Hemangioma na cabeça em crianças geralmente está presente desde o nascimento. Com essa patologia, nascem de cinco a dez por cento dos bebês. Entre os bebês prematuros, esse problema é ainda mais comum. Externamente, o hemangioma se assemelha a uma mancha vermelha escura de vários tamanhos. Neste artigo, falaremos sobre os sintomas, causas e tratamento desta doença.
Razões
Em algumas crianças, um hemangioma na cabeça não aparece imediatamente após o nascimento, mas durante o primeiro ano de vida. Na verdade, é um tumor benigno que consiste em células que revestem as paredes dos vasos sanguíneos. Esta neoplasia muitas vezes pode resolver por conta própria, então os pais não devem se preocupar muito antes do tempo.
Os médicos ainda não conseguiram estabelecer com segurança o que causa o hemangioma em crianças na cabeça. As razões para isso, ao que parece, formam-se no período embrionário. Presumivelmente, isso pode ser devido ao desenvolvimento inadequadovasos sanguíneos.
Além disso, as causas do hemangioma em crianças na cabeça, segundo muitos médicos, estão tomando certos medicamentos durante a gravidez, infecções bacterianas e virais respiratórias anteriores. Portanto, as gestantes devem monitorar cuidadosamente o que tomam, não deixe de consultar um médico.
Existem outros fatores prováveis que podem provocar o aparecimento de neoplasias. Por exemplo, acredita-se que incluam a ingestão materna de substâncias tóxicas, bem como condições ambientais negativas.
De acordo com as últimas pesquisas até o momento, os desequilíbrios hormonais também levam ao aparecimento de um hemangioma em crianças na cabeça, especialmente se for uma menina.
Visualizações
Existem diversas variedades desta neoplasia. A classificação do hemangioma em crianças na cabeça é baseada em suas características morfológicas.
Os especialistas distinguem três categorias principais:
- cavernoso, ou cavernoso;
- simples, ou capilar;
- misturado ou combinado.
O capilar consiste em células que revestem as paredes internas dos vasos sanguíneos superficiais. Geralmente aparece no couro cabeludo das crianças. O hemangioma neste caso é formado não mais profundamente do que a camada epidérmica. Tem uma estrutura nodular ou tuberosa achatada e limites bastante claros. Se você pressionar, a neoplasia fica pálida e se recupera rapidamente, novamente adquirindotom azulado arroxeado.
O hemangioma cavernoso na cabeça de uma criança está localizado diretamente sob a pele. Consiste em um grande número de cavidades que são preenchidas com sangue. Nos recém-nascidos, externamente, essa neoplasia parece um tubérculo azulado, que possui uma estrutura elástica e macia. Se você pressioná-lo, ele ficará pálido e diminuirá rapidamente, pois haverá um fluxo de sangue das cavidades. Quando o bebê empurra, tosse ou sofre qualquer outra tensão associada ao aumento da pressão arterial, o hemangioma cavernoso na cabeça da criança aumenta de tamanho.
A última variedade é o hemangioma combinado. Com uma variante mista, as características inerentes a um tumor cavernoso e simples são combinadas. Tal neoplasia inclui não apenas células das paredes capilares, mas também vários outros tecidos - conjuntivo, nervoso, linfóide. O tipo combinado tem uma parte subcutânea e uma parte superficial. Ao mesmo tempo, progride de várias formas, como gemlinfangioma, angioneuroma ou angiofibroma.
Sinais
Quando você vê uma foto de um hemangioma na cabeça de uma criança, você vai ver que se trata de uma neoplasia típica, é difícil confundi-la com qualquer coisa. O quadro clínico é muito específico. O diagnóstico é feito imediatamente na consulta com um dermatologista. A aparência de um hemangioma abaulado na cabeça de uma criança depende do seu tipo.
Se for simples, então é um tubérculo bordô-azulado com uma estrutura nodosa e bordas claras, semelhante a uma verruga.
Cavernoso é um subcutâneoinchaço azulado. A mistura visualmente se assemelha a uma forma capilar, pois está parcialmente localizada sob a pele.
Como distinguir de uma marca de nascença?
Será difícil para um não especialista determinar independentemente o tipo de tumor, bem como outros defeitos que possam ocorrer na pele do bebê, para entender o que é. O hemangioma em uma criança pode ter uma aparência diferente. Em alguns casos, assemelha-se a uma marca de nascença, um grande nevo ou verruga, uma verruga.
Há uma maneira de distingui-lo de outras formações. O sintoma de hemangioma em crianças na cabeça é que, se você pressioná-lo, ele ficará imediatamente pálido, pois haverá uma saída de sangue. Com o tempo, ele irá restaurar sua cor.
