A diarreia osmótica é um distúrbio intestinal patológico, que é acompanhado por um aumento do número de movimentos intestinais e uma alteração na estrutura das fezes. O tipo osmótico difere de outras variedades, pois é caracterizado por uma interrupção permanente do funcionamento do trato gastrointestinal.
Variedades de diarreia
Na prática médica, existem quatro tipos de distúrbios diarreicos:
- Diarreia secretora.
- Osmótico.
- Misto.
- Invasivo.
Com o entendimento da origem e patogênese dos distúrbios intestinais, é possível identificar a causa da diarreia do tipo osmótico e eliminá-la, ao invés de tratar os sintomas sem resultado positivo.
O tipo invasivo de diarréia é acompanhado por dano ativo ao cólon por microorganismos patogênicos. Ao mesmo tempo, os sinais da doença desaparecem após tomar medicamentos antibacterianos.
O aparecimento de diarreia secretora é devido a danos tóxicos ao corpo pelos produtos residuais de bactérias. Neste caso, o tratamento consiste em repor o equilíbrio de eletrólitos e influenciar o agente causador da patologia.
Considere a definição de diarreia osmótica. Caracteriza-se como um distúrbio contínuo no trabalho do trato gastrointestinal, acompanhado por uma violação dos processos digestivos e perist altismo do cólon. O intestino torna-se incapaz de desempenhar plenamente suas funções, o que leva ao acúmulo de água e sódio nele, que afinam as fezes e irritam a mucosa. Muitas vezes, os sintomas da diarréia osmótica ocorrem no contexto de vários processos patológicos no sistema digestivo, como doenças do intestino, vesícula biliar, pâncreas de forma crônica.
Razões
Existem alguns fatores que podem afetar o início da diarreia osmótica. Na maioria dos casos, ocorre como resultado de uma lesão infecciosa do corpo, por exemplo, com enterovírus ou rotavírus. No entanto, a diarreia também pode aparecer no contexto de outras condições:
1. A pancreatite crônica muitas vezes leva a distúrbios nas fezes. Além disso, neste caso, a constipação prolongada é substituída por diarréia não menos prolongada. O tipo osmótico de diarréia é um sintoma concomitante de pancreatite e ocorre como resultado da f alta de enzimas e ácidos biliares. Os alimentos ingeridos são mal digeridos e entram rapidamente nos intestinos na forma de fibras grossas. déficitenzimas pancreáticas também é observada em doenças oncológicas do pâncreas e da vesícula biliar, bem como icterícia obstrutiva.
2. Outra causa de diarreia osmótica é a fermentopatia hereditária. As crianças muitas vezes sofrem de intolerâncias alimentares, como lactose e glúten. Tais patologias são acompanhadas de cólicas, ansiedade, dor no abdômen e distúrbio nas fezes. O diagnóstico geralmente não é difícil. A deficiência de dissacarídeo ocorre como resultado da produção prejudicada de lactose e sacarose. Sem dissacarídeos, essas substâncias não são absorvidas pelo intestino delgado. Os carboidratos que não foram digeridos são excretados pelo intestino grosso e causam diarreia osmótica.
3. Outro tipo de fermentopatia é a hipolactasia. Nesse caso, a diarreia ocorre após o uso de leite azedo e produtos lácteos. Depois de algumas horas, o paciente começa a sentir flatulência, estrondo, dor. As massas fecais tornam-se líquidas, volumosas e espumosas. Tal condição é perigosa com a probabilidade de desenvolver um desequilíbrio hidroeletrolítico. A única maneira de tratar a hipolactasia é seguir uma dieta especial.
4. Outra causa de diarréia são as operações cirúrgicas realizadas em uma das seções do intestino, por exemplo, anastomoses ou ressecções. Após tal intervenção, o risco de distúrbio de osmose é alto. Isso se deve ao encurtamento do período de contato entre os produtos digeridos e a parede intestinal que sofreu ressecção. Os nutrientes não têm tempo suficiente paraassimilar totalmente. Nesse contexto, desenvolve-se a síndrome polifecal, quando os restos alimentares são excretados com as fezes que não tiveram tempo de ser digeridas.
5. O uso prolongado de laxantes em excesso das dosagens prescritas também pode causar patologia.
Sintomas
A diarreia osmótica é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- Aumento da produção de fezes e visitas frequentes ao banheiro.
- Dor no intestino grosso.
- Desconforto associado ao inchaço.
- Liquefação das fezes, seu conteúdo aquoso. Com uma patologia causada por uma lesão bacteriana, as massas secretadas adquirem uma cor esverdeada.
- A temperatura corporal aumenta conforme a resposta do corpo a um estímulo.
- Desidratação devido a diarreia prolongada com sede, pele e mucosas secas.
Se os sintomas da diarreia osmótica não desaparecerem por muito tempo e o paciente se sentir pior, um médico deve ser consultado.
Diagnóstico
Na fase inicial do exame do paciente, o médico realiza um exame físico. Além disso, uma história detalhada é coletada com esclarecimento do conteúdo das fezes e um exame proctológico é realizado. Se houver impurezas de sangue nas fezes, assim como quando uma fissura anal, fístula ou paraproctite for detectada, podemos falar sobre a doença de Crohn.
