O que é uma substância medicinal como o sulfato de protamina? As instruções para seu uso, bem como a forma e as indicações desta ferramenta serão indicadas abaixo.
Composição, descrição, forma
O que é sulfato de protamina? É uma solução produzida na forma de um líquido transparente amarelado ou incolor, destinado à administração intravenosa. O medicamento à base desta substância medicinal tem o mesmo nome e também contém água para injeção.
O sulfato de protamina passa a ser comercializado em ampolas, que são colocadas em células de contorno feitas de filme de policloreto de vinila, que são acondicionadas em caixas de papelão. A embalagem também contém instruções de uso e uma faca de ampola.
Ação de drogas
O que é sulfato de protamina? A instrução diz que é um antagonista da heparina (específico). 1 mg desta substância é capaz de neutralizar cerca de 80-115 unidades de heparina no sangue do paciente.
A ação do agente em questão após a injeção intravenosa ocorre instantaneamente e dura cerca de duas horas. A formação complexa desse fármaco se deve à abundância de grupos catiônicos que se ligam acentros de heparina.
De acordo com as instruções, o sulfato de protamina no corpo humano forma um complexo de protamina-heparina, que é destruído com a liberação deste último.
Em caso de overdose desse agente, a coagulação do sangue do paciente pode diminuir significativamente, pois a substância ativa do medicamento em questão apresenta alta atividade anticoagulante.
Farmacocinética da droga
Quais são as propriedades cinéticas do sulfato de heparina protamina? Segundo especialistas, as características farmacocinéticas desta substância medicinal não foram estudadas. Portanto, eles não são apresentados nas instruções.
Indicações para a nomeação da solução
Em que casos um paciente pode receber uma solução intravenosa de "sulfato de protamina"? O uso deste remédio é mostrado:
- antes da cirurgia em pessoas em uso de heparina para fins terapêuticos;
- com hiperheparinemia;
- para sangramento devido a overdose de heparina;
- após cirurgia de vasos sanguíneos e coração com circulação extracorpórea.
Proibições na prescrição de solução
O medicamento "sulfato de protamina" (somente o médico deve prescrever sua compra) é contraindicado para uso nos seguintes casos:
- trombocitopenia;
- alta sensibilidade a elementos de drogas;
- hipotensão arterial grave;
- congênito ouhiperheparinemia idiopática (nessa condição, a medicação é ineficaz, podendo também aumentar significativamente o sangramento);
- tomando insulina e outros medicamentos contendo sulfato de protamina;
- reações alérgicas a produtos de pescado, incluindo histórico;
- insuficiência do córtex adrenal.
Sem mencionar que há experiência médica limitada com este remédio em crianças.
Durante a gravidez e alimentação, "sulfato de protamina" pode ser usado. No entanto, isso só deve ser feito se o efeito esperado do tratamento superar significativamente o risco provável para o feto ou a criança.
A droga "sulfato de protamina": instruções de uso
A solução em questão deve ser administrada lentamente por via intravenosa por gotejamento ou jato. Neste caso, a taxa de administração não deve ser superior a 5 mg do medicamento por minuto. Uma administração mais rápida do medicamento pode causar uma reação anafilactóide no paciente.
A dosagem deste medicamento depende de como é administrado. A dose calculada deve ser dissolvida em 300-500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%. É estritamente proibido injetar mais de 150 mg da droga em 60 minutos.
- Com injeções em bolus, a dosagem de sulfato de protamina é reduzida dependendo do tempo decorrido desde a introdução da heparina. Isso se deve ao fato de que este último é continuamente removido do corpo humano.
- Se a heparina for administrada por via intravenosa, então é necessáriointerrompa a infusão e use cerca de 20-30mg de sulfato de protamina.
- Quando a heparina é injetada por via subcutânea, a dosagem de sulfato de protamina é de 1-1,5 mg por 100 UI de heparina. Neste caso, os primeiros 25-50 mg devem ser administrados lentamente por via intravenosa e a quantidade restante - gotejamento por via intravenosa durante 8-17 horas. A administração fracionada também é possível, mas isso exigirá um controle rigoroso do APTT.
- Durante a cirurgia no caso de circulação extracorpórea, a dosagem da solução considerada é de 1,5 mg por 100 UI de heparina.
A duração máxima da terapia com o agente em questão é de 3 dias.
Ação lateral
O sulfato de protamina pode causar reações adversas? A instrução afirma que, em geral, essa droga é relativamente bem tolerada pelos pacientes. No entanto, em alguns casos, ainda pode causar efeitos negativos nos sistemas imunológico, cardiovascular e digestivo, bem como na pele:
- bradicardia, diminuição da pressão arterial;
- vômitos e náuseas;
- coceira, erupção cutânea, desenvolvimento de reações anafilactóides;
- sensação de calor, f alta de ar e vermelhidão na pele.
Casos de overdose e interações medicamentosas
A solução em questão, destinada à administração intravenosa, é incompatível com penicilinas e cefalosporinas. Por ser um antagonista das heparinas de baixo peso molecular, este medicamentopode aumentar a duração e a intensidade dos relaxantes musculares não despolarizantes.
A overdose do medicamento pode ser acompanhada de sangramento. Isso se deve ao fato de a substância em questão ter uma alta atividade anticoagulante. Neste caso, é necessário tratamento sintomático.
Informações Especiais
O que devo saber antes de injetar uma solução como o sulfato de protamina? Especialistas dizem que o uso deste medicamento deve ser estritamente controlado por um médico que é obrigado a monitorar regularmente a coagulação do sangue do paciente.
Antes de administrar este medicamento, certifique-se de que a volemia do paciente esteja adequada. Isso ocorre porque a hipovolemia aumenta muito o risco de colapso.
Condições de armazenamento, dispensa em farmácias, prazo de validade
O medicamento "sulfato de protamina" é vendido livremente em farmácias? Uma receita em latim ou russo deve ser apresentada ao farmacêutico, caso contrário o medicamento não será dispensado.
Mantenha o agente em questão fora do alcance de crianças e protegido da luz solar, onde a temperatura do ar é de 4 a 10 graus. Deve-se notar também que a solução intravenosa "sulfato de protamina" nunca deve ser congelada.
A validade deste medicamento é de 4 anos a partir da data de fabricação. Não deve ser usado após este período.
Análogos da droga e comentários sobre ela
Análogosnão há muitos recursos em consideração. A solução intravenosa pode ser substituída por medicamentos como Protamina e Protamina-Ferein.
Quanto ao feedback dos consumidores, quase todos são positivos. O "sulfato de protamina" é um remédio muito eficaz e eficiente disponível para todos. Esta é a opinião da maioria dos pacientes. Eles afirmam que este medicamento não permite que a heparina retarde o processo de coagulação do sangue, melhorando o quadro do paciente com sangramento intenso.
Além disso, as vantagens desta substância medicinal incluem sua ação rápida e prolongada. Além disso, para alcançar um efeito terapêutico, o paciente não precisa se submeter a um tratamento de longo prazo. O período máximo de uso deste medicamento é de três dias.
