A conjuntivite é uma inflamação da membrana mucosa dos olhos - a conjuntiva, que é causada por várias infecções, vírus e alérgenos. Vamos descobrir como a conjuntivite bacteriana se manifesta em crianças. O tratamento também será detalhado neste artigo.
Funções e características estruturais da conjuntiva
Conjuntiva é um tecido mucoso fino que cobre a parte anterior do olho e a superfície interna de ambas as pálpebras, formando uma espécie de bolsa no fórnice superior e inferior. Um grande número de glândulas nos tecidos ao redor dos olhos produzem fluido lacrimal e um composto proteico especial - mucina. Juntos, eles formam um forte ambiente protetor e hidratante semelhante a lágrima que fornece ao globo ocular capacidade visual e mobilidade.
Apesar de sua relativa magreza, a conjuntiva é um tecido orgânico multicamadas complexo que passa para o epitélio da córnea. Vasos das pálpebras e cílios realizam suprimento sanguíneo para a conjuntiva, uma rede de vasos linfáticos forma uma camada de tecido linfóide protetor, nervos lacrimal e oftálmicofornecer o shell com alta sensibilidade. Assim, não apenas a condição dos olhos, mas também a acuidade visual depende da composição e funcionamento normal de todos os tecidos que compõem a conjuntiva. É por isso que a conjuntivite bacteriana é tão perigosa. Sintomas e tratamento em crianças requerem atenção especial.
A conjuntiva é a primeira barreira protetora do olho e a parte mais vulnerável a vários irritantes externos, bactérias e alérgenos.
Além disso, o fluido lacrimal não apenas desce pelo canal nasolacrimal, absorvendo poeira e bactérias capturadas do ar, mas também inicia o processo inverso quando infecções, vírus ou patógenos alérgicos sobem para o fórnice do globo ocular e irritam a conjuntiva por dentro. Ocorre conjuntivite bacteriana (você pode ver uma foto das manifestações desta doença em crianças em nosso artigo).
É útil saber que durante epidemias virais sazonais ou quando em contato com pacientes com infecções virais perigosas (por exemplo, sarampo ou rubéola), uma máscara protetora não ajuda, pois os vírus entram livremente no corpo através do nasolacrimal canal através dos olhos.
Sintomas de conjuntivite
Então, como a conjuntivite bacteriana se manifesta em crianças? O tratamento é baseado nos sintomas.
Em um estado normal de saúde, a conjuntiva fornece ao olho umidade suficiente, liberdade de movimento no bolso lacrimal, coloca uma barreira protetora transparente que não reduz a capacidade visual e de percepção da luz do olho.
No caso de prurido, ardor, lacrimejamento aumentado nos olhos, uma rede de vasos sanguíneos dilatados aparece na superfície da córnea, inclusões estranhas e dor ao mover os olhos, as pálpebras ou a pele ao redor dos olhos incham, pode-se concluir que passando no olho fornix processos inflamatórios. A conjuntivite é a doença mais comum que afeta o revestimento do olho.
Como tratar a conjuntivite bacteriana em uma criança? Este assunto será discutido abaixo.
Tipos de conjuntivite
Dependendo da natureza e fonte de infecção, existem três tipos de conjuntivite que requerem abordagens completamente diferentes para diagnóstico, tratamento e prevenção.
1. Conjuntivite bacteriana - causada por várias bactérias, como estafilococos, clamídia, etc. Eles entram na membrana mucosa do olho tanto do ambiente externo com higiene insuficiente, danos mecânicos ou enfraquecimento das funções imunológicas da conjuntiva quanto da microflora patogênica do próprio corpo durante o período de doenças infecciosas. Se a conjuntivite bacteriana ocorrer em crianças, o tratamento deve visar a destruição de microrganismos patogênicos.
2. Conjuntivite viral - afeta a conjuntiva no contexto de infecções por adenovírus e enterovírus, gripe, herpes, rubéola, varicela. Muitas vezes, o tipo viral de inflamação é acompanhado por rinite, faringite ou uma forma bacteriana paralela de conjuntivite.
