O que é a protrusão dos discos intervertebrais, 60% dos pacientes mais velhos precisam descobrir. Este é o estágio inicial da formação de uma hérnia vertebral, consequência da osteocondrose. O processo patológico pode prosseguir sem manifestações clínicas visíveis ou ser acompanhado por dor intensa. Importa onde a protuberância se formou, bem como em que estágio o processo patológico está.
Osteocondrose
Uma doença crônica na qual ocorrem alterações crônicas nas vértebras e nos discos localizados entre elas, mais cedo ou mais tarde se desenvolve em todos. A osteocondrose é um processo natural associado ao envelhecimento. No entanto, se uma pessoa leva um estilo de vida correto, monitora a postura e o peso corporal, sintomas desagradáveis aparecem já na velhice. Abaixar, quilos extras, atividade física excessiva - tudo isso leva ao fato de quea osteocondrose importuna já em tenra idade.
Mudanças degenerativas ocorrem ao longo do tempo nas vértebras. Gradualmente, a protrusão dos discos intervertebrais pode se desenvolver. Os sintomas do processo patológico nem sempre aparecem. Às vezes o paciente só fica sabendo da doença durante o exame preventivo.
O desenvolvimento de osteocondrose e saliências é promovido por uma carga constante no segmento de movimento da coluna vertebral. Em pessoas com grande peso corporal e má postura, a doença se manifesta mais cedo. Sintomas desagradáveis em tenra idade também podem ocorrer em pessoas de profissões sedentárias (trabalhadores de escritório, despachantes, motoristas de caminhão, etc.). Infelizmente, nem sempre é possível diagnosticar o processo patológico em tempo hábil. Os pacientes procuram ajuda quando há dor aguda na região lombar ou no pescoço.
É impossível curar completamente a osteocondrose. As alterações degenerativas nas vértebras são irreversíveis. No entanto, a terapia oportuna permite interromper o processo de destruição, reduzir a probabilidade de complicações perigosas.
Hérnia da coluna e protrusão dos discos intervertebrais são o resultado de osteocondrose não detectada em tempo hábil. O processo patológico se desenvolve se o disco localizado entre as vértebras começar a se projetar além dos limites do espaço intervertebral. Ao mesmo tempo, a integridade da parte externa do anel fibroso é preservada. Dados estatísticos mostram que as saliências se desenvolvem mais frequentemente na coluna lombar, menos frequentemente na torácica oupescoço.
O que é protrusão dos discos intervertebrais da lombar, o paciente pode aprender em qualquer idade. Na maioria das vezes, os primeiros sintomas do processo patológico aparecem após 35 anos. Mulheres e homens adoecem com a mesma frequência. O grupo de risco inclui pessoas com curvatura da coluna vertebral, bem como pacientes com estilo de vida sedentário.
As principais causas do processo patológico
Apesar do fato de que a osteocondrose mais cedo ou mais tarde se desenvolve em quase todos, nem todos precisam descobrir quais são as saliências dos discos intervertebrais. Na maioria das vezes, sintomas desagradáveis ocorrem em pacientes com atividade física reduzida. Devido à inatividade física, os tecidos da coluna não são suficientemente supridos com sangue, o espartilho muscular das costas enfraquece. Como resultado, a potência do disco é reduzida e a pressão sobre ele é aumentada.
O que é protrusão dos discos intervertebrais, pacientes jovens que não monitoram sua postura podem descobrir. A situação é agravada pela organização inadequada do local de trabalho para um aluno ou trabalhador de escritório. Uma longa permanência em uma posição desconfortável, mais cedo ou mais tarde, leva a uma curvatura da coluna e ao desenvolvimento de saliências. Pacientes com anomalias congênitas da coluna vertebral também se enquadram no grupo de risco. A curvatura leva ao fato de que a carga na coluna vertebral é distribuída de forma desigual, o espaço intervertebral aumenta.
O que é a protrusão dos discos intervertebrais da lombar, em tenra idade tem que descobrir para pacientes que sofrem de doenças endócrinas. Por causa deviolações dos processos metabólicos no corpo, os tecidos da coluna vertebral não recebem nutrição suficiente, desgastam-se mais rapidamente. Muitas vezes esse problema é enfrentado por pessoas com diabetes.
As saliências dos discos intervertebrais podem se desenvolver como resultado das atividades profissionais. Atletas muitas vezes sofrem de patologia devido à atividade física excessiva (especialmente homens e mulheres envolvidos no levantamento de peso).
