A insulina é considerada um hormônio responsável por levar a glicose às células do sangue, fornecendo-lhes energia para funcionar. A f alta de insulina eficaz desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do diabetes. Isso pode levar a complicações. A classificação das insulinas em farmacologia e tratamento divide os medicamentos em diferentes categorias de propriedades, dependendo da duração e do tipo de origem.
Hormônios são veículos químicos que instruem certas células ou tecidos a agir da maneira que precisam, mantendo uma função específica no organismo. A insulina é essencial para a sobrevivência.
Definição básica
O hormônio insulina é necessário para controlar o açúcar no sangue e absorver energia. Esta substância é um mensageiro químico que permite que as células absorvam a glicose, bem como o açúcar do sangue. A classificação das insulinas contém vários grupos de drogas. Eles são necessários para a seleção do tratamento certo.
O pâncreas é o órgão que é a principal fonte de insulina no corpo. Aglomerados de células no pâncreas, chamados ilhotas, produzem o hormônio edetermine a quantidade com base na glicose no sangue no corpo.
Quanto mais alta esta marca, mais insulina entra na produção para equilibrar a quantidade de açúcar que entra no sangue. A insulina também ajuda na quebra de gorduras ou proteínas para energia.
O delicado equilíbrio da insulina regula o açúcar no sangue e muitos processos no corpo. Se os níveis de insulina estiverem muito baixos ou muito altos, excessivamente altos, os sintomas negativos podem começar a aparecer. Se a condição de baixo ou alto teor de açúcar continuar, podem surgir sérios problemas de saúde.
Grandes problemas hormonais
Em algumas pessoas, o sistema imunológico ataca as ilhotas do pâncreas e elas param de produzir insulina ou não produzem o suficiente. Quando isso acontece, a glicose permanece no sangue e as células não conseguem absorvê-la para converter o açúcar em energia. É assim que o diabetes tipo 1 aparece, e uma pessoa com esse tipo de doença precisará de injeções regulares de insulina para sobreviver. O grau e a natureza da doença podem variar.
Existem diferentes grupos de substâncias na classificação das insulinas. Dependendo do tipo de doença, eles ajudam a lidar com a degradação da glicose em graus variados.
Em algumas pessoas, especialmente aquelas que estão acima do peso, obesas ou inativas, a insulina é ineficiente no transporte de glicose para as células e incapaz de fazer seu trabalho. A incapacidade desse hormônio de exercer sua influência nos tecidos é chamada de resistência àinsulina.
O diabetes tipo 2 se desenvolverá quando as ilhotas do pâncreas não puderem produzir o hormônio para superar o limiar de resistência à insulina. Desde o início do século 20, os médicos têm conseguido isolar a insulina e administrá-la de forma injetável para complementar o hormônio para pessoas que não podem produzi-la ou que têm resistência aumentada.
Diabetes mellitus é uma condição crônica e potencialmente fatal em que o corpo perde a capacidade de produzir um hormônio necessário ou torna-se menos eficiente em produzir ou usar insulina, resultando em níveis muito altos de glicose (hiperglicemia).
Esta taxa acima do normal pode danificar seus olhos, rins e nervos ao longo do tempo, além de causar doenças cardíacas e derrames.
Diabetes é a doença crônica que mais cresce no mundo. Os principais tipos de diabetes são tipo 1, tipo 2 e subtipos gestacionais.
Para diabetes
O hormônio insulina é produzido pelas células beta do pâncreas. A principal tarefa da substância é fornecer glicose da corrente sanguínea ao corpo para produção de energia. Se você não tem insulina suficiente, o açúcar se acumula no sangue em vez de ser convertido. Ferramentas especiais são necessárias para resolver o problema. A classificação atual de insulinas contém a lista necessária de medicamentos. Seu tipo específico é prescrito apenas pelo médico assistente.
No diabetes tipo 1, o corpo não produz a substância, por isso deve ser injetada regularmente todos os dias para se manter vivo. No diabetes tipo 2, uma pessoa não produzquantidade suficiente de insulina, ou o hormônio resultante não funciona adequadamente. Às vezes, são necessárias injeções de tal substância para controlar os níveis de glicose no sangue. Com diabetes mellitus, a insulina de ação prolongada pode ser tratada com sucesso. No entanto, esses medicamentos são apenas terapêuticos.