3. AlérgicoA conjuntivite acompanha quase todas as formas de reações alérgicas do organismo a alérgenos químicos, alimentares, biológicos e é uma inflamação concomitante na rinite alérgica, dermatite e asma.
Conjuntivite bacteriana em crianças. Razões
A conjuntivite em crianças é uma doença muito comum e até os 5 anos de idade é diagnosticada em 30% dos casos de todas as patologias oculares. Isso se deve às peculiaridades do corpo da criança e do sistema imunológico, que é formado ativamente e não protege efetivamente o corpo dos efeitos de fatores adversos. De não pouca importância é a especificidade dos grupos de crianças e as condições de vida.
Alto risco de infecção na mucosa dos olhos da criança, que ainda dá pouca importância à higiene e aos padrões sanitários básicos, atividade das crianças durante o período de incubação, quando uma criança doente continua a se comunicar com os colegas e se torna um fonte de propagação da infecção, características psicofísicas da vida de crianças pequenas - tudo isso contribui para a ocorrência frequente de inflamação infecciosa, incluindo os olhos. É assim que a conjuntivite bacteriana ocorre em crianças.
Nos recém-nascidos, um lugar especial é ocupado pela conjuntivite, que ocorreu durante a passagem pelo canal do parto de uma mãe com doenças sexualmente transmissíveis não tratadas - gonorreia ou clamídia. Esta conjuntivite aparece alguns dias após o nascimento e pode ter consequências graves, incluindo cegueira e perda de um olho senão forneça tratamento adequado a tempo.
Com a idade, o indicador de patologias oculares em crianças começa a mudar para vários distúrbios refrativos, como miopia, hipermetropia, astigmatismo.
Diagnóstico de conjuntivite bacteriana em crianças
Os métodos de diagnóstico, tratamento e higiene de várias doenças em crianças do famoso pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky são muito populares hoje. Sua escola, que tem versões televisivas e impressas, tem recebido amplo reconhecimento do público e de todos os pais responsáveis. A forma simples, compreensível, confidencial de apresentar as informações e a eficácia dos métodos do famoso médico ajudam a elevar o nível consciente e cultural da população educando a geração mais jovem.
A abordagem científica para explicar os problemas de saúde infantis mais comuns e a disponibilidade de soluções oferecidas dão aos pais a oportunidade de examinar independentemente todos os aspectos de relatórios médicos complexos e avaliar a necessidade de ajuda profissional.
A disseminação, atividade e períodos de exacerbação da conjuntivite bacteriana em crianças são difíceis de corrigir com precisão, pois a frequência dos processos, a relativa facilidade na maioria dos casos de se livrar da inflamação, a experiência positiva de tratamentos anteriores - estes fatores levam a raras visitas a médicos.
O diagnóstico depende de como a conjuntivite bacteriana se apresenta em crianças. Os sintomas podem variar.
Geralmente é possível diagnosticar a conjuntivite bacteriana sem as devidas qualificações, pois seu curso é inespecífico e a principal diferença de outros tipos é a presença de secreção mucopurulenta ou purulenta nas bordas das pálpebras ou crostas secas frequentes nos olhos. Sinais concomitantes também podem ser vermelhidão das pálpebras e córneas dos olhos, inchaço da pele, lacrimejamento aumentado, coceira.
As crianças queixam-se de ardor nos olhos, muitas vezes começam a esfregar os olhos com as mãos, tornam-se letárgicas, choronas. Talvez um ligeiro aumento na temperatura corporal. Esses sinais, já nos estágios iniciais do desenvolvimento da inflamação, dão sinais aos pais atentos e permitem que você interrompa rápida e independentemente a propagação da infecção.
Se, com outros sintomas desagradáveis, não houver sinais característicos de uma variedade bacteriana de conjuntivite, todas as circunstâncias em que a criança pode ter inflamação devem ser analisadas.
