Adenomiose focal do útero é uma doença localizada, cujo foco está no endométrio. Como regra, o local da lesão tem contornos claros. A forma focal da doença é uma das variedades de endometriose, que distingue a doença da distribuição exclusivamente uterina. Dependendo do estágio da lesão e da espessura da germinação do miométrio, os especialistas distinguem três graus principais de gravidade da doença:
- fácil;
- médio;
- pesado.
Características da doença
Para entender o que é - adenomiose focal, vamos falar sobre as características da patologia. A camada endometrial está localizada em todo o útero. É atualizado regularmente com o ciclo menstrual. Isso ajuda a preparar o corpo da mulher para uma possível fertilização e gestação do embrião. A adenomiose focal do útero ocorre, via de regra, em mulheres mais velhas que já têm 40 anos e apresentam os primeiros sintomas da menopausa.
Tais mulheres podemobserve as mudanças regulares no nível de estrogênio no corpo. Ao mesmo tempo, eles experimentam ondas de calor, a transpiração aumenta muito e a cabeça começa a girar. Se esses s altos continuarem por muito tempo, então, no contexto, a mulher começa a desenvolver adenomiose da forma focal da lesão.
Esta patologia é um tipo de endometriose interna, que pode ser difusa e acometer toda a cavidade uterina. A adenomiose focal é caracterizada por uma localização específica do endométrio em diferentes partes do útero.
Os principais problemas no diagnóstico e tratamento da doença estão na identificação do estágio da lesão. Existem várias formas desta doença, duas das quais são passíveis de tratamento médico e as restantes são eliminadas apenas através de cirurgia.
Processo de progressão da doença
As características da formação da lesão na forma focal da adenomiose são assim:
- lesões formadas não formam cápsula;
- eles se distinguem por seu crescimento infiltrativo e podem se mover facilmente para tecidos próximos;
- células endometrióides levam ao início da destruição do tecido afetado;
- elas, assim como as células malignas, espalham-se rapidamente por todo o corpo através da corrente sanguínea e da linfa.
Os ginecologistas relatam que a forma interna da endometriose do útero é uma doença bastante perigosa, que é muito importante tratar em tempo hábil, caso contrário pode levar a complicações graves.
Na ausência do corretotratamento, a paciente pode apresentar infertilidade. Além disso, os sintomas da endometriose geralmente representam uma síndrome de dor intensa, que pode afetar negativamente o estado geral de uma mulher, piorar seu bem-estar e atividade.
Principais formas da doença
Os especialistas distinguem três formas da doença descrita:
- Adenomiose focal difusa do útero - as células endometrióides estão localizadas principalmente na superfície interna do útero.
- Adenomiose nodular - as células formam nódulos que contêm sangue ou exsudato. Isso se deve ao fato de que as células dos nódulos continuam desempenhando suas funções, concentrando-se no ciclo menstrual da mulher. Com essa doença, nódulos únicos ou múltiplos podem se formar na cavidade uterina.
- Adenomiose focal. O crescimento do endométrio com esta forma da doença ocorre em certas áreas do útero, nas paredes do órgão existem focos extensos. O tamanho das lesões neste caso pode ser muito diferente. A adenomiose focal do útero progride, como outras doenças, passando por vários estágios. A doença é tratada pelos mesmos métodos.
Fatores de risco
Os fatores de risco mais comuns para adenomiose são:
- problemas do sistema endócrino;
- idade da mulher;
- hereditariedade;
- status socioeconômico.
Fatores incomuns:
- período atrasado;
- parto tardio ou com complicações;
- abortos regulares;
- irradiação forte e tratamentos térmicos direcionados à região pélvica.
Infelizmente, o tratamento conservador ou combinado em casos raros leva a uma recuperação completa da mulher. Os estágios finais da doença são uma causa comum de infertilidade. Mas o tratamento oportuno ajuda a obter uma remissão mais ou menos a longo prazo, engravidar e dar à luz uma criança. É verdade que neste caso é importante lembrar que o risco de aborto espontâneo ou de início de parto prematuro é alto.
