RM não é um exame invasivo, mas às vezes requer o uso de agentes de contraste para aumentar a clareza das imagens. O médico prescreve este estudo apenas nos casos em que a técnica padrão não é suficiente para uma avaliação objetiva do estado do corpo. O uso de modernas ferramentas de diagnóstico é seguro e permite visualizar melhor os mínimos detalhes. Às vezes você precisa fazer uma ressonância magnética com contraste para ter certeza do diagnóstico e iniciar o tratamento certo a tempo.
Informações gerais sobre o procedimento
MRI (ressonância magnética) é um tipo moderno de diagnóstico que permite obter imagens de alta qualidade de seções em camadas de tendões, articulações e tecidos moles de vários órgãos. O realce de contraste no cérebro pode ser necessário para esclarecer um diagnóstico duvidoso ou para detectar tumores de menor tamanho. O procedimento é indolor e muito informativo. A ressonância magnética do cérebro com contraste permite avaliar com rapidez e precisão o volume de alterações patológicas neste órgão durante lesões e muitas doenças.
Dispositivos para pesquisa podem diferir em seu poder (é medido em T). Ao diagnosticar doenças cerebrais para imagens de alta qualidade, é desejável realizar o procedimento em um tomógrafo com um indicador de 1-1,5 T. Não faz sentido usar uma resolução mais alta, pois esse poder é suficiente e dispositivos menos sensíveis podem não produzir imagens muito detalhadas.
Indicações para pesquisa
Ao contrário de uma ressonância magnética convencional, um estudo com contraste é realizado apenas por indicação de um médico, geralmente em centros médicos não é feito sem encaminhamento com selo. Isso se deve ao fato de que substâncias especiais serão introduzidas no corpo do paciente que potencializam o efeito da magnetização do tecido. Este procedimento é realizado apenas sob a supervisão de um anestesiologista, pois a reação do organismo ao contraste pode ser diferente.
Indicações para ressonância magnética cerebral com agente de contraste:
- suspeita de adenoma hipofisário;
- tumores previamente diagnosticados em outras partes do cérebro (para esclarecer sua natureza);
- esclerose múltipla;
- casos graves de acidente vascular cerebral;
- doenças infecciosas do sistema nervoso com sintomas patológicos graves;
- detecção de metástases de tumores malignos;
- resultados ambíguos de um estudo convencional sem amplificação.
Por que um agente de contraste é usado?
Em algumas situações, você precisa de uma exibição mais clara das estruturas do cérebrocérebro. Normalmente, uma ressonância magnética com contraste é solicitada quando um tumor cerebral maligno (ou benigno) é suspeito e conhecido por estar presente para determinar tamanho, limites e estruturas.
Uma substância à base de sais de gadolínio é injetada no corpo do paciente. Este é um metal que se acumula em locais com aumento do fluxo sanguíneo (geralmente característico de tumores devido ao seu rápido crescimento). Essas áreas são claramente visíveis nas fotos, por isso é quase impossível perdê-las. As preparações à base desta substância têm baixa toxicidade e raramente causam efeitos colaterais.
Muitos exames médicos sérios podem prejudicar a saúde de uma pessoa se ela não estiver devidamente preparada para o procedimento. Uma delas é a ressonância magnética com contraste. A preparação do paciente e instruções detalhadas sobre suas ações antes do procedimento e durante o exame ajudam a evitar isso.
Como se preparar para uma ressonância magnética?
Antes de uma ressonância magnética com contraste, o paciente deve abster-se de comer e beber por 2 horas antes do procedimento. Isso se deve à introdução de uma droga no corpo (com o diagnóstico usual, você pode comer e beber). Antes do estudo, uma pessoa precisa remover todos os produtos de metal (anéis, brincos, roupas com fechos). Para o procedimento, o paciente geralmente recebe roupas soltas e descartáveis que não contêm materiais que interfiram no exame. É proibido levar telefone celular e outros eletrônicos, cartões de pagamento, chaves, etc. na sala onde o tomógrafo está localizado.