Por exemplo, ir a eventos de massa, comida nova, pêlos de animais, brinquedos sujos, sabão em pó, nadar na piscina, longas caminhadas que causaram hipotermia ou muita poeira nos olhos - esses fatores ajudarão a identificar sinais de conjuntivite alérgica ou viral.
No caso de sintomas mais perigosos (dor nos olhos, fotofobia, visão turva, bolhas nas pálpebras), entrar em contato com um pediatra ou médico de família permitirá iniciar o tratamento mais rapidamente e evitar consequências irreversíveis. Para estabelecer um diagnóstico preciso, o médico descobre todas as possíveis circunstâncias e sintomas do curso da doença, examina os órgãos da visão, a pele e as membranas mucosas e, se necessário, encaminha um especialista estreito - um oftalmologista.
Recolher um esfregaço da conjuntiva para exame citológico e biomicroscopia permite chegar a uma conclusão inequívoca e selecionar os medicamentos necessários para o tratamento.
Existem também métodos específicos de pesquisa - por exemplo, os métodos de Gram e Giemsa, que com alto grau de probabilidade atribuirão a inflamação a uma das variedades de conjuntivite. Assim, a neutrofilia revelada no raspado da mucosa indica a natureza bacteriana da inflamação, a linfocitose confirmará inequivocamente a natureza viral da conjuntivite e as inclusões eosinofílicas - alérgicas.
Então, a criança tem conjuntivite bacteriana. Komarovsky aconselha tratar crianças sob a supervisão de especialistas.
Variedades de conjuntivite bacteriana
Estudos recentes comprovam que a formação da microflora da mucosa do olho ocorre após o nascimento, e não durante a passagem do canal do parto, como se pensava anteriormente. Além das bactérias características da microflora normal, um certo número de microrganismos patogênicos, como estafilococos e difteróides, estão presentes no olho.
Apesar de o fluido lacrimal conter numerosos componentes protetores (imunoglobulinas, lisozima, lactoferrina), o Staphylococcus aureus se adaptou com sucesso para superar tal barreira eestavelmente presente na mucosa conjuntival. O resultado é a conjuntivite bacteriana. Komarovsky recomenda tratar as crianças com antibióticos.
Tratamento
O uso de drogas antibacterianas de amplo espectro - ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina - na maioria dos casos dá resultados positivos rápidos. No entanto, a ocorrência frequente de reações alérgicas e cepas resistentes a tais antibióticos é um argumento para um isolamento mais preciso do microrganismo causador da inflamação conjuntival e a seleção de um medicamento com espectro de ação mais estreito. É assim que a conjuntivite bacteriana pode ser grave em uma criança. As revisões de tratamento são positivas.
Difteria e variedades gonocócicas de conjuntivite requerem terapia tópica específica. Antibióticos-fluoroquinolonas estão agora se tornando difundidos, que se mostraram eficazes no combate a variedades bacterianas de conjuntivite, exceto estreptocócicas e pneumocócicas. Deve-se notar que a resistência de várias bactérias a esses medicamentos também está aumentando rapidamente. Este é um tratamento tão difícil para o diagnóstico de "conjuntivite bacteriana em crianças". As gotas na terapia são usadas com bastante frequência, mais sobre isso abaixo.
Usando gotas
Um sistema eficaz para suprimir a inflamação é o uso combinado de polimixina-B na forma de gotas e pomadas. As gotas são prescritas em intervalos de 2-3 horas, 2-3 gotas em cada olho, pomadas - 3-4 vezes ao dia e são usadas até que a criança esteja completamente recuperada, ou seja, por 5-7até 10-14 dias.
Quando o agente causador da infecção pneumocócica é estabelecido, a lavagem com uma solução de ácido bórico é prescrita, pois essas bactérias se multiplicam em um ambiente alcalino, portanto, a acidificação da microflora do olho impedirá o desenvolvimento de bactérias patológicas. Alguns tipos de bacilos são afetados por soluções de 0,25%-0,5% de sulfato de zinco, que são aplicadas 4-6 vezes durante o dia. Este é o tratamento para o diagnóstico de conjuntivite bacteriana em crianças.
