As drogas neurotrópicas têm efeito no sistema nervoso central e periférico. Esta categoria de drogas inclui drogas narcóticas e antiepilépticas e, além disso, analgésicos. Essas drogas afetam os neurotransmissores do sistema nervoso e da psique humana. Tais drogas são amplamente utilizadas no tratamento de transtornos depressivos e de ansiedade e outras doenças mentais. A seguir, conheceremos a descrição e ação de várias drogas neurotrópicas, mas primeiro considere sua classificação.
Classificação
Ansiolíticos são classificados como drogas neurotrópicas, juntamente com antidepressivos, irritantes locais, anestésicos, narcóticos, antipsicóticos, nootrópicos, tônicos gerais e adaptógenos. Além disso, esta categoria de drogas inclui drogas antiparkinsonianas e antiepilépticas, hipnóticos e sedativos,psicoestimulantes, bem como drogas que afetam a transmissão neuromuscular. Vamos considerar essas categorias separadamente e começar com os ansiolíticos.
Vamos dar uma olhada na classificação das drogas neurotrópicas.
Ansiolíticos e seus efeitos
O efeito ansiolítico é exercido predominantemente por substâncias classificadas como tranquilizantes. Eles são usados principalmente na presença de neuroses em pacientes com um estado de sobrecarga mental e medo. Os medicamentos desta categoria não têm apenas um efeito ansiolítico. Eles também têm propriedades hipnóticas, relaxantes musculares e anticonvulsivantes em graus variados.
Os tranquilizantes são especialmente caracterizados por um efeito ansiolítico e sedativo. O efeito hipnótico se expressa na facilitação do início do sono, potencializando os efeitos de soníferos, analgésicos e entorpecentes.
A atividade relaxante muscular dos ansiolíticos, que está associada a um efeito no sistema nervoso, e não a um efeito periférico, muitas vezes serve como fator positivo no uso de tranquilizantes para aliviar a tensão com sensação de medo e excitação. É verdade que esses medicamentos não são adequados para aqueles pacientes cujo trabalho exige uma reação concentrada.
Ao escolher ansiolíticos para uso clínico, as diferenças no espectro de efeitos dos medicamentos são levadas em consideração. Alguns deles têm todas as propriedades características dos tranquilizantes, por exemplo, Diazepam, enquanto outros têm um efeito ansiolítico mais pronunciado, por exemplo, Medazepam. NOem altas doses, quaisquer ansiolíticos apresentam propriedades farmacológicas características desta categoria de medicamentos. Os ansiolíticos incluem Alzolam junto com Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hidroxizina, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam e outros.
A seguir, vamos passar para as drogas neurotrópicas e antidepressivos de ação central, veja a descrição dessas drogas e descubra qual é o seu efeito no corpo humano.
Antidepressivos: descrição e ação das drogas
A propriedade comum de todos os antidepressivos é o seu efeito timoléptico, ou seja, têm um efeito positivo na esfera afetiva do paciente. Graças ao uso desses medicamentos, as pessoas têm uma melhora no estado mental geral e no humor. Os antidepressivos são diferentes. Por exemplo, em "Imipramina" e vários outros antidepressivos, o efeito timoléptico pode ser combinado com um efeito estimulante. E drogas como Amitriptilina, Pipofezina, Fluacizina, Clomipramina e Doxepina têm um efeito sedativo mais pronunciado.
Maprotilina tem um efeito antidepressivo combinado com um efeito sedativo e ansiolítico. Os inibidores da monoaminoxidase, como Nialamida e Eprobemida, possuem propriedades estimulantes. O medicamento "Pirlindol" alivia os sintomas da depressão nas pessoas, mostrando atividade nootrópica e melhorando as funções cognitivas do sistema nervoso. Os antidepressivos são utilizados não só na área psiquiátrica, mas também no tratamento de doenças neurovegetativas e somáticas.
O efeito terapêutico dos antidepressivos orais e parenterais geralmente se desenvolve gradualmente e não aparece até dez dias após o início do tratamento. Isso pode ser explicado pelo fato de o efeito antidepressivo estar associado ao acúmulo de neurotransmissores na região das terminações nervosas e, além disso, a uma mudança adaptativa de aparecimento lento. Os antidepressivos incluem medicamentos na forma de Azafen, Befol, Bioxetina, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil e outros medicamentos.
A classificação dos anti-hipertensivos neurotrópicos é apresentada abaixo.
Irritantes locais
Medicamentos irritantes locais excitam as terminações nervosas da pele, causando uma reação local e reflexa que melhora o trofismo tecidual e o suprimento sanguíneo. Esses medicamentos também ajudam a aliviar a dor. A liberação local de histamina e prostaglandinas também desempenha um papel em seu mecanismo de ação.
