Atualmente, um dos métodos mais informativos de diagnóstico instrumental é a tomografia computadorizada. Segundo os pneumologistas, a TC dos pulmões com contraste é o procedimento padrão-ouro. Com sua ajuda, você pode identificar quaisquer processos patológicos que ocorram nos pulmões, mesmo que estejam em um estágio muito inicial de desenvolvimento. Graças a isso, o médico pode tomar medidas oportunas prescrevendo o regime de tratamento mais eficaz para o paciente.
Indicações
Tomografia computadorizada dos pulmões com contraste é um estudo que pode ser prescrito pelo médico assistente se a pessoa que entrou em contato com ele apresentar uma série de sintomas alarmantes.
Incluem os seguintes sinais de lesão pulmonar:
- Voz rouca sem motivo aparente.
- Tosse não produtiva persistente. Isso também se aplica aos fumantes. Muitos deles afirmam que a tosse seca é um efeito colateral do vício. No entanto, na maioria das vezes indica o desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva causada pelo tabagismo.
- Sensações dolorosas na região do peito, cuja intensidade aumenta durante a inspiração.
- A presença de sons de assobio ao respirar.
- F alta de ar.
- Aumento da temperatura corporal para valores subfebris.
- Perda de peso sem motivo aparente.
- Aumento do grau de fadiga. A fadiga se instala muito rapidamente durante qualquer atividade.
- Tosse seca com expectoração manchada de sangue ou pus.
- Aumento do tamanho dos gânglios linfáticos localizados acima das clavículas.
- Dificuldade em engolir alimentos.
- Intolerância ao exercício.
A presença de qualquer um dos sintomas acima pode indicar uma lesão grave do sistema respiratório. É por isso que os médicos prescrevem uma tomografia computadorizada dos pulmões com contraste. O procedimento permite obter rapidamente as informações mais completas sobre o estado dos órgãos respiratórios do paciente. Isso aumenta muito as chances de uma recuperação bem-sucedida.
O que revela
Durante uma tomografia computadorizada dos pulmões com contraste, as seguintes condições patológicas podem ser detectadas:
- Neoplasias malignas. Durante o estudo, o médico avalia os indicadores de blastoma, etambém determina a prevalência da doença. É importante saber que em um estágio inicial de desenvolvimento, o câncer de pulmão não apresenta sintomas específicos. Além disso, eles são expressos de forma bastante fraca. É por isso que é tão importante identificar a doença em tempo hábil. Você pode detectá-lo usando CT.
- Alterações fibrosas nos pulmões. O que é isso? Esta é uma lesão específica de um órgão de origem desconhecida, manifestada por grave f alta de ar. À medida que a doença progride, o tecido saudável é substituído por tecido cicatricial. É importante saber que as alterações fibróticas nos pulmões são uma condição que em pouco tempo leva à insuficiência respiratória e outras complicações perigosas. Qual é a razão para isto? O tecido pulmonar normal é elástico, estica facilmente e retorna ao seu volume original, saturando o tecido conjuntivo líquido com oxigênio. As áreas de fibrose não têm essa elasticidade. Como resultado, o volume dos pulmões é significativamente reduzido. Uma consequência natural é o desenvolvimento de insuficiência respiratória ou outras complicações perigosas.
- Metástases. Como mostra a prática, eles são frequentemente detectados nos pulmões e nos ossos. Ou seja, o órgão do sistema respiratório neste caso é uma área afetada secundária.
- Neoplasias do mediastino. Pode ser vários tipos de tumores e cistos.
- Síndrome de compactação do tecido pulmonar. Esta é uma característica complexa de sintomas de um grande número de patologias. Costuma-se falar da síndrome da compactação do tecido pulmonar quando este engrossa devido à formação de exsudato inflamatório ou cavidades cheias de líquido ou espessoconteúdo.
- Doenças de natureza intersticial.
- Processos inflamatórios específicos (tuberculose, infecções parasitárias e fúngicas).
- Tromboembolismo. Esta é uma patologia que representa um perigo para a vida humana. É acompanhado pelo bloqueio da artéria pulmonar por coágulos sanguíneos. Em casos graves, o lúmen do vaso fica completamente bloqueado.
- Qualquer alteração inflamatória.
- Perdas do sistema linfático nas doenças linfoproliferativas.
- Presença de líquido nas cavidades pleurais (livres e encistados).
- Qualquer alteração nos brônquios.
