A conjuntivite angular é uma inflamação da membrana mucosa dos olhos, provocada pela microflora patogênica. Visualmente, esta doença pode ser determinada por sua localização - nos cantos das fissuras palpebrais. Geralmente a patologia é crônica e é acompanhada por períodos regulares de exacerbações. Tendo sofrido esta forma de conjuntivite uma vez, o corpo não produz células imunes específicas, então a recorrência não é descartada.
Quando os sintomas são detectados e tratados precocemente, a conjuntivite angular se resolve rapidamente. Mas uma patologia diagnosticada tardiamente, especialmente após inúmeras tentativas de autotratamento, pode levar muito tempo e trazer desconforto ao paciente regularmente por vários anos.
Descrição curta
A conjuntivite angular aparece como resultado da reprodução diretamente na membrana mucosa do olho de microrganismos patogênicos- bastões específicos de Morax-Axenfeld. No estado normal, o fluido lacrimal, constantemente produzido pela conjuntiva, contém substâncias anti-sépticas, devido às quais a microflora patogênica que penetra nos olhos é rapidamente desinfetada e não causa processos patológicos. Mas com um sistema imunológico enfraquecido e a influência de várias condições prejudiciais, os microrganismos patogênicos podem provocar a ocorrência de inflamação local.
A conjuntivite angular é encontrada em cerca de 6-7 pessoas em cada 100 com uma lesão inflamatória da membrana mucosa dos olhos. Mas as formas agudas deste defeito são extremamente raras - aproximadamente 4/5 de todas as pessoas com esta doença sofrem de seu curso crônico.
Uma pessoa em qualquer idade pode enfrentar tal violação, mas ainda com muito mais frequência a doença é diagnosticada em pessoas de idade média e avançada. A taxa de incidência aumenta muitas vezes entre aqueles que ultrapassaram o marco de quarenta anos. Várias complicações também são muito mais comuns em pacientes idosos, quando ocorre remodelação tecidual involutiva.
Mulheres e homens são igualmente afetados por essa doença - esse padrão se aplica tanto a jovens quanto a idosos.
Patogênese
O agente causador da conjuntivite angular - diplobacillus Morax-Axenfeld - são pequenos bastões dispostos em uma cadeia de dois. É uma bactéria Gram-negativa que não se cora quando testada pelo método Gram.
Diplobacillus pertence à categoria de aeróbios estritos - bactérias que pordesenvolvimento requer estar em um ambiente com livre acesso ao ar. É necessário que os microrganismos liberem a energia necessária para a atividade dos patógenos.
Vale ress altar que esta bactéria é imóvel - devido à sua estrutura específica, não é capaz de se mover de forma independente.
Deve-se dizer também que o diplobacilo pertence ao grupo dos patógenos oportunistas. E isso significa que pode atingir as membranas mucosas de uma pessoa forte e saudável, sem causar nenhum dano a ela. No entanto, sob a influência de certos fatores, a bactéria se torna mais agressiva e leva ao aparecimento de uma patologia - conjuntivite angular.
Por que aparece
A infecção pode ocorrer em várias circunstâncias. As causas mais comuns de conjuntivite angular são:
- compartilhar maquiagem para os olhos ou toalhas contendo patógenos;
- visita ao balneário, sauna e piscina;
- danos mecânicos e lesões oculares;
- lavando com água suja;
- uso de aparelhos insuficientemente esterilizados em salão de beleza.
Existem vários outros fatores que podem desencadear o desenvolvimento da doença. Estes incluem patologias recentes de natureza infecciosa, hipotermia grave, doenças respiratórias e idade avançada.
Além disso, os diplobacilos Morax-Axenfeld podem ser transferidos de um foco patológico parao outro, por exemplo, no momento de espirrar da garganta - nos olhos. A principal característica destes sticks reside no facto de poderem provocar inflamação apenas na conjuntiva, mas para o resto das mucosas são relativamente seguros.
Sintomas e tratamento da conjuntivite angular
Na foto você pode ver o principal sintoma desta patologia - vermelhidão e danos à pele nos cantos dos olhos. É por esse sintoma que o oftalmologista durante o exame pode suspeitar da presença de um bacilo patogênico na mucosa. Devido ao fato de que crostas peculiares podem se formar na conjuntiva afetada, em alguns casos, os pacientes apresentam deficiência visual. No entanto, na realidade, não há necessidade de se preocupar - esta é geralmente uma condição temporária que desaparece por conta própria quase imediatamente após a recuperação.
A fase de incubação da doença pode durar no máximo 4 dias a partir do momento em que a microflora patogênica penetra na mucosa. No início, uma pessoa é perturbada por uma leve dor no momento de piscar e coceira nos olhos, gradualmente esses sinais se intensificam.