Contra o pano de fundo de todos os fatores descritos acima, a elasticidade do anel fibroso que envolve o núcleo do disco intervertebral diminui. Como resultado, formam-se microfissuras em sua parte interna. A pressão no disco aumenta no contexto de mudanças no espaço intervertebral. O núcleo é deslocado para a parte externa do disco, uma saliência é formada. O tamanho da parte saliente pode ser de 4 a 6-7 mm.
Classificação
Como são tratadas as saliências do disco intervertebral? O método de terapia é escolhido com base no tipo de doença, suas manifestações clínicas. A localização da patologia também importa.
Na maioria dos casos, é diagnosticada protrusão difusa dos discos intervertebrais. Com esta doença, observa-se protrusão desigual dos tecidos. O menos doloroso é o tipo anterior (ventral) de processo patológico. O disco intervertebral se projeta da coluna até o abdômen. A doença prossegue sem afetar as estruturas espinhais. Na maioria das vezes, não há manifestações clínicas do processo patológico.
O mais comum é a saliência lateral (lateral). A saliência é observada no ladocoluna vertebral. Tal saliência afeta negativamente a raiz espinhal. Atenção especial merece uma saliência formal, localizada ao longo do forame espinhal.
Se a protrusão for observada para trás, o diagnóstico é "protrusão dorsal". Com um tamanho grande, essa saliência pode afetar os tecidos da coluna vertebral. A protrusão dorsal do disco intervertebral é uma das mais perigosas. Esta patologia geralmente leva à formação de hérnias.
Ainda mais desagradável é a saliência circular do disco intervertebral. Com esta patologia, observa-se uma protrusão circular de tecidos. No contexto desse processo, as raízes nervosas são infringidas, aparecem sintomas neurológicos desagradáveis. O paciente pode queixar-se de dor, dormência dos membros, etc.
Sintomas do processo patológico
O que é a protrusão dos discos intervertebrais, muitos conseguem descobrir somente depois que a doença começa a progredir rapidamente e aparecem sintomas desagradáveis. No entanto, as manifestações do processo patológico dependem em grande parte do tamanho da protrusão e de sua localização. Assim, a protrusão posterior dos discos intervertebrais começa a se manifestar quase imediatamente, mas com a protrusão anterior, os sinais da doença estarão ausentes por muito tempo.
A síndrome da dor aparece quando a raiz espinhal adjacente está irritada. Significativamente mais cedo, os sintomas do processo patológico aparecem com protrusão cervical. A dor pode aparecer tão cedo quantosaliência de 2 mm. O paciente pode queixar-se de uma sensação de queimação ou “atirar” no pescoço. Os sintomas desagradáveis estendem-se à cintura escapular. À medida que o processo patológico progride, uma pessoa está preocupada com a dormência dos dedos, a sensação de "arrepios". Inclinações e giros da cabeça podem causar dor aguda.
A protrusão dorsal do disco intervertebral da região torácica pode ser acompanhada de sintomas fora do padrão. O paciente pode queixar-se de dor abdominal. Muitas vezes, o paciente começa a realizar o tratamento em casa, faz dieta, acreditando que sintomas desagradáveis estão associados a uma doença do trato gastrointestinal. A protrusão também pode ser acompanhada de formigamento no espaço intercostal. O paciente pode queixar-se de dor no coração.
Na maioria das vezes, desenvolve-se a protrusão do disco intervertebral da lombar l5. A dor está localizada na parte inferior das costas, pode ser dada à parte inferior das costas. O paciente pode queixar-se de uma sensação de rastejamento nas pernas. O paciente sente formigamento e queimação. O movimento torna-se limitado. Com curvas ou curvas fechadas, a síndrome da dor se intensifica.
Diagnóstico de protusão
Devido ao curso latente, o processo patológico é frequentemente detectado quando ocorrem alterações irreversíveis no espaço intervertebral. Na maioria das vezes, os pacientes procuram ajuda já no estágio de uma hérnia. A detecção precoce da protrusão é possível graças a um exame preventivo. Se houver suspeita de protrusão do disco intervertebral, o ortopedista examina o paciente. Durante a palpação, é possível detectar a área afetada. Juntosprotrusão, há diminuição dos reflexos musculares, não há sensibilidade à dor.
Para confirmar o diagnóstico ajuda o diagnóstico instrumental. Os seguintes métodos podem ser usados:
- Raio X da coluna vertebral. O estudo permite avaliar a exatidão da localização anatômica das estruturas ósseas. Se houver uma curvatura da coluna vertebral, isso pode ser determinado durante os raios-x. O estudo também é realizado após sofrer uma lesão na coluna.
