A placenta é um órgão muito importante que inicialmente se desenvolve a partir das mesmas células que o próprio bebê. Até 11-16 semanas, é chamado de córion, a membrana vilosa do embrião: suas vilosidades penetram na espessura da parede uterina, oxigênio e nutrição entram no bebê através delas e seus resíduos e dióxido de carbono são removidos. Após esse período, forma-se uma placenta completa, que também possui muitas vilosidades, mas, além da nutrição, também produz hormônios (em particular, a progesterona) que ajudam a manter a gravidez (antes da formação da placenta, essa função é realizada pelo corpo lúteo no ovário).
A placenta não tem função contrátil, mas está presa ao útero - um músculo forte e grande, que mesmo antes do início do parto “treina” periodicamente por um curto período de tempo, o que se expressa na redução da suas seções individuais por um curto período de tempo. Normalmente, a placenta se ajusta a essesmovimento, e nada acontece com ele, mas às vezes surge uma situação quando uma seção maior ou menor esfolia da parede do útero. Então o feto sofre, pois sua nutrição é perturbada. Além disso, essa condição pode levar à morte da mãe e do feto, portanto, os sintomas de descolamento prematuro da placenta devem ser levados ao conhecimento das mulheres grávidas e de suas famílias.
O que é descolamento prematuro da placenta?
Normalmente, a placenta deve se fixar mais perto do topo, ou seja, na parte inferior do útero, geralmente ao longo de sua parede posterior, mas às vezes está localizada mais perto da saída - o canal cervical. Isso é chamado de placenta prévia. Pode ser cheio ou central, quando o lugar da criança está localizado em ambos os lados da saída do útero, bloqueando a saída do mesmo. Também pode ser que a placenta esteja simplesmente um pouco mais baixa do que deveria. Essa placentação é um fator predisponente ao descolamento.
Assim, uma placenta prévia ou normalmente localizada pode esfoliar. A localização exata depende dos sintomas de descolamento prematuro da placenta.
Além disso, as manifestações dependerão de tais fatores:
- o desapego continua ou ela conseguiu parar;
- onde se separou da parede do útero - no centro ou na borda;
- em que momento da gravidez ou mesmo do parto essa condição se desenvolveu: descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais, se uma seção muito pequena se afastou da parede uterina, tem um curso leve e um prognóstico, uma vez que posteriormente o lugar da criança ainda crescerá e se desenvolverá, e é provável que o defeito se feche e "supere".
Quais são os sintomas do descolamento prematuro da placenta?
Três sinais são considerados básicos:
1) Sangramento vaginal de intensidade variável.
2) Dor no abdômen, suas partes inferiores.
3) Sinais de sofrimento fetal: alteração da frequência cardíaca, aumento ou diminuição de sua atividade motora.
Sintomas de descolamento prematuro de placenta, dependendo da situação clínica, são os seguintes:
I. Se o descolamento prematuro da placenta ocorrer na borda, há principalmente apenas sangramento, quase não há dor. Se uma área tão pequena for esfoliada, o feto não sofre.
II. Se a placenta, onde quer que esteja localizada, esfoliar na área central e o sangramento parar (ou seja, o descolamento não é progressivo), pode não haver sintomas. Uma mulher descobre este caso em um ultrassom ou mais tarde, após o fato, um pouco de sangue marrom é liberado.
III. Se o descolamento de uma placenta normalmente localizada no segmento marginal esfoliar, dois dos três sintomas podem estar presentes: sangramento e dor. Se o sangramento não parar, o feto começa a sofrer, as contrações e o parto prematuro (ou aborto, se for descolamento prematuro da placenta no primeiro trimestre) podem começar.
IV. Quando ocorre o descolamento da parte central da placenta, o sangue se acumula atrás da placenta. Isso é chamado de hematoma retroplacentário. Ela está sozinha, mesmo que o sangramento tenha paradocapaz de esfoliar ainda mais a placenta. Como resultado, uma área significativa, e até mesmo toda a placenta, pode esfoliar. O sangue com tal desprendimento parcial nem sempre é liberado para o exterior. Em seguida, os sintomas do descolamento da placenta são os seguintes: fraqueza, palidez, palpitações no coração de uma mulher, ela sente dor no abdômen, tensão uterina, o bebê primeiro se move com mais frequência, depois pode se acalmar completamente. Com mais impregnação das paredes do útero com sangue do hematoma, a dor se intensifica, o útero não relaxa. Se o sangue encontrar uma saída, ele sairá da vagina.
V. A placenta pode esfoliar durante o parto. Em seguida, o sangramento também ocorre, coágulos podem ser liberados. O útero não relaxa bem fora das contrações, se o feto sofre, suas fezes escuras - mecônio - são excretadas. Esses sinais devem ser observados pelo ginecologista-obstetra
O que fazer se você acha que tem um descolamento de placenta?
Com qualquer descarga de sangue durante a gravidez, mesmo que seja um "pique" marrom, você deve se posicionar na horizontal e informar o seu ginecologista que está observando você. Se o sangue escarlate for liberado, você precisa se deitar imediatamente, nem se levantar para ir ao banheiro, chame uma ambulância e garanta a máxima paz. Se a criança (de acordo com o ultrassom) se desenvolveu normalmente, você não tem gestose grave ou patologia crônica, há uma alta probabilidade de você parar o sangramento com o repouso mais rigoroso e a ajuda chegará a tempo. Parar o sangramento em caso de descolamento prematuro da placenta não significa que você pode se levantar, por vários dias você terá que ir ao banheiro enquanto está deitado no navio.