Todos os outros defeitos da pele não mudam de tonalidade quando pressionados. Outro sinal de hemangioma é a temperatura do tumor. Será um pouco maior do que em outras áreas.
Complicações
Hemangioma geralmente aparece na cabeça de uma criança desde o nascimento. Por ser uma neoplasia benigna, quase nunca leva a consequências perigosas. Na maioria das vezes, não aumenta de tamanho, não causa desconforto nos recém-nascidos, pois é completamente indolor.
Só vale a pena se preocupar se um hemangioma abaulado na cabeça de uma criança começar a crescer. É verdade que isso acontece muito raramente. Em tal situação, deve-se ter cuidado com as seguintes consequências de um hemangioma na cabeça da criança:
- supuração e infecção do tumor;
- sangramento devido adanos ou ferimentos;
- ulceração de neoplasia;
- violação das funções de estruturas orgânicas e tecidos vizinhos por espremê-los com um hemangioma;
- morte ou necrose da pele.
Táticas de expectativa
Quando um dermatologista diagnostica um bebê, é importante que tipo de neoplasia foi instalada. Se for uma forma simples da doença, consistirá apenas de células vasculares. Por causa disso, esse tumor não é propenso ao crescimento. Portanto, na maioria dos casos, é recomendável aplicar táticas expectantes para que a neoplasia se resolva.
Ao mesmo tempo, é necessário controlá-lo em modo constante. Juntamente com o médico assistente, os pais devem garantir que ele não aumente de tamanho ou cresça lentamente, proporcionalmente ao corpo do recém-nascido, mas em nenhum caso mais rápido.
Como regra, o hemangioma capilar se resolve sozinho após algum tempo. Isso acontece assim que a criança cresce um pouco. Deve-se entender que a regressão ocorrerá gradualmente. Primeiro, no centro do tumor, uma área pálida pouco visível será perceptível, que em cor e aparência será semelhante à pele de um tom normal. Gradualmente, seus limites começarão a se expandir sistematicamente, eventualmente atingindo os limites do próprio crescimento.
A neoplasia diminuirá de tamanho ao longo de vários anos. Na maioria dos pacientes, desaparece completamente entre os três e os sete anos de idade, quando a criança vai para a escola.
Tratamento Radical
Com uma forma mista e cavernosa de patologia, métodos mais radicais são mais frequentemente utilizados. A oportunidade de realizar a intervenção cirúrgica existe a partir dos três meses de idade.
Em situações excepcionais, é possível operar um recém-nascido recém-nascido. Deve haver boas razões para isso. Por exemplo, uma ameaça à vida de uma criança ou sua saúde subsequente. Neste caso, a operação pode ser realizada na quarta ou quinta semana de vida do bebê.
Existem várias maneiras de tratar o hemangioma em crianças na cabeça. Eles diferem dependendo do tamanho da neoplasia, do tipo de doença, do estado geral de saúde do paciente, das tendências existentes ao seu crescimento e aumento. Com base em uma lista desses fatores, o médico escolhe um ou outro tipo de terapia. Pode ser criodestruição, esclerose, remoção a laser, eletrocoagulação, excisão cirúrgica.
Vamos falar sobre cada um desses tipos de operações com mais detalhes, para que os pais tenham uma ideia completa do que esperar de uma determinada intervenção cirúrgica.
A esclerose do hemangioma em recém-nascidos é considerada a opção mais benigna. No entanto, exige a implementação de vários procedimentos importantes, sem os quais não será possível alcançar um resultado. A escleroterapia é prescrita apenas se o hemangioma foi diagnosticado em uma criança com menos de um ano de idade. A operação é realizada quando a neoplasia está localizada na região da parótida, membranas mucosas. Ao mesmo tempo, suas dimensões devem ser pequenas. Este é um pré-requisito. Se o tumor for grande ecresce intensamente, a operação não é realizada, pois existe o risco de formação de úlceras e cicatrizes na pele, que permanecerão por toda a vida.
A escleroterapia é realizada em várias etapas. No processo de preparação, a área afetada do corpo é tratada com álcool, antisséptico ou solução de iodo. Então é importante anestesiá-lo. Para fazer isso, a pele é lubrificada com um anestésico local.
Quando a droga funcionou, o cirurgião começa a injetar o esclerosante. Como principais ingredientes ativos, como regra, salicilato de sódio e álcool são usados na proporção de 1 a 3, respectivamente. Em alguns casos, as crianças podem receber uretano-quinina, mas isso acontece muito raramente. Esta droga tem altas habilidades esclerosantes. No entanto, é muito tóxico, por isso não é usado em recém-nascidos. As injeções são feitas com as agulhas mais finas possíveis, cujo diâmetro não excede meio milímetro. Para cada manipulação, o médico realiza várias injeções. Seu número final pode ser definido dependendo do tamanho do tumor benigno.
