Urina completa, ou UAM, é um teste de laboratório típico. O paciente recebe um encaminhamento para ele durante o tratamento hospitalar ou ambulatorial, bem como durante um exame médico de rotina. A interpretação correta dos indicadores ajuda o médico a fazer um diagnóstico. Uma análise geral da urina permite avaliar como os processos fisiológicos ocorrem no organismo, detectar processos inflamatórios no ureter, rins, além de fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento terapêutico necessário.
Preparações
Os resultados dependerão de uma preparação cuidadosa, com base na qual, se necessário, o médico prescreverá a terapia adequada.
Todo paciente deve saber como passar corretamente em um teste geral de urina. Para obter resultados confiáveis, você precisa se preparar para isso:
- um dia antes da coleta de urina vá paracomida de dieta;
- não beba álcool;
- se possível, recuse-se a tomar medicamentos e complexos vitamínicos;
- excluir da dieta alimentos que afetam a cor da urina;
- reduzir a atividade física;
- recusar procedimentos que levem à desidratação do corpo (visitar banhos e saunas).
Durante a menstruação, os testes não são recomendados, pois a contagem de glóbulos vermelhos pode estar muito alta.
Antes do procedimento de coleta de urina, é muito importante que tanto as mulheres quanto os homens lavem bem os genitais. Caso contrário, o muco pode entrar no recipiente e a precisão dos resultados da análise será prejudicada. Dos detergentes, é aconselhável usar apenas sabão para bebês. As mulheres devem lavar da frente para trás.
Análise de urina: como coletar corretamente?
O biomaterial é coletado imediatamente após o sono, pela manhã, já que neste momento a urina contém todas as substâncias que o corpo excretou durante a noite. Os resultados obtidos neste caso refletirão mais plenamente o estado de saúde do paciente. Na véspera da farmácia, você precisa comprar um frasco especial para coletar urina, despeje água fervente sobre ele. Para análise, tome a porção média da urina alocada. Não colete urina imediatamente em um recipiente. Os primeiros segundos de micção devem ser feitos no vaso sanitário, depois em uma jarra e o restante no vaso sanitário.
A pesquisa não exigirá mais de 100 ml de urina. Feche o frasco com uma tampa e coloque na geladeira. Após a coleta dentro de 1-2 horas, deve ser entregue ao laboratório. Não é recomendado congelá-lo, é necessário transportá-lo em temperatura positiva, sem agitar. A violação das recomendações pode levar a resultados errôneos.
O que não fazer ao coletar urina?
Não recomendado para urinálise de adultos:
- Colete a urina em recipiente não tratado: pote, saco plástico.
- Envie ao laboratório a urina armazenada por mais de três horas.
- Use um cateter para coletar amostras quando não for necessário. Seu uso é possível em pacientes acamados, bem como em pacientes com certas doenças oncológicas. Todos esses casos são coordenados com o médico assistente.
- A ser testado durante a inflamação do sistema geniturinário, vagina e derme perto da uretra.
- Colete a urina imediatamente após uma evacuação, relação sexual, durante a menstruação.
Indicações para análise
A urinálise completa em adultos e crianças é um procedimento padrão para diagnóstico e exames de saúde. É realizado nos seguintes casos:
- exame médico anual;
- com funcionamento insatisfatório do sistema urinário e dos rins;
- visitando um médico com doenças de órgãos internos;
- pesquisa antes de qualquer operação;
- diagnóstico de doenças da próstata;
- depois de sofrer de dor de garganta e escarlatina;
- exames para controlar a terapia em andamento.
Decifrando o geralanálise de urina, o médico pode diagnosticar doenças da bexiga, várias doenças renais, doenças da próstata, patologias de órgãos internos quando não há sintomas óbvios da doença.
Indicadores físicos de OAM
Incluem:
- Densidade. É determinado usando um dispositivo especial chamado urômetro. É colocado em um recipiente com urina e os indicadores são determinados em uma escala. Para adultos (homens e mulheres), a taxa de gravidade específica é de 1010–1025 g/l. Densidade acima da norma é possível quando há grande quantidade de açúcar, proteína, sais e bactérias na urina. Taxas baixas são típicas ao tomar líquidos em grandes volumes durante o dia.
- Cor. Seu assistente de laboratório determina a olho nu. O uso de certos produtos altera a cor da urina, mas esse fenômeno não é considerado uma patologia. A urina pode ser amarelo claro, rosa, vermelho, marrom, amarelo palha.
- Cheiro. É determinado pelos órgãos olfativos e não deve ser afiado. Com várias doenças, o cheiro da urina muda. Tem cheiro de amônia em diabéticos e carne podre em câncer de bexiga.
