O sistema reprodutor feminino é único. Graças a ela, uma mulher tem a capacidade de gerar filhos quase ao longo de sua vida. Para que uma criança nasça, o corpo feminino passa por três fases: fecundação, gravidez e nascimento. Todo o processo pode ser fácil, mas às vezes qualquer uma das fases falha. Na maioria das vezes, as mulheres se deparam com a impossibilidade de conceber um bebê - a primeira fase. Isso se deve a razões fisiológicas externas e internas. O principal problema que precisa ser abordado nesta fase é a f alta de ovulação. Existem muitas razões pelas quais a gravidez não ocorre durante e após a ovulação. Você pode se livrar deles pelos esforços conjuntos do paciente e do médico.
O conceito de ovulação e o ciclo mensal
A ovulação é um processo no corpo feminino quando um óvulo pronto para a fecundação sai do folículo ovariano e vai para o útero. Na ausência de fertilização, o óvulo sai do útero junto com a camada obsoleta do endométrio -é assim que a menstruação começa.
O ciclo menstrual é definido como o período de tempo desde o início da menstruação (o primeiro dia do ciclo) até o último dia em que a próxima menstruação deve ocorrer. O período médio do ciclo menstrual dura 21-31 dias. Um ciclo que dura 28 dias é considerado ideal. Em um corpo feminino saudável, o ciclo menstrual não se perde, e a menstruação vem uma vez durante o ciclo.
Se contado pelo método do calendário, a ovulação ocorre no meio do ciclo. Muitas vezes, as mulheres estão interessadas em saber o quanto a ovulação ocorre ou por que ela ocorreu mais tarde. Com duração de 28 dias, é necessário contar 14 dias desde o início da menstruação. Este será o início do período de ovulação, que dura até 3 dias. Se durante este período ocorrer o encontro do óvulo com o espermatozóide, então ocorrerá a concepção do feto.
A vida útil média de um óvulo pronto para fertilização é de um dia. Com a fertilização malsucedida, ela morre e sai correndo junto com o sangue menstrual. O processo de ovulação ocorre todos os meses. Normalmente, são permitidos vários s altos do início do período de ovulação por ano.
Como determinar a f alta de ovulação?
A função reprodutiva do corpo feminino requer observação cuidadosa. Ao monitorar as mudanças em sua saúde, você pode observar os sinais que aparecem com o início do período de ovulação. Na sua ausência, pode-se supor que a ovulação não ocorreu. Sintomas patológicos eou seja, a ausência de ovulação, bem diferente:
- falha do ciclo menstrual, aparecimento irregular da menstruação, sua ausência completa;
- mudança na natureza do corrimento durante a menstruação (mancha, abundante);
- ausência ou intensificação dos sintomas do início do ciclo menstrual (dores de cabeça, puxões no abdome inferior, hipersensibilidade mamária, aumento hormonal, aumento das papilas gustativas e olfato);
- ao monitorar a ovulação medindo a temperatura basal, há uma ausência de mudança a longo prazo (a temperatura não aumenta);
- sem corrimento vaginal;
- diminuição da libido ou completa f alta de desejo sexual durante o ciclo menstrual.
A presença de um ou de uma combinação de sinais pode significar anovulação. Mas sem uma pesquisa precisa e profissional, é impossível dizer com certeza se uma mulher ovulou ou não. Portanto, para determinar com precisão o período de ovulação ou sua ausência, é necessário realizar estudos abrangentes do corpo.
Por que não há ovulação?
As principais razões pelas quais a ovulação não ocorre durante o ciclo menstrual podem ser devido a patologias ou fisiologia da mulher. Um exame por um especialista dará a verdadeira causa.
As razões fisiológicas pelas quais a ovulação não ocorre sugerem:
- gravidez;
- período de recuperação após o parto;
- amamentar um recém-nascido;
- uso de oralcontraceptivos hormonais;
- início da puberdade;
- clímax, mudanças relacionadas à idade.
Como já está claro nesta lista, as causas fisiológicas são lógicas e procedem sem problemas com a saúde da mulher. A anovulação pode ocorrer no corpo de uma mulher saudável até 3 vezes por ano, isso é considerado a norma.
