Como você sabe, a diferença na pressão atmosférica afeta o bem-estar de uma pessoa. Isso é especialmente conhecido por pessoas que gostam de montanhismo ou mergulham fundo na água. Uma diminuição da pressão atmosférica do ambiente por um curto período de tempo geralmente não é acompanhada de distúrbios graves para o corpo. No entanto, uma longa permanência no ar "descarregado" é muito perigosa. Algumas pessoas desenvolvem uma condição chamada doença descompressiva durante mudanças repentinas na pressão. A gravidade da condição é determinada pelo grau de impacto na pessoa, pelas defesas do corpo, bem como pelas medidas oportunas tomadas pelo médico. Embora a doença de flexão descompressiva seja tratável na maioria dos casos, há muitos casos de morte. A conexão da pressão atmosférica com esta patologia foi estabelecida em meados do século XVII pelo cientista Boyle. No entanto, esse fenômeno médico ainda está sendo estudado.
O que é doença descompressiva?
Esta patologia está associada a danos ocupacionaisimpacto no corpo. Apesar de R. Boyle ser um dos primeiros cientistas que estabeleceram a relação entre uma queda na pressão atmosférica e mudanças nos tecidos dos organismos vivos (o globo ocular das cobras), a doença descompressiva tornou-se conhecida no mundo muito mais tarde. Isso aconteceu no final do século 19, quando foram inventadas as primeiras bombas de ar e caixotões. Nessa época, a patologia começou a ser atribuída aos riscos ocupacionais. As pessoas que trabalham com ar comprimido para construir túneis subaquáticos não notaram nenhuma mudança no início. A deterioração do estado geral apareceu no momento em que a pressão atmosférica diminuiu para valores normais. Por esta razão, a patologia tem um segundo nome - doença descompressiva. A profundidade é o principal componente desse estado, pois é aí que se nota a alta pressão, incomum para o nosso corpo. O mesmo vale para a altura. Considerando que os sintomas de uma condição patológica aparecem com uma queda de pressão (de alto para baixo valor), o diagnóstico não é difícil para um especialista experiente.
Quem fica com a doença descompressiva?
A doença descompressiva não ocorre de repente e sem motivo. Existe um grupo de risco - ou seja, pessoas propensas a essa patologia. As atividades dessas pessoas devem estar diretamente relacionadas às mudanças na pressão atmosférica. Anteriormente, apenas trabalhadores de caixões e alpinistas eram afetados pela doença. No mundo moderno, o grupo de risco aumentou acentuadamente - astronautas, pilotos e mergulhadores também foram incluídos nele. Emboraessas profissões são perigosas, a doença descompressiva não é a norma. Afeta apenas aqueles que negligenciam as precauções de segurança ou têm fatores de risco. Entre eles, destacam-se os seguintes efeitos provocativos:
- Desaceleração da circulação sanguínea no corpo. Isso acontece com desidratação e hipotermia. Além disso, uma desaceleração do fluxo sanguíneo é observada com o envelhecimento e patologias cardiovasculares.
- Formação no sangue de zonas com pressão reduzida. Este fenômeno é acompanhado pelo aparecimento de pequenas bolhas de ar. Um fator de risco que provoca essa condição é a atividade física excessiva antes de mergulhar na água ou subir em altura.
- Aumento do peso corporal. Este é outro fator que contribui para o acúmulo de bolhas de ar no sangue.
- Recepção de bebidas alcoólicas antes de mergulhar ou subir a uma altura. O álcool promove a coalescência de pequenas bolhas de ar, aumentando assim seu tamanho.
Doença descompressiva da altitude: mecanismo de desenvolvimento
Como é sabido pelas leis da física, a pressão atmosférica afeta a solubilidade dos gases em um líquido. Esta regra foi formulada pelo cientista Henry. Segundo ele, quanto maior a pressão ambiente, melhor o gás se dissolve no líquido. Dada esta regra, podemos concluir como a doença descompressiva se desenvolve em pessoas em grandes altitudes. Em conexão com uma longa permanência na zona de alta pressão atmosférica, o corpo de pilotos e astronautas, bem como alpinistas, se acostuma aeste ambiente. Portanto, a descida para a atmosfera familiar a nós causa uma acentuada deterioração em sua condição. Devido à queda na pressão, os gases sanguíneos começam a se dissolver pior, reunindo-se em bolhas de ar. Qual é o perigo da doença descompressiva para os pilotos e por quê? Bolhas de ar formadas na corrente sanguínea podem aumentar de tamanho e bloquear o vaso, causando necrose tecidual nessa área. Além disso, eles tendem a se mover pelo corpo e entrar nas artérias e veias vitais (cerebrais, coronárias, pulmonares). Essas bolhas de ar agem como um êmbolo, ou um coágulo de sangue, que pode causar não apenas um grave comprometimento da condição, mas também a morte.
Desenvolvimento da doença descompressiva em mergulhadores
A doença descompressiva dos mergulhadores tem o mesmo mecanismo de desenvolvimento. Devido ao fato de que em grandes profundidades a pressão atmosférica é maior do que na superfície, com uma queda acentuada nos gases sanguíneos, os gases sanguíneos começam a se dissolver mal. No entanto, se as precauções de segurança forem observadas e não houver fatores de risco, isso pode ser evitado. Para que um mergulhador não tenha doença descompressiva, as seguintes condições são necessárias:
- Usando um tanque de oxigênio que contém as misturas de gás necessárias para reduzir a compressão em profundidade.