A irritação dos receptores das mucosas, subcutâneos e da pele costuma ser acompanhada pela liberação e formação de dinorfinas, encefalinas, endorfinas e peptídeos, que são de grande importância para a percepção da dor. Alguns medicamentos locais nesta categoria podem ser absorvidos em vários graus e, portanto, causar um efeito sistêmico de reabsorção, enquanto afetam vários processos regulatórios.
Ação reflexa integral de substâncias irritantes pode ser acompanhada de expansãovasos, à medida que o trofismo tecidual melhora junto com a saída de fluido. Além disso, há uma diminuição nas sensações de dor. Diretamente o campo de aplicação de drogas irritantes inclui, em primeiro lugar, hematomas, miosite e neurite. Também é aconselhável usá-los para artrite, entorses, distúrbios circulatórios e afins.
Quais outras drogas estão incluídas na lista de drogas neurotrópicas?
Anestésicos locais: descrição e ação do subgrupo de drogas
Os anestésicos locais visam reduzir, bem como suprimir completamente a excitabilidade de terminações nervosas sensíveis na pele, membranas mucosas e outros tecidos com contato direto. Dependendo do uso de um anestésico local, distingue-se a anestesia terminal, na qual o anestésico é aplicado na superfície em que bloqueia as terminações dos nervos mais sensíveis, e a infiltração, quando a pele e os tecidos mais profundos são impregnados sequencialmente com um anestésico solução. Além disso, distingue-se a anestesia de condução, na qual o anestésico é injetado ao longo do trajeto do nervo, devido ao qual há um bloqueio da condução da excitação ao longo das fibras nervosas. Essas drogas neurotrópicas são muito populares em farmacologia.
O primeiro componente encontrado com atividade anestésica local foi o alcalóide cocaína. Devido à sua alta toxicidade, esta substância é atualmenteo tempo é pouco utilizado. Na anestesiologia moderna, os médicos usam vários anestésicos sintéticos locais. Estes incluem "Anestezin" junto com "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (esta droga é usada principalmente na prática oftalmológica), "Pyromecain" e "Lidocaine". Mais recentemente, foram desenvolvidos anestésicos locais de ação prolongada, como a bupivacaína.
O escopo de vários medicamentos depende diretamente de suas propriedades farmacológicas e físico-químicas. Por exemplo, a substância insolúvel anestezina é usada apenas superficialmente. Quanto aos fármacos solúveis, são utilizados para diversos tipos de anestesia local.
Vários anestésicos locais têm atividade antiarrítmica. A "lidocaína" é relativamente amplamente utilizada em certos tipos de arritmias. Para os mesmos fins, "Trimekain" é usado. Entre os anestésicos locais, vale também citar os medicamentos na forma de "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" e "Cytopicture".
Quais outras drogas neurotrópicas existem?
Em seguida, considere as drogas anestésicas e sua descrição.
Anestésicos e sua descrição
Para fins de anestesia geral, ou seja, diretamente para anestesia ou anestesia geral, diversos fármacos são utilizados na anestesiologia moderna. Dependendo de suas propriedades físicas e químicas e, além disso, métodos de aplicação, eles são divididos em inalaçãodrogas e não inaladas.
Os medicamentos para anestesia inalatória incluem vários líquidos de fácil evaporação na forma de uma substância chamada "halotano" e elementos gasosos, principalmente óxido nitroso. Devido às suas boas propriedades anestésicas e segurança, os hidrocarbonetos fluorados, especialmente o halotano, são amplamente utilizados na prática anestésica, substituindo o ciclopropano anteriormente utilizado. Perdeu seu valor como substância para anestesia clorofórmio. As substâncias para anestesia não inalatória incluem barbitúricos na forma de tiopental sódico e drogas não barbitúricas, como cloridrato de cetamina e propanidida.
Para imersão em anestesia, muitas vezes são utilizados narcóticos não inalatórios de ação periférica, os quais são administrados por via intravenosa ou intramuscular. A anestesia principal é realizada com drogas inalatórias ou não inalatórias. A anestesia básica pode ser monocomponente ou multicomponente. A anestesia de indução é realizada com concentrações especiais de drogas, por exemplo, usando óxido nitroso misturado com oxigênio.
