Hoje, as conquistas da ciência avançaram muito. Agora é bem possível corrigir defeitos congênitos ou adquiridos do sistema dentoalveolar. E isso pode ser feito não apenas em crianças, mas também em adultos. Vamos tentar descobrir o que são próteses de fecho, também vamos considerar as etapas de fabricação dessas estruturas.
Atribuição de próteses de fecho
Este tipo de prótese tem excelente resistência, por isso este design é bastante utilizado na odontologia:
- Para eliminar defeitos nos dentes no final da dentição.
- Para o tratamento de patologias da secção lateral.
- Como próteses removíveis ao substituir dentes frontais.
- Para próteses de dentes muito frouxos.
Se um dentista recomendar o uso de próteses de fecho em anexos para tratamento ortopédico, o resultado excederá todas as suas expectativas. Esses designs não são apenas leves, mas também bonitos, praticamente não diferem dos dentes reais.
O que é um fechoprótese?
Se considerarmos as próteses de fecho (as etapas de fabricação serão descritas abaixo), elas representam um arco composto por três partes principais:
- Estrutura de metal fundido.
- Base plástica para simulação de gengiva.
- Dentes artificiais que são fixados na base.
Para possibilitar a instalação de tal prótese, você deve ter pelo menos um par de seus próprios dentes, então a estrutura pode ser fixada com segurança.
Variedades de próteses de fecho
Para considerar as etapas laboratoriais de fabricação de uma prótese de fecho, você precisa saber quais são os tipos de desenhos. Eles são mais frequentemente classificados de acordo com o método de fixação na cavidade oral.
- Prótese de bloqueio nos anexos. É fixado de forma segura nos dentes pilares com a ajuda de uma coroa e microtravas especiais, que são completamente invisíveis, pois são montadas diretamente na prótese. Esta é uma opção ideal quando você precisa restaurar a dentição com a perda de vários dentes. Descreveremos as etapas de fabricação de uma prótese de fecho em anexos abaixo.
- Grampo. A prótese tem um fecho de encaixe e distribui uniformemente a carga na mandíbula. É conveniente de usar, pois é fácil de retirar e colocar de volta no lugar.
- Telescópico. As próteses em coroas telescópicas são as mais caras. O trabalho em sua fabricação exige alta precisão e cuidado. Os principais elementos da prótese são uma base em forma de cone e uma coroa dentária comcavidade no interior, repetindo idealmente a forma da base. A base sobre a qual a estrutura é colocada pode ser um dente torneado ou uma coroa instalada. Este design proporciona um ajuste estável e seguro.
As etapas de confecção de uma prótese de grampo sobre grampos são bem menos trabalhosas. Eles são mais fáceis de fazer e são presos com ganchos pequenos, mas fortes, aos dentes existentes. Mas a desvantagem desse design é que, ao sorrir ou falar, os ganchos podem ser perceptíveis. Próteses em anexos parecem muito mais esteticamente agradáveis. São travas pequenas, mas fixam com firmeza e segurança a prótese nos dentes pilares.
Recentemente, os desenhos de coroas dentárias telescópicas estão ganhando cada vez mais popularidade.
As etapas de fabricação de uma prótese de fecho com trava exigem um trabalho mais minucioso, o que certamente afetará seu custo.
De que materiais são feitas as próteses de fecho
Todas as peças das próteses são confeccionadas com diferentes materiais. A armação pode ser de metal ou plástico. Se plástico for usado para a parte não metálica, aço ou ligas são usadas para a parte metálica, por exemplo, cromo-cob alto ou ouro-platina.
A construção em aço tem sua desvantagem - um filme de óxido é formado no local da solda. E isso indica que o processo de oxidação da solda na cavidade oral está em andamento. Por esta razão, as peças de aço são cada vez menos utilizadas hoje em dia,na maioria das vezes a preferência é dada a estruturas sólidas.
Tecnologias para obtenção de prótese de fecho
Todos devem, é claro, entender que uma estrutura tão complexa só pode ser feita em um laboratório de prótese dentária. Para fazer isso, use vários métodos:
- Fundição da estrutura com retirada do modelo de cera da peça. Essa tecnologia envolve a remoção de uma estrutura de cera de um modelo de gesso e sua embalagem em uma massa refratária. A cera é removida e substituída por metal líquido.
