Quando há problemas com a cavidade oral, é extremamente difícil ignorar tais mudanças desagradáveis. É por esta razão que a prevenção das doenças periodontais e o seu posterior tratamento serão sempre relevantes. Afinal, doenças desse grupo são bastante comuns, tanto em adultos quanto em crianças.
Qual é a essência da doença
Para entender melhor essa questão, alguns conceitos-chave precisam ser abordados. Você pode começar com o periodonto.
Este termo é usado para se referir aos tecidos adjacentes ao dente e fixando-o com segurança na mandíbula. Na verdade, estamos falando do ligamento periodontal (liga o orifício ósseo e a raiz do dente), gengivas, tecido ósseo, processos alveolares e o próprio cimento do dente. Faz sentido prestar atenção aos vários tecidos constituintes, pois tal doença pode afetar cada um deles individualmente.
Quanto ao processo em si, que tem efeito destrutivo sobre os elementos da cavidade oral, na maioria das vezes trata-se de inflamação de toda a estrutura ou tecidos da margem gengival.
Por natureza, doenças associadas às gengivase dentes, podem ser tumorais, distróficas ou inflamatórias.
Deve-se entender que a doença periodontal é um dos problemas mais comuns que os pacientes chegam ao dentista. Tendo estudado os dados da OMS, você pode descobrir o seguinte fato: doenças desse tipo em crianças ocorrem em 80% dos casos em muitos países do mundo. Os adultos também costumam lidar com doenças desse grupo.
Razões
Claro, problemas com as gengivas e outros tecidos da cavidade oral não ocorrem por si só - certos processos contribuem para o seu aparecimento.
Quanto aos fatores específicos relevantes para a etiologia das doenças deste grupo, eles podem ser divididos em duas categorias principais: locais e gerais. Na verdade, estamos falando de placa dentária, traumas, depósitos de cálculo subgengival e supragengival, defeitos protéticos, apinhamento dos dentes, anomalias na fixação do frênulo da língua e lábios, etc.
Qualquer doença periodontal é muitas vezes o resultado de um desequilíbrio no sistema biológico (placa e fluido oral).
Falando mais especificamente sobre fatores de natureza geral, vale destacar a carência de vitaminas dos grupos B, C, E. Sua deficiência tem um impacto negativo na estrutura e função dos tecidos periodontais. A f alta das vitaminas necessárias pode causar problemas como uma violação do metabolismo de proteínas, fósforo-cálcio, carboidratos e lipídios. Não exclua o risco de alterações orgânicas e funcionais no aparelho digestivo,nervoso, vascular, endócrino, bem como os sistemas nervosos do corpo.
Faz sentido prestar atenção ao fato de que a doença periodontal pode ser causada por problemas como predisposição hereditária, doenças do sangue, reações alérgicas, alterações na reatividade do corpo, imunodeficiência e perturbação do sistema hormonal.
Periodontose
A base desta doença é um processo atrófico-distrófico nos tecidos periodontais. O curso de tal doença pode ser descrito como lento, sem sintomas claros.
Na maioria dos casos, a doença periodontal manifesta-se pela exposição das raízes dos dentes ou pelo aumento visual do seu comprimento devido ao afundamento da gengiva. Às vezes, os pacientes podem sentir dor nos dentes e coceira nas gengivas.
O tratamento e prevenção da doença periodontal neste caso é reduzido a um efeito sintomático através de tratamentos especiais. Pode ser "Fluogel", "Ftorlak", etc. Como resultado, o aumento da sensibilidade dos dentes é removido. O médico também pode prescrever uma automassagem gengival. Isso é feito para corrigir distúrbios tróficos. Em alguns casos, as cirurgias de vestibuloplastia são relevantes, mas o efeito de seu uso não pode ser de longo prazo. Recheios em forma de cunha também são possíveis.
O tratamento entiotrópico não é usado, pois as causas da doença periodontal ainda não são muito claras.
Periodontite e gengivite
Se falamos de tal manifestação de problemas associados aos tecidos da cavidade oral, como periodontite, vale a pena notar que issouma doença inflamatória que afeta todos os tipos de tecidos na área da mandíbula. Esta condição é caracterizada pelo aparecimento de destruição progressiva dos processos alveolares dos ossos da mandíbula, bem como a destruição da junção dentogengival.
Quanto à gengivite, pode ser descrita como um processo inflamatório que acomete apenas os tecidos da margem gengival. Isso significa que apenas o tecido gengival superficial é afetado.
