O aumento da proteína no exame de urina é proteinúria. As proteínas entram na urina a partir do plasma sanguíneo. As albuminas constituem a maioria, e as proteínas teciduais são representadas principalmente por glicoproteínas complexas. São sintetizados pelos órgãos mucosos do sistema geniturinário e pelos túbulos renais. Em indivíduos aparentemente saudáveis, a proteína não deve estar presente ou pode estar em quantidades mínimas. Se o exame de urina mostrou proteína, isso é motivo para exame adicional.
Informações gerais
Proteína, ou, também é chamada de proteína, é o principal material que está presente em todas as estruturas do corpo, inclusive nos biofluidos. Devido à boa capacidade de filtração dos rins, é detectado na urina primária em quantidades mínimas. Além disso, o processo de absorção reversa da proteína nos túbulos renais é realizado. Se um indivíduo tem rins saudáveis e não há excesso de proteína no plasma sanguíneo, então no biofluido que sai do corpo, ele está presente em pequenos volumes ou ausente. Os provocadores de aumentar seu nível são razões fisiológicas e patológicas.
Proteínas desempenham as seguintes funções no corpo de um indivíduo:
- Forma pressão arterial coloidosmótica.
- Fornece uma resposta a um estímulo interno ou externo.
- Participar na construção de conexões intercelulares e novas células, bem como na criação de substâncias enzimáticas que promovam o fluxo de reações bioquímicas.
Se a proteína na urina como resultado da análise foi encontrada em excesso dos valores permitidos, esse fenômeno é chamado de proteinúria. Neste caso, recomenda-se ao indivíduo um exame complementar, cujo objetivo é encontrar a causa da falha.
Tipos de proteinúria patológica
Dependendo da fonte de proteína na urina, existem tipos de distúrbios anormais como:
- Pré-renal - é formado como resultado da presença de uma quantidade significativa de vários compostos proteicos no plasma sanguíneo. Como resultado, os túbulos renais não conseguem lidar, pois não podem absorver proteínas em grande volume. Além disso, uma violação também pode ocorrer com a introdução de albumina de fora, ou seja, artificialmente, no contexto do curso da síndrome nefrótica.
- Renal ou renal - formado no contexto da doença renal. Ocorre quando o processo normal de recaptação de proteínas é interrompido, caso em que é chamado de tubular ou também é chamado de tubular. Se o fator provocador é uma falha no nível da capacidade de limpeza dos glomérulos renais, então isso é proteinúria glomerular (tubular).
- Pós-renal - aparece como resultado deprocessos que ocorrem no trato urinário. A proteína entra na urina que saiu do filtro renal.
- Secretória - no contexto de algumas doenças, proteínas e antígenos específicos são secretados.
Tipos de proteinúria funcional
São temporárias e não são acompanhadas de doenças do aparelho geniturinário e dos rins. Entre eles, destaca-se a proteinúria:
- Lordótica, ou postural - a proteína aparece na urina após uma longa permanência na posição vertical móvel, assim como na caminhada em crianças, adolescentes e jovens de físico astênico.
- Emotional - é o resultado de estresse severo.
- Estresse (caso contrário, é chamado de trabalho (- mais frequentemente encontrado em militares e atletas, ou seja, com alta atividade física.
- Feverish - detectado em caso de dano ao filtro renal contra o fundo de uma temperatura muito alta.
- Palpatória - ocorre com palpação prolongada e intensa no abdome.
- Alimentary - depois de comer alimentos ricos em proteínas.
- Centrogênico - acredita-se que epilepsia ou concussão sejam a causa.
- Congestivo - ocorre como resultado da f alta de oxigênio na insuficiência cardíaca ou fluxo sanguíneo muito lento nos rins.
Muitas vezes as duas últimas proteinúrias funcionais são combinadas e incluídas na lista de distúrbios patológicos chamados extrarrenais.
Fatores que afetam o aumento patológico e fisiológico da proteína
Causas patológicasexcesso de proteína na análise de urina:
- glomerulonefrite;
- nefropatia diabética;
- esclerose do rim;
- síndrome nefrótica;
- cistite;
- envenenamento com compostos pesados;
- uretrite;
- doenças autoimunes;
- neoplasias de natureza maligna e benigna;
- tuberculose renal;
- circulação renal prejudicada.
Causas Fisiológicas:
- hipotermia;
- estresse;
- frio;
- exercício excessivo;
- ingestão de proteínas;
- manifestações alérgicas;
- predominância de alimentos proteicos na dieta.
Graus de proteinúria
Proteinúria vem em vários graus:
- Leve - característica de tumor renal, cistite, urolitíase, uretrite. Ao mesmo tempo, de 0,3 a 1,0 g de proteína é excretada de um indivíduo por dia.
- Moderada - ocorre na fase inicial da amiloidose, glomerulonefrite, necrose aguda do filtro tubular. Na análise diária da urina, a norma proteica é significativamente ultrapassada, sua perda é de um a três gramas.
