O dispositivo intrauterino é o método contraceptivo mais comum e confiável. Portanto, as mulheres costumam ir ao médico sobre a instalação desse dispositivo. A espiral, como qualquer outro método de contracepção, tem suas próprias contra-indicações e recursos, por isso há muitas dúvidas nessa área. Este artigo fornecerá informações que toda mulher deve ler.
O que é um dispositivo intrauterino
Um dispositivo intrauterino é um dispositivo feito de plástico médico (material sintético). A introdução deste contraceptivo na cavidade uterina evita o desenvolvimento de uma gravidez indesejada. Atualmente, as espirais são pequenas em tamanho, que variam de 24 a 35 mm, além do plástico, o aparelho inclui metais (ouro, prata, cobre), nãoprovocando reações inflamatórias. Também pode conter o hormônio levonorgestrel.
O desenvolvimento da espiral começou no início do século passado, então Richter sugeriu o uso de fios de seda e bronze como anticoncepcional. No entanto, sua adaptação não ressoou com as mulheres e não foi popular. Um pouco mais tarde, Grafenburg continuou a modernizar o dispositivo intrauterino e propôs um anel feito de fios de seda e fio de prata. No entanto, neste caso, a invenção estava fadada ao fracasso. Ele tinha uma desvantagem significativa - caindo.
Em meados do século passado, Lippes fez uma espiral serpentina, que ficou conhecida como loop de Lippes. Apesar de a invenção ser mais em ziguezague, é um protótipo do moderno dispositivo intrauterino.
Mecanismo de ação
A introdução de um dispositivo intrauterino não suprime a ovulação e não afeta a síntese dos hormônios sexuais. O efeito da contracepção é obtido da seguinte forma:
- Diminuição da atividade e viabilidade dos espermatozoides.
- O muco cervical engrossa, dificultando a entrada dos espermatozoides na cavidade uterina.
- Como resultado da provocação de contrações da camada muscular, a espiral aumenta a intensidade do perist altismo das trompas de falópio. Isso leva ao fato de que o ovo está na cavidade uterina antes da implantação ser possível.
- A introdução do DIU provoca alterações no revestimento do corpo do útero. Começa a chamada inflamação asséptica, que fere levemente as paredes do órgão genital, o que significa condiçõespara a fixação do ovo deteriorar.
Este mecanismo de ação é observado com a introdução de um dispositivo intrauterino de qualquer tipo, a composição e a forma não importam.
Tipos de espirais
Não existe uma espiral universal que sirva para qualquer mulher, então o médico escolhe o tipo de anticoncepcional, partindo da fisiologia da paciente e das características estruturais do órgão reprodutor.
Agora existem mais de 50 tipos de espirais, que são divididas em várias gerações:
- Inerte. Esta é a primeira geração de bobinas que é considerada obsoleta. Sua eficácia é baixa, eles podem cair e se mover.
- Cobre. Esta é a segunda geração de espirais. Este tipo de contracepção é um dispositivo em forma de T que é enrolado com fio de cobre. O cobre cria um ambiente ácido na cavidade uterina, devido ao qual a atividade dos espermatozoides diminui. O prazo de uso da espiral é de 3 a 5 anos.
- Prata. Todos os metais têm a capacidade de oxidar e quebrar, então os especialistas começaram a inserir prata na espiral. Como resultado, a atividade do esperma é ainda mais reduzida e os íons de prata têm um efeito antibacteriano e desinfetante. Esta espiral pode ser usada por até 7 anos.
- Ouro. A vantagem de tal espiral é sua completa biocompatibilidade com o corpo feminino. O metal não está sujeito à corrosão e não causa reações alérgicas. Além disso, o ouro tem um efeito anti-inflamatório, o que significa que tal espiral permanece eficaz por até 10 anos.
- Hormonal. Esta é a última geração de espirais, que são as maisum meio eficaz de contracepção. A droga hormonal é liberada uniformemente na cavidade uterina em pequenas doses, mas não entra na corrente sanguínea, exercendo apenas um efeito local. Você pode usar essa espiral por até 7 anos.
Quanto ao formato das espirais, elas podem ser as seguintes:
- em forma de T. Este é o tipo mais comum e é fácil de instalar e remover.