O próximo passo neste procedimento é a inflamação. Sob a influência da droga, o tumor fica inflamado e começa a trombose, sendo substituído por tecido conjuntivo. Esse processo leva de uma semana a dez dias, após o que a inflamação desaparece e o procedimento é repetido novamente. Para reabsorção completa, é necessário fazer de três a quinze vezes.
Criodestruição
Esta técnica é quase indolor, a operação é rápida, mas está associada acertas complicações. Com este procedimento, você pode remover um hemangioma apenas se ele não estiver localizado na face.
O médico atua na pele com nitrogênio líquido, por isso, uma cicatriz característica ou algum endurecimento pode permanecer na pele. É removido por recapeamento a laser na idade adulta.
O procedimento começa com um tratamento antisséptico com iodo ou álcool. A área da pele é então congelada. Um jato de nitrogênio líquido é injetado no neoplasma, sob a influência do qual o hemangioma começa a entrar em colapso. Neste caso, uma bolha com conteúdo estéril pode aparecer na área do defeito. Este é um processo padrão para a morte dos vasos sanguíneos. Com o tempo, a bolha diminuirá de tamanho e, em seguida, ela se abrirá, e uma crosta densa aparecerá neste local.
A cura ocorre durante a fase de reabilitação. A ferida deve ser tratada regularmente com uma solução anti-séptica. Nesse momento, a criança deve enrolar as mãos ou colocar luvas para não quebrar as crostas, que devem cair sozinhas.
Eletrocoagulação
A exposição com corrente é um método rápido e eficaz de se livrar de um tumor benigno. É importante saber que apenas o hemangioma simples ou cutâneo é tratado com eletrocoagulação. Para lidar com uma neoplasia mista ou cavernosa, você terá que escolher outro método.
A vantagem deste tipo de cirurgia é a capacidade de eliminar o tumor o mais rápido possível - em apenas uma sessão. Isso garante uma cura rápida e um risco mínimo de infecção da ferida.
Início do procedimentodo estágio padrão do tratamento antisséptico da pele com iodo ou álcool. Em seguida, a anestesia local é realizada e várias injeções com anestésico são feitas ao redor do local com um hematoma. A própria remoção ocorre cauterizando o tumor com uma corrente elétrica usando um bico de metal que se parece com uma alça. Dependendo do tamanho da formação benigna, o procedimento dura de um a cinco minutos.
Depois é importante passar pela fase de reabilitação, pois se formará uma ferida na área afetada, coberta por uma crosta característica. Ele deve cair sozinho, então a criança precisará enrolar as mãos para não arrancá-lo.
Correção a laser
Este é o método mais seguro que demonstrou alta eficiência no combate a tumores. A remoção de uma neoplasia com laser é realizada em qualquer idade (a partir do primeiro mês de vida do recém-nascido). Essa tecnologia permite que você obtenha um bom resultado desde a primeira sessão, não há risco de cicatrizes e evita possíveis recaídas.
O mecanismo em si é a coagulação e evaporação do sangue nos vasos. Ao mesmo tempo, suas paredes se unem e os capilares danificados começam a se dissolver gradualmente.
Após o tratamento antisséptico da pele, o local da lesão é anestesiado com um anestésico. O tumor é irradiado com um feixe de laser. Após o procedimento, é aplicado um curativo com uma pomada cicatrizante. Na fase de reabilitação, os pais devem tratar regularmente a ferida com antissépticos, aplicar pomadas e cremes cicatrizantes e evitar que as crostas se soltem por conta própria.
Método cirúrgico
Cirurgia radical é necessária em casos raros quando o tumor afetou as camadas mais profundas da pele. Antes de remover um hemangioma, recomenda-se realizar escleroterapia ou outros procedimentos preparatórios para minimizar o tamanho do crescimento.
Na anestesia, utiliza-se anestesia geral ou local. O cirurgião corta o hemangioma por excisão, e a camada de tecido saudável ao seu redor também é eliminada para eliminar a possibilidade de recorrência. A ferida é lavada e cuidadosamente tratada.
Um curativo estéril com pomada cicatrizante e antibacteriana é aplicado na área danificada.
O período de reabilitação pode durar várias semanas. Se você organizar os cuidados certos, poderá evitar completamente as cicatrizes no futuro ou elas ficarão quase invisíveis.