Tratamento
Pessoas com diabetes tipo 1 devem injetar insulina todos os dias, geralmente até quatro ou cinco vezes ao dia. Eles podem usar um dispositivo especial para entregar a substância. Para fazer isso, uma nova cânula (um tubo de plástico muito fino) é inserida sob a pele a cada dois ou três dias. Às vezes, as pessoas com diabetes tipo 2 também precisam começar a usar insulina quando dieta, exercícios e pílulas não conseguem mais controlar efetivamente os níveis de glicose no sangue. É importante decidir sobre o medicamento aqui. A classificação das preparações de insulina tem as categorias necessárias de substâncias. Eles são divididos principalmente por duração e origem.
Ter que iniciar uma injeção pode ser intimidante. No entanto, injetar insulina é muito mais fácil do que a maioria das pessoas pensa. Vários dispositivos podem ser usados para facilitar a entrega de hormônios. As agulhas da seringa são muito boas e finas, assim como as cânulas. Muitas vezes, as pessoas que precisam de insulina se sentem muito melhor quando começam a usar essa substância sistematicamente.
Se você precisar começar a usar esse hormônio, deve entrar em contato com seu médico.
Ele irá aconselhá-lo e ajudá-lo:
- Determine o tipo e a ação da sua insulina.
- Como, onde e quando entrardroga.
- Como preparar os locais de injeção.
- Onde comprar o medicamento e como armazená-lo com segurança.
- Como lidar com a glicemia baixa.
- Como acompanhar a saúde e as doses de insulina.
- Onde procurar ajuda de emergência.
Uma parte importante da correção da insulina é o monitoramento regular e o registro dos níveis de glicose no sangue.
Pode levar algum tempo para atingir com segurança a dose correta do medicamento para você, e lembre-se de que as dosagens nem sempre permanecem as mesmas ao longo da vida. Portanto, você precisa visitar seu médico regularmente.
Quando você começa a usar insulina, é importante fazer o teste com um nutricionista credenciado para entender como os carboidratos e o hormônio funcionam juntos. Esta é uma prática necessária.
Se você tem diabetes tipo 1, você aprenderá a contar carboidratos e combinar a insulina com os alimentos que você come. Esta é a maneira perfeita de controlar o diabetes. Portanto, as doses de insulina durante as refeições podem variar dependendo da quantidade e do horário de consumo do medicamento.
Tipos básicos
Insulina rápida e de ação curta ajuda a diminuir os níveis de glicose no sangue com as refeições, enquanto uma insulina de ação intermediária ou longa ajuda a gerenciar as necessidades gerais do corpo. Ambos ajudam a monitorar níveis e sinais vitais. Esta classificação das preparações de insulina é a mais comum. No entanto, existem outros tipos.
A insulina é agrupada por quanto tempo ela funciona no corpo. Cinco diferentesOs tipos de hormônios variam de ação rápida a ação prolongada. Alguns tipos de insulina parecem claros, enquanto outros são turvos. Pergunte ao seu farmacêutico se o medicamento que você está tomando deve ser puro ou mais espesso.
Antes de injetar insulina turva através de um cartucho de caneta ou seringa, agite-o suavemente em sua mão para garantir que esteja uniformemente misturado (até que fique leitoso). Muitas vezes, as pessoas precisam de um medicamento de ação rápida e de ação prolongada. Todos os casos não são semelhantes entre si e as soluções são aplicadas a eles em diferentes combinações.
As insulinas atualmente disponíveis para uso são geralmente classificadas com base em seu início previsto e duração de ação, conforme mostrado abaixo.
Classificações gerais:
- Análogo de ação rápida.
- Ação curta ou neutra.
- Ação média ou longa.
- Misto.
- Semelhante ao misto.
- Equivalente a longo prazo.
- Análogo extra-longo.
Análogas são insulinas nas quais a sequência natural de aminoácidos foi modificada para acelerar ou retardar a ação em comparação com a insulina natural. Observe que os nomes das marcas dos medicamentos podem diferir internacionalmente.
