Pseudotuberculose em crianças ou escarlatina do Extremo Oriente é uma doença infecciosa e se desenvolve quando infectado com um bacilo gram-negativo.
A doença é bastante difícil, o corpo da criança está intoxicado, as articulações e os órgãos da cavidade abdominal, assim como a pele, são afetados. O sistema musculoesquelético não é menos atacado pela infecção.
Vale ress altar que, apesar desse nome, a patologia nada tem a ver com o bacilo de Koch, causador da tuberculose. Isso levanta a questão: por que ela recebeu esse nome? O fato é que a doença em questão leva a uma alteração morfológica em órgãos semelhantes à tuberculose. Se a patologia não for tratada em tempo hábil, complicações graves podem aparecer.
Neste artigo abordaremos os sintomas, tratamento e prevenção da pseudotuberculose em crianças, bem como falaremos sobre as formas de contágio e possíveis consequências.
Um pouco de história
Escarlatina do Extremo Oriente, como você já entendeu, é sinônimo do tema principal do nosso material. Às vezes referido como pseudotuberculoselinfadenite mesentérica, mas a essência permanece a mesma após a mudança dos nomes.
Especialistas da área médica são de opinião que o nome mais correto para a patologia é yersiniose. Isso se deve ao fato de o agente causador da doença ser a Escherichia coli do gênero Yersinia. Entre os sintomas da pseudotuberculose em crianças estão calafrios, erupção cutânea, intoxicação e febre. Falaremos sobre os sinais com mais detalhes abaixo.
Pela primeira vez eles começaram a falar sobre tal doença em 1883, quando o principal patógeno foi descoberto. Mas apenas setenta anos depois, ou seja, em 1953, eles descobriram o primeiro paciente que foi diagnosticado com Yersinia. Naquela época, os médicos já sabiam da existência de bastonetes gram-negativos, que eram os agentes causadores da pseudotuberculose.
Já se sabe muito sobre esses anaeróbios, por exemplo, que não formam esporos e se distinguem pela despretensão ao meio ambiente. As bactérias se multiplicam intensamente a uma temperatura de vinte graus, mas há muitos casos que registraram esse processo em temperaturas mais baixas. Eles podem ficar na água ou no solo por muito tempo, sobreviver após o congelamento. A partir disso, podemos concluir que os bastonetes gram-negativos são bactérias muito resistentes, e removê-los do corpo não é tão fácil quanto parece.
Causas da patologia
Até o momento, foi estabelecido que os portadores da doença são animais. Particularmente perigosos neste sentido são pequenos roedores, grandes chifresgado, aves, cavalos, cães e gatos. Os porcos também pertencem a este grupo, mas uma pessoa infectada não representa qualquer ameaça. Vale ress altar que a pseudotuberculose em crianças e adultos é transmitida pela via fecal-oral, ou seja, através de alimentos que estavam no habitat da bactéria.
É muito fácil pegar uma infecção comendo frutas e vegetais não lavados, laticínios e produtos de carne que não foram submetidos a tratamento térmico, sucos, compotas, frutas secas. A patologia pode ocorrer em qualquer época do ano. Em risco estão crianças e adolescentes menores de dezessete anos que consomem fast food em grandes quantidades. Às vezes, os médicos diagnosticam a doença em pessoas que comem em cantinas. A patologia é detectada com base na manifestação de sinais e sintomas. O tratamento da pseudotuberculose em crianças deve ser oportuno e eficaz, então o prognóstico é bastante favorável.
Principais vias de infecção
Neste caso, a infecção entra no corpo através da cavidade oral junto com bebidas e alimentos. Depois disso, o vírus vai para o intestino, se apega às formações linfóides. Em seguida, a reprodução ativa começa e o patógeno entra nos linfonodos mesentéricos através das vias linfáticas, onde começa a operar.
A pseudotuberculose é contagiosa em crianças? Como já mencionado, o contato com uma pessoa infectada não é perigoso, o vírus é transmitido através de animais.
A forma de infecção acima nem sempre é encontrada na prática. Às vezes, o patógeno entra imediatamente no tecido conjuntivo líquido, onde começa a reprodução intensiva. Nesse casobacteremia é detectada, o que lubrifica o quadro geral da patologia. Através do sangue, o patógeno entra em todos os órgãos internos, afetando o baço, rins, pulmões, etc.
É preciso dizer que parte da bactéria, ao entrar no corpo, morre imediatamente, liberando endotoxina. Em vez do alívio desejado, o paciente receberá intoxicação. Como resultado, ocorrem frequentemente as seguintes doenças e reações: artrite, miocardite, edema de Quincke, urticária, etc.
