No artigo vamos entender porque os medicamentos coleréticos são prescritos para a diarreia colerética.
A diarreia, independentemente das causas que a provocaram, traz muitos inconvenientes e é também o principal fator no desenvolvimento de um fenômeno tão perigoso como a desidratação. Nutrientes importantes não são mais absorvidos, lavados com fezes dos intestinos. Como resultado, o corpo sofre de exaustão aguda.
A diarreia cologênica ocorre devido à ingestão excessiva de bile nos intestinos. Isso é acompanhado por dores agudas no hipocôndrio direito.
Sintomas
A diferenciação deste tipo de diarreia é feita de acordo com algumas manifestações clínicas externas, que incluem:
- Características das fezes que são excessivamente líquidas, têm uma rica cor verde ou amarela. Muco espesso transparente ou cinza pode ser visualizado na superfície das fezes.
- Dor no hipocôndrio direito - o paciente queixa-se de dores lancinantes e agudas na região ilíaca direita do abdome, que podem ser agravadas pela respiração e movimentos bruscos.
- No processo de defecação, a dor torna-se muito intensa, quase insuportável, o que pode provocar o desenvolvimento de um estado de choque.
- Náusea intensa e perda de peso.
- Pele e mucosas secas.
- Aumento da temperatura corporal, o que indica a adição de uma infecção nos intestinos, provocada pela irritação excessiva da bile de sua mucosa.
- A presença de bile nas fezes é o fator mais confiável que permite determinar a diarreia hologênica, bem como estabelecer a principal causa de seu desenvolvimento.
Este e outros tipos de diarreia com sintomas semelhantes requerem acompanhamento médico rigoroso. Caso contrário, a probabilidade de um estado de desidratação é extremamente alta, podendo levar à morte.
Causas da doença
A diarreia cologênica ocorre, via de regra, devido à entrada de grandes quantidades de ácidos biliares no lúmen intestinal. Tal processo está diretamente relacionado aos seguintes fatores:
- Ressecção da vesícula biliar. Se este órgão estiver ausente, todos os ductos que vêm do fígado são excretados nos intestinos. Nesse caso, o fenômeno patológico é crônico, pois é impossível interromper a produção de bile. Que outras causas de diarreia hologênica são conhecidas?
- A síndrome de má absorção excessiva é uma doença coletiva polissintomática caracterizada pela absorção prejudicada de nutrientes no intestino, causada pelo perist altismo acelerado.
- Intervenções cirúrgicas na área do intestino delgado, em que sua inervação e microflora são perturbadas, o que posteriormente provoca uma aceleração do transporte de fezes.
Muitas vezes há diarréia hologênica após a colecistectomia, pois sem a vesícula biliar a bile não pode se acumular, ela penetra constantemente no intestino. Esta patologia é considerada uma síndrome que se manifesta após a retirada do órgão.
Doença de Crohn
Além disso, tal distúrbio das fezes misturado com bile pode causar uma patologia sistêmica muito grave - a doença de Crohn. Esta é uma doença polissintomática, que é determinada pela presença de um processo inflamatório nos órgãos digestivos de natureza crônica, é de natureza autoimune.
Por que a patologia é perigosa?
O principal perigo da diarreia hologênica é que a maioria dos casos tem um prognóstico muito desfavorável, ou seja, os sintomas não podem ser eliminados. Isso provoca a transição da doença para o estágio crônico, o que torna o paciente refém da droga.
Regras de Primeiros Socorros
Em caso de sintomas de tal processo patológico, uma ambulância deve ser chamada, caso contrário, a condição piorará e o quadro clínicoadquirir novos sintomas. Os primeiros socorros envolvem beber muita água, que é tomada em pequenos goles. Além disso, haverá o uso de soluções salinas que não permitem o desenvolvimento de desidratação, há uma reposição da deficiência de substâncias líticas no organismo. A terapia adicional é realizada sob a supervisão de um especialista.
É estritamente proibido tomar medicamentos antiespasmódicos e analgésicos que distorcem o quadro clínico da patologia, o que, por sua vez, complica significativamente o diagnóstico e provoca um alívio imaginário, após o qual, via de regra, segue um processo irreversível.
Vamos ver o tratamento da diarreia hologênica, mas por enquanto vamos falar sobre o diagnóstico.
Métodos de diagnóstico para esta patologia
Não é possível determinar independentemente as causas da patologia. A presença de tal violação é indicada pela presença de bile nas massas fecais. Nesse caso, as fezes podem ter uma consistência exclusivamente líquida. O paciente, como regra, é encaminhado para o exame inicial e principal - uma colonoscopia. Com este procedimento de diagnóstico, observa-se a presença de bile nas paredes dos intestinos. Pode ser observado em quantidades bastante significativas. Diretamente nas fezes, seus indicadores às vezes excedem 100 mg / g. Para determinar o diagnóstico, o paciente pode ser encaminhado para os seguintes exames laboratoriais:
- exames de sangue e urina;
- endoscopia;
- coprograma;
- Ultrassom.
Coprograma e estercobilina positiva
A norma é considerada uma textura densafezes, sua forma cilíndrica, cor marrom, sem odor pungente. No exame microscópico, as fezes devem estar livres de células sanguíneas, fibras de tecido conjuntivo, amido, gordura, ovos de parasitas, protozoários e leveduras.
Como a estercobilina e a diarreia hologênica estão relacionadas?
Com tal doença, considera-se obrigatório realizar um coprograma - um estudo de fezes, que determina a presença ou ausência de estercobilina nas massas - uma substância pigmentar que confere às fezes uma cor marrom característica. Com essa diarreia, essa enzima geralmente está ausente nas fezes.