- Moldagem de prótese em modelo refratário. Este método apresenta algumas vantagens em relação ao primeiro, pois não há retração do metal e exclui-se a possibilidade de modificar o branco de cera quando este é retirado do modelo e embalado em uma massa refratária.
Vamos considerar mais detalhadamente as etapas de fabricação de uma prótese de fecho em modelo refratário. Este processo é muito importante para um produto de qualidade.
Pegando o desenho no modelo refratário
As etapas laboratoriais de fabricação de uma prótese de fecho incluem um ponto importante - a realização de moldes. O modelo inicial de gesso é de grande importância para a obtenção do molde da armação da prótese (para que tudo fique com precisão milimétrica).
Se a prótese for preparada em um modelo refratário, são feitos dois moldes de trabalhadores e um adicional. Na fabricação de próteses para duas mandíbulas, são obtidas quatro de uma só vez, ou seja, duas de cada mandíbula. Isso é feito para que um modelo possa ser usado para revisão com posterior cópia, e o segundo seja usado para fazer uma base com rolos, para determinaroclusão, fundição e confecção final da prótese.
O modelo de trabalho é de grande importância para a obtenção de uma prótese de alta qualidade, por isso o especialista deve controlar constantemente as etapas clínicas e laboratoriais de fabricação das próteses de fecho.
Os modelos das mandíbulas devem ser o mais resistentes possível para não serem submetidos à abrasão, portanto as peças que são especialmente sensíveis à pressão, carga são feitas de supergesso, metal, cimento ou amálgama.
Se um defeito no modelo de trabalho for detectado durante o trabalho, o elenco terá que ser refeito.
Fases clínicas de fabricação de próteses de fecho
Existem várias etapas clínicas no processo de fabricação de próteses:
- A primeira etapa começa examinando o paciente, conversando com ele, fazendo um diagnóstico preciso e escolhendo as táticas de tratamento da patologia. O médico também fará moldes para a preparação de modelos diagnósticos e auxiliares.
- No segundo estágio clínico, a oclusão dos maxilares é determinada, o modelo de diagnóstico é examinado em um paralelômetro, após o qual é aplicado um desenho da base da futura prótese. É importante preparar os dentes de suporte para obter a impressão mais precisa para a confecção da prótese.
- Na próxima etapa, com foco no modelo de diagnóstico, uma linha de fronteira e um desenho da armação da prótese são aplicados usando um paralelômetro no modelo de trabalho.
- Na quarta fase clínicarealizar o encaixe da armação metálica na cavidade oral. É necessário prestar atenção para que o quadro não tenha bordas afiadas e defeitos. A base da sela e o arco não devem entrar em contato com a mucosa oral. Os grampos devem tocar firmemente nos dentes pilares. O médico observa cuidadosamente e determina se há equilíbrio da prótese e, se necessário, elimina supercontatos entre a estrutura e os dentes antagonistas. Também nesta fase, uma seleção de dentes artificiais está em andamento.
- A seguir vem a verificação do design. É necessário certificar-se de que os passos clínicos e laboratoriais para a confecção da prótese de fecho sejam observados e que ela atenda a todos os requisitos tanto no modelo quanto na cavidade oral do paciente.
- O último passo é colocar a prótese na boca, verificar o equilíbrio. O médico necessariamente dá recomendações sobre os cuidados da estrutura.
Todas essas etapas de confecção de uma prótese de fecho em fechaduras ou fechos são obrigatórias. Esta é a única maneira de obter um design sólido e confiável.
Etapas de confecção de próteses em laboratório
As etapas de fabricação das próteses Clasp também possuem laboratórios, aqui estão as atividades realizadas durante elas:
- Na primeira etapa, um modelo de diagnóstico e um auxiliar são moldados. Produção de bases de cera com rolos oclusais.
- A seguir é a produção do modelo de trabalho.