Formas da doença
Como a pseudotuberculose se manifesta em crianças? Depende do sintoma predominante e da localização do vírus. A este respeito, na medicina existem várias formas principais da doença. Considere-os com mais detalhes:
- Gastrointestinal. Aqui, a patologia é muito fácil de confundir com o envenenamento comum, porque os sintomas são bastante semelhantes. Há febre, dores no corpo e apatia. Depois de algum tempo, eles são complementados por tosse, dor e queimação na garganta, insônia, erupção cutânea com pseudotuberculose em crianças. Além disso, muitas vezes são observados amarelamento e urina escura, se o tratamento não for iniciado a tempo, o caso pode terminar em meningite.
- Articular. Não é difícil adivinhar que, neste caso, falaremos sobre danos nas articulações. Externamente, isso se manifesta por vermelhidão, aparência de inchaço. Há também sensações dolorosas desagradáveis.
- Séptico. Uma forma bastante rara de patologia, nada se destaca, apenas um médico qualificado pode ser diagnosticado. Os sintomas incluem calafrios, sudorese aumentada,febre.
- Combinado. Esta forma é diagnosticada se vários tipos de patologia são detectados em uma criança ao mesmo tempo, o que acontece muito raramente.
Sintomas de pseudotuberculose em crianças
O que muitas vezes acontece é o seguinte: os sintomas aparecem em bebês imunocomprometidos, enquanto aqueles com um sistema imunológico forte dificilmente percebem os sinais. Para evitar uma situação em que a patologia seja diagnosticada tarde demais, os pais precisam levar seu filho a um exame médico regular pelo menos uma vez a cada seis meses.
Então, os principais sinais de pseudotuberculose em crianças:
- Diarréia com fezes aquosas abundantes, dor no abdome, associada à justificativa de inflamação no cólon. Na melhor das hipóteses, eles se transformarão em feridas sangrentas e, na pior das hipóteses, provocarão necrose tecidual.
- Vermelhidão e inchaço nos locais de infecção, mialgia e artralgia.
- Aparecimento de uma erupção muito semelhante à da escarlatina. Os pontos podem ter qualquer tamanho, não há limites definidos.
- Peeling da face, extremidades superiores e inferiores, mãos e pés.
- Náuseas e vômitos, presença de icterícia, reações alérgicas, possível angioedema.
É importante entender que complicações como gastroenterite ou enterocolite podem ocorrer devido a esta patologia. Processos autoimunes provocam o aparecimento de outras doenças: artrite e miocardite.
Especialistas dizem que o período de incubação continua normalmentedezoito dias. Por volta do quinto ou sexto dia, os primeiros sintomas da doença são observados, a temperatura da criança aumenta acentuadamente para trinta e oito ou quarenta graus, a febre começa. Se a pseudotuberculose estiver ocorrendo, a hipertermia pode durar de dez a trinta dias.
Curso da doença
Como você sabe, as principais causas da doença em crianças são as brincadeiras na caixa de areia e as mãos não lavadas, junto com a comida. Nesse caso, o patógeno entra no corpo pela cavidade oral e se multiplica intensamente nos gânglios linfáticos. Em risco estão os bebês com idade inferior a um ano. Até então, os bebês estão relativamente seguros através da amamentação.
Os médicos no diagnóstico devem estar atentos à manifestação da doença. Se for observada descamação da pele do rosto e pescoço, fezes moles, icterícia e fígado aumentado, isso é pseudotuberculose em crianças (fotos de bebês que sofreram desta doença são apresentadas no artigo).
Quando se trata de bebês, os médicos geralmente identificam formas típicas e atípicas de patologia, que implicam em uma imagem borrada. Especialistas também falam sobre a gravidade e a duração da doença, que estão inter-relacionadas. Por exemplo, uma forma aguda atormenta um bebê por trinta dias, uma forma prolongada ataca por cerca de três meses e uma forma crônica por quatro meses ou mais.
Vale ress altar que os sintomas podem variar, pois cada organismo reage à sua maneira à invasão da infecção. Não se surpreenda secom pseudotuberculose, as crianças terão coriza, tosse, vermelhidão da garganta, herpes nos lábios, conjuntivite. Todo esse quadro é complementado por perda de apetite, fraqueza, febre alta e fortes dores de cabeça. Em quase todos os casos, uma erupção cutânea se desenvolve após alguns dias, que dura cerca de uma semana, e depois é substituída por descamação. Se as medidas não forem tomadas a tempo, uma erupção aparecerá na região da virilha, dobras dos membros e laterais. Algumas crianças experimentam náuseas, vômitos e inchaço. Como você entende, existem muitos sintomas de pseudotuberculose, por isso é melhor entrar em contato com um especialista para que ele possa entender tudo e oferecer uma terapia eficaz.
Diagnóstico
O médico sempre inicia a primeira consulta com uma anamnese (coleta de informações) e um exame externo. As primeiras suposições aparecem já nesta fase, pois a olho nu pode-se ver vermelhidão da pele, sua descamação, etc. Normalmente esta informação não é suficiente para fazer um diagnóstico completo.