Analógico rápido
A classificação das insulinas por origem começa com os análogos de ação rápida. Vamos começar com eles. Em todas as dosagens, o volume de líquido é 1 ml=100 unidades de insulina (U100).
São preparações nas quais a sequência natural de aminoácidos foi modificada para agir mais rapidamente que a insulina natural.
Principais características:
- Deve ser tomado imediatamente antes ou com uma refeição.
- Começa a ação em 15 minutos.
- Duração da ação 3-5 horas.
- A duração da ação pode variar dependendo da fisiologia humana.
Tipos de insulinas curtas:
- Aspart (disponível como NovoRapid ou, no novo formato Fiasp de ação rápida).
- Lispro (Humalog).
- Glulisina (Apidra).
Insulina de ação rápida e os tipos de insulina listados acima são comumente usados e prescritos por médicos. Embora o efeito não seja duradouro, o efeito vem rápido o suficiente.
Ação curta ou neutra
A classificação das insulinas por origem também inclui preparações neutras.
Principais características:
- Todos devem ser tomados 20-30 minutos antes das refeições.
- Começa a ação em 30 minutos.
- Duração da ação 6-8 horas.
- A dosagem é calculada individualmente.
Tipos de insulina de ação curta e neutra:
- Derivado de vacas (Hypurin Bovine Neutral).
- Derivado de porcos (Hypurine).
- Insulina humana (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Ação média ou longa
Principala categoria de uso de drogas é média. A classificação das insulinas por duração de ação inclui medicamentos obtidos não apenas de humanos, mas também de animais.
Características das drogas:
- Deve ser tomado 30 minutos antes das refeições ou dormir.
- Começa a ação dentro de 30-60 minutos.
- Duração da ação 12-18 horas.
- A dosagem é calculada separadamente para cada um.
Tipos de ação média e longa:
- Insulina humana (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Derivado de vacas (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Derivado de porcos (Hypurin Porcine Isophane).
Esses tipos de insulina são mais frequentemente prescritos por médicos. Cada categoria de medicamentos tem uma alta resposta com um longo curso de tratamento. A substância inibida é bem tolerada por vários grupos de pessoas.
Misto
A classificação das insulinas por duração de ação inclui adicionalmente o tipo de efeito misto. Isso geralmente é uma mistura de hormônios de ação curta e intermediária em uma injeção.
Características das drogas:
- Todos devem ser tomados 20-30 minutos antes das refeições.
- Começa a ação dentro de 30-60 minutos.
- Duração da ação 12-14 horas.
- Cálculo de dosagem individual.
Tipos de drogas "mistas":
- Insulina humana 30% de ação curta (Humulin M3).
- Derivado de porcos, 30% de ação curta (Hypurin Porcine 30/70).
- Insulina humana 25% de ação curta (Insuman Rapid GT 25).
- Insulina humana 50% de ação curta (Insuman Rapid GT 50).
Analógico misto
A escolha de drogas é grande. Muitos países têm suas próprias drogas. Ao considerar quais tipos de insulina existem, você deve se familiarizar com medicamentos não direcionados. Uma mistura de um análogo hormonal de ação rápida e um intermediário em uma injeção. Considerado um medicamento bifásico.
Especificação:
- O medicamento deve ser tomado antes ou com alimentos.
- Começa a ação dentro de 15-30 minutos.
- Duração da ação 12-14 horas.
- A dosagem é calculada pelo médico após receber os exames do paciente.
Tipos de "análogo misto":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Análogos de Aspart misto disponíveis no mercado.
Equivalente a longo prazo
Ao responder à pergunta sobre quais tipos de insulina existem, os medicamentos de longo prazo também são observados. São drogas em que a sequência natural de aminoácidos foi modificada para promover uma ação mais lenta do que com o hormônio natural.
Recursos:
- Pode ser usado uma ou duas vezes ao dia como medicamento de ação prolongada. Pode ser tomado a qualquer hora, mas diariamente.
- Começa a ação dentro de 30-60 minutos.
- Duração 18-24horas.
- A dosagem é determinada pelo médico.
Tipos de insulina longa:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Análogo superlongo
A classificação na farmacologia das preparações de insulina inclui amostras ultralongas.