- Anular. Essas bobinas são recomendadas para mulheres pós-aborto.
- Em forma de laço. Eles são instalados para mulheres com uma estrutura não padronizada do útero.
Visão geral das espécies mais populares
Quando uma mulher decide colocar uma espiral, ela tem uma dúvida sobre qual usar é a melhor. Como já mencionado, esta questão deve ser abordada individualmente e somente um especialista competente pode fazer a escolha certa. Na maioria das vezes, os médicos instalam os seguintes tipos de espirais:
- "Multiload" - bobina de cobre em forma de T, não hormonal. Prazo de validade - 4 anos. Comprimento padrão 35 mm.
- "Cobre" também é uma espiral de cobre, mas sua peculiaridade é que libera mais cobre na cavidade uterina, portanto, a reação local será mais forte.
- "Goldlily" - essa espiral possui ouro em sua composição, além disso, é representada por uma régua de tamanhos, para que toda mulher possa escolher a que precisa. O prazo de uso é de 7 anos.
- "Junona Bio-T" - uma espiral com prata. Prazo de uso 7 anos.
- "Nova-espiral", que contém cobre e prata. Suadeve ser substituído a cada 5 anos.
- Mirena é uma bobina hormonal. É permitido usar 5 anos, então o suprimento de levonorgestrel se esgota e existe o risco de desenvolver doenças infecciosas.
Conjunto de ferramentas de introdução
O certificado de registro do kit de inserção de dispositivo intrauterino é o documento segundo o qual o produto pode ser colocado no mercado. Sua presença significa que o produto é de alta qualidade e seguro.
O kit de inserção de dispositivo intrauterino deve ser estéril. Todos os aparelhos são esterilizados em estufa seca ou fervidos, conforme regras vigentes.
O conjunto de DIU deve ser lavado em água com sabão e depois imerso por 3 dias em uma solução de cloramina a 2%. Imediatamente antes da inserção da bobina, ela é imersa em álcool etílico 96% por 2 horas.
Toda mulher deve entender que é importante não apenas instalar o DIU corretamente, mas também usar um kit de DIU seguro e de alta qualidade. O certificado de registro, a pedido da mulher, deve ser fornecido a ela por um profissional de saúde.
Preparação para a introdução da espiral
Nenhum treinamento especial necessário. Somente, antes do procedimento de introdução de um dispositivo intrauterino, a mulher faz um esfregaço para a presença de doenças infecciosas e inflamatórias. Se forem encontrados, é necessário passar por um curso de tratamento.
Definindo a espiralÉ realizado durante a menstruação, 3-4 dias são considerados ideais. Uma semana antes da instalação da espiral, recomenda-se abster-se de relações sexuais. Imediatamente antes do procedimento, a mulher deve esvaziar a bexiga.
Introdução em espiral
A paciente é colocada na cadeira ginecológica, e o médico desinfeta a vagina e o colo do útero. Em seguida, é feita a anestesia local. Depois disso, o especialista leva um conjunto para a introdução de um dispositivo intrauterino, abre o colo do útero e instala o dispositivo na cavidade uterina. O médico traz as gavinhas da espiral para o lado externo do órgão reprodutor, para então retirar o aparelho.
Todo o procedimento leva 10 minutos. Dói colocar uma espiral? Em alguns casos, o paciente pode sentir desconforto, que desaparece muito rapidamente, mas, em princípio, a instalação da espiral é um procedimento indolor.
Sentimentos após o procedimento
Após a instalação de uma espiral não hormonal, são possíveis períodos mais abundantes e prolongados, assim como manchas antes da menstruação ou entre os ciclos.
Para reduzir possíveis complicações, a mulher deve seguir as seguintes regras durante a semana:
- evitar contato sexual;
- evitar exercícios extenuantes;
- pare de usar tampões.
Um check-up agendado é agendado após 10 dias, durante os quais um ultrassom pode ser usado para verificar a localizaçãoanticoncepcional.
Quando posso instalar uma bobina após o parto ou aborto?
