Descolamento prematuro da placenta é um termo médico que se refere a uma complicação da gravidez. Dependendo de vários parâmetros, leva a sangramento ou aborto espontâneo. As consequências dependem da rapidez do contato com um médico e da eficácia do atendimento. Portanto, é importante conhecer os sintomas alarmantes e responder adequadamente a eles. Hoje falaremos em detalhes sobre o que constitui o descolamento prematuro da placenta em diferentes momentos e o que ele ameaça.
Características Fisiológicas
Hoje há muita literatura e cursos para gestantes, que contam em detalhes como ocorre a concepção e a gravidez. O especialista com certeza terá tempo e lhe dirá o que é a placenta. Vamos começar com a fisiologia feminina.
Muitos acreditam que este é o revestimento interno do útero, oubolsa em que a criança se desenvolve. Esta não é exatamente a definição correta. A placenta é uma formação em forma de disco, ou seja, uma das seções da membrana fetal. Ele se liga à parte de trás do útero e fornece uma função de conexão entre os dois organismos. O descolamento prematuro da placenta ameaça a f alta de oxigênio e a morte fetal.
Tempo de desenvolvimento
A formação da placenta começa a partir da segunda semana, quando muitas vezes a mulher também não tem ideia de que está carregando um bebê. No entanto, este é apenas um rudimento, que se desenvolverá plenamente e começará a funcionar apenas no final do primeiro trimestre, aproximadamente na 12ª semana de gravidez. É neste momento que a circulação sanguínea da futura mãe e filho é completamente demarcada. A placenta é uma formação discóide. Ele separa os dois organismos com uma membrana especial. É lógico supor que o descolamento prematuro da placenta interrompe imediatamente o suprimento de sangue para o feto, o que é mortal para ele.
Funções da placenta
Eles seguem logicamente do que foi dito acima. Em primeiro lugar, é um canal que permite a troca de líquidos e gases. Da mãe, seu pequeno bebê recebe oxigênio e nutrientes para crescimento e desenvolvimento. Ao mesmo tempo, o corpo da mãe recupera o dióxido de carbono. É por isso que o embrião tem a oportunidade de se tornar um bebê de bochechas rosadas em apenas nove meses. Mas isso não é tudo.
- A placenta ativa simultaneamente a produção de hormônios na mulher. É importante não só para o crescimento e desenvolvimento normaisbebê, mas também para preparar o corpo para futuras mudanças.
- Desempenha uma função protetora, protegendo o bebê de infecções por anticorpos maternos.
Proteção aparentemente perfeita. Você não pode ter medo de nada e levar uma vida normal. Mas isso não. A função de barreira da placenta é condicional. Algumas das substâncias nocivas e toxinas são bloqueadas e excretadas através do fígado e dos rins da mãe, mas existem substâncias que passam pela barreira placentária. Estes incluem álcool e nicotina, certos vírus e infecções. Portanto, a mulher precisa se cuidar, atentar-se à prevenção de gripes e resfriados e usar medicamentos somente após prescrição médica.
Momentos Perigosos
A que horas é possível o descolamento prematuro da placenta? Essa pergunta é frequentemente feita por gestantes aos médicos para se concentrar em sinais alarmantes durante um determinado período da gravidez. E, claro, respire livremente após sua conclusão. Infelizmente, os médicos não podem responder a essa pergunta. Esta é uma complicação que pode ocorrer a qualquer momento, no início da gravidez, no meio ou durante o parto. Você não precisa se preparar para coisas ruins, mas precisa estar mentalmente preparado para procurar ajuda médica imediatamente.
Gostaria de acrescentar que o desenvolvimento dos eventos, tratamento e consequências dependerão muito de quando exatamente ocorreu o descolamento, bem como de sua escala (total ou parcial).
