Em nossa era de alta tecnologia, a medicina está tentando acompanhar os tempos e está desenvolvendo novas maneiras de examinar o corpo humano. Os principais critérios são alto conteúdo de informação, segurança, facilidade de uso e baixo custo. Um desses métodos é a cintilografia pulmonar. As indicações para este procedimento são bastante amplas, por isso é utilizado tanto por terapeutas quanto por cirurgiões. Isso permite que você determine as táticas de tratamento e localize com precisão a área do problema.
Cintilografia pulmonar: o que é?
Cintigrafia é um método de diagnóstico de radiação usado para avaliar a função de órgãos e tecidos humanos. Envolve a injeção de isótopos radioativos na corrente sanguínea e a obtenção de uma imagem registrando a radiação que eles emitem. O procedimento em si é realizado com equipamentos específicos que podem captar a radiação e visualizá-la.
A cintilografia pulmonar é realizada para estudar o sistema circulatório dos pulmões e detectar distúrbios ventilatórios. Como regra, coágulos sanguíneos ou êmbolos são eventualmente encontrados, o que interrompe o fluxo normal de sangue. Durante o procedimento, você podedois métodos de avaliação do estado do órgão são usados, dependendo de quais tarefas são definidas para o médico:
- ventilação;- perfusão.
Cintilografia de ventilação e perfusão
A cintilografia ventilatória é necessária para avaliar a função respiratória, pois mostra o fluxo de ar no sistema respiratório. Para fazer isso, o paciente é solicitado a inalar um aerossol que contém radioisótopos e, em seguida, usar uma câmera gama para monitorar seu progresso no corpo. Áreas frias indicam que o aerossol não entrou lá. O médico pode sugerir possíveis causas desse fenômeno: estenose, inchaço, líquido ou atelectasia.
A cintilografia pulmonar de perfusão para EP e outras doenças circulatórias permite visualizar os vasos dos pulmões e ver o fluxo de sangue do ventrículo direito através das artérias pulmonares. Antes da varredura, o paciente é injetado por via intravenosa com tecnécio-99, que se decompõe em isótopos menores, e a radiação desse processo é registrada por uma câmera gama. Se for encontrado um local no órgão onde nenhuma substância radioativa entrou, então é mais provável que o lúmen do vaso esteja bloqueado por um êmbolo ou trombo.
Indicações para o procedimento
Quando é agendada uma cintilografia pulmonar? Indicações - tromboflebite de veias profundas das extremidades inferiores, diagnóstico de embolia pulmonar e monitoramento dinâmico de seu tratamento, identificação das causas da hipertensão pulmonar e muito maisoutro. Além de problemas vasculares, a cintilografia pode determinar o estado funcional dos pulmões antes de uma longa operação, verificar doenças pulmonares intersticiais, bem como a presença de doenças congênitas dos pulmões e do coração. Os médicos prescrevem cintilografia pulmonar para excluir ou confirmar doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca, enfisema, infarto pulmonar, câncer.
Contra-indicações
A cintilografia pulmonar não requer nenhum preparo específico do paciente, ao contrário da maioria dos procedimentos invasivos, como ecocardiograma transesofágico ou broncoscopia.
Mas antes do procedimento é imprescindível a realização de testes de alergia com a substância radioativa que será utilizada no estudo. Isso é necessário para evitar um ataque de anafilaxia no momento em que o paciente está dentro da câmara gama. Parar uma reação alérgica é muito mais difícil do que preveni-la.
Se uma mulher for examinada, ela deve ser examinada por um ginecologista para descartar uma possível gravidez, ou informar ao médico que o bebê está sendo amamentado, pois os radioisótopos entrarão em todos os líquidos, incluindo o leite.
Não é fortemente recomendado tomar preparações de bário ou bismuto menos de quatro horas antes do procedimento, pois isso pode afetar os resultados do estudo.
Processo de Cintilografia
De acordo com os comentários, uma varredura pulmonar leva apenas vinte minutos. Para realizar um estudo de perfusão, o paciente é solicitado a se posicionar na vertical (assim a imagem ficará melhor). O paciente é injetado por via intravenosa com uma droga que contém isótopos radioativos, e eles imediatamente começam a escanear para ver o progresso das partículas no sangue. Eles são tão pequenos que caem até nos vasos mais estreitos.
Ao realizar uma cintilografia de ventilação, o paciente inala um aerossol até que os gases nos pulmões estejam em equilíbrio. As partículas radioativas começam a decair, e a câmera pode captar radiação de áreas onde o gás entrou. Se, após esses dois métodos, foi encontrada uma área onde há um defeito de perfusão, mas a ventilação permaneceu normal, então muito provavelmente o paciente tem uma embolia pulmonar.
Complicações
Se uma pessoa não é alérgica a marcadores isotópicos, ela sentirá dor e desconforto somente quando a pele for perfurada. Durante o estudo, o bem-estar do paciente deve ser satisfatório. Náuseas, dores de cabeça, tonturas são anormalidades que devem ser relatadas ao médico imediatamente.
Também não tenha medo da radiação radioativa, pois ela é várias vezes menor que a mesma durante a tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Claro, não se pode dizer que o estudo seja completamente seguro, mas os cientistas estão trabalhando nessas questões até hoje.
Revisões indicam: às vezes acontece que os resultados da cintilografia pulmonar podem ser interpretados de diferentes pontos de vista. NONesses casos, a angiografia pulmonar é necessária para confirmar o diagnóstico. Sob o controle da tomografia computadorizada, um agente de contraste é injetado na corrente sanguínea do paciente (geralmente após o cateterismo da artéria pulmonar), que se movimenta pelos vasos dos pulmões, preenchendo todo o espaço disponível. Em seguida, é tirada uma série de instantâneos dos pulmões em dinâmica. Se o médico notar uma área onde não há padrão vascular, provavelmente é onde o êmbolo está localizado.
Os pacientes dizem que a cintilografia pulmonar é informativa, indolor e confiável.