Os sintomas típicos da conjuntivite angular são:
- dor e sensação de queimação na região dos olhos;
- friabilidade e vermelhidão severa da conjuntiva;
- sensação da presença de um objeto estranho no olho;
- dano à integridade, rachadura da pele das pálpebras;
- dor e coceira na área dos cantos internos ou externos dos olhos;
- uma pequena quantidade de secreção espessa dos olhos.
Na determinação do diagnóstico, entre outras coisas, é necessário o diagnóstico diferencial com outros tipos de conjuntivite. Afinal, o tratamento de vários tipos de doenças pode variar bastante.
Recursos
Vale ress altar que, de fato, os sintomas da conjuntivite angular podem ser apagados, em alguns casos não causam desconforto grave ao paciente. Um leve vermelhidão dos olhos após um dia de trabalho árduo pode ser confundido com fadiga banal, e a secreção escassa às vezes não recebe nenhuma importância.
Sob tais circunstâncias, a patologia muitas vezes flui para uma forma crônica lenta, o que muitas vezes leva a um tratamento longo e extremamente difícil. É por isso que é tão importante prestar atenção na foto da conjuntivite angular e, se esses sinais aparecerem, entre em contato imediatamente com um oftalmologista. O médico realizará um exame físico, após o qual prescreverá exames adicionais e um curso de tratamento.
Como detectar vício
Como já mencionado, o diagnóstico da conjuntivite angular inicia-se com o exame do especialista e a coleta da anamnese necessária. Em seguida, o médico geralmente realiza a biomicroscopia - um exame detalhado da córnea, lente, membrana mucosa, câmara anterior e íris usando uma lâmpada especial. Devido ao uso deste dispositivo, é possível determinar objetivamente o grau de dano a várias estruturas do olho e detectar muitos outros defeitos.
Para identificar as causas da conjuntivite, às vezesO oftalmologista encaminha o paciente para exames complementares:
- cultura bacteriana da secreção do olho para determinar o tipo de patógeno e selecionar o antibiótico mais eficaz;
- exame citológico de raspagem da mucosa.
Recursos de diagnóstico
Devido ao fato de a semeadura ser feita por muito tempo, cerca de uma semana, na maioria das vezes um oftalmologista, com base nos sintomas encontrados e em suas próprias observações, faz um diagnóstico preliminar e prescreve medicamentos antibacterianos de amplo espectro.
Se o paciente tiver sinais específicos de patologia, ele pode receber uma terapia de foco estreito imediatamente após o exame e o questionamento. O médico toma essa decisão para não perder tempo e melhorar a condição do paciente o mais rápido possível. Se houver necessidade, a terapia será ajustada com base em novas informações após a disponibilidade dos resultados da cultura.
Tratamento
Com tal doença, em nenhum caso você deve usar todos os tipos de soluções ou ataduras de gaze, pois isso pode provocar o desenvolvimento de ceratite. Esta é uma complicação bastante perigosa que pode levar à penetração da infecção muito mais profunda, o que causará o aparecimento de uma catarata ou até cegueira.
O médico pode aconselhar o paciente a lavar os olhos com soluções antissépticas para eliminar mecanicamente as bactérias patogênicas, limpar a conjuntiva e suprimir o desenvolvimento da microflora.
Para isso, normalmenteas seguintes drogas são usadas:
- sulfato de zinco;
- nitrofural;
- permanganato de potássio;
- ácido bórico.
Durante todo o tratamento da conjuntivite angular, o paciente deve tocar os olhos o mínimo possível para não espalhar a bactéria. Ao mesmo tempo, uma pessoa deve ter sua própria toalha e itens de higiene separados até a recuperação completa. Além disso, ele precisa lavar as mãos sempre antes de entrar em contato com outras pessoas.
Terapia medicamentosa
O tratamento conservador da conjuntivite angular envolve o uso de vários grupos de medicamentos:
- anti-inflamatórios não esteroidais;
- medicamentos fortificantes, incluindo vitaminas;
- drogas dessensibilizantes - reduzem a suscetibilidade do corpo a toxinas;
- drogas imunoestimulantes - peptídeos biologicamente ativos produzidos a partir de extrato de timo, interleucinas e interferons;
- antibióticos - na maioria das vezes "Tetraciclina", "Tobramicina", "Gentamicina", "Ofloxacina" na forma de pomada ou gotas.
Prevenção da conjuntivite angular
Medidas destinadas a prevenir o desenvolvimento de uma patologia tão desagradável incluem as seguintes regras:
- Usar itens de higiene separados - luvas, cosméticos, toalhas, lenços.
- Cumprimento das regras banais de higiene - lavagem regular das mãos.
- Evitar o contato de mãos sujas com os olhos.
- Fortalecimento geral da imunidade.
- Eliminação de focos infecciosos crônicos.
