Síndrome de fraqueza do nó sinusal combina em seu conceito várias arritmias cardíacas, cuja principal causa é considerada alterações patológicas no funcionamento do nó sinusal. Esta doença é caracterizada pela presença de bradicardia, e muitas vezes há focos adicionais de arritmia.
Para se livrar da patologia em curso, é importante realizar um diagnóstico oportuno e posterior tratamento abrangente.
Características do curso da doença
No músculo cardíaco existe um centro que define o ritmo de seu batimento. Essa função é realizada pelo chamado nó sinusal, que é considerado um marcapasso. Ele cria um impulso elétrico e o redireciona para o coração.
O nó sinusal do coração está localizado no átrio direito na área onde ocorre a união da veia cava. É uma espécie de usina que distribui cargas que definem o ritmo do batimento do músculo cardíaco. A deterioração do funcionamento deste órgão cria vários tipos de interrupções no funcionamento do coração. Esta patologia se manifesta igualmente em ambos os sexos e ocorre frequentemente em pessoas mais velhas.
Síndrome da Fraquezanó sinusal - não uma doença específica, mas várias arritmias cardíacas interligadas. Este conceito inclui:
- bradicardia;
- taquicardia;
- tipo misto.
Esta patologia é bastante comum e responde bem à terapia, principalmente nas fases iniciais da doença. Para determinar a presença de uma doença, é imprescindível conhecer as causas que a provocam e os sinais característicos.
Classificação do curso da doença
Muitos estão se perguntando, arritmia sinusal - o que é, como esta doença é classificada e o que é característico dela? Você pode distinguir tipos de patologias como:
- bradicardia sinusal;
- síndrome de taquicardia-bradicardia;
- bloqueio sinoatrial;
- desvanecimento do nó sinusal.
A bradicardia é caracterizada pelo fato de que há uma diminuição do número de impulsos e isso leva a uma diminuição das contrações do músculo cardíaco. Se houver menos de cinquenta contrações por minuto, isso é considerado o principal sinal de bradicardia.
A síndrome de bradicardia-taquicardia é caracterizada pelo fato de que períodos de trabalho lento do músculo cardíaco são substituídos por batimentos cardíacos rápidos. Às vezes, com o desenvolvimento subsequente da patologia, observa-se fibrilação atrial.
Com o bloqueio sinoatrial, o nó sinusal funciona in alterado, porém, ocorre uma falha durante a transmissão dos impulsos. Quão clara e uniformemente ocorre o bloqueio do impulso depende em grande partecontração rítmica do músculo cardíaco.
Parar o impulso sinusal significa que o marcapasso faz uma pausa na geração do impulso por um certo tempo. A violação da atividade do nó também difere na natureza do curso da patologia, ou seja, é dividida em:
- corrente latente;
- vazamento intermitente;
- corrente de manifestação.
O fluxo latente se expressa no fato de que a disfunção do nó sinusal é quase imperceptível. As falhas são muito raras e a patologia só pode ser detectada durante um exame completo.
O curso intermitente da doença é caracterizado pelo fato de que a fraqueza do nó sinusal é observada principalmente à noite. Isso se deve ao impacto no trabalho do ritmo do sistema vegetativo. Com um curso manifesto de patologia, as disfunções no trabalho do coração são mais pronunciadas.
Causas da patologia
Há uma variedade de razões que provocam a fraqueza do nó sinusal, que podem ser externas e internas. As causas internas mais comuns incluem:
- substituição das células do músculo cardíaco por tecido conjuntivo;
- doença isquêmica do coração;
- aterosclerose;
- cirurgia e trauma;
- processos inflamatórios, independente de sua origem;
- doenças autoimunes;
- violação do metabolismo das proteínas.
Além disso, distúrbios metabólicos podem ser fatores predisponentes,f alta ou excesso de produção de hormônios tireoidianos, diabetes, mudanças constantes de peso.
A causa externa mais comum de SSSU (CID 10 - I49.5) pode ser a influência excessiva do departamento do sistema nervoso responsável pela atividade de muitos órgãos internos. Um estado semelhante ocorre quando:
- lesões do sistema nervoso;
- presença de neoplasias malignas no cérebro;
- hemorragia cerebral;
- uso sistemático de certos medicamentos.