Em preparação para a operação, é realizado um procedimento de pré-medicação, que inclui a indicação de analgésicos, sedativos, anticolinérgicos e outros medicamentos ao paciente. Esses fundos são usados para reduzir o impacto negativo no corpo do estresse emocional, que geralmente antecede a operação. Graças a esses medicamentos, é possível prevenir os possíveis efeitos colaterais associados à anestesia e cirurgia, estamos falando de reações reflexas,distúrbios hemodinâmicos, secreção aumentada das glândulas do trato respiratório e semelhantes. A pré-medicação ajuda a facilitar a anestesia. Devido à pré-medicação, a concentração da substância usada para anestesia diminui e, ao mesmo tempo, a fase de excitação é menos pronunciada.
Os medicamentos atualmente usados incluem Ketalar, Narcotan, Recofol, Tiopental, Uretano, Clorofórmio e outros.
Os neurolépticos também são neurolépticos.
Descrição e ação dos neurolépticos
Neurolépticos incluem drogas que são projetadas para tratar psicose e outros transtornos mentais graves em humanos. A categoria de medicamentos antipsicóticos inclui vários derivados de fenotiazina, por exemplo, Clorpromazina, butirofenonas na forma de Haloperidol e Droperidol, bem como derivados de difenilbutilpiperidina, Fluspirileno.
Esses agentes neurotrópicos de ação central podem ter um efeito multifacetado no corpo humano. Suas principais propriedades farmacológicas incluem uma espécie de efeito calmante, que é acompanhado por uma diminuição da resposta a estímulos externos. Ao mesmo tempo, um enfraquecimento da excitação psicomotora pode ser observado junto com a tensão afetiva, um enfraquecimento da agressividade e supressão da sensação de medo. Tais medicamentos podem suprimir alucinações, delírios, automatismo e outras síndromes psicopatológicas. Graças aos neurolépticos, há um efeito terapêutico em pacientes com esquizofrenia eoutras doenças mentais.
Os neurolépticos em dosagens normais não têm um efeito hipnótico pronunciado, mas podem causar um estado de sonolência, contribuindo assim para o início do sono e potencializando o efeito de pílulas para dormir e outros medicamentos sedativos. Potencializam os efeitos dos analgésicos, fármacos, anestésicos locais, enfraquecendo os efeitos dos psicoestimulantes. Os neurolépticos, em primeiro lugar, incluem Solian, juntamente com Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Clorpromazina, Eglek, Eskasin e outros.
Anti-hipertensivos neurotrópicos
As drogas neurotrópicas periféricas incluem gangliobloqueadores, simpaticolíticos e adrenobloqueadores.
Ganglioblockers bloqueiam a condução de impulsos vasoconstritores ao nível dos gânglios simpáticos. A DM é devida à inibição do n-ChR, o que dificulta a condução da excitação das fibras pré-ganglionares para as pós-ganglionares. Isso é acompanhado por uma diminuição do tônus das arteríolas e da resistência vascular periférica total, uma diminuição do tônus venoso e do retorno venoso do sangue para o coração. Ao mesmo tempo, a pressão arterial e o débito cardíaco diminuem, o sangue é depositado nas veias dos órgãos abdominais, nas extremidades inferiores, e a massa de sangue circulante diminui, a pressão no ventrículo direito e na artéria pulmonar diminui e as reações vasoconstritoras reflexas são inibidos. Hoje, os gangliobloqueadores para o tratamento da hipertensão são pouco utilizados, pois apresentam muitos efeitos colaterais: hipotensão ortostática, inibição da motilidade intestinal, constipação, atonia da bexiga eoutros
As drogas anti-hipertensivas neurotrópicas são rapidamente viciantes. Aplicado com crises hipertensivas graves (complicadas), hipertensão progressiva, não passível de ação de outras drogas. Muito cuidado deve ser prescrito para pacientes com mais de 60 anos. Nas crises, geralmente são prescritos medicamentos de ação média (benzohexônio, pentamina) por via parenteral e, para uso a longo prazo, pirileno dentro (age 10-12 horas). Para hipotensão controlada, são usados medicamentos anti-hipertensivos neurotrópicos de ação curta (higronium, arfonad). Os bloqueadores ganglionares também são usados no tratamento de espasmos vasculares locais (endarterite, doença de Raynaud, acrocianose).
Simpatolíticos. A principal droga é Oktadin. A DM está associada à depleção dos estoques de norepinefrina nas terminações simpáticas e, como resultado, a transmissão de impulsos vasoconstritores nas sinapses adrenérgicas periféricas é inibida. O efeito hipotensor desenvolve-se gradualmente (após 1-3 dias) e dura 1-3 semanas após a retirada desta droga do grupo de drogas anti-hipertensivas neurotrópicas. PE: hipotensão ortostática, bradicardia, distúrbios dispépticos, exacerbação de úlcera péptica e asma brônquica.