- A presença de calcificações. São formações, cuja composição é representada pela cal. Como regra, a formação de calcificações é um fenômeno residual após processos inflamatórios previamente transferidos. Mas isso não significa que não seja perigoso. Quanto mais calcificações nos pulmões, mais rápido ocorre a hipóxia e o funcionamento do sistema respiratório diminui.
- Várias lesões traumáticas no tórax.
- Neoplasias da tireoide com disseminação retroesternal.
- Calcificação da artéria coronária.
- Patologia dos vasos que passam pelo tórax.
TC dos pulmões com contraste é um procedimento durante o qual dezenas de doenças podem ser descartadas. Isso é o que explica a popularidade do estudo. Os médicos dizem que a tomografia computadorizada dos pulmões mostra qualquer alteração, mesmo as menores, nos tecidos.
Preparação
Tomografia computadorizada é um estudo que não requer a realização prévia de nenhuma ação específica. A única coisa a fazer é fornecer ao médico assistente informações sobre a presença ou ausência de patologias de natureza crônica.
Além disso, você precisa saber que a TC com contraste é realizada com o estômago vazio. A última refeição antes do estudo deve ocorrer o mais tardar 6 horas. Se o procedimento for agendado para a manhã, recomenda-se ingerir apenas alimentos de fácil digestão na noite anterior. Ao mesmo tempo, você pode beber água, mas em quantidades limitadas.
Como é feita uma tomografia computadorizada dos pulmões com contraste
O procedimento é realizado usando um tomógrafo. Este é um dispositivo que consiste em um pórtico (um anel no qual os tubos de raios X são montados). Um computador está conectado a ele, que converte todos os dados recebidos em informações convenientes para análise humana.
O princípio de funcionamento do tomógrafo é o seguinte: os tubos de raios X fazem uma revolução em torno do corpo do paciente, emitindo uma certa radiação. Este último penetra nos tecidos e é recebido por detectores localizados no lado oposto do gantry. Eles, por sua vez, estimam o ângulo em que o raio-X foi enviado e sua energia. Em seguida, todos os dados recebidos são enviados para a unidade central de processamento do scanner CT. É aí que eles são convertidos em informações compreensíveis para o médico. A imagem é exibida na tela do computador.
Metodologia de pesquisa:
- O paciente entra na sala onde o tomógrafo está instalado,tira agasalhos e sapatos. Além disso, é necessário retirar todos os objetos metálicos (relógios, cintos, bijuterias, etc.). Eles podem afetar o funcionamento do tomógrafo e distorcer significativamente as informações recebidas. Neste momento, o médico explica como é realizada uma tomografia computadorizada dos pulmões com contraste, para que uma pessoa deve estar preparada.
- O paciente coloca os pés sobre a mesa. O médico ajuda a tomar a posição correta. Ele pode deitar a cabeça no pórtico, de bruços, de costas (na grande maioria dos casos) ou de lado. Se necessário, o paciente é fixado à mesa com auxílio de aparelhos especiais.
- O especialista inicia o trabalho do tomógrafo e escaneia o corpo do sujeito.
- O médico injeta um agente de contraste por via intravenosa em um paciente. Durante este tempo, o sujeito pode sentir tonturas. Esta condição é a norma, passa muito rapidamente por conta própria.
- O especialista em alguns minutos examina novamente a área necessária. Este procedimento pode ser repetido mais de uma vez. Durante sua implementação, várias vezes é necessário prender a respiração por um curto período. É importante seguir rigorosamente todas as instruções do médico.
- Paciente recebe imagens impressas, vestidos e folhas. Ele pode começar suas atividades diárias imediatamente.
O processo de escanear o corpo humano leva apenas alguns segundos. A duração do procedimento depende diretamente de quantas vezes é necessário avaliar os indicadores após a introdução do contraste.
Quais drogasusado?
Se for necessário avaliar a condição dos pulmões, o contraste é injetado em uma veia. Nesse caso, tanto substâncias iônicas quanto não iônicas, que contêm iodo, podem ser usadas.
