias formas: um material poroso que pode assumir qualquer forma; tecido densamente tecido, que permite envolver e costurar órgãos sangrantes, bem como na forma de uma malha fina, que é utilizada em operações minimamente invasivas.
- "Ivisel" - a cola de fibrina é utilizada como método adicional de hemostasia e selamento da sutura vascular.
Lista de medicamentos hemostáticos para hemorroidas
Os seguintes são medicamentos que possuem diferentes formas farmacêuticas e têm efeitos hemostáticos desiguais:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparina.
- Pylex.
- Ascorutina.
- Alívio.
- Hepatrombina.
- "Hemoroidina".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Supositórios com metiluracila, adrenalina.
Conclusão
Com alguns nomes comuns para drogas hemostáticasvocê conheceu lendo um artigo.
Qualquer sangramento é perigoso para a vida do indivíduo e seu aparecimento requer assistência imediata. É importante lembrar que esses medicamentos são contraindicados para lesões ulcerativas e erosões do trato gastrointestinal, hipertensão, trombose, formas graves de angina pectoris.
