Hoje, a ultrassonografia da tireoide é considerada por muitos especialistas como o método mais informativo para estudar o estado desse órgão. Além disso, o diagnóstico por ultrassom é um dos mais acessíveis atualmente. Sua vantagem inquestionável deve ser considerada a capacidade de examinar pacientes em qualquer idade.
Por que a pesquisa é necessária?
A ultrassonografia da glândula tireoide (a norma para pessoas saudáveis será dada abaixo) pode ser usada para exames preventivos e exames médicos. A realização oportuna de um exame de ultrassom geralmente possibilita a identificação de defeitos de órgãos, alterações tumorais e focos mínimos de inflamação. No entanto, ao mesmo tempo, não é possível identificar a própria causa da ocorrência de violações usando apenas esse método. No processo de pesquisa, o especialista também estuda a estrutura de formações pareadas – as glândulas paratireoides. Eles estão localizados nos lobos esquerdo e direito do corpo. São examinados egânglios linfáticos que estão localizados na frente do pescoço de uma pessoa. De fato, o ultrassom da glândula tireoide, cujo volume é diferente para mulheres e homens, é considerado o primeiro método diagnóstico adicional prescrito por um endocrinologista. De acordo com os dados obtidos, uma correção do esquema de exame do paciente pode ser realizada.
O que exatamente é examinado durante um exame de ultrassom?
Ao realizar um ultrassom da glândula tireoide, a norma e os desvios são avaliados de acordo com vários parâmetros. Em primeiro lugar, a estrutura do órgão é estudada. Ao mesmo tempo, a capacidade de refletir o sinal do sensor na glândula tireoide e na glândula parótida salivar é comparada. O estudo permite que você estude a ecogenicidade do corpo. Este parâmetro indica a uniformidade do tecido. Como mencionado acima, as glândulas paratireoides e os linfonodos são examinados. Além disso, é avaliada a condição dos grandes vasos localizados próximos ao órgão. Em particular, as veias jugulares e a artéria carótida externa são examinadas. O volume do órgão é estudado, assim como a estrutura do istmo, que une os lobos, o tamanho da glândula tireoide. A norma de valores lineares depende da idade e sexo do paciente. Se necessário, pode ser realizado um exame de outras estruturas anatômicas: tecidos moles do pescoço, laringe e outros.
Ultrasom de tireoide. Transcrição
A norma para homens é de até 25 ml, para mulheres - até 18. A descrição da conclusão pode ser assim: "A localização do órgão está correta, a forma é normal, os contornos são claros, mesmo, não há nós,ecoestrutura não é alterada, homogênea. Os gânglios linfáticos da região subclávia e submandibular não são aumentados. "No entanto, com certas patologias, o tamanho da glândula tireóide de acordo com o ultrassom não se desvia dos parâmetros geralmente aceitos. Tais doenças, em particular, incluem bócio tóxico difuso.
Patologias detectadas por ultrassom
Na suspeita de quais doenças é prescrito um ultrassom da glândula tireoide? As dimensões, cuja norma é individual para cada pessoa, podem indicar a presença ou ausência de tireoidite. Na estrutura do órgão, podem ser detectadas focas, alterações difusas ou locais. Neste último caso, pequenos nós compactados de vários tamanhos são revelados. Em alguns casos, durante um exame de rotina por um endocrinologista, eles não são perceptíveis. A este respeito, o médico (para esclarecer o diagnóstico) prescreve um ultra-som da glândula tireóide, cuja norma de volume e parâmetros lineares são indicados acima.
Diagnóstico de tumores
Na maioria dos casos, durante o estudo, um especialista pode identificar e distinguir entre neoplasias benignas e malignas na glândula tireoide. Estes últimos são caracterizados por ecogenicidade reduzida, presença de sais de cálcio no tecido e heterogeneidade da estrutura. A neoplasia pode ser de diferentes tamanhos, inclusive muito pequena. Após a remoção do tumor, o ultrassom da glândula tireoide é reatribuído. A norma atestará a eficácia das medidas tomadas. Ao mesmo tempo, recomenda-se que o estudo seja realizado regularmente para excluir recaídas.
Quando um exame é necessário?
Quem é designado para o ultrassom da glândula tireoide? Como se preparar para a pesquisa? Antes de mais nada, o exame é necessário para pessoas que estão em “grupos de risco”. Estes, em particular, incluem pessoas com mais de quarenta anos de idade, pois é nessa idade que aumenta a probabilidade de ocorrência de neoplasias de natureza benigna ou maligna. O exame é necessário para pacientes que trabalham em indústrias perigosas, passando muito tempo no computador, muitas vezes em condições estressantes. O ultra-som é recomendado para pacientes que receberam medicamentos hormonais prescritos ao longo de suas vidas devido a certas patologias. A hereditariedade desfavorável também é uma indicação para o propósito do estudo. As mulheres grávidas devem ser examinadas.
Ultrassom é recomendado neste caso tanto na fase de planejamento quanto durante o prazo para eventuais desvios.
Quem mais está sendo testado?