Após o parto sem complicações, o dispositivo intrauterino pode ser colocado no terceiro dia. Mas na maioria das vezes, os ginecologistas aconselham fazer isso após um mês ou dois, para evitar efeitos colaterais indesejados e rejeição da espiral.
Após uma cesariana, a espiral pode ser instalada não antes de 3-6 meses depois. É necessário que a cicatriz pós-operatória esteja totalmente formada.
Após um aborto, a bobina é instalada em uma semana, porém, em alguns casos, o médico pode recomendar sua instalação imediatamente após o aborto.
Depois de um aborto espontâneo, apenas um médico pode dizer sobre o possível momento da instalação da espiral. Uma vez que é necessário avaliar a situação neste caso individualmente.
Prós e contras
Benefícios do dispositivo intrauterino:
- Contracepção eficaz, mas devo dizer que a espiral não oferece proteção absoluta contra gravidez indesejada. Sua eficiência é de 99%.
- Possibilidade de uso por mulheres contraindicadas em anticoncepcionais hormonais.
- Facilidade de uso - não há necessidade de monitoramento constante. Basta visitar um ginecologista duas vezes por ano.
- Longa vida útil.
Quanto aos contras, podemos dizer sobre efeitos colaterais, mudanças na natureza do ciclo menstrual, doenças inflamatórias, traumas na vagina e no órgão reprodutor.
Contra-indicações e complicações
As contraindicações para a instalação de uma espiral podem ser absolutas e relativas.
Absoluto:
- gravidez;
- doença inflamatória pélvica;
- oncologia do útero ou do colo do útero;
- presença de história de gravidez ectópica da paciente.
Relativo:
- sangramento;
- hiperplasia endometrial;
- deformidade do útero;
- doenças do sangue;
- miomas submucosos;
- intolerância aos componentes da espiral;
- f alta de parto.
Em termos de efeitos colaterais e complicações, o seguinte pode ocorrer após a inserção de um dispositivo intrauterino:
- Dor na parte inferior do abdômen. Eles são observados em 4-10% dos casos. As alocações após a introdução do dispositivo intrauterino são um sinal de expulsão do dispositivo da cavidade uterina. A dor persistente pode ser um sintoma de perfuração uterina, o que requer uma visita imediata ao médico.
- Infecções. Ocorrem em 5%, são difíceis para o paciente, muitas vezes complicadas pela destruição dos tecidos do órgão reprodutor e anexos. Antibióticos de amplo espectro são prescritos para prevenção.
- Sangramento. Em 24%, a menstruação abundante é observada, a perda de sangue intermenstrual é menos provável. Para evitar essa complicação, uma mulher recebe uma ingestão de dois meses de contraceptivos orais após a instalação da espiral.
O que fazer se houver corrimento e dor
Se sentir dor após instalar a espiralforte e apareceu de repente, podemos supor a perfuração do útero. Neste caso, a intervenção cirúrgica é necessária.
Se a dor ocorrer após algumas horas após a instalação da espiral, ou ocorrer periodicamente após a relação sexual, é necessário excluir o deslocamento do dispositivo. Uma mulher pode verificar o comprimento das antenas. Se eles ficarem mais longos ou desaparecerem, você deve consultar um médico.
Quanto à alta, nos primeiros dias após o procedimento, são permitidas e dispensam a intervenção do médico. Mas com descarga intensa ou períodos incessantes, é necessária uma consulta com um médico.
A visita ao médico é inevitável se houver secreção purulenta, principalmente se acompanhada de dor - são sinais de um processo inflamatório.
Remover dispositivo
A remoção da espiral é realizada nos seguintes casos:
- expirado;
- desejo da mulher;
- deslocamento ou perda da espiral;
- gravidez;
- menopausa;
- indicações médicas.
Se a mulher não teve complicações durante o uso da espiral, o médico remove a espiral de forma rápida e indolor. Mas no momento da remoção, os fios podem quebrar, então a espiral será removida usando um gancho especial.
Quando uma espiral cresce nas paredes do útero, é simplesmente impossível remover a espiral, será necessária curetagem diagnóstica ou a ajuda de um histeroscópio. A espiral pode crescer nas paredes do órgão reprodutor se os termos da operação não forem cumpridos, e a mulher não vier remover a espiral.
