Com o uso do laser na cirurgia, tornou-se possível realizar intervenções cirúrgicas sem o risco de grandes perdas sanguíneas. Além disso, os defeitos cosméticos após a cirurgia neste caso são mínimos. Considere as características dos dispositivos a laser que são usados em vários campos da medicina, suas características, variedades e vantagens.
Princípio de operação do laser
A radiação laser, devido às suas propriedades físicas, pode direcionar sua energia para um ponto. Ao focar, acumula-se muita energia que pode cortar ou vaporizar o tecido vivo. Este processo ocorre em microssegundos.
Centros de cirurgia a laser, localizados em grandes cidades da Federação Russa, observam que a operação, independentemente da área, é quase sem sangue. Além disso, a cicatrização tecidual não ocorre no local da dissecção da pele com laser. A recuperação prossegue devido à regeneração do tecido. Não foi necessário colocar e retirar pontos, pois não houve contato entre os instrumentos cirúrgicos e a pele.
O princípio da ação do laser é baseado na ação pontual. Portanto, os especialistas têm a oportunidade de realizar intervenções cirúrgicas em uma determinada área sem tocar nos tecidos saudáveis próximos. Ao usar um laser, o possível risco de contrair hepatite ou HIV é reduzido a zero.
Lasers em cirurgia
O laser cirúrgico foi inventado muito recentemente, mas durante este tempo conseguiu substituir uma ferramenta tão familiar de cirurgião como um bisturi. O escopo da "faca a laser" é bastante amplo, mas muitos pacientes têm medo das possíveis consequências do uso de tal método de tratamento ou cirurgia.
Em primeiro lugar, as preocupações estão relacionadas com a chamada "radiação laser". Mas isso é apenas luz, que pode ou não ser visível ao olho humano. Ao mesmo tempo, possui certas propriedades físicas (alcance, potência, comprimento de onda, polarização, etc.).
Por que os cirurgiões amam tanto o laser? Em primeiro lugar, pelo facto de o princípio de funcionamento de um laser cirúrgico permitir intervenções cirúrgicas mais precisas e menos invasivas, quando comparado com um bisturi. Além disso, ele ganha em termos de tempo de operação, que é muitas vezes mais rápido.
O próprio feixe de laser penetra na pele dependendo do comprimento de onda de 1 mm a 5 mm, portanto, não pode afetar os órgãos internos.
Recursos do aplicativo
Lasers são amplamente utilizados na medicina porquepossuem altas propriedades coagulantes e hemostáticas. Além disso, a cicatrização de feridas é mais rápida e o possível risco de complicações é mínimo.
Nos centros de cirurgia a laser são utilizados dispositivos de diferentes potências, dependendo das características da intervenção cirúrgica. A intensidade e a natureza da exposição ao laser dependem do comprimento de onda, da duração dos pulsos, bem como da estrutura do próprio tecido, que é afetado pelo emissor do laser.
A potência do dispositivo a laser pode mudar se necessário. Por exemplo, se você precisar coagular, cortar, derreter ou fazer buracos na pele. Todas essas manipulações ocorrem em diferentes comprimentos de onda do laser e, consequentemente, sua temperatura.
Variedades de máquinas a laser
Na cirurgia, são usados lasers de potência suficientemente alta que operam continuamente. Como resultado, eles aquecem muito o tecido, levando a cortes ou vaporização.
Tipos de laser usados em cirurgia:
- CO2-laser
O primeiro dispositivo baseado em laser que está em uso desde 1970. Penetra até uma profundidade de 0,1 mm, por isso é adequado para todos os tipos de intervenção cirúrgica. É usado ativamente em cirurgia geral, ginecologia, dermatologia, cosmetologia e patologia otorrinolaringológica.
Laser de neodímio
O tipo mais comum de laser de estado sólido usado em aplicações terapêuticas e cirúrgicas. O raio laser penetra profundamenteaté 8mm. Devido a essa incisão relativamente profunda, também são afetados os tecidos próximos, que posteriormente ficam sujeitos ao processo de cicatrização ou outras complicações. Mais frequentemente usado para coagulação em urologia, ginecologia, remoção de tumores e para eliminar hemorragias internas.
Laser Cirúrgico de Diodo
O comprimento de onda de tal instalação é bastante amplo, dentro de 0,6-3 mícrons. Eles são compactos e têm uma longa vida útil. As unidades são usadas na maioria das vezes não para intervenções cirúrgicas em grande escala, mas para pequenas operações em ginecologia, oftalmologia e cosmetologia.
Laser de hólmio
Penetra na pele até uma profundidade de 0,4 mm e tem as mesmas vantagens e características do laser CO2. Adequado para operações endoscópicas minimamente invasivas.