Vale a pena saber o seguinte fato: essas formas da doença muitas vezes estão inter-relacionadas. A conclusão é que a inflamação que apareceu nos tecidos das gengivas pode eventualmente afetar outros elementos da estrutura periodontal. Por esse motivo, um diagnóstico como gengivite não deve ser ignorado, pois pode levar a um problema muito mais tangível posteriormente.
Para descobrir as causas da doença periodontal, é necessário observar a influência de toda uma série de fatores, tanto externos como internos. Assim, no que diz respeito à gengivite, na maioria das vezes essa condição é causada por negligência na higiene bucal, levando à deposição de tártaro e acúmulo de placa bacteriana.
Isso significa que, tomando medidas preventivas básicas, um problema bastante sério pode ser evitado.
Gengivite atrófica
Continuando a considerar as características da doença periodontal, vale a pena prestar atenção a esta forma da doença. Desenvolve-se no contexto de um processo inflamatório crônico que afeta toda a dentição e dentes individuais.
Neste caso, a membrana mucosa fica rosa pálidocoloração e as papilas gengivais completamente ausentes ou alisadas. Nesse estado, o paciente não sente muito desconforto. As queixas geralmente estão associadas a dor leve ou leve coceira na região da gengiva.
Gengivite crônica
A classificação das doenças periodontais inclui essas mudanças negativas no estado dos tecidos orais.
Tal problema é mais frequentemente registrado em pacientes com patologia do sistema digestivo ou cardiovascular. As causas do desenvolvimento da doença incluem estados de imunodeficiência, bem como o impacto de fatores ambientais, incluindo os industriais. Estamos falando de envenenamento crônico com chumbo, mercúrio e outros elementos nocivos. Portanto, é importante estar atento às condições de trabalho e não subestimar os possíveis riscos de efeitos adversos à saúde.
A patogênese deste tipo de doença periodontal se deve ao fato de que após a exposição a um fator adverso sobre os tecidos, o sangramento das gengivas aparece durante a escovação dos dentes e a ingestão de alimentos sólidos, além de mau hálito e sensação de queimação.
Para eliminar a gengivite crônica, é necessário antes de tudo neutralizar os fatores que causam o desenvolvimento da doença. Atenção deve ser dada à higiene bucal profissional. Uma dieta competente completa, desintoxicação do corpo e ingestão constante de água serão relevantes.
Gengivite necrosante ulcerativa
Esta é outra forma que a doença periodontal inflamatória pode assumir. Precedidotal estado de disbacteriose, diminuição da resistência do organismo, hipovitaminose, gripe, hipotermia, problemas imunológicos, várias situações estressantes e amigdalite.
Não será supérfluo saber que em caso de desenvolvimento de gengivite no contexto de doenças do sangue, o diagnóstico diferencial deve ser realizado.
O tratamento envolve a eliminação rápida do foco da inflamação e a implementação das medidas necessárias para interromper seu efeito no restante dos tecidos da cavidade oral. Também vale a pena prestar atenção à redução da intoxicação geral. Como medidas de efeito local, pode-se utilizar a remoção de tecido necrótico, anestesia e tratamento com antibacterianos de amplo espectro das áreas da gengiva que foram afetadas.
Não se esqueça da prevenção: para evitar a recorrência da doença, é preciso evitar a ocorrência de doenças infecciosas e não atrasar o tratamento odontológico em caso de problemas óbvios.
Perodontite Focal Juvenil
Aqueles que estão interessados na classificação das doenças periodontais devem definitivamente prestar atenção a esta forma de inflamação.
A essência deste problema reduz-se à derrota seletiva do aparelho de suporte dos primeiros dentes permanentes. Bactérias-actinomycetes provocam tal doença. Na grande maioria dos casos, tal problema se faz sentir naquelas crianças cujos pais são portadores do microrganismo mencionado acima.
A reação inflamatória é mínima, mas as reações do sistema imunológico são suprimidas. Com o tempo no corpo da criançaanticorpos específicos são formados, permitindo que os próximos dentes permanentes permaneçam protegidos.
O tratamento desse tipo de doença periodontal se reduz ao uso de antibióticos por 21 dias ou mais, além de intervenções locais. Falando sobre o uso prolongado de antibióticos, vale ress altar que essa medida é necessária, uma vez que os micro-organismos nocivos penetram não apenas no sulco periodontal, mas também na bolsa periodontal e até profundamente nas estruturas e tecidos ósseos. Tal estado negativo é bastante persistente, portanto, é necessário um efeito de longo prazo.