O exame microscópico revela a presença de mastócitos, protozoários e ovosvermes no conteúdo das fezes. Ao realizar sigmoidoscopia, é possível diagnosticar disenteria, colite ulcerativa ou pseudomembranosa. Os métodos de diagnóstico laboratorial são baseados no exame macroscópico e microscópico de uma amostra fecal.
Se o diagnóstico não mostrar inflamação, pode-se concluir que a diarreia é resultado de má absorção. A diarreia aguda pode ser causada por enterovírus, por isso é realizado um exame de sangue para verificar a presença desses microrganismos.
Ao diagnosticar a diarreia osmótica, é necessário descobrir se existe relação entre este sintoma e uma doença infecciosa ou inflamatória. Para tanto, são realizados diversos estudos de fezes, incluindo bacteriológico, microscópico e sigmoidoscopia. Para excluir a inflamação como um fator no aparecimento da diarreia, um mecanismo patogênico é determinado. Em alguns casos, para um diagnóstico correto, a nutrição dietética é prescrita por algum tempo.
Tratamento da diarreia osmótica
O tratamento da doença envolve duas direções: a eliminação dos sintomas e a terapia da causa da patologia. Na fase inicial, o paciente é reidratado. Se a condição do paciente não for caracterizada como grave, é possível estabelecer um regime de ingestão, compensando assim o volume perdido. A reidratação envolve a ingestão frequente de pequenas quantidades de água a cada 10-15 minutos. Em casos mais complexos, o paciente deve ser monitorado em ambiente hospitalar.fica. Lá, o paciente receberá conta-gotas com glicose, soro fisiológico e solução de Ringer.
Antibióticos
Após eliminar a desidratação, são prescritos antibióticos. Quando uma infecção intestinal é detectada, Bactrim, Biseptol e outros medicamentos do grupo das sulfonamidas são prescritos. Outra droga popular para o tratamento de doenças infecciosas intestinais é a Nifuroxazida. Esta droga é um agente antimicrobiano que tem um efeito anti-séptico. A desvantagem da antibioticoterapia é a inibição não apenas da microflora patogênica, mas também de bactérias saudáveis no intestino.
Probióticos
No contexto da antibioticoterapia ou após sua conclusão, também são prescritos probióticos. Esses medicamentos restauram o equilíbrio da microflora intestinal e contribuem para seu funcionamento normal. Esses medicamentos incluem Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, etc. Esses medicamentos ajudarão a evitar a diarreia causada pelo uso de antibióticos, sem causar danos ao corpo.
Medicamentos para retardar o perist altismo
No futuro, inicia-se o tratamento sintomático, que consiste em tomar medicamentos que podem retardar a motilidade intestinal. Os medicamentos mais comumente prescritos para diarreia osmótica são:
1. "Loperamida". O perist altismo diminui como resultado da ligação da droga aos receptores da membrana mucosa do cólon e da inibição da produção de acetilcolina. A droga é produzida na forma de cápsulas para administração oral. O regime mais comumente prescrito é tomar uma cápsula após cada evacuação patogênica. Um análogo muito popular da Loperamida é o Imodium.
2. Fosfato de codeína. É prescrito para o tratamento de várias síndromes, incluindo tosse, dor e diarréia. A droga é tomada em cursos curtos e pequenas dosagens. O regime de tratamento para Fosfato de Codeína deve ser determinado pelo médico assistente.
Comida saudável
Nenhuma das terapias propostas dará resultado positivo na presença de sinais de diarreia osmótica, a menos que o paciente comece a seguir uma dieta terapêutica especial. É uma dieta econômica e dietética que ajudará a restaurar o funcionamento normal dos intestinos e do estômago.
Recomendações
Ao elaborar a dieta correta, as seguintes recomendações devem ser consideradas:
- As sopas devem ser vegetarianas.
- Os cereais devem ser fervidos em água.
- Biscoitos devem ser usados em vez de pão.
- O chá deve ser bebido sem adição de açúcar.
- Você pode comer maçãs assadas.
- A carne só pode ser de variedades com baixo teor de gordura e em quantidades estritamente limitadas.
Siga a dieta por várias semanas, mesmo depois que a motilidade intestinal estiver totalmente restaurada.
Complicações e consequências
Se você não tomar medidas oportunas para tratar a diarreia osmótica, as seguintes complicações podem se desenvolver:
- Desidratação leve, moderada e grave. Essa condição é calculada com base no percentual de perda de peso do paciente. No primeiro estágio de desidratação, a perda de peso corporal é de cerca de três por cento, no segundo atinge 4-6 por cento e no terceiro é superior a sete por cento. Além disso, uma perda significativa de líquidos e eletrólitos pode provocar o desenvolvimento de insuficiência renal e outras patologias desses órgãos.
- Choque séptico ou hipovolêmico.
- Acidose metabólica.
- Hipocalemia.
- Diareia persistente.
- Síndrome convulsiva, acompanhada de perda de consciência e coma.
- Sangramento intestinal.
Para evitar as consequências desagradáveis da diarreia osmótica, é necessário consultar um especialista em tempo hábil e realizar tanto o tratamento sintomático quanto o destinado a eliminar a causa da patologia.