Os primeiros são usados com muito menos frequência, são considerados obsoletos. Isso se deve ao fato de que muitas vezes levam ao desenvolvimento de efeitos colaterais. Em tais preparações (há alguns anos, a Urographina era a mais comum), o iodo está contido na forma iônica, devido à qual possui uma alta taxa de toxicidade. Nos meios modernos, é uma forma vinculada, devido à qual a introdução de contraste apenas em casos isolados leva a efeitos colaterais. Exemplos de fundos: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Primeiro, um cateter largo é colocado na veia do paciente. Essa necessidade se deve ao fato de que, quando o contraste é injetado, o vaso sofre forte pressão. Para evitar danos às suas paredes, é necessário reduzir o nível de carga. Para isso, é instalado um cateter com um lúmen amplo. Em seguida, este produto é conectado a um injetor - um dispositivo que fornece um agente de contraste na veia a uma certa velocidade. Este último depende diretamente do estado do vaso sanguíneo. A velocidade pode variar entre 1-5ml/seg.
Efeitos colaterais
Como mencionado acima, o uso de medicamentos modernos minimiza o risco de seu desenvolvimento. Segundo as estatísticas, os efeitos colaterais são detectados apenas em 0,1% dos pacientes e geralmente estão associados aintolerância individual a um determinado medicamento.
Em casos raros, há dor de cabeça e erupção cutânea. Como regra, essas condições desaparecem por conta própria e não são motivo para atenção médica imediata. No entanto, com uma deterioração pronunciada do bem-estar, é necessário ir a um centro médico o mais rápido possível.
Apesar da tomografia computadorizada dos pulmões com contraste ser um procedimento seguro, é impossível realizá-la apenas para fins de prevenção (ou seja, na ausência de certos sintomas alarmantes). A conveniência de prescrever tomografia computadorizada deve ser avaliada apenas pelo médico assistente. Especialistas acreditam que a realização de tomografias computadorizadas duas vezes por ano é completamente segura para o corpo humano.
Interpretação dos resultados
Na fase final do procedimento, o diagnosticador dá ao paciente várias fotos. Cada imagem mostra seções de tecido em um plano específico.
A TC dos pulmões com contraste é interpretada por um radiologista. Um paciente que não tenha formação médica não poderá interpretar as imagens de forma independente. Ao avaliar os resultados, o radiologista atenta para a densidade dos segmentos, presença ou ausência de aderências, granulomas, fibrose e outras condições que indiquem o desenvolvimento de processos patológicos.
Contra-indicações
Como qualquer outro estudo, a TC de pulmão com contraste tem várias limitações. Mas não há contra-indicações absolutas para este método de diagnóstico. Computadora tomografia com contraste geralmente não é feita em mulheres grávidas e lactantes.
A intolerância individual a substâncias é extremamente rara, mas também é uma contraindicação. Para evitar uma deterioração acentuada do bem-estar, é necessário informar antecipadamente o médico sobre a presença de certos problemas de saúde, especialmente sobre a tendência a desenvolver reações alérgicas.
Onde fazer, custo
Você pode fazer o estudo em instituições médicas gerais comerciais ou centros especializados em tomografia computadorizada e ressonância magnética. Para marcar uma consulta, basta entrar em contato com a recepção da clínica e decidir o horário.
O preço da tomografia pulmonar depende diretamente da região e da política da instituição médica. Por exemplo, no Distrito Federal do Extremo Oriente, o custo do procedimento é de 3000-4000 rublos, no Distrito Federal do Sul - 5000-6000 rublos. Em Moscou, uma tomografia computadorizada dos pulmões custará cerca de 8.000 rublos. Mas mesmo na capital é possível encontrar pequenos centros médicos que prestam serviços a um custo menor. No entanto, o procedimento de TC pulmonar em Moscou tem o preço médio mais alto.
Você também pode passar no estudo em instituições orçamentárias. Para isso, você deve primeiro emitir um encaminhamento do médico assistente e saber em quais policlínicas da cidade o serviço é prestado. O custo da tomografia computadorizada dos pulmões com contraste em instituições públicas é cerca de 2 vezes menor.
Fechando
Atualmente, a tomografia computadorizada é um dos métodos de pesquisa mais informativos. Para obter o máximoinformações completas sobre a condição dos pulmões são realizadas por tomografia computadorizada com contraste - um medicamento cujo ingrediente ativo é o iodo. Este último pode ter formas iônicas e não iônicas. O agente de contraste é administrado por via intravenosa. Com base nos resultados do diagnóstico, o médico pode avaliar o grau de funcionamento dos pulmões. Com a ajuda da TC, é possível detectar quaisquer processos patológicos, mesmo em um estágio inicial de seu desenvolvimento. Isso permite que você inicie o tratamento em tempo hábil e evite o desenvolvimento de consequências negativas.