- Prepare-se para a duplicação. Para isso, os locais que não devem entrar em contato com a mucosa oral são isolados com uma placa decera, e todos os vazios também são preenchidos com cera. Em seguida, o modelo é fixado em uma cubeta especial para duplicação. A massa aquecida é colocada nela e resfriada até solidificar. Em seguida, o modelo é removido e a massa refratária é despejada no molde resultante. O modelo preparado é liberado da massa duplicada, seco, e nele é aplicado um desenho da moldura da futura prótese. Em seguida, a reprodução em cera é modelada e substituída por uma de metal.
- Na próxima etapa, os modelos de trabalho e auxiliares são gessados no articulador e os dentes artificiais são colocados sobre a base de cera da prótese.
- Na última etapa, a base de cera é alterada para plástico. Além disso, ao final, é necessário o polimento e retificação da prótese.
Nisso podemos supor que as próteses de fecho passaram todas as etapas de fabricação e estão prontas para instalação.
Indicações e contraindicações
Se não for possível colocar uma ponte, o médico orienta o paciente a usar próteses de fecho para corrigir o defeito. Normalmente, isso não pode ser evitado se não houver vários dentes seguidos e os pilares forem preservados apenas de um lado. As dentaduras de fecho também serão necessárias nos seguintes casos:
- Se não houver dentes da frente.
- Há um defeito na dentição.
- F alta de dentes inferiores.
- O paciente tem uma mordida profunda.
- Bruxismo também é uma indicação para o uso dessas próteses.
- Periodontose.
Além das indicações para seu uso,proibições do uso de próteses de fecho:
- Se for alérgico a estrutura metálica.
- Sem dentes para se apoiar.
- A parte inferior do maxilar inferior não é profunda o suficiente.
- Os dentes restantes têm coroas baixas.
- Açúcar no sangue muito alto.
- Tem câncer.
- Patologias do sistema cardiovascular.
- Processos inflamatórios na cavidade oral.
- Doenças do sistema respiratório.
Vantagens e desvantagens das próteses de fecho
Quaisquer que sejam os designs usados em próteses, todos eles têm seus prós e contras. O mesmo se aplica às próteses de fecho. Aqui estão os benefícios que eles têm:
- Compacto e leve.
- Boa fixação na boca.
- A pressão na mandíbula é distribuída corretamente ao mastigar.
- Se a prótese for fixada no maxilar superior, todo o palato não é afetado, o que não leva a uma violação da pronúncia e à deformação das sensações gustativas.
- Ótimo para tratar a periodontite.
- Fácil manutenção.
- Uso de longa duração.
As dentaduras de fecho têm suas desvantagens:
- Alguns pacientes podem ser alérgicos à estrutura metálica.
- Vai levar muito tempo para se acostumar com eles.
- Você precisa de pelo menos um par de seus próprios dentes para colocá-los.
- A atrofia do dentário ocorre gradualmente.
- Seu custo é muito maior quando comparado com lamelar oupontes.
Claro que há muito mais vantagens nesse método de prótese, mas antes da instalação, você ainda precisa pesar os prós e os contras.
Como cuidar de dentaduras de fecho?
Considera-se a sequência de etapas clínicas e laboratoriais de fabricação das próteses de fecho. Com sua observância, o design se tornará forte e confiável. Apesar de as próteses de fecho se distinguirem pela sua durabilidade, algumas recomendações de cuidados prolongam ainda mais a sua vida útil:
- Limpe sua prótese diariamente, você pode usar uma escova de dentes comum para isso.
- É desejável tratar a cavidade oral e a prótese não apenas de manhã e à noite, mas também após cada refeição.
- Recomenda-se a compra de pastilhas desinfetantes especiais para cuidados com a dentadura.
- Se você tiver dinheiro, pode comprar um banho ultrassônico.
- É aconselhável visitar um especialista uma vez a cada seis meses, que irá limpar profissionalmente a prótese e restaurá-la, se necessário.
A partir dessas recomendações, fica claro que cuidar de próteses de fecho não é nada difícil, mas necessário para que seu uso não seja apenas confortável, mas também duradouro.
Com qualquer patologia na estrutura do sistema dentário, apenas um especialista competente poderá avaliar a gravidade do defeito e escolher o método de prótese mais ideal.