- Transparência. Determinadovisualmente. Normalmente, a urina é transparente e mantém essa propriedade por várias horas após a coleta. Forma um precipitado apenas durante o armazenamento a longo prazo, o que dificulta a determinação do resultado. A urina fica turva se contiver muco, sais, glóbulos brancos, bactérias ou uma grande quantidade de epitélio. A transparência do biomaterial depende em grande parte de como a urina foi coletada para análise geral e como foi armazenada.
- Acidez. Para determiná-lo, é usado papel indicador. Ele é abaixado em um tubo de ensaio e a cor resultante é comparada com o padrão. A norma para a urina é uma reação ácida. A diminuição da acidez ocorre em pessoas que consomem uma grande quantidade de alimentos vegetais, bem como em certas doenças renais, distúrbios hormonais e f alta de oligoelementos. O aumento da acidez está presente com desidratação, diabetes, jejum, infecções do trato urinário, dietas debilitantes.
É normalmente amarelo claro. Urina incolor indica desidratação, urina escura indica danos graves ao sistema urinário. Pode ser pielonefrite, pedras nos rins ou oncologia. A cor das sobras de carne indica jade e a cor leitosa indica uma violação do fluxo de linfa. Com a hepatite, há uma falha na troca de bilirrubina e a urina fica escura.
Cada indicador é inserido pelo assistente de laboratório no formulário de pesquisa.
Transcrição dos resultados
A decifração dos resultados de um teste geral de urina em adultos é realizada de acordo com o conteúdo de substâncias orgânicas no material de teste.
Na maioria das vezes, a urina é testada quanto ao seu teor de proteína e glicose. Às vezes, o médico prescreve uma análise estendida, onde ele precisa indicar a presença de corpos cetônicos, pigmentos biliares e bilirrubina. As substâncias listadas não estão presentes na urina de uma pessoa saudável.
- Proteína. Sua aparência na urina na forma de vestígios é normal. Isso pode ser devido à ingestão de alimentos salgados ou condimentados antes de fazer o teste. Proteína na urinatambém aparece após estresse físico ou emocional.
- Glucose - alto teor indica uma grande ingestão de carboidratos na véspera do parto de biomaterial ou pancreatite aguda, diabetes mellitus, feocromocitoma, síndrome nefrótica. Normalmente, não deve estar presente.
- Urobilina - é uma consequência de insuficiência hepática, sepse, inflamação intestinal.
- Corpos cetônicos - sua detecção na urina indica uma violação dos processos metabólicos no corpo: tireotoxicose, diabetes, intoxicação alcoólica.
- Bilirrubina - aparece como resultado de danos no fígado, intoxicação tóxica grave, doença hemolítica.
- Hemoglobina - indica uma destruição significativa dos glóbulos vermelhos. Na urina, é detectado em infarto do miocárdio, lesão renal, malária, queimaduras, infusões de sangue endovenoso.
- Leucócitos - com inflamação do trato urinário, observa-se leucocitoria.
- Eritrócitos - um nível alto indica sangramento. Além disso, a causa pode ser glomerulonefrite crônica, cistite, urolitíase. Um nível aumentado de glóbulos vermelhos também é detectado ao passar em um teste geral de urina durante a menstruação.
Estudo do sedimento urinário
A urina é centrifugada para detectar sedimentos. Ele é colocado em uma lâmina de vidro e examinado ao microscópio. Para análise padrão, determine e conte o número das seguintes inclusões:
- Epitélio. É plano, renal e transitório. O epitélio plano não deve exceder 3-5 peças. grandesua quantidade é observada em mulheres que negligenciam o toalete dos genitais. Nesse caso, a análise deve ser retomada. A presença do epitélio renal sinaliza a patologia dos rins, e o epitélio de transição na urina é a norma.
- Muco - não deve estar presente na urina.
- Bactérias - sua presença indica anormalidades no organismo: infecção do trato urinário.
- Cristais de sal - para uma pessoa saudável, o conteúdo de oxalatos, uratos e tripelfosfatos é considerado normal.
- Leucócitos - para homens, o maior número não deve exceder três células e para mulheres - cinco. Se, ao decifrar a análise geral da urina, os indicadores forem mais altos que o normal, isso é um sinal de um processo inflamatório nos rins, bexiga, próstata ou uretra. Muitas vezes, ocorre um aumento do conteúdo de muco e leucócitos devido a um banheiro mal feito, antes da coleta de urina, órgãos genitais.
- Eritrócitos - um nível alto na urina indica uma patologia do sistema urinário e dos rins, possivelmente sangramento. Para os homens, devem ser em uma única quantidade, e para as mulheres, não mais que três.
- Cilindros - sua presença ocorre na patologia renal. Com pressão alta, pielonefrite, cilindros hialinos podem estar presentes. A presença na urina de cilindros granulares, cerosos, eritrocitários e epiteliais indicam alterações patológicas no corpo.