Um ponto importante -preparação psicológica para o procedimento diagnóstico. Dado que durante o estudo você precisa ficar em um espaço quase fechado por 20 a 30 minutos, sem se mexer ou falar, a atitude certa é importante. Durante uma ressonância magnética do cérebro com contraste, a máquina emite ruídos e sons diferentes. Portanto, para proteger os ouvidos, a pessoa usa fones de ouvido especiais.
RM com contraste: como é feito o procedimento?
Primeiro, o paciente é submetido a um exame de ressonância magnética convencional sem o uso de agente de contraste. Isso é necessário para comparar ainda mais os resultados obtidos e, finalmente, ter um quadro clínico mais completo. Em seguida, o paciente deixa o aparelho e os medicamentos para realce de contraste são administrados por via intravenosa sob a supervisão de um ressuscitador.
Apesar do fato de que essas drogas modernas não contêm iodo e são praticamente não tóxicas, uma pessoa precisa ouvir atentamente as sensações em seu corpo após a administração. Se tudo estiver em ordem (sem tontura, náusea, dor no abdômen e na cabeça, sensação de calor), o paciente será novamente submetido a uma ressonância magnética. Durante o estudo, novas doses da droga são gradualmente administradas através do cateter IV em paralelo com o processo de varredura.
Ressonâncias magnéticas causam dor ou desconforto?
RM não causa dor ou outro desconforto a uma pessoa durante o exame. Às vezes, um leve calor ou formigamento pode ser sentido no corpo, embora na maioria das vezes as pessoas não sintam nada fisicamente. A introdução de contraste na maioria dos casos é bem tolerada. Verdade,às vezes há casos de hipersensibilidade individual ou alergia.
O principal desconforto associado a uma ressonância magnética é o estresse psicológico para algumas pessoas devido ao espaço apertado. Há ar suficiente no dispositivo e o design é feito de modo que parte do corpo do paciente fique do lado de fora. Para se acalmar, o paciente precisa entender que durante o estudo, o médico o está observando, todo o processo está completamente sob controle. Uma pêra especial é colocada na mão de todos os pacientes, conectada por um fio a um sensor de som, que pode ser espremido com muita emoção. Isso sinalizará ao médico para interromper o processo e dar tempo ao paciente para se acalmar.
Contra-indicações
As contraindicações para RM com contraste são relativas e absolutas. A decisão final sobre a possibilidade do procedimento é sempre do médico. Um estudo com um agente de contraste é completamente excluído nessas condições:
- presença de marcapasso;
- elementos metálicos implantados no corpo humano que são magnetizados;
- disfunção renal grave;
- gravidez e lactação;
- transplante de fígado recente;
- alérgico a componentes do agente de contraste.
As contraindicações relativas incluem claustrofobia e peso corporal acima de 120 kg (na maioria dos aparelhos este é o limite máximo de peso). Se houver tatuagens no corpo do paciente, é necessário verificar com o mestre,quem o realizou, se os metais fazem parte do corante que foi usado no procedimento.
RM com contraste: comentários de pacientes
O feedback das pessoas sobre a ressonância magnética é principalmente neutro ou positivo. A maioria dos pacientes não experimenta sensações especiais durante o exame. Às vezes é difícil para as pessoas se deitarem, quase sem se mexer, por cerca de meia hora em um espaço fechado. Quase todos os pacientes notaram a alta eficácia da ressonância magnética do cérebro com contraste, porque o relatório médico descreve completamente todas as estruturas necessárias. Para o diagnóstico em neurocirurgia, este é o método líder, que também é indolor e rápido no tempo.
De acordo com o feedback dos pacientes, alergia ou intolerância ao contraste é muito rara. O efeito desagradável da droga às vezes se manifesta apenas por uma leve tontura, que passa rapidamente. Graças à ressonância magnética com contraste, muitas pessoas doentes puderam descobrir os tumores em estágio inicial, o que possibilitou removê-los a tempo ou iniciar o tratamento conservador.