Características do medicamento:
- Pode ser usado uma vez ao dia ou duas a três vezes por semana como insulina de ação prolongada.
- Pode ser tomado a qualquer hora, mas no mesmo horário diariamente.
- Começa a ação dentro de 30-90 minutos.
- Duração da ação até 42 horas.
- Atribuído após receber os resultados do exame de sangue.
Tipos de análogos "extra-longos" estão presentes em todas as preparações contendo insulina degludeca. Além disso, não se esqueça da nomeação de tais grupos de drogas. Ao considerar quais tipos de insulina estão disponíveis para prescrições gratuitas, é importante indicar os regulamentos atuais em uma determinada região. A categoria de medicamentos é emitida para diabéticos tipo 1 e tipo 2. Apenas o médico assistente prescreve um tipo específico de insulina livre. O medicamento subsidiado pode ser de qualquer tipo.
Dispositivos de injeção
Vários dispositivos de administração de insulina estão disponíveis. As principais opções são seringas, canetas médicas com cartuchos e bombas. A escolha do dispositivo depende do tipo de doença, intolerância pessoal e características fisiológicas dos pacientes.
Seringas
Cada categoria de insulina tem seus próprios tipos de propriedades e diferenças. Esses fatores também dependemtipo de dispositivo de injeção utilizado. As seringas são produzidas em quantidades de 30 unidades (0,3 ml), 50 unidades (0,5 ml) e 100 unidades (1,0 ml). O tamanho do dispositivo necessário dependerá da dose de insulina. Por exemplo, é mais fácil medir uma dose de 10 unidades em uma seringa de 30 unidades e 55 unidades em uma seringa de 100 unidades. As agulhas nas seringas estão disponíveis em comprimentos de 8 a 13 mm. Geralmente, cabe ao médico assistente decidir qual o tamanho da seringa e da agulha apropriados para o paciente.
As seringas de insulina são de uso único e estão disponíveis gratuitamente em alguns países. A maioria dos adultos não usa mais seringas para injetar medicamentos. Eles agora usam canetas de insulina para maior conveniência ou bombas especiais. São soluções de injeção mais modernas.
Canetas
Quantos tipos de insulina, tantas formas e dispositivos para seu uso. Isso é necessário para uma melhor entrega do medicamento ao corpo. As empresas de insulina desenvolveram canetas especiais (descartáveis e reutilizáveis) que são usadas com sua própria marca do medicamento.
As canetas descartáveis já possuem um cartucho recarregado. Eles devem ser descartados após o uso ou se não forem utilizados e refrigerados por um mês ou quando expirarem.
As canetas de insulina reutilizáveis requerem a inserção de um cartucho ou caneta de insulina (3 ml contendo 300 unidades). Após o uso, esse dispositivo pode ser recarregado com um cassete pré-comprado com a substância.
Cartuchos de caneta também precisam ser recicladosum mês após o início do uso, se a substância ainda estiver no cartucho. O médico assistente deve consultar e selecionar o tipo de dispositivo necessário para o paciente.
As agulhas para canetas são descartáveis. Eles são aparafusados nos dispositivos de injeção. As agulhas estão disponíveis em vários comprimentos, de 4 mm a 12,7 mm. Sua espessura também varia dependendo do volume da substância injetada. É importante que uma nova agulha seja usada para cada injeção.
Bombas
Estatísticas de diferentes tipos de insulina mostram que o uso de bombas está aumentando a cada ano. As crianças costumam usar esse tipo de dispositivo. Uma bomba de insulina é um pequeno dispositivo programável que contém um reservatório de medicamento colocado no corpo do paciente. Esse dispositivo é programado para fornecer uma substância ao tecido adiposo do corpo (geralmente a cavidade abdominal) através de um tubo plástico fino conhecido como conjunto de infusão ou conjunto de administração de medicamentos. A bomba usa apenas insulina de ação rápida.