- RM da coluna. A técnica permite visualizar a protuberância, avaliar seu tamanho, bem como o grau de dano aos tecidos circundantes. Raramente, a TC da coluna é usada. No entanto, essa técnica é considerada menos informativa, pois exibe pior os tecidos moles.
- Eletroneuromiografia. Este é um estudo abrangente do aparelho neuromuscular. A técnica permite avaliar a condição dos músculos e do sistema nervoso periférico. Se houver algum dano causado por saliência, será possível descobrir durante o estudo.
O diagnóstico diferencial é de grande importância. É importante distinguir saliências de doenças oncológicas e patologias de órgãos internos.
Terapia medicamentosa
O principal sintoma da osteocondrose com saliências dos discos intervertebrais é a dor aguda. Portanto, a terapia medicamentosa visa principalmente a normalização da condição do paciente, alívio da dor. Para este fim, os anti-inflamatórios não esteróides são usados na forma de comprimidos e soluções.para injeção. Bons resultados são mostrados pelo Diclofenaco, Nimesulida, Ibuprofeno, Dolgit, Movasin, etc. Tais medicamentos não apenas normalizam o bem-estar do paciente, mas também aliviam a inflamação nos tecidos moles.
A protrusão dos discos intervertebrais da região cervical, lombar ou torácica leva ao aumento da tensão muscular. Neste contexto, observa-se o estreitamento dos vasos sanguíneos, desenvolvem-se sintomas secundários do processo patológico (dormência das extremidades, tontura, etc.). É possível evitar tais manifestações desagradáveis com a ajuda de vasodilatadores. Para osteocondrose e saliências, drogas como Trental, Actovegin são amplamente utilizadas.
Os relaxantes musculares têm um efeito relaxante e calmante nos músculos. Tais drogas também contribuem para a normalização da circulação sanguínea nos tecidos. Como resultado, o processo de cicatrização é mais rápido. Medicamentos como Mydocalm, Sirdalud, Baclofen podem ser prescritos.
É importante evitar uma maior destruição das vértebras e discos intervertebrais. Para este fim, o paciente recebe condroprotetores. Os medicamentos desta categoria devem ser tomados por um longo tempo. Os primeiros resultados só podem ser vistos após 6 meses de terapia regular. Preparações "Condróxido", "Struktum", "Teraflex" podem ser usados. O tratamento é complementado com terapia vitamínica.
Nutrição para osteocondrose e saliências
A osteocondrose é um processo crônico. Alterações que já ocorreram na coluna não podem ser eliminadas. No entanto, o processoa destruição pode ser retardada por meio de atividade física moderada, rejeição de maus hábitos e nutrição adequada. Com a alimentação, o corpo do paciente deve receber uma grande quantidade de vitaminas e minerais necessários para o pleno funcionamento do tecido ósseo e muscular.
A comida deve ser variada. A dieta diária deve conter:
- Proteínas animais (carne magra, peixe, ovos, leite, laticínios).
- Minerais. Para o pleno funcionamento da coluna, são importantes substâncias como manganês, fósforo, cálcio e magnésio. Esses minerais são encontrados em grandes quantidades em repolho, pepino, espinafre, sementes de girassol, fígado, queijo cottage.
- Carboidratos lentos. Com a ajuda deles, o corpo ganha a energia necessária para uma rápida recuperação. O menu diário deve incluir cereais, massa de trigo duro, pão preto.
Especial atenção à nutrição deve ser dada aos pacientes que sofrem de excesso de peso. Um grande peso leva ao fato de que as vértebras se desgastam rapidamente. O risco de transformação da protrusão em hérnia aumenta. Ao mesmo tempo, uma perda de peso acentuada também não beneficiará o paciente. A perda de peso deve ser gradual. Uma abordagem holística usando uma dieta adequada e exercícios moderados trará bons resultados.
Também é importante observar o regime de consumo. A taxa diária é calculada com base na fórmula: 30 ml de água pura por 1 kg de peso. Assim, um adulto de 70 kg precisa consumir pelo menos dois litros de água por dia.
Fisioterapia
A maior parte do problema é causada pela protrusão posterior dos discos intervertebrais da coluna vertebral. Após o alívio da dor, os pacientes com esse diagnóstico recebem tratamento fisiológico. As seguintes técnicas mostram bons resultados:
- Laserterapia. O corpo absorve a energia da luz, o que melhora a nutrição dos tecidos, normaliza o metabolismo. Com a ajuda de um laser, é possível interromper a síndrome da dor, reduzir as manifestações do processo inflamatório.
- Magnetoterapia. A técnica visa normalizar o fluxo sanguíneo nos tecidos afetados.