Laser de érbio
Penetra até 0,05 mm. Mais comumente usado em cosmetologia.
Ainda existem tipos de lasers cirúrgicos altamente especializados. Por exemplo, os lasers excimer são usados apenas em oftalmologia, os lasers de alexandrita e rubi são usados para depilação, os lasers KTP são usados em cosmetologia.
Propriedades dos lasers cirúrgicos
O impacto do laser é monocromático (um feixe de certo comprimento), colimado (todos os feixes são paralelos entre si) e uniformemente. O tecido é aquecido gradualmente, depois coagulado e cortado. Na cosmetologia, os dispositivos a laser são usados para ressurgir a pele, remover a superpigmentação da pele e reduzir tatuagens.
Lasersão uma alternativa ao bisturi cirúrgico, pois apresentam muitas vantagens. A saber:
- o feixe é bastante homogêneo, e um fluxo constante de energia fornece um corte de mesma profundidade ao longo de todo o comprimento;
- laser é usado para parar sangramentos de vários tipos, pois tem a capacidade de “soldar” vasos sanguíneos;
- como o biotecido não conduz calor, não ocorrem queimaduras;
- alta eficiência de intervenção cirúrgica, velocidade de operação e impacto pontual.
Contra-indicações para uso de laser em cirurgia
Somente o cirurgião que realizará a cirurgia poderá determinar com precisão, dependendo da natureza da doença, se há indicações e contraindicações para a radiação a laser. Não há preparação especial para uma operação simples usando um laser cirúrgico. Mas se uma pessoa tiver comorbidades, sedativos, medicamentos antiasmáticos ou tranquilizantes podem ser prescritos.
As contraindicações diretas ao uso do laser incluem:
- doenças malignas;
- tumores de natureza benigna, com diâmetro superior a 2 cm;
- febre;
- distúrbios no funcionamento do sistema nervoso;
- hiperexcitabilidade;
- diabetes mellitus;
- coagulação sanguínea ruim.
Características do uso do laser na odontologia
O laser cirúrgico odontológico é uma alternativa às brocas, embora indolor,mais eficiente e confortável. Dependendo do comprimento de onda, pode ser usado em esm alte, dentina e áreas afetadas por cárie. Em 100% dos casos, a perfuração dolorosa pode ser substituída por uma máquina a laser.
Ao mesmo tempo, este procedimento não requer anestesia ou em quantidades mínimas, portanto, para o paciente, a manipulação é mais do que tolerável, e também segura. Com a ajuda de um laser, você pode clarear os dentes, reduzir o número de microrganismos patogênicos nos canais e bolsas dentárias e desinfetar a dentina e o cemento.
Visão geral dos dispositivos
Há um grande número de lasers no mercado russo que os cirurgiões podem usar em sua prática. Considere os modelos mais populares e seu escopo.
Apresentando uma visão geral das modificações populares de lasers cirúrgicos, dependendo da aplicação:
- AST 1064 (fabricado por "Yurikon-Group", Rússia) - um dispositivo médico que pode ser usado para onicomicose (fungo das unhas), tipo laser - diodo, possui tela sensível ao toque, óculos de proteção incluídos.
- AST STOMA (fabricante "Yurikon-Group", Rússia) - um bisturi a laser projetado para uso em fins odontológicos, disseca sem sangue o tecido biológico sem danificá-lo termicamente, tipo laser de diodo, possui uma tela sensível ao toque, uma alça manipuladora e uma ferramenta para clareamento.
- AST 1470 (fabricante "Yurikon-Group", Rússia) - um laser cirúrgico que pode ser usado em flebologia e proctologia, emvem com um conjunto de ferramentas para aplicação ORL e um focalizador.
- AST (980) - utilizado para corte e coagulação em otorrinolaringologia, ginecologia, dermatologia, cirurgia, odontologia e proctologia.
- Act Dual é um dispositivo que opera em dois comprimentos de onda diferentes, portanto é eficaz para uso em vários campos da medicina.
- ALOD-01 - é usado ativamente em cirurgia e terapia, guias de luz para um laser cirúrgico de vários comprimentos e intensidades podem ser conectados, bicos de guia de luz especializados estão incluídos no kit.
Conclusão
O laser cirúrgico é uma alternativa eficaz e moderna ao bisturi tradicional. Dependendo do comprimento de onda, pode ser usado em diferentes áreas da medicina. As vantagens e características da unidade de laser são a facilidade de uso, rapidez da intervenção cirúrgica, indolor para o paciente, ausência de suturas e período de recuperação pós-operatória, durante o qual podem ocorrer complicações.