Principais espécies
Descolamento da placenta em uma mulher grávida todas as vezestipo de cenário. Portanto, os médicos às vezes precisam diagnosticar com urgência e tirar as conclusões corretas. Existem vários tipos de descolamento, então os sintomas podem variar bastante. É central, onde o sangue se acumula atrás da placenta. Neste caso, pode não haver sangramento externo, o que significa que o diagnóstico será mais difícil.
O descolamento marginal sempre ocorre no contexto do sangramento do trato genital. Isso permite que você entenda rapidamente que há algum tipo de violação. No entanto, é menos seguro que o central, pois progride rapidamente.
- Quando separado por um terceiro, apesar do perigo real, restam todas as chances de suportar o bebê normalmente.
- Se o descolamento ocorrer na metade, então a mulher precisa de cuidados médicos urgentes. Caso contrário, a criança morrerá devido ao desenvolvimento de hipóxia. Além disso, os médicos não têm muito tempo.
- O desapego completo é a morte garantida da criança. Neste caso, a principal tarefa dos médicos é salvar a vida da mulher.
Uma longa jornada de uma vida
As consequências do descolamento prematuro da placenta dependerão de quando o desenvolvimento dessa complicação começou. Assim, os sintomas também mudam. Hoje vamos considerar os recursos de desenvolvimento em cada estágio.
- Primeiro trimestre. Durante esse período, tal violação não é incomum. Se uma mulher for levada ao hospital a tempo, na maioria dos casos é possível manter a gravidez. Portanto, a terapia é prescrita com o objetivo de parar o sangramento e preservargravidez. Se o descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais ocorrer por até 12 semanas, a mulher sentirá dor e peso na parte inferior do abdômen e observará uma secreção sanguinolenta da vagina.
- Segundo trimestre. Muitos acreditam que o descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais é o mais perigoso. De fato, neste momento, a placenta está em processo de crescimento e desenvolvimento, o que permite compensar a área esfoliada. Claro, apenas se for menos da metade de toda a sua área. Os sintomas do descolamento prematuro da placenta podem ser adicionados ao tom alto do útero e sua dor intensa. Mas com uma visita oportuna ao médico, há todas as chances de salvar a gravidez. Apenas nos casos mais graves, se o destacamento for superior a 50% de sua área.
- Assim como no caso do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez, em seu último trimestre e até mesmo no momento do parto, essa complicação é muito perigosa e requer exame e intervenção médica urgentes. É nos estágios posteriores que isso acontece com mais frequência, e a criança é muito difícil de tolerar essa patologia. A placenta já completou seu crescimento, o que significa que não há nenhuma questão de compensação. Mas se o desapego for insignificante, você poderá salvar a gravidez. Caso contrário, é realizada uma cesariana de emergência.
O que você precisa saber
As causas do descolamento prematuro da placenta ainda estão sendo estudadas. É impossível dizer com certeza o que uma determinada mulher pode levar ao desenvolvimento de tal complicação. Mas existem fatores de risco importantes que não apenas os médicos, mas também toda gestante deve saber.
- Histórico de doenças alérgicas e outras doenças autoimunes. Nesse caso, o corpo reconhece suas próprias células como estranhas e tenta se livrar delas. As causas do descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais são frequentemente associadas justamente a doenças alérgicas. Por isso, é muito importante informar o ginecologista-obstetra na primeira consulta.
- Pré-eclâmpsia, que é caracterizada por edema grave, leva ao enfraquecimento das paredes dos vasos sanguíneos. Isso afeta o suprimento de sangue para a placenta e pode levar à morte parcial.
- As causas do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez são muitas vezes os maus hábitos da futura mãe. Se, em um período posterior, a maioria das mulheres já percebeu sua responsabilidade, mas nas primeiras semanas, muitas continuam levando seu modo de vida habitual.
- Doenças crônicas. Isto é especialmente verdadeiro para doenças dos sistemas cardiovascular e geniturinário. A causa do descolamento prematuro da placenta nos estágios posteriores é geralmente pielonefrite e pré-eclâmpsia.