Em crianças, a fraqueza do nó sinusal é observada principalmente com difteria e em idosos - com aterosclerose dos vasos coronários. As falhas no funcionamento desta seção do músculo cardíaco ocorrem principalmente em pacientes com infarto agudo do miocárdio. A insuficiência cardíaca aguda é muitas vezes a causa.
Sintomas da Síndrome do Nó Fraco
Para reconhecer atempadamente o curso da patologia, é imperativo conhecer a arritmia sinusal - o que é e quais são os sinais da doença? As violações podem se manifestar de maneiras completamente diferentes, dependendo da patologia primária que as provocou. Inicialmente, a doença é principalmente assintomática. Os pacientes podem nem notar interrupções na contração do músculo cardíaco que duram vários segundos.
Alguns pacientes no início podem apresentar problemas de circulação sanguínea no cérebro e em outros órgãos, o queleva às manifestações clínicas correspondentes. Posteriormente, com a progressão da patologia, observa-se uma diminuição no número de contrações cardíacas. A gravidade desta patologia depende em grande parte do estado geral do sistema cardiovascular.
Os principais sinais da síndrome do nódulo sinusal nos estágios iniciais incluem:
- tontura;
- sentindo um batimento cardíaco;
- desmaio;
- dor no peito;
- f alta de ar.
Tais sintomas são inespecíficos, razão pela qual é necessário realizar um diagnóstico abrangente para selecionar o método de terapia mais adequado. A síndrome de disfunção do nó sinusal é dividida em dois grupos separados, a saber, disfunção cerebral, bem como a presença de problemas cardíacos.
Em caso de violação da atividade do cérebro, pode-se distinguir os principais sinais do processo patológico como:
- irritabilidade aumentada;
- instabilidade emocional;
- constante sensação de cansaço;
- deterioração da memória.
Nos idosos, também pode haver diminuição das habilidades intelectuais. Com a progressão subsequente do processo patológico, ocorrem distúrbios circulatórios, o que provoca a ocorrência de sintomas mais pronunciados. Pré-desmaio e tontura podem ser acompanhados de fraqueza severa e aparecimento de zumbido. Como resultado da deterioração do funcionamento do músculo cardíaco, pode haver uma queda acentuada da pressão,acompanhada de palidez excessiva e resfriamento da pele.
Sintomas de fraqueza do nó sinusal com violações do músculo cardíaco na fase inicial praticamente não se manifestam de forma alguma. Com a progressão da patologia, nota-se dor atrás do esterno, que ocorre como resultado da deterioração do suprimento sanguíneo para o miocárdio. Com o aumento da atividade física, os pacientes queixam-se de fraqueza severa e f alta de ar. Se o atendimento médico oportuno não for fornecido ao paciente, isso pode levar à insuficiência cardíaca crônica. Nos estágios posteriores do processo patológico, pode haver um resultado fatal.
Diagnóstico
Para a detecção oportuna da presença de patologia e tratamento complexo, é importante diagnosticar a fraqueza do nó sinusal, que é realizado usando vários métodos diferentes. O principal método é a retirada do eletrocardiograma no momento do ataque. Além disso, esses métodos de diagnóstico são usados como:
- Monitoramento Holter;
- teste ergométrico;
- estudo eletrofisiológico intracardíaco;
- identificando sintomas.
A monitorização Holter implica o uso de um eletrocardiógrafo portátil, que registra a atividade do músculo cardíaco ao longo do dia. Isso é muito conveniente, pois é possível detectar o curso latente do processo patológico. Ao mesmo tempo, o paciente pode viver sua vida habitual e realizarprincipais processos. Ao analisar os dados obtidos, é possível determinar a causa raiz da disfunção do nó sinusal.
Além disso, são realizados testes de esforço, durante os quais certas demandas aumentadas são criadas no coração do paciente. Durante a atividade física, o nível de oxigênio aumenta, o que é exigido pelo miocárdio para os processos metabólicos. Este teste determinará os sinais de f alta de oxigênio.
Tratamento
O tratamento do nó sinusal começa com a eliminação dos principais fatores que podem provocar um distúrbio de condução. Para isso, os medicamentos prescritos são inicialmente cancelados. O principal método de condução da terapia, que garante o melhor resultado, é a instalação de marcapasso.
Além de eliminar as causas externas, deve-se observar o nível ótimo de carga, a exclusão de maus hábitos. Também é necessário reduzir a quantidade de bebidas cafeinadas consumidas. Se houver doenças crônicas que afetam o funcionamento do nó sinusal, é imperativo tratá-las.