Então o médico sugere que a criança faça estudos adicionais para entender melhor a situação. Na maioria dos casos, o médico recomenda:
- Medidas bacteriológicas. Este grupo inclui a análise de fezes, sangue, escarro e líquido cefalorraquidiano. As colheitas são feitas três vezes durante a primeira semana, e o resultado é preparado em cerca de quinze dias.
- Métodos imunológicos. Sua finalidade é identificar antígenos para o patógeno, observados em fezes ou qualquer outro material biológico.
- diagnóstico de PCR. Comele pode ser usado para encontrar o DNA de patógenos nas fezes.
Métodos de Terapia
O tratamento da pseudotuberculose em crianças deve ser realizado em ambiente hospitalar. Se for encontrado um caso particularmente grave, o repouso no leito é necessário até que a febre desapareça. Deve-se notar imediatamente que a terapia deve ser complexa. Afinal, aplicar todos os métodos juntos dá um excelente resultado.
Vamos considerar as principais formas de tratamento da patologia:
- Tomando antibióticos. Entre eles estão Netilmicina, Cefotaxima e Gentamicina.
- Uso de agentes desintoxicantes (drogas substitutas do plasma, soluções de glicose-sal). Aqui você pode adicionar medicamentos para o coração e complexos vitamínicos. Esses medicamentos visam eliminar os sintomas, que é uma das partes mais importantes do tratamento.
- Tomar anti-inflamatórios não esteroides ("Naklofen", "Diclofenac sódico"). Na luta contra a forma ictérica, drogas como "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" mostraram-se mais eficazes. Portanto, se um paciente tiver um problema desse tipo, o médico definitivamente prescreverá esses medicamentos.
- Dieta especial. Você precisa ajustar a dieta e manter uma nutrição adequada por três ou quatro meses, mesmo depois que os sintomas desaparecerem. É necessário excluir alimentos condimentados, fritos e gordurosos, mesmo caldo concentrado não é permitido.
Consequências
Apesar detodo o perigo da doença, os médicos dão previsões favoráveis. Isso só é possível se você entrar em contato com o médico em tempo hábil e receber tratamento de alta qualidade. Você precisa entender que, se você não procurar um especialista em pouco tempo, haverá sérias consequências da pseudotuberculose em crianças. É estritamente proibido praticar automedicação, porque em tal situação é muito fácil agravar a condição do paciente e complicar o trabalho dos médicos. Quanto ao momento, os especialistas dizem que em três semanas a criança poderá se recuperar totalmente.
Ignorar os sintomas causará complicações de vários tipos:
- insuficiência renal aguda, pneumonia;
- meningite, dano ao revestimento do cérebro;
- Doença de Crohn, caracterizada por inflamação do trato gastrointestinal;
- Síndrome de Reiter, expressa-se através de conjuntivite, artrite e uretrite;
- forma aguda de apendicite exigindo remoção imediata do processo;
- miocardite, poliartrite, choque tóxico, obstrução intestinal.
Vale a pena notar que esta é uma lista incompleta de complicações. Os efeitos acima são os mais comuns. Se você continuar a ignorar todos os sinais, haverá uma recaída e, posteriormente, morte.
Como o corpo da criança ainda não está formado, é mais suscetível ao ataque de vírus e infecções. Para proteger de alguma forma o bebê, os pais precisam fortalecer sua imunidade desde a infância. Então a chance de infecção será significativamente reduzida e a criança poderácarregam várias doenças.
Prevenção
Alguns dias após a infecção, aparecem os primeiros sinais e sintomas. A prevenção da pseudotuberculose em crianças visa prevenir a doença. Afinal, é mais fácil seguir certas regras com antecedência do que lidar com a patologia mais tarde.
Existem certas medidas preventivas que devem ser seguidas:
- controle de roedores, limite o contato com animais;
- cumprimento das regras de higiene pessoal, atenção especial deve ser dada à lavagem das mãos antes e depois de comer;
- abastecimento de água deve ser controlado para que todos os padrões sanitários sejam atendidos, e não coma alimentos que não tenham sido tratados termicamente. Antes de comer, se você estiver em dúvida sobre o produto, é melhor derramar água fervente sobre ele. Assim, todas as substâncias desnecessárias desaparecerão e você poderá começar a comer sem medo de infecção.
A doença em questão é considerada bastante perigosa e de difícil diagnóstico devido à abundância de sintomas semelhantes aos de outras patologias. Em nosso material, falamos sobre os sintomas e tratamento da pseudotuberculose em crianças, e também estudamos as regras de prevenção e possíveis complicações. A doença em casos raros é fatal se não for tratada prontamente e os sintomas são ignorados. Por esse motivo, você deve contatar imediatamente um especialista assim que os primeiros sinais da doença forem detectados.