O conjunto de infusão possui uma agulha fina ou cânula flexível que é inserida diretamente sob a pele. Ele muda a cada dois ou três dias. A bomba está programada para fornecer automaticamente pequenas quantidades de insulina para manter os níveis de glicose no sangue estáveis entre as refeições. Os pacientes podem ativar o dispositivo a cada refeição para dispensar uma dose da substância, semelhante à forma como o pâncreas faz em pessoas sem diabetes.
A bomba de insulina não é para todos. Se você planeja usá-lo, primeiro discuta essa questão com seu médico.médico.
O custo de tais equipamentos é muito superior aos dispositivos descritos acima. Todos os componentes são selecionados individualmente para a administração correta e confortável do medicamento.
Lugares de entrada
Tendo considerado os tipos de insulina e qual é melhor, vale a pena descrever como inseri-la, dicas de como fazê-lo corretamente. O manual é pequeno e adequado para cada tipo de medicamento.
Dicas para administrar o medicamento em diferentes circunstâncias em determinadas áreas do corpo:
- Injete em áreas onde há exercício, como coxas ou braços.
- Se o corpo tiver uma temperatura elevada devido a chuveiros quentes, banhos, almofadas de aquecimento, spas ou saunas, é melhor adiar a inserção até que o paciente esfrie.
- Massageie a área ao redor do local da injeção antes da injeção.
Esteja ciente de que a injeção no músculo faz com que a insulina seja absorvida mais rapidamente, mas isso pode resultar em uma queda de pressão muito baixa.
Fatores que retardam a absorção do medicamento
A absorção de insulina pode ser retardada nos seguintes casos:
- Uso excessivo do mesmo local de injeção, fazendo com que a área sob a pele fique irregular ou com cicatrizes (conhecida como hiperlipotrofia).
- Insulina fria (por exemplo, se o medicamento for administrado imediatamente após retirá-lo da geladeira).
- Fumar cigarros contrai os vasos sanguíneos e capilares.
Também é melhor deixar a atividade física alta por 30 minutos antes da administração do medicamento.
Descarte de seringas de insulina usadas
Seringas, canetas agulhas, cânulas e lancetas usadas devem ser descartadas em um saco bem embrulhado ou recipiente plástico descartável que seja à prova de furos e tenha uma tampa segura. Esses recipientes geralmente são de cor amarela e estão disponíveis em farmácias e lojas de conveniência.
Armazenamento de medicamentos
A insulina deve ser armazenada adequadamente. As regras básicas incluem:
- Armazenar insulina fechada em um pacote na geladeira.
- Manter a temperatura do refrigerador entre 2 e 8°C.
- Certifique-se de que a insulina não congele.
- Depois de aberto, armazene em temperatura ambiente (menos de 25°C) por até um mês e depois descarte com segurança.
- Evite armazenar insulina sob luz solar direta.
Temperaturas extremas (quentes ou frias) podem danificar a insulina, fazendo com que ela não funcione corretamente. Não deve ser deixado onde a temperatura é superior a 30°C. No verão, seu carro pode ficar quente (acima de 30°C), então não deixe insulina lá.
Existem vários sacos de insulina isolados (como FRIO) para transportar insulina.
Dicas para uma recepção segura
A insulina é um medicamento de prescrição. O paciente deve conversar com seu médico sobre:
- Qual tipo de insulina é ideal para ele.
- Possíveis efeitos colaterais.
- Como administrar medicamentos com segurança e eficácia.
Pessoas com diabetes tipo 2 ou doença gestacional devem discutir com seu médico se a terapia com insulina é a melhor escolha para elas. Eles estãopode usar outras opções de tratamento para controlar o açúcar no sangue, como medicamentos sem insulina, mudanças no estilo de vida e dietas.
É muito importante que as pessoas que tomam esses medicamentos monitorem regularmente seus níveis de açúcar no sangue. Tomar muita ou pouca insulina pode levar a efeitos colaterais ou complicações. Também é importante que a pessoa siga o esquema de tratamento acordado com o médico e evite pular injeções.
Qualquer pessoa com efeitos colaterais da terapia com insulina deve conversar com um médico. Talvez um plano de tratamento diferente ou um tipo diferente de medicamento possa ser mais apropriado para suas necessidades e estilo de vida. Seu médico também pode aconselhá-lo sobre como prevenir ou reduzir alguns efeitos colaterais.