- Grave - observada no mieloma múltiplo, insuficiência renal na fase crônica, bem como na síndrome nefrótica. Mais de três gramas de proteína são excretados do corpo.
Indicações para teste de proteínas
O médico recomendará este estudo quando a seguinte clínica aparecer no indivíduo:
- inchaço anormal;
- anemia crônica;
- dor óssea e articular devido à perda de proteína;
- surtos repentinos de perda de consciência e tontura;
- sonolência, letargia, fraqueza constante;
- convulsões, espasmos musculares;
- dedos dormentes, formigamento;
- náusea, diarreia, vômito, perda ou vice-versa aumento do apetite sem motivo;
- ataques de calafrios ou febre;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- dor, desconforto, coceira, ardor ao urinar.
Além disso, um exame de urina para proteínas é indicado para:
- Diabetes mellitus (diagnóstico e acompanhamento do tratamento).
- Ao se registrar em um dispensário, incluindo gravidez.
- Diagnóstico do aparelho geniturinário, mieloma múltiplo.
- Hipotermia corporal prolongada.
- Oncologia do aparelho geniturinário.
- Doenças sistêmicas de natureza aguda e crônica.
- Queimaduras e lesões extensas.
Alterações em características como sedimento, volume diário de urina, densidade, odor, sedimento, transparência, aparecimento de manchas de sangue também são uma indicação para este estudo.
Quanta proteína deve haver em um teste de urina: norma (g/l)
Proteína é um dos indicadores mais importantes que o médico presta atenção ao estudar os resultados do estudo. Não é possível detectar visualmente a presença de proteína na urina.
Quando detectado, uma reanálise é mostrada após duas semanas,enquanto examinava a porção matinal e diária do biomaterial. Proteína na urina:
| Análise da manhã | Análise diária | |
| Homens | 0, 033 | 0, 06 |
| Mulheres | 0, 033 | 0, 06 |
| Gestantes | 0, 033 | 0, 3 |
| Crianças | 0, 037 | 0, 07 |
Métodos para diagnóstico de doenças
Após detectar um único aumento de proteína no exame geral de urina, é necessário diferenciar as formas patológicas e funcionais. Para isso, é coletada uma anamnese, realizado um teste ortostático em crianças e adolescentes. Em caso de suspeita de uma doença concomitante, recomenda-se que o indivíduo consulte médicos especialistas como urologista ou ginecologista. A ultrassonografia da bexiga, rins e órgãos da área genital é mostrada. Além de exames: sangue geral e bioquímico, urocultura, segundo Nechiporenko, para proteínas diárias e específicas.
Além disso, outros tipos de exames podem ser prescritos.
Sinais indicando proteína na urina
Vamos considerar os sintomas que um indivíduo pode ter com um aumento de proteína no exame de urina:
- pele pálida e seca, descamação;
- fraqueza geral;
- inchaço;
- f alta de ar expressa;
- cabelos e unhas quebradiços;
- aumentopressão;
- dor de cabeça;
- devido ao excesso de ganho de peso líquido.
É importante saber o que procurar na presença de proteína na urina, pois a proteinúria confirmada indica a presença de doença renal grave, além de outros distúrbios sistêmicos.
Atividades preparatórias para a análise. Regras de Coleta de Urina
Para a confiabilidade dos resultados, as seguintes condições devem ser atendidas:
- durma bem na noite anterior à prova;
- excluir quaisquer sobrecargas;
- avisar o médico sobre tomar medicação;
- não altere a dieta e o regime de bebida antes e durante a coleta do biomaterial;
- elimine todas as bebidas alcoólicas.
Para realizar uma análise diária de proteínas, a urina deve ser coletada corretamente. Para fazer isso corretamente, você precisará de:
- prepare um recipiente estéril;
- a primeira porção de urina não é coletada, a partir da segunda e depois durante o dia - ela é adicionada ao recipiente preparado e o horário de cada micção é registrado;
- guardar o biomaterial coletado na geladeira;
- depois de coletar a urina, você precisa anotar seu volume;
- misture e despeje cerca de 200 ml em um recipiente estéril separado;
- leve um recipiente com biomaterial, um horário de micção, um volume diário de urina registrado, informações sobre sua altura e peso para o laboratório.
Antes de coletar cada porção de urina, são realizados procedimentos de higiene.
Aumento de proteína em gestantes
A causa de tal fenômeno é uma consequência:
- Nefropatia - esta condição se desenvolve mais frequentemente em uma data posterior, ou seja, quando o parto prematuro pode terminar com a morte do bebê, e é impossível interromper a gravidez.
- Gestosis é uma gravidez que ocorre com complicações (aumento da pressão, inchaço, convulsões).
- Toxicose é uma falha no equilíbrio água-sal no contexto da desidratação.