- Acupuntura. Graças ao efeito em pontos biologicamente ativos, é possível interromper a dor, normalizar a nutrição dos tecidos e melhorar o metabolismo.
- Terapia por ondas de choque. O tratamento visa aumentar o tônus muscular, melhorando a passagem dos impulsos nervosos.
- Aplicações de ozocerita. A lama de cura aquecida a 40 graus é aplicada na área afetada, ocorre uma lenta transferência de calor. O procedimento permite reduzir espasmos musculares, reduzir a dor.
A ginástica corretiva ajuda a acelerar o processo de recuperação. O sistema de exercícios é especialmente projetado para cada parte da coluna. Recomenda-se que as aulas sejam realizadas sob a supervisão de um médico. Atividade física inadequada pode levar ao desenvolvimento de complicações.
Bons resultados também são mostrados pela terapia manual destinada a interromper a dor e prevenir exacerbações. Massagemcontribui para a normalização dos processos metabólicos no corpo, a restauração dos tecidos danificados.
Complicações das saliências
Tanto as saliências difusas dorsais dos discos intervertebrais quanto outros tipos de processo patológico requerem terapia oportuna. A recusa do tratamento pode levar ao desenvolvimento de complicações graves.
Síndrome da cauda equina é um incômodo enfrentado por muitos pacientes que sofrem de saliências. Alterações neurológicas irreversíveis ocorrem no corpo, quase todos os órgãos e sistemas sofrem. A principal causa do processo patológico é a compressão das raízes espinhais. O paciente tem problemas com a defecação e a micção, há fortes dores na parte inferior das costas e nas pernas. Nos casos mais difíceis, ocorre paralisia completa das extremidades inferiores.
Aqueles que conseguiram aprender por experiência própria o que são saliências dos discos intervertebrais da lombar ou de outro departamento, confirmarão que o tratamento não pode ser adiado. A recusa da terapia oportuna pode levar ao desenvolvimento de outra complicação perigosa - uma hérnia. Dor intensa, dormência nos braços e pernas, problemas no trato gastrointestinal são apenas uma pequena lista de sintomas desagradáveis. Se não for tratada, o risco de paralisia do paciente aumenta. Com uma hérnia da coluna cervical, o paciente pode apresentar distúrbios vestibulares (tontura, zumbido, desmaio).
Quando a cirurgia é necessária
As complicações, via de regra, devem ser enfrentadas por quem não aprendeu em tempo hábil como tratar a protrusãodiscos intervertebrais. Quando uma hérnia se desenvolve, a cirurgia pode ser necessária. A operação mais exigida hoje para remover uma hérnia da coluna é a discectomia endoscópica. Esta intervenção tem várias vantagens:
- A operação é realizada sob controle visual. Através de um orifício especial, uma câmera é inserida na área afetada, a imagem é exibida na tela do monitor. A probabilidade de dano à raiz nervosa durante a manipulação é minimizada.
- Dano mínimo do tecido. Para intervenção cirúrgica, é necessário fazer várias incisões não superiores a 10 mm.
- Período de recuperação rápida. O paciente pode receber alta da clínica no dia seguinte após a operação.
- Não é necessário remover seções das vértebras. A estabilização natural do segmento de movimento da coluna é preservada.
Esta técnica tem suas desvantagens. Uma grande hérnia não pode ser removida por endoscopia. Além disso, a operação é contraindicada em caso de instabilidade no segmento de movimento da coluna vertebral, estreitamento do canal medular.
Como as saliências dos discos intervertebrais são tratadas já foi descrito acima. No entanto, a terapia conservadora nem sempre apresenta bons resultados, mesmo que o tratamento tenha sido iniciado em tempo hábil. Neste caso, o paciente pode ser mostrado nucleoplastia. O principal objetivo da cirurgia é reduzir a pressão no núcleo pulposo do disco intervertebral. Como resultado, a compressão da raiz nervosa é interrompida.
Popularnucleoplastia a laser. Sob a influência da alta temperatura, o núcleo evapora. Devido a isso, a pressão diminui. A desvantagem deste método é a queima dos tecidos circundantes, o período de recuperação é atrasado. A nucleoplastia é realizada sob anestesia local.
Prognóstico do tratamento e prevenção
Ao procurar ajuda médica a tempo, em 90% dos casos é possível se livrar completamente dos sintomas desagradáveis. Se a terapia conservadora não apresentar bons resultados, a cirurgia vem em socorro. A recusa do tratamento leva à progressão da doença, à formação de hérnias.
A prevenção de saliências do disco intervertebral é de grande importância. Consiste em um estilo de vida ativo, atividade física moderada, alimentação adequada.