O tratamento da diarreia hologênica com drogas será descrito abaixo.
Terapia medicamentosa
A principal tarefa do tratamento é eliminar os efeitos nocivos dos ácidos biliares na mucosa intestinal, que causam irritação. Ress alta-se que a terapia nesse caso deve ser abrangente e direcionada a neutralizar os principais fatores patogênicos que provocam a diarreia.
Na maioria das vezes, os pacientes são prescritos adsorventes - esses medicamentos unem moléculas de ácidos biliares, reduzindo sua concentração. Além disso, esses medicamentos os neutralizam, o que reduz os efeitos nocivos na mucosa intestinal.
Drogas
Destes, os mais comuns são:
- Carvão ativado, mas não usado para úlceras pépticas. O uso deste medicamento promove a captação de nutrientes, interrompendo sua absorção. Terapêutica aplicadacurso não mais que sete dias.
- "Polysorb" - soluções para a preparação de um líquido com efeito adsorvente.
- "Carbolen" - remove toxinas do corpo, capturando moléculas de ácidos biliares. Este medicamento contém carvão ativado. Antes de tomar, você deve certificar-se de que não há lesão ulcerativa do estômago.
- Enterosorbentes - este tipo de medicamento permite reduzir a concentração de substâncias nocivas no intestino, neutralizando-as e ligando-as. Esses fundos têm um amplo espectro de ação, permitindo normalizar os processos metabólicos e reduzir o nível de micróbios patogênicos. O medicamento mais popular nesta categoria é o Enterosgel, que tem uma consistência semelhante a um gel viscoso. A droga é extremamente desagradável de usar, mas tem a maior eficiência de todos os enterosorbentes atualmente conhecidos.
- Antibióticos, que são prescritos independentemente de o paciente apresentar ou não microflora patogênica nas fezes. Isso se deve ao fato de que, com irritação prolongada do intestino, a imunidade local diminui, ou seja, o nível de bactérias benéficas diminui. O mais popular desses medicamentos é a cefazolina, que é usada como injeção intramuscular por cinco dias. A droga é bem tolerada, praticamente não contribui para o desenvolvimento de efeitos colaterais.
- Medicamentos colagogos que ajudam a diminuir a concentração de bílis excretada, o que garante a eliminação dos seus efeitos nocivos nos intestinos. Os mais comuns dos coleréticos são:"Allohol" é um remédio baseado em elementos naturais que neutraliza o ácido biliar, "Oxafenamida" é um colerético muito forte que tem efeito espástico e reduz a dor.
- Probióticos - esta categoria de medicamentos normaliza a microflora intestinal, necessária para diarreias frequentes. As ferramentas mais usadas deste grupo são Lineks, Laktiale, Bifiform.
Diarreia cologênica após colecistectomia
Após a retirada da vesícula, a vida do paciente muda significativamente. Ele precisa seguir constantemente uma dieta, excluir alimentos fritos e gordurosos da dieta. A carne é usada apenas na forma cozida ou cozida: coelho, frango, peru, vitela. Além disso, para evitar o desenvolvimento de patologia após a colecistectomia, você não pode usar bebidas gaseificadas doces, café forte e cacau. O álcool é estritamente proibido, pois aumenta significativamente a carga no fígado e estimula a produção excessiva de bile.
Um paciente recebe medicação para diarreia cologenética após colecistectomia. Nas primeiras semanas de reabilitação, são usados antibióticos fortes, hepatoprotetores e holísticos. No futuro, é prescrita terapia de manutenção, que visa manter o corpo e eliminar as manifestações negativas da ausência da vesícula biliar.
Tratamentos populares
Existem receitas da medicina tradicional que ajudam a eliminar a diarreia de natureza hologênica de ocorrência, ou seja, provocada por uma quantidade elevadabílis nos intestinos. Os mais eficazes e seguros são:
- Decocção de sálvia e camomila - as ervas são tomadas nas mesmas proporções e despejadas com duas xícaras de água fervente. Depois disso, o caldo deve ser insistido até esfriar completamente e tomar 3 colheres de sopa antes das refeições. Estas ervas normalizam a microflora nos intestinos e têm um efeito anti-inflamatório.
- Decocção de camomila e casca de carvalho - 3 colheres de sopa de casca de carvalho despeje 250 ml de água, deixe ferver e adicione 1 colher de flores de camomila. O caldo deve esfriar, após o que é filtrado e bebido em meio copo duas vezes ao dia.
- Decocção de Erva de São João - 100 g de erva picada são despejados em 1 litro de água fria e aquecidos em banho-maria. Após a fervura, o caldo deve ser fervido por mais 15 minutos. Após o resfriamento, é filtrado e 3 colheres de sopa são tomadas a cada 2-3 horas.
Comentários
A diarreia cologênica se desenvolve principalmente em pessoas que têm certas doenças da vesícula biliar, ou após sua remoção. Nesses casos, os pacientes observam que esse fenômeno é muito específico e muito doloroso. Eles experimentaram dor intensa no lado direito do abdômen, náuseas e fezes moles. A solução para este problema, a julgar pelas informações das revisões, é a constante observância da dieta correta. Os pacientes observam que, à menor violação da dieta, aparecem os primeiros sintomas de diarréia hologênica, o que posteriormente é muito difícil de lidar. ExcetoAlém disso, essas pessoas estão constantemente tomando certos medicamentos para normalizar o funcionamento do fígado, estômago e intestinos.