Estágios Principais
Os especialistas dividem a adenomiose focal do corpo uterino nos seguintes estágios:
- Nesta fase de desenvolvimento, a profundidade de crescimento dos focos endometriais nas camadas musculares do útero atinge 1/3 da parte. Com a detecção oportuna de uma formação perigosa na cavidade do órgão nomeado, pode ser curada fácil e rapidamente sem complicações.
- O endométrio no útero se estende até 1/2 parte, então o ginecologista prescreve à paciente um curso de medicamentos hormonais, bem como a passagem de procedimentos fisioterapêuticos adequados.
- Neste caso, o endométrio está amplamente distribuído em diversas áreas do útero, localizado nas paredes externas de sua camada muscular, levando a complicações e problemas mais graves no corpo da paciente.
- O que é adenomiose focal difusa estágio 4? Nesse caso, o endométrio começa a afetar ativamente os tecidos localizados fora da cavidade uterina. Neoplasias começam a se formar em órgãos vizinhos. Via de regra, o médico prescrevepaciente necessitou de cirurgia.
Principais causas de ocorrência
Os pesquisadores ainda não compreenderam completamente a forma focal difusa da adenomiose e não identificaram todas as causas que provocam seu aparecimento. Ao mesmo tempo, os médicos observam que essa lesão é mais frequentemente detectada em pacientes em cujo fundo hormonal ocorrem interrupções graves e prolongadas. Essas mulheres estão em uma zona de risco especial, portanto, devem monitorar cuidadosamente sua saúde e, quando os primeiros sinais de danos aparecerem, procurar imediatamente a ajuda de um especialista.
Os principais fatores que levam ao aparecimento de adenomiose focal do útero incluem: gravidezes frequentes, certas intervenções cirúrgicas, instalação de uma espiral, curetagem frequente ou aborto.
Além disso, os seguintes fatores podem ser atribuídos a fatores provocativos:
- Suscetibilidade a doenças no nível genético. Nesse caso, a mulher pode apresentar não apenas adenomiose focal, mas também outras formas de endometriose.
- Problemas com a quantidade de hormônios no corpo: muito estrogênio ou pouca progesterona.
- Estresse regular, preocupações, explosões emocionais, ritmo de vida errado, cargas excessivas de natureza mental e física.
- Esportes reforçados.
- A presença de maus hábitos, bem como a ingestão descontrolada de medicamentos que não foram prescritos pelo especialista assistente, e não seguirdosagem.
Teorias da emergência
Os médicos se baseiam nas seguintes teorias para explicar as causas do aparecimento e desenvolvimento da endometriose interna do útero:
- Muito raramente, uma doença desta forma é detectada em meninas (antes da puberdade). Acredita-se que sob a influência de distúrbios intrauterinos, os focos de endometriose se movem ativamente para os tecidos próximos, que começam a progredir imediatamente após a puberdade.
- Durante a menstruação, uma certa quantidade de sangue contendo células endometriais é lançada na cavidade peritoneal. Este processo também é chamado de menstruação retrógrada. Mas longe de todas as mulheres, os componentes endometrióides normalmente podem se enraizar no peritônio. Para fazer isso, esses elementos precisam fornecer certas condições, que consistirão em violações dos sistemas hormonal e imunológico.
- Muitas doenças associadas ao sistema reprodutivo precisam ser tratadas por meio de cirurgia. A adenomiose geralmente aparece após uma operação que provoca a destruição da camada interna do útero. Como resultado dessa exposição, as células endometrióides recebem todas as condições necessárias para a penetração no miométrio e nas camadas mais profundas do órgão.
A endometriose interna também pode aparecer como resultado da exposição a fatores negativos externos. Uma mulher deve sempre lembrar que, se o tratamento oportuno do processo inflamatório no útero e em outros órgãos genitais não for iniciado, isso pode afetar não apenas a função reprodutiva,mas também levar a complicações mais graves. Infecção, estresse regular e ansiedade podem aumentar o risco de ocorrência e progressão da adenomiose do útero, reduzindo a proteção da imunidade celular.