Diagnóstico recomendado para pessoas que apresentam sintomas de patologias da tireoide. Em particular, com flutuações de peso pouco claras, alterações na frequência cardíaca, irritabilidade ou letargia inexplicáveis, que não são provocadas pelo uso de medicamentos ou violações da termorregulação. Além disso, o ultrassom é recomendado se os níveis de hormônios tireoidianos estiverem reduzidos ou aumentados, a norma para tiroxina total é de 60,0-160,0 nmol / litro e para T3 (livre) - 1,2-2, 8 mIU/litro. Se houver desvios, um estudo adicional esclarecerá o diagnóstico. O paciente não precisa de nenhum preparo especial antes do exame de ultrassom.
Opções adicionais para exame de ultrassom
Se forem detectadas alterações autólogas, o especialista pode recomendar uma ultrassonografia com CDC (mapeamento Doppler digital). Este método de pesquisa permite não só estudar as características da estrutura e estrutura do órgão, mas também avaliar a natureza do fluxo sanguíneo intersticial. Com base em todos os dados, um diagnóstico mais preciso é estabelecido. Especialmente frequentemente, o CDI é usado quando os nódulos tumorais são detectados na glândula. Ao examinar as características do fluxo sanguíneo, um especialista tem a oportunidade de entender as verdadeiras causas do desenvolvimento da patologia, a probabilidade e a direção das metástases no contexto de um processo maligno. Sob o controle do ultrassom, é realizada uma biópsia com agulha fina de tecidos de focos patológicos detectados durante um exame preliminar.
Características de alterações difusas detectadas por ultrassom
Essas violações, via de regra, provocam processos inflamatórios na glândula tireóide. Estes incluem, em particular, tireoidite crônica. Durante o exame, há redução da ecogenicidade do órgão, seu aumento em todas as direções. A heterogeneidade tecidual difusa também é típica. Com tireoidite, vários linfonodos indistintamente demarcados podem ser encontrados. Sua estrutura interna é semelhante à estrutura do ambiente circundante.tecidos. Quando um nódulo grande é detectado, a forma da glândula muda (torna-se nodular difusa).
Diagnóstico Diferencial
A ultrassonografia distingue o bócio multinodular da tireoidite crônica. Isso é especialmente importante, pois a escolha das medidas terapêuticas dependerá do diagnóstico. Assim, a tireoidite autoimune é tratada de forma conservadora e o bócio multinodular - cirurgicamente. Alterações difusas podem acompanhar a doença de Graves (bócio tóxico difuso). Eles se manifestam na forma de um aumento uniforme da glândula tireóide, em alguns casos, 2-3 vezes em comparação com a norma. No entanto, em muitos casos, a gravidade da patologia não afeta o tamanho da glândula tireóide. A norma, como já mencionado acima, é individual para cada paciente. Com manifestações pronunciadas de tireotoxicose em homens, por exemplo, há um ligeiro desvio dos parâmetros geralmente aceitos. Como regra, a estrutura do tecido é homogênea, pode ser ligeiramente densa e a ecogenicidade é aumentada. Em alguns casos, no contexto das alterações consideradas, podem ser detectados nódulos secundários, acúmulos de sais de cálcio e cistos.
Conclusão
Infelizmente, nem todas as pessoas são capazes de perceber violações nos processos metabólicos. A maioria das pessoas percebe que está doente quando há sérios problemas de apetite ou peso. A tendência a consumir grandes quantidades de doces, mudanças freqüentes de humor, perda de cabelo - todos esses são sinais sobre a presença de quaisquer distúrbios no corpo. Nesses casos, deve-se entrar em contatoespecialista. Um endocrinologista irá realizar um exame e prescrever os exames e estudos necessários, incluindo ultra-som da glândula tireóide. Onde fazer um ultrassom? É realizado em salas especiais nas quais o equipamento apropriado está instalado. O diagnóstico é realizado por um especialista - um uzista. Hoje, o ultra-som, como mencionado acima, é o método diagnóstico mais informativo. Isto é principalmente devido à sua popularidade. Além disso, o estudo é acessível a uma grande massa da população. O custo do exame é muito menor e seu conteúdo informacional é maior que o da radiografia de tireoide. Além disso, ao realizar um exame de ultrassom, não há exposição à radiação no corpo do paciente. A vantagem indiscutível do método é a possibilidade de seu uso repetido por pacientes de qualquer idade, inclusive recém-nascidos, bem como por gestantes. Antes de realizar um estudo, o médico deve ser informado de todos os medicamentos tomados pelo paciente, inclusive vitaminas. No entanto, apesar de todo o conteúdo informativo da ultrassonografia, fazer um diagnóstico, levando em consideração apenas os resultados da ultrassonografia da glândula tireoide, será errado. De grande importância é todo o quadro clínico, as informações do histórico médico. Os resultados de outros estudos também são levados em consideração, incluindo indicadores de hormônios tireoidianos (a norma para eles é indicada acima). Somente com base em uma avaliação de todos os dados obtidos no complexo durante um exame de ultrassom, o médico pode tirar uma conclusão sobre a presença ou ausência de alterações patológicas e fazer um diagnóstico preciso, de acordo com o tratamento que será prescrito.