Mulheres esperando um bebê são examinadas regularmente, cujos resultados são cuidadosamente analisados pelo médico assistente. É muito importante não perder gestose. Se um teste de urina para proteína durante a gravidez mostrou um excesso da norma, a hospitalização é recomendada. Uma mulher recebe terapia prescrita para reduzir sua concentração e medidas estão sendo tomadas para ajudar a levar o bebê à data prevista. Por exemplo, a seguinte clínica é típica para nefropatia:
- náusea;
- sede;
- edema oculto e óbvio;
- tontura;
- fraqueza;
- aumento de pressão;
- dor no hipocôndrio direito, aumento do fígado;
- aparecimento de cilindros hialinos na urina.
Além disso, com nefropatia, a futura mãe tem uma falha no metabolismo de proteínas e água-sal, f alta de oxigênio de todos os órgãos internos e do feto e um aumento na permeabilidade da parede vascular. Alto risco de desenvolver gestose tardia. Em risco estão as mulheres com doença renal crônica, conflito Rhesus, bem como problemas com vasos sanguíneos edistúrbios hormonais. A assistência intempestiva e a f alta de tratamento levam à eclâmpsia e pré-eclâmpsia. Esses estados são acompanhados por:
- AVC hemorrágico;
- edema pulmonar;
- convulsões;
- perda de consciência;
- insuficiência renal e hepática;
- morte fetal intrauterina;
- descolamento prematuro da placenta.
Doenças em que a proteína no exame de urina está elevada
A forma pré-renal de proteinúria é característica das seguintes condições patológicas:
- alterações malignas no tecido linfático e hematopoiético;
- doenças do tecido conjuntivo de natureza alérgica, nas quais dois ou mais órgãos são afetados;
- rabdomiólise;
- crise epilética;
- anemia hemolítica;
- envenenamento;
- macroglobulinemia;
- transfusões de sangue incompatíveis;
- lesão cerebral traumática.
A proteinúria pós-trenal é um sinal de doenças como:
- tuberculose renal;
- processos inflamatórios nos genitais, uretra, bexiga;
- tumores benignos da bexiga;
- sangramento da uretra.
A forma renal é formada nas seguintes patologias renais:
- amiloidose;
- urolitíase;
- jade intersticial;
- nefropatia diabética;
- nefroesclerose hipertensiva;
- glomerulonefrite.
Se a urina for encontradaglóbulos brancos e proteínas, o que fazer?
A detecção de proteínas e leucócitos no exame de urina indica processos inflamatórios que ocorrem no sistema urinário. Os glóbulos brancos, desempenhando uma função protetora, não permitem que a microflora patogênica se multiplique. Como resultado da luta contra a infecção, eles morrem e deixam o corpo do indivíduo junto com a urina. A presença dessas células no biomaterial em excesso dos valores permitidos é chamada de leucocitúria. Suas principais causas são as doenças:
- sistema urinário;
- genitais;
- venérea.
Além disso, um longo curso de tratamento com antibióticos e manipulações higiênicas mal realizadas antes da doação do biofluido provocam o aparecimento de leucócitos na urina. Deve-se notar que em crianças a norma é maior do que em adultos. Este fenômeno está relacionado ao fato de que os rins ainda estão em formação e não são capazes de desempenhar plenamente algumas funções.
Doenças mais comuns na prática médica
- Glomerulonefrite é uma causa comum de proteinúria. De acordo com os resultados da análise de urina, a proteína excede significativamente a norma, e também há gemma, leucocitúria, aumento da gravidade específica e um grande número de células epiteliais. A doença pode ser primária e se desenvolver no contexto de outras condições patológicas. A f alta de tratamento leva à glomerulonefrite crônica. A doença é acompanhada por: inchaço grave da face, aumento persistente da pressão, aumento do fígado, danos nos glomérulos e falha do filtrosistema. Se a síndrome nefrótica for leve, então a pressão alta e o edema estão ausentes.
- Proteína no exame de urina também é excedida na cistite, a forma aguda desta doença pode ocorrer em qualquer idade. Na maioria das vezes é diagnosticado em mulheres. Na urina, o conteúdo de proteínas e leucócitos é aumentado. Além disso, adquire um cheiro específico acentuado. O indivíduo tem um mal-estar geral, micção dolorosa. O tratamento consiste em antibióticos e dietoterapia. Alimentos ricos em vitamina C e proteínas são proibidos.
- Pielonefrite - esta patologia é caracterizada por: um tom pálido de urina, turva na presença de pus; excedendo os valores permitidos de leucócitos e proteínas; acidez e densidade dentro dos limites normais. O paciente apresenta febre alta, fraqueza, dor na região lombar ao urinar.
- Diabetes diabetes - função renal interrompida. O controle proteico nesses pacientes é indicado uma vez a cada seis meses
Em vez de uma conclusão
Se a proteína estiver elevada no exame de urina, na maioria das vezes isso indica um mau funcionamento nos rins. Quando detectado, o médico encaminha o indivíduo para um segundo estudo, pois um dos motivos pode ser o preparo de má qualidade para a entrega do biomaterial, ou seja, a proteína consegue entrar na urina pela genitália externa. Se testes repetidos mostrarem proteína na urina, a condição é chamada de proteinúria.