Tratamento medicamentoso
Se houver um aumento da atividade do sistema nervoso responsável pela atividade dos órgãos internos, ou se houver outros distúrbios mais graves, é realizado o tratamento médico da fraqueza do nó sinusal. O médico prescreve medicamentos que ajudam a eliminar a disfunção.
Durante a terapia medicamentosa, é necessário evitar tomardrogas que causam uma diminuição no número de contrações cardíacas e uma diminuição na pressão arterial. Em casos de emergência, o paciente recebe a droga "Atropina". Tomar medicamentos visa apenas eliminar os principais sintomas e é uma etapa preparatória da intervenção cirúrgica.
Cirurgia
Para eliminar a disfunção do nó sinusal, é necessário instalar uma estimulação permanente no corpo do paciente. Existem algumas indicações para a instalação de um marcapasso, que incluem:
- presença simultânea de bradicardia e outras arritmias cardíacas;
- bradicardia com frequência de pulso excessivamente baixa;
- perda de consciência com crises epilépticas;
- insuficiência coronariana, tonturas e desmaios regulares.
Nesse caso, a instalação de marcapasso é obrigatoriamente indicada, pois se o tratamento não for realizado em tempo hábil, as consequências podem ser mais graves, até mesmo fatais.
Uso de remédios populares
O autotratamento com fraqueza do nó sinusal é inaceitável, e é por isso que você deve consultar seu médico antes de usar métodos alternativos de terapia. Ao realizar terapia com medicina tradicional, são feitas infusões especiais de plantas medicinais, em particular, como:
- motherwort;
- hortelã;
- valerian;
- yarrow.
Estas ervas medicinaisajudar a normalizar o sono, combater o estresse e melhorar o bem-estar.
Profilaxia
Para evitar a deterioração da condição, é imperativo realizar uma prevenção competente. Implica a observância dos princípios da nutrição racional, você precisa controlar o regime do dia. A dieta diária deve conter alimentos com alto teor de magnésio e potássio, que ajudam a manter o desempenho do músculo cardíaco.
A atividade física deve ser regular, e a carga aumenta conforme o estado de saúde e bem-estar do paciente. Você precisa tentar eliminar o estresse psicoemocional e o estresse de sua vida. Para acalmar o sistema nervoso, é aconselhável usar remédios naturais e parar de tomar medicamentos.
Também é necessário controlar a quantidade de açúcar no sangue e monitorar o ganho de peso em crianças e adultos. É impossível tomar medicamentos incontrolavelmente, pois mesmo os medicamentos mais inofensivos podem provocar uma deterioração da atividade do músculo cardíaco. É imperativo submeter-se a exame e tratamento oportunos para evitar a transição da doença para um estágio mais complexo.
Previsão e consequências
É importante lembrar que a síndrome do nódulo sinusal é uma doença perigosa que pode ter muitas consequências negativas. Esta patologia ocorre principalmente em pessoas idosas, no entanto, recentemente também tem sido diagnosticada em crianças pequenas, assim como em adolescentes. As consequências do curso da doença podem ser muito graves, nomeadamente:
- formação de bradicardia sinusal permanente;
- bloqueio regular do coração por alguns segundos;
- bloqueando a transmissão do impulso do nó sinusal;
- ataques de taquicardia frequentes;
- flutter atrial.
Se o processo patológico for tratado de forma incorreta ou prematura, pode ocorrer um acidente vascular cerebral, e isso pode causar danos ao tecido cerebral e função cerebral prejudicada. Além disso, a consequência de tal doença pode ser a formação de coágulos de sangue, o que é muito fatal, pois se um coágulo de sangue se soltar das paredes dos vasos sanguíneos, isso pode levar à morte.
Outra patologia pode ser a insuficiência cardíaca, que muitas vezes se forma na ausência de terapia oportuna e na progressão da doença.
A interrupção da condução do impulso pelo próprio centro do marcapasso não é perigosa e não tem impacto negativo na expectativa de vida do paciente. A ameaça são apenas as consequências que podem ser provocadas pelo curso da patologia.
O prognóstico para a expectativa de vida dependerá em grande parte da natureza e do grau de dano. Se as violações no trabalho do nó sinusal foram formadas como complicações como resultado do curso da doença subjacente, o prognóstico para mais sobrevida dependerá da gravidade do dano ao corpo.