"Clonidina" ("Clonidina") - o efeito anti-hipertensivo da droga é devido ao efeito sobre os receptores de adrenalina A2 e imidazolina I2 nos centros da medula oblonga. Ao usar a droga, a produção de renina nas células renais diminui, o débito cardíaco diminui, os vasos se dilatam. Válido de 6 a 12horas;
"Guanfacine" e "Metildopa" também contribuem para a expansão dos vasos sanguíneos e retardam a atividade cardíaca. Eles agem por mais tempo que a clonidina, até 24 horas. Essas substâncias, como a clonidina, têm vários efeitos colaterais significativos. Sedação significativamente pronunciada, boca seca, depressão, edema, constipação, tontura e sonolência;
A moxonidina é um anti-hipertensivo neurotrópico de ação central de segunda geração, seu mecanismo de ação é mais avançado. Atua seletivamente nos receptores de imidazolina e inibe a ação do SN simpático no coração. Tem menos efeitos colaterais do que os agentes de ação central acima.
Ação e descrição de sedativos
Sedativos são drogas que têm um efeito calmante geral sobre o sistema nervoso. O efeito sedativo se manifesta em uma diminuição na reação a vários estímulos externos. No contexto de seu uso em humanos, há uma ligeira diminuição na atividade diária.
Drogas desta categoria regulam as funções do sistema nervoso, potencializando os processos de inibição e reduzindo a excitação. Via de regra, eles potencializam o efeito das pílulas para dormir, facilitando o início e o sono natural. Eles também aumentam o efeito de analgésicos e outras drogas que visam suprimir o sistema nervoso.
Vamos considerar esses agentes neurotrópicos e preparações com mais detalhes. Os sedativos incluem preparações de bromo, nomeadamente: brometo de sódio e potássio, brometo de cânfora e agentesque são feitos de plantas medicinais como valeriana, motherwort, passiflora e peônia. Os brometos começaram a ser usados na medicina há muito tempo, no século retrasado. O efeito do sal de bromo na atividade nervosa foi estudado por I. Pavlov e seus alunos.
Segundo os dados, o principal efeito dos brometos está diretamente relacionado à capacidade de potencializar os processos de inibição no cérebro. Graças a essas drogas, o equilíbrio perturbado entre o processo de inibição e excitação é restaurado, especialmente com o aumento da excitabilidade do sistema nervoso. O impacto dos brometos depende em grande parte do tipo de atividade nervosa mais alta e, além disso, do estado funcional do sistema nervoso. Em condições experimentais, foi comprovado que quanto menor a gravidade do comprometimento funcional no córtex cerebral, menor a dosagem necessária para corrigir essas falhas.
A dependência direta da dosagem terapêutica de brometos no tipo de atividade nervosa foi confirmada na clínica. É em relação a isso que é necessário levar em consideração o tipo e a condição do sistema nervoso no processo de seleção de uma dose individual.
A principal indicação para a nomeação de sedativos é o aumento da excitabilidade nervosa. Outras indicações são irritabilidade junto com distúrbios vegetativos-vasculares, distúrbios do sono, neuroses e estados semelhantes a neuroses. Em comparação com as pílulas para dormir, os sedativos (especialmente os fitoterápicos) podem ter um efeito sedativo menos pronunciado.impacto. Deve-se notar que os sedativos são bem tolerados juntamente com a ausência de reações adversas graves. Eles, como regra, não causam sonolência, ataxia, vício ou dependência mental. Devido a essas vantagens, os sedativos são agora amplamente utilizados como parte da prática ambulatorial diária. Os mais populares são Valocordin junto com Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin e outros.
A classificação das drogas neurotrópicas não termina aí.
Pílulas para dormir
Pílulas para dormir são atualmente representadas por drogas de vários grupos químicos. Os barbitúricos, que por muito tempo foram as principais pílulas para dormir, agora estão perdendo seu protagonismo. Mas os compostos da série dos benzodiazepínicos estão sendo cada vez mais usados na forma de Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam e Flunitrazepam.
É importante lembrar sobre a incompatibilidade de drogas neurotrópicas, drogas quimioterápicas e álcool.
Todos os tranquilizantes são capazes de ter um efeito sedativo sobre o corpo humano em certa medida, contribuindo para o início do sono. De acordo com a intensidade de alguns aspectos do impacto, vários medicamentos nesta categoria podem diferir ligeiramente uns dos outros. As drogas que têm o efeito hipnótico mais pronunciado incluem Triazolam e Fenazepam.
Então, revisamos as principais categorias de drogas neurotrópicas que atualmente são amplamente utilizadas em vários camposprática médica.