Principais sintomas
O principal sintoma da adenomiose no órgão uterino é a dor intensa na pelve, bem como o aparecimento de sangramento intenso. Durante o desenvolvimento da doença, a mulher sente-se cansada e indisposta. A propósito, na maioria das vezes seus dois primeiros estágios são assintomáticos, por isso é muito importante visitar um médico regularmente para diagnosticar uma condição de saúde.
Os principais sintomas da patologia dependem diretamente da menstruação. Especialistas descobriram que os focos da doença menstruam ao mesmo tempo com um endométrio localizado corretamente. A incapacidade de remover as células endometriais do foco leva ao início do processo inflamatório.
Os médicos identificam os seguintes sinais de adenomiose focal:
- Dor. Constatou-se que a síndrome dolorosa na forma focal da lesão é caracterizada por sua ciclicidade. Na maioria das vezes, torna-se mais forte antes e durante os dias críticos. A dor localiza-se predominantemente no abdome inferior, podendo ocorrer irradiação para os membros inferiores no sacro. Em alguns casos, a dor é tão forte que a mulher precisa chamar uma ambulância e fazer um exame no departamento ginecológico.
- Sangramento intenso durante a menstruação. Na maioria das vezes, o paciente observa uma grande quantidade de descarga de sangue. Ao mesmo tempo, podemobservadas como manchas antes e depois da menstruação. Em alguns casos, períodos fortes indicam a presença de miomas uterinos, o que geralmente ocorre com adenomiose. A endometriose interna e os miomas uterinos aparecem como resultado de problemas com o sistema hormonal.
- Sangramento excessivo na ausência de menstruação. Um sintoma como sangramento grave pode indicar um processo ativo de desenvolvimento da doença. Ao mesmo tempo, eles provocam o desenvolvimento de anemia e perda severa de sangue.
- Infertilidade ou aborto espontâneo. Devido a problemas com a produção de hormônios, a anovulação geralmente ocorre com endometriose interna. Os processos degenerativos não permitem que um óvulo fertilizado atinja normalmente o órgão e se estabeleça em sua cavidade. Com a adenomiose, a inflamação do útero pode começar no corpo da mulher, o que interromperá a contratilidade natural do órgão nomeado e levará ao aborto espontâneo em um estágio inicial do desenvolvimento do embrião.
Os principais sintomas da adenomiose podem ser identificados durante um exame ginecológico na clínica. Nesse caso, o especialista revelará a dor do corpo do útero e a taxa de crescimento da lesão. Além disso, o médico determinará várias mudanças em relação à forma e consistência do corpo uterino. Na maioria das vezes, durante a endometriose interna, o órgão assume uma forma esférica e sua densidade aumenta.
Medidas diagnósticas da lesão
Para determinar a adenomiose focal difusa de 13 e 15 mm, é imprescindível a realização de um exame de ultrassonografia, que ajudará a determinar os sinais específicos da doença. Uma varredura transvaginal ajudará a identificardiagnóstico preciso da doença. Se o tratamento oportuno da adenomiose focal do útero não for iniciado, como já mencionado, a paciente pode apresentar infertilidade ou terá que se submeter à remoção parcial ou mesmo completa do órgão nomeado.
Na maioria das vezes, o diagnóstico de tal doença é realizado por meio de ultrassom. Para identificar adenomiose focal e possível câncer uterino, é realizada uma biópsia e análise para CA-125. Tudo isso permite que você considere bem os sinais de patologia do próprio órgão e dos tecidos vizinhos. É melhor realizar esse exame antes da menstruação. O médico poderá identificar com precisão a natureza da doença, sua forma, o tamanho do corpo uterino, a espessura das paredes e as estruturas do miométrio. Para fazer uma biópsia, o médico prescreve uma histeroscopia.