Uma maneira eficaz de tratar formas crônicas de conjuntivite é a combinação de um esteroide e um antibiótico. Mas, dada a alta porcentagem de complicações após o uso de tais medicamentos, eles são prescritos apenas para inflamação grave e, em caso de conjuntivite aguda, não são usados. De qualquer forma, se dentro de 2-3 dias o quadro clínico do uso de drogas não mudar para melhor, o tratamento deve ser interrompido e as causas ocultas das consequências negativas devem ser procuradas.
Conjuntivite bacteriana causada por outras doenças sépticas purulentas como otite média, amigdalite, piodermite, além do tratamento local, claro, requer tratamento das infecções que provocaram esse tipo de conjuntivite, e geralmente desaparece com sua fim.
Conselho do Dr. Komarovsky
Quando a conjuntivite bacteriana é diagnosticada, os sintomas e o tratamento são relacionados em crianças.
Aos primeiros sinais de conjuntivite, a criança deve ser isoladaoutras crianças, recusam-se a frequentar instituições de ensino infantil. Após a consulta por um oftalmologista ou pediatra de tratamento, siga a receita e o método de uso dos medicamentos com a maior precisão possível. Não aplique bandagens ou compressas prolongadas nos olhos, pois isso impede o piscar normal, o que significa lavar a mucosa com lágrimas e remover depósitos purulentos dos tecidos ao redor dos olhos.
A lavagem dos olhos com infusões de camomila, calêndula, soluções de ácido bórico ou furacilina é realizada 5-8 vezes ao dia, com almofadas de algodão diferentes para cada olho, abundantemente umedecidas. A limpeza deve ser da borda externa do olho para a parte interna. É aconselhável aplicar soluções de gotejamento com uma pipeta arredondada, sem tocar na pálpebra ou na córneado olho, para evitar infecção na pipeta.
Além disso, sem contato, deve-se colocar a pomada prescrita para o tratamento sob a pálpebra inferior. Para conjuntivite bacteriana, são prescritos colírios com pomada de cloranfenicol, albúcida, tetraciclina ou eritromicina.
Como quase todos os tipos de conjuntivite bacteriana são acompanhados da síndrome do olho seco, pele seca ao redor dos olhos, que só se intensifica com o uso de antimicrobianos, é útil o uso de substitutos lacrimais, como Systein e Vidisik, para manter umidade estável na membrana mucosa dos olhos inflamados. . Assim, você pode derrotar a conjuntivite bacteriana em uma criança de 6 anos. O tratamento, claro, deve ser acordado com o pediatra.
Prevenção da conjuntivite em crianças
Mais eficientea prevenção de uma doença desagradável é o ensino constante das crianças à higiene pessoal. Lavar as mãos com frequência para bebês, limpar brinquedos e interiores para desinfetar superfícies, uma cultura alimentar explicando a importância do pré-tratamento de frutas e legumes, talheres durante as refeições ajudarão a eliminar as recorrências frequentes de infecções oculares.
É útil ensinar as crianças mais velhas a enterrar os olhos e aplicar pomada sozinhas, pois as crianças são intolerantes a qualquer impacto nas áreas doloridas, principalmente nos olhos, de modo que a participação pessoal da criança no tratamento acelerará o processo de recuperação. Você precisa estar atento às atividades que visam um aumento geral da imunidade: caminhar, praticar esportes, alimentação equilibrada, tomar vitaminas quando a imunidade está enfraquecida, procedimentos de endurecimento.
As gestantes devem ser examinadas quanto a infecções urogenitais antes do parto e, se necessário, realizar tratamento com tratamento antisséptico do canal de parto, cuidar do exame e tratamento especial dos olhos do bebê imediatamente após o nascimento.