Razões patológicas pelas quais a ovulação não ocorre se a menstruação for regular:
- Mudança repentina de peso. Exaustão súbita ou vice-versa, a obesidade do corpo de uma mulher pode ter um impacto direto no funcionamento do sistema reprodutivo. O tecido adiposo é um órgão endócrino que produz hormônios femininos. Com um ganho de peso acentuado, a gordura se acumula no corpo, devido a isso, a quantidade de hormônios aumenta. A violação do fundo hormonal leva à ausência de ovulação. A exaustão do corpo feminino também afeta o fundo hormonal de uma mulher. Mas neste caso, há uma deficiência de estrogênio (hormônio feminino), que leva ao desaparecimento da menstruação e anovulação.
- Situações estressantes prolongadas, excesso de trabalho frequente, problemas psicológicos, f alta de descanso adequado e um ambiente favorável também são uma das razões pelas quais a ovulação não ocorre se a menstruação for regular.
- Violação do sistema endócrino de uma mulher. As doenças da tireoide afetam o funcionamento de todo o corpo feminino, incluindo o funcionamento dos ovários. A produção de um grande número de hormônios masculinos no corpo feminino leva à ausência de ovulação.
- Processos inflamatórios, infecciososdoenças ginecológicas levam a uma deterioração da saúde da mulher, disfunção ovariana, anovulação.
Se você está preocupado porque a gravidez não ocorre durante a ovulação, então a mulher precisa eliminar os motivos acima. Bem, se depois disso a concepção não ocorreu, é recomendável ser examinado por um especialista.
Pesquisa cuidadosa, exames oportunos e uma visita ao ginecologista ajudam a detectar a anovulação em um estágio inicial. E o tratamento adequado e a restauração do corpo levam à eliminação das causas da doença.
Diagnóstico de problemas de anovulação
A análise de dados sobre a duração, frequência e natureza do ciclo menstrual em uma mulher é o estágio inicial para identificar as causas da disfunção ovulatória. A f alta de ovulação pode ser o resultado de um ciclo menstrual irregular. Mas esses exames também são necessários para saber por que a gravidez não ocorre durante a ovulação. O diagnóstico do problema inclui várias etapas, que serão descritas a seguir.
Exame no ginecologista
O exame ginecológico é necessário ao diagnosticar um problema. Com sua ajuda, o médico pode determinar quaisquer desvios na anatomia dos ovários, que podem causar uma violação de suas funções e, como resultado, levar à anovulação.
Medição da temperatura basal
O método usado para detectar a ovulação é medir a temperatura basal durante o ciclo menstrual. A medição ocorre todas as manhãs no mesmo horário, uma tabela ou gráfico é compiladocom resultados. A temperatura pode ser medida tanto no reto quanto na vagina. O método de medição retal é mais preciso. É melhor realizar pesquisas em vários ciclos.
Quando ocorre a ovulação, a temperatura corporal é elevada. Na ausência de ovulação, a temperatura basal não muda durante o ciclo, não há divisão em fases.
Usando tiras de teste de ovulação
Os testes de farmácia para determinar a ovulação são aparentemente semelhantes aos testes de gravidez. Mas é necessário realizar um estudo sobre a ovulação dentro de uma semana. Com um ciclo regular, o início do estudo é determinado 17 dias antes do início da menstruação. Em caso de ciclo irregular, a contagem regressiva é baseada na duração do ciclo mais curto que ocorreu nos últimos seis meses.
O teste funciona da seguinte forma: a tira é colocada em um recipiente com a urina coletada por 10 segundos, após o que é removida e os resultados que surgem em 10 minutos são avaliados. Um teste de ovulação reage a um hormônio que é liberado no corpo da mulher 1-2 dias antes do início da ovulação.
Exame de sangue para hormônios
Este passo é importante para determinar a quantidade exata de hormônios que são normalmente encontrados no corpo de uma mulher. Anormalidades indicam uma doença que leva à anovulação.
Existe uma lista de hormônios para os quais você precisará doar sangue:
- Hormônio folículo-estimulante. É responsável pelo crescimento de um óvulo saudável e pela formação de estrogênio.
- Hormônio luteinizante. Responsável pela produção de progesterona e pela finalização da maturação dos ovos. Uma análise para este e o hormônio anterior deve ser feita no 3-7º dia do ciclo menstrual.
- A prolactina é um importante hormônio responsável pela ocorrência de anovulação, pois o desvio da norma afeta negativamente o funcionamento dos ovários. Os testes são feitos duas vezes por ciclo.
- O hormônio estradiol. Ajuda o óvulo a se desenvolver completamente, prepara o corpo feminino para uma futura gravidez. Os testes são dados durante o ciclo.
- O hormônio progesterona. Afeta o início e o desenvolvimento da gravidez.