- Elevação gradual até o solo. Existem técnicas especiais que ensinam os mergulhadores a nadar fora das profundezas corretamente. Ao aumentar gradualmente, o nível de nitrogênio no sangue é reduzido, evitando assim a formação de bolhas.
- A ascensão do batiscafo é umacápsula selada. Ajuda a evitar uma queda repentina de pressão.
- Desaturação em câmaras especiais de descompressão. Devido à remoção do nitrogênio do corpo, o levantamento não causa uma deterioração na solubilidade dos gases sanguíneos.
Tipos de doença descompressiva
Existem 2 tipos de doença descompressiva. Eles se distinguem pelo fato de em quais vasos as bolhas de ar estão localizadas. De acordo com isso, cada um deles é caracterizado por seu próprio quadro clínico. Nas curvas do tipo 1, o gás se acumula nos pequenos capilares, artérias e veias que fornecem sangue para a pele, músculos e articulações. Além disso, bolhas de ar podem se acumular nos vasos linfáticos.
A doença de descompressão subaquática e de alta altitude tipo 2 é um grande perigo. Com ele, os êmbolos gasosos afetam os vasos do coração, pulmões, cérebro e medula espinhal. Esses órgãos são vitais, então as violações neles são de natureza séria.
Foto clínica
O quadro clínico da patologia depende de qual vaso é afetado pelas bolhas de ar. Sinais como coceira, arranhões, dores nos músculos e articulações, agravados ao virar o tronco, andar, caracterizam a doença descompressiva tipo 1. É assim que a doença descompressiva descomplicada se manifesta. Os sintomas característicos do tipo 2 são muito mais graves. Com danos nos vasos do cérebro, podem ocorrer as seguintes manifestações clínicas: perda de campos visuais, diminuição da acuidade visual, tontura, duplicação de objetos nos olhos, ruído naouvidos. A embolia das artérias coronárias é manifestada por angina de peito e f alta de ar. Com a derrota dos vasos pulmonares com pequenas bolhas de ar, observa-se tosse, asfixia, f alta de ar. Todos esses sintomas são típicos da doença descompressiva moderada. Em casos mais graves, há distúrbios circulatórios significativos com possível desfecho fatal.
Gravidade da doença descompressiva
Distinguir entre doença descompressiva leve, moderada e grave. No primeiro caso, a deterioração da condição é insignificante e reversível em pouco tempo. Um grau leve é caracterizado por fraqueza, dores musculares e articulares que ocorrem periodicamente, coceira na pele e erupções cutâneas no corpo. Normalmente, esses fenômenos ocorrem gradualmente e desaparecem por conta própria. Com gravidade moderada, ocorrem violações significativas. A dor nas articulações e nos músculos é constante e mais intensa, f alta de ar, tosse, desconforto na área do coração e sintomas neurológicos se juntam. Este formulário requer tratamento urgente. Uma forma grave de doença descompressiva pode se manifestar por depressão respiratória significativa, distúrbios urinários, paresia e paralisia, infarto do miocárdio, etc. Um acidente vascular cerebral nos grandes vasos do cérebro, bem como embolia pulmonar, pode levar à morte.
Diagnóstico da doença descompressiva
O diagnóstico da doença descompressiva não é difícil, pois a patologia se desenvolve já nas primeiras horas após a subida de uma profundidade ou aterrissagem. O quadro clínico permite avaliar corretamentecondição humana na maioria dos casos. Se houver suspeita de lesão de vasos médios e grandes, são necessários métodos instrumentais de exame. É especialmente importante realizar angiografia coronária, ressonância magnética do cérebro, ultra-som das veias e artérias das extremidades.
Diagnóstico de raios-X para doença descompressiva
Com a doença descompressiva moderada a grave, os ossos e as articulações são frequentemente afetados. Em alguns casos, a medula espinhal também está envolvida no processo. O método de pesquisa de raios X permite diagnosticar corretamente a doença de descompressão. As seguintes alterações no sistema osteoarticular são distinguidas: áreas de aumento da ossificação ou calcificação, alterações na forma das vértebras (expansão dos corpos e diminuição da altura) - brevispondylia. Nesse caso, os discos permanecem intactos. Se a medula espinhal também estiver envolvida no processo patológico, suas calcificações podem ser detectadas, lembrando uma concha ou uma nuvem em forma.
Tratamento da doença descompressiva
Lembre-se que com assistência oportuna, a doença descompressiva pode ser curada em 80% dos casos. Para isso, são utilizadas câmaras de pressão especiais, nas quais o oxigênio é fornecido sob alta pressão. Graças a eles, o corpo sofre recompressão e as partículas de nitrogênio são removidas do sangue. A pressão na câmara de pressão é reduzida gradualmente para que o paciente se adapte às novas condições. Em caso de emergência, é necessário realizar ressuscitação cardiopulmonar, iniciar o fornecimento de oxigênio "puro" por meio de máscara.
Prevençãodoença descompressiva
Para evitar o desenvolvimento da doença descompressiva, é necessário aderir aos procedimentos de segurança em profundidade e no ar. Durante a subida da água, faça paradas para que o corpo possa se adaptar à pressão atmosférica. Também é importante usar equipamento especial - roupa de mergulho e tanques de oxigênio.