Antes de coletar a análise, o paciente precisa estar familiarizado com a forma de fazer um exame geral de urina. A obtenção de resultados não confiáveis pode depender de violaçãorecipiente de armazenamento com material coletado. Deve-se lembrar que a temperatura ambiente favorece o desenvolvimento de microorganismos, não se pode colocar um frasco na luz do sol.
OAM durante a gravidez
No OAM, as propriedades químicas e físicas são examinadas e o exame microscópico é realizado. O primeiro inclui:
- acidez;
- bilirrubina;
- proteína;
- glicose;
- urobilinogênio;
- corpos cetônicos.
Estudo das propriedades físicas:
- transparência;
- densidade;
- cores.
Exame microscópico:
- eritrócitos;
- leucócitos;
- sal;
- epitélio;
- cogumelos;
- cilindros;
- bactéria.
Antes de cada visita à clínica pré-natal, uma mulher grávida faz um exame geral de urina:
- nos primeiros três meses - uma vez a cada quatro semanas;
- no segundo e no início do terceiro trimestre - uma vez a cada duas semanas;
- a partir de 35 semanas - a cada sete dias.
Para que o médico não erre no diagnóstico, o procedimento deve ser tratado com responsabilidade. Toda gestante deve se atentar à dieta antes de doar o biomaterial. Recuse alimentos gordurosos e doces, bem como alimentos que possam alterar a cor da urina. Como passar em um exame geral de urina, o médico assistente dirá.
Propósito da pesquisa
Durante a gravidez, os rins têm uma carga dupla. Eles trazem produtostroca não só da mãe, mas também do feto. O útero cada vez maior pressiona todos os órgãos da cavidade abdominal, e os rins e a bexiga não são exceção. Isso pode causar estagnação da urina, inchaço dos rins e infecção. Devido à reestruturação do trabalho do corpo, a imunidade da mulher é significativamente enfraquecida, o que também pode provocar um processo infeccioso na bexiga e nos rins ou exacerbar patologias crônicas do sistema urinário.
Além disso, um exame geral de urina ajuda o médico a não perder uma doença como a pré-eclâmpsia. É muito perigoso para o feto e para a mãe. OAM é frequentemente dado a mulheres em uma posição interessante devido a:
- diagnóstico precoce de alterações patológicas no sistema urinário e outros órgãos internos;
- monitoramento do estado de saúde da mulher em trabalho de parto;
- monitorando o curso de uma doença existente e avaliando a eficácia do tratamento em andamento.
Ao decifrar os resultados de um exame geral de urina, uma mulher grávida não deve ter:
- Proteína - proteinúria. Sua detecção pode ser causada por estresse, atividade física, uso de alimentos proteicos. A proteinúria patológica sinaliza a pré-eclâmpsia emergente.
- Corpos cetônicos. Sua detecção indica anemia, toxicose precoce ou diabetes mellitus.
- Glucose - a glicosúria é possível com diabetes gestacional.
- Bilirrubina, cuja detecção indica a presença de icterícia obstrutiva ou hepatite de origem viral.
- Fungos, bactérias. A bacteriúria sinaliza pielonefrite ou f alta dehigiene íntima.
- Cilindros, sua detecção indica uma doença renal. Todos os outros indicadores devem estar dentro da faixa aceitável. Se alguma anormalidade for detectada, o tratamento hospitalar ou exames adicionais são recomendados.
Alterar resultados
A distorção dos resultados de um teste geral de urina é observada em caso de violações cometidas durante a preparação e coleta de biomaterial:
- Muco e leucócitos encontrados em excesso dos valores permitidos indicam genitália externa mal lavada em homens e mulheres, antes da coleta de urina.
- Um grande número de microrganismos está associado a erros na nutrição ou ao uso de recipientes não estéreis para coleta de urina, armazenando-a em temperatura ambiente, o que provoca a reprodução ativa de bactérias, bem como a f alta de procedimentos de higiene.
- Se não houver evidência de sangramento, uma contagem elevada de glóbulos vermelhos indica que a urina foi coletada durante a menstruação.
Além disso, a decodificação do teste geral de urina em adultos e crianças não será confiável se as condições de armazenamento do recipiente com biomaterial forem violadas. Por exemplo, os raios ultravioleta têm um efeito destrutivo sobre a bilirrubina. A urina armazenada por muito tempo (mais de duas horas) não será adequada para pesquisa.
É importante lembrar que a precisão da determinação de certos indicadores, por exemplo, cor, densidade, reação, depende da avaliação do trabalho dos órgãos e sistemas, da detecção de doenças infecciosas ou inflamatóriasprocessos. E para que o médico não erre no diagnóstico, com base nos resultados dos exames laboratoriais, o indivíduo precisa saber passar corretamente em um exame geral de urina. Isso servirá como uma garantia adicional contra diagnóstico incorreto e, consequentemente, tratamento.