- Lesão abdominal grave.
- Doenças infecciosas graves.
Sinais comuns
Dependendo da duração da gravidez, o quadro clínico também muda. Mas também existem sinais gerais com os quais você deve entrar em contato imediatamente com o ginecologista local ou a maternidade mais próxima, ou melhor ainda, chamar uma ambulância.
- Sangramento. Pode ser visível ou oculto. Há também sangramento misto, quando uma pequena quantidade de sangue é liberada da vagina e maisparte se acumula na cavidade interna. É por isso que os médicos dizem que, mesmo se você notar uma pequena mancha de sangue em sua roupa íntima, você deve consultar um médico. Somente um especialista pode avaliar a condição da mãe e da criança.
- Dor e tensão do útero. Também um sintoma alarmante, que pode ter muitas causas. Neste caso, a dor é maçante. À palpação, eles aumentam. A natureza da dor pode ser diferente, assim como sua intensidade. Portanto, não é recomendado tomar no-shpu ou outros medicamentos para aliviar a condição até consultar um médico.
- Violação do ritmo da atividade cardíaca em migalhas. Em cada consulta, o médico deve ouvir os batimentos cardíacos. Mas você mesmo pode controlar sua condição. A partir do segundo trimestre, a mãe sente os movimentos das migalhas. Se o bebê se tornou excessivamente ativo ou se acalmou por um longo tempo, você deve definitivamente visitar um médico. Ele ouvirá o coração das migalhas e, se necessário, indicará um exame especial.
Três graus de patologia
Estudando as causas e consequências do descolamento prematuro da placenta, deve-se notar que em qualquer trimestre esse fenômeno pode diferir na gravidade e intensidade dos sintomas. Portanto, os médicos distinguem condicionalmente três graus:
- Forma fácil. É muito difícil perceber por conta própria, porque é quase assintomático. Só pode ser detectado por ultrassom.
- A forma média é caracterizada por dor na parte inferior do abdome e pequenas manchas.
- Forma pesada. Dores graves e arqueadas na parte inferior do abdome, tonturas até desmaios e uma fortefraqueza.
Com um forte desapego, a condição da mulher se deteriora drasticamente. O sangramento pode ser interno, mas a dor definitivamente deixará claro que algo está errado no corpo. Chame urgentemente uma ambulância, porque a conta pode durar minutos. A prioridade é sempre a vida de uma mulher; portanto, se houver uma questão de escolha, os médicos escolherão o método de interrupção da gravidez. Isso deixa a chance de manter a capacidade de conceber e dar à luz, o que significa que ela poderá se tornar mãe no futuro.
Métodos de diagnóstico
Os sinais clínicos são tão óbvios que normalmente não são necessários mais testes. Se a mãe for capaz de responder a perguntas, uma anamnese é coletada e as conclusões são tiradas com base nisso. Dos métodos de hardware, o ultrassom é usado. O médico geralmente examina a vagina, pois a causa do sangramento pode ser processos tumorais. Um exame de sangue será feito na admissão ao hospital, mas é melhor fornecer imediatamente informações sobre o tipo sanguíneo e Rh.
Métodos de correção
Se a área da lesão for pequena, o feto pode ser salvo recorrendo à terapia medicamentosa necessária. As consequências do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez costumam ser mais graves, pois a criança terá que passar muito tempo no útero da mãe. Mesmo se estivermos falando de uma pequena área de sua área, isso afetará o fornecimento de oxigênio para a criança. E à medida que o feto cresce, as necessidades só aumentam.
Para manter a gravidez e as condições para o desenvolvimento normal da criança, recomenda-se o usoos seguintes grupos de drogas:
- Hemostático e antiespasmódico.
- Preparações de ferro.
- Preparações de progesterona.
- Complexos vitamínicos.