O ginecologista também pode prescrever exames para outros hormônios, dependendo do diagnóstico preliminar e de possíveis doenças.
Ultrassom para determinar a ovulação
Hoje, o diagnóstico por ultrassom dos órgãos reprodutores do corpo feminino é um dos mais eficazes. Graças à tecnologia moderna e ao desenvolvimento da medicina, um médico pode determinar a patologia dos órgãos genitais, a estrutura interna, rastrear o processo de ovulação no corpo feminino e responder à pergunta de por que a ovulação ocorreu mais cedo ou mais tarde.
Tratamento das causas da anovulação
Após o diagnóstico por um ginecologista e identificados os motivos da f alta de ovulação, o tratamento é prescrito. Depende das patologias e distúrbios identificados.
Se a ausência de ovulação for devido a mudanças repentinas no peso da mulher, o médico prescreve recomendações para alterar a nutrição para ganhar ou perder peso, bem comoconselhos de estilo de vida.
Os distúrbios da tireoide são tratados com medicamentos hormonais (hormônios da tireoide). Eles apoiam e normalizam a produção dos hormônios estrogênio e progesterona.
Além disso, drogas hormonais também são usadas em violação da quantidade de hormônios que são inerentes ao corpo masculino.
Os ovários policísticos também são tratados com terapia hormonal. No caso em que a eficácia de tal terapia não esteja disponível, a intervenção cirúrgica é possível. Para eliminar as causas da anovulação, é realizado um procedimento chamado laparoscopia. Envolve estimular a ovulação incisando os ovários ou removendo alguma parte do ovário. A eficácia da laparoscopia é alta e é válida para o primeiro ano após o procedimento. A primeira ovulação após a laparoscopia pode ocorrer em duas semanas.
Outro método de tratamento da anovulação é prescrever contraceptivos hormonais. A contracepção oral bloqueia o trabalho dos ovários de uma mulher no momento da admissão (para tratamento eficaz, o período pode durar vários meses). Após a interrupção das pílulas anticoncepcionais, os ovários voltam a funcionar, o ciclo é restabelecido.
Estimulação artificial da ovulação
A estimulação artificial da ovulação ocorre tomando certos medicamentos prescritos por um ginecologista. O processo de estimulação é o seguinte:
- Dependendo da escolha da droga, uma mulher recebe um medicamento estimulante em um determinado dia de suaciclo menstrual.
- Ao tomar pílulas, uma mulher faz uma ultrassonografia dos ovários. Usando ultra-som, o ginecologista observa a criação do ovo.
- Quando ela atinge o nível de maturidade necessário, o ginecologista determina, prescreve e injeta uma injeção de hCG no corpo da mulher. HCG é uma gonadotrofina humana crônica, cujo nível contribui para a passagem normal da ovulação e concepção.
Se todos os procedimentos forem realizados corretamente e em tempo hábil, a mulher ovulará nos próximos dois dias. Você também pode determinar sua presença com a ajuda de ultra-som. Se a ovulação ocorreu, ela deve ser complementada com medicamentos hormonais responsáveis pela produção do hormônio progesterona.
Procedimentos estimulantes ajudam apenas no caso de um diagnóstico completo do sistema reprodutor feminino. Com estimulação artificial, certas drogas hormonais são usadas:
- "Klostilbegit" - pílulas, cuja dose é determinada pelo médico individualmente para cada mulher. A medicação começa no quinto dia do ciclo menstrual e dura 5 dias. O tratamento medicamentoso ocorre por dois ciclos, após os quais é feita uma pausa. Este medicamento esgota os ovários das mulheres e não deve ser tomado mais de cinco vezes na vida.
- "Letrozol" - uma droga que regula a quantidade de hormônios no corpo feminino, melhora a camada endometrial no útero, aumentando a possibilidade de adesão do óvulo a ela. A aplicação é determinada pelo médico. Ele escolhe um esquemadependendo da doença e das características individuais da mulher.
- "Puregon" - uma droga hormonal usada a partir do segundo dia do ciclo menstrual por duas semanas. O medicamento está disponível na forma de injeção, cuja dosagem é determinada pelo ginecologista assistente após monitoramento cuidadoso da resposta do corpo ao medicamento.
É importante lembrar que não se pode usar remédios populares para estimular a ovulação em conjunto com medicamentos hormonais. Após o tratamento, as mulheres estão interessadas em saber quando a gravidez ocorre após a ovulação. Os casos mais frequentes de gravidez ocorrem diretamente no primeiro dia da ovulação.