Maneiras básicas de tratar uma lesão
É importante lembrar que apenas os dois primeiros estágios da adenomiose podem ser tratados. Mas para aqueles que adoeceram com tal lesão, infelizmente, uma recuperação completa, como regra, não ocorre. Isso pode ser explicado pelo fato de que a forma focal da adenomiose na cavidade uterina reaparece com frequência, por isso é importante que a paciente monitore cuidadosamente o sistema hormonal.
Todos os tipos de adenomiose são tratados com dois métodos comuns. No primeiro caso, o especialista prescreve o uso de medicamentos contra a adenomiose. Se tal terapia não melhorar a condição de uma pessoa, os especialistas prescrevem a intervenção cirúrgica. Todos os métodos para remover a endometriose da forma interna diferem uns dos outros dependendo da gravidade egerminação da lesão, bem como o estado do aparelho reprodutor feminino.
O método mais comum de remoção de uma lesão é a embolização da artéria uterina. Outros procedimentos para remover a área afetada, incluindo curetagem, são bastante perigosos e podem levar à infertilidade.
Para iniciar o tratamento adequado da doença uterina, o especialista contará com os seguintes fatores:
- idade da mulher;
- presença ou ausência de filhos, desejo de parir no futuro;
- f alta de parto;
- estágio de desenvolvimento da lesão;
- os principais sintomas da lesão e sua manifestação.
Se uma mulher tiver algum problema com o funcionamento dos rins, fígado, vasos sanguíneos ou diabetes mellitus estiver presente, ele prescreve um curso de medicamentos hormonais. Se realizar a remoção da adenomiose do útero, o médico assistente decidirá após um exame diagnóstico. Ele estudará o histórico da mulher, identificará a presença de asma ou obesidade. E o objetivo do tratamento da doença será introduzir uma mulher na menopausa induzida por drogas.
A endometriose interna deve ser tratada com agentes hormonais, mas é importante lembrar que muitas vezes provocam reações adversas. Durante o tratamento, a mulher deve seguir uma dieta especial, excluir todos os alimentos prejudiciais de sua dieta. O cardápio deve incluir o maior número possível de alimentos enriquecidos com proteínas e vitaminas. Além disso, o médico prescreve imunoterapia e fisioterapia. Com uma forma focal de adenomiose uterina, uma mulher geralmente desenvolve doenças neuróticas no contexto, nas quais é muito importanteajuda de um psicoterapeuta.
Tratamento medicamentoso
O tratamento com medicamentos pode ser realizado em conjunto com os não tradicionais. Estes incluem hirudoterapia, ou tratamento com sanguessugas, homeopatia e medicação. Tal conjunto de procedimentos sempre traz um efeito positivo.
Mas os médicos proíbem os pacientes de se automedicarem e comprarem medicamentos sem receita médica, pois isso é extremamente perigoso para a saúde e condição da própria mulher. Ao mesmo tempo, com a escolha certa, os medicamentos homeopáticos ajudarão a potencializar o efeito de outros medicamentos.
Muitas mulheres experimentaram sanguessugas em si mesmas. Ajuda a acelerar o fluxo sanguíneo e eliminar o processo de inflamação dentro do órgão.
Tratamentos modernos
A medicina desenvolveu novas formas de tratar a adenomiose focal do útero:
- Eletrocoagulação. Neste caso, uma descarga elétrica atua nas formações patológicas do corpo, destruindo as formações focais de forma branda.
- Embolização. Este método de tratamento baseia-se no bloqueio do fluxo sanguíneo, que atinge todas as formações. Devido à f alta de oxigênio, as formações começam a desmoronar rapidamente.
- Ablação ajuda a destruir o revestimento do útero.
Todos os métodos de tratamento descritos têm seus próprios méritos, com a ajuda deles muitos pacientes conseguiram eliminar a adenomiose sem consequências perigosas para a saúde.
Além disso, os médicos aconselham levar um estilo de vida ativo,comer uma dieta saudável, exercitar-se regularmente e ter uma vida sexual saudável. Com problemas regulares no ciclo menstrual, é importante ir imediatamente ao médico e realizar um exame abrangente para o diagnóstico oportuno da patologia.