A escolha dos medicamentos deve ser feita pelo médico assistente, portanto nos limitaremos à descrição dos grupos. As consequências do descolamento prematuro da placenta nos estágios iniciais são mais frequentemente reversíveis. Mas se isso for repetido, ou a área da lesão for muito grande, na maioria das vezes ocorre a morte do feto.
O descolamento de 1/3 da placenta leva à hipóxia fetal, mas ainda mantém a chance de salvá-lo. Mas se essa condição progride, os médicos decidem realizar a curetagem. Portanto, com o descolamento prematuro da placenta nos estágios posteriores, muitas vezes é realizada uma cesariana, o que permite salvar a vida do bebê.
Para o que você precisa estar preparado
Esta é uma anomalia comum. Pode desenvolver-se em qualquer fase da gravidez. Dependendo do tipo de descolamento, trimestre da gravidez, a patologia pode ter uma variedade de consequências. Normalmente, um especialista em gravidez analisa os fatores de risco e, com base nisso, prescreve exames complementares.
No caso mais grave, pode ocorrer a morte da mãe e da criança. Em uma situação crítica, os médicos tentarão salvar a vida de uma mulher em primeiro lugar. Felizmente, hoje existe uma máquina de ultra-som em todas as clínicas, que permite monitorar a condição da mulher e o desenvolvimento do feto. Portanto, raramente chega a isso. A segunda complicação é o acúmulo de sangue diretamente no útero. Desde emdescolamento prematuro da placenta, uma cesariana é escolhida como obstetrícia, o médico examinará o útero e decidirá se deve salvá-lo ou removê-lo. A segunda opção geralmente é usada se houver alto risco de desenvolver neoplasias e crescimento de hematoma. Claro, a mulher continua estéril.
A taxa de mortalidade de mulheres por descolamento prematuro da placenta não excede 10% de todos os casos. Com muito mais frequência, isso leva a uma violação do desenvolvimento do bebê, bem como à sua morte. Além disso, na maioria dos casos, o feto morre antes do início do parto, às vezes até antes do início do terceiro trimestre. Deve-se ter em mente que o descolamento de qualquer parte da placenta, mesmo a mais insignificante, afeta o corpo do bebê. Em graus variados, a hipóxia se desenvolve. A f alta de oxigênio afeta muito o desenvolvimento do cérebro. Quanto maior a área de descolamento, mais pronunciada será a hipóxia e o sangramento mais grave. Portanto, mesmo no caso de um desfecho feliz, ou seja, o nascimento de uma criança viva, é necessário monitorar e corrigir cuidadosamente seu desenvolvimento.
Avaliação do recém-nascido
Normalmente, é nesse momento que o médico o examina e, usando a escala de Apgar, determina as consequências do descolamento de placenta. Esta escala inclui sinais como a atividade dos movimentos, o número de batimentos cardíacos por minuto e outras características. A pontuação normal é de 8 a 10 pontos. Se de 4 a 7, isso indica hipóxia moderada. Escores baixos indicam que o recém-nascido está em estado crítico.
O oxigênio desempenha um papel muito importante no desenvolvimento do bebê. Em particular, o cérebro é completamente dependente da quantidadeentrada de oxigênio. A menor fome cobra seu preço. As consequências da hipóxia são desenvolvimento lento, domínio tardio da fala e outras habilidades básicas.
Em vez de uma conclusão
O descolamento de placenta é uma patologia muito séria da gravidez. Até o momento, os médicos já podem fazer muito para prever e prevenir essa complicação, bem como realizar uma correção. Mas muito também depende das próprias mulheres. É necessário monitorar cuidadosamente seu bem-estar, chamando a atenção do médico para qualquer doença. Especialmente se estiver associado a dor na parte inferior do abdômen ou manchas. Somente um especialista pode realizar um diagnóstico competente e tomar medidas corretivas. E o resto você precisa comer direito, andar bastante e se preocupar menos. Então é mais provável que o bebê nasça saudável.