Periodontite resistente a medicamentos e rapidamente progressiva
Este problema é consequência da influência da microflora específica de várias espécies. Se vários tipos de patógenos atuam simultaneamente, a ação de cada um deles é potencializada, o que leva à destruição tecidual e à supressão da resposta imune.
Dada a patogênese desse tipo de doença periodontal, a estratégia de tratamento mais eficaz seria a terapia antimicrobiana intensiva (pelo menos 3 semanas) e o tratamento mecânico completo das bolsas periodontais.
Intervenção cirúrgica também é possível. Nesse caso, as operações de retalho serão relevantes, que são feitas somente após o paciente ter completado um curso completo de terapia antimicrobiana.
Para que o tratamento seja o mais eficaz possível, é necessário inicialmente realizar uma análise microbiológica do conteúdo de espécimes de biópsia tecidual ebolsos.
Lesões tumorais do periodonto
O que torna essas doenças especiais é o fato de serem extremamente difíceis de prever devido ao desenvolvimento dessa doença apenas em pessoas que inicialmente têm predisposição a tais manifestações.
As alterações hormonais podem ser identificadas como um fator que provoca o desenvolvimento de tumores e lesões tumorais. Isso pode ser, por exemplo, o acúmulo de hormônio do crescimento durante a gravidez ou puberdade. As razões para o aparecimento de lesões tumorais também podem incluir inflamação anterior à doença ou a influência de um fator traumático de natureza crônica.
Recentemente, os médicos fixaram outra razão para a manifestação de tal patologia como lesões tumorais periodontais. Estamos falando do uso ativo de anabolizantes, que os jovens costumam usar durante a musculação e outros esportes de força.
Os métodos de tratamento das doenças periodontais no caso desta patologia reduzem-se à eliminação da inflamação e do trauma (se este último estiver presente) e, se necessário, à remoção de tecidos crescidos por cirurgia. A operação é o método mais relevante para diagnósticos como "gengivite hipertrófica", "fibromatose gengival" e "granuloma interradicular".
Após a cirurgia, é importante seguir cuidadosamente as regras de higiene bucal e usar enxaguantes antibacterianos e antissépticos especiais.
Diagnóstico de doenças periodontais
O processo de diagnóstico leva em consideração o graua natureza e prevalência do processo, bem como o quadro clínico como um todo.
Se estamos falando de periodontite, o diagnóstico diferencial neste caso será focado na identificação de três sintomas principais, com os quais você pode determinar a gravidade da doença. Estamos falando de reabsorção óssea, mobilidade patológica do dente e profundidade da bolsa periodontal.
As formas agudas e crônicas são identificadas pela semelhança dos seguintes sintomas: edema e hiperemia da mucosa do processo alveolar, dor em determinado dente ao apertar ou mastigar alimentos, infiltrado e piora do quadro do paciente como um todo.
Como característica distintiva que indica esse tipo de doença periodontal, podem ser identificados abscessos que aparecem em diferentes locais. O primeiro passa e, após 5-7 dias, outro aparece. O local de sua localização é próximo à margem gengival, mas não há mensagem com a bolsa periodontal.
A definição das várias formas de gengivite foi apresentada acima. Mas quanto ao diagnóstico de nódulos traumáticos, neste caso, além do grau de dano periodontal, é necessário estabelecer o fator etiológico. Para esses propósitos, um levantamento padrão e um método de levantamento são adequados. Depois disso, você precisará prestar atenção à patogênese da doença.
Tratamento
Em princípio, o diagnóstico e o tratamento das doenças periodontais se resumem a identificar sintomas específicos, determinar a forma da doença, suas características e então neutralizarinflamação junto com sintomas dolorosos.
Mas, dependendo da situação, os métodos de superação da doença podem ter algumas diferenças.
Também vale a pena entender que os principais objetivos do tratamento são a restauração e preservação da função mastigatória, a normalização da estética e a neutralização do impacto negativo dos processos patológicos tanto no corpo como um todo quanto nos tecidos periodontais em particular.
É difícil destacar um método separado de influenciar o problema como o mais relevante, pois apenas o tratamento complexo das doenças periodontais pode dar o resultado desejado.
Também é importante saber que há uma série de princípios básicos sobre os quais se constrói o processo de superação da doença. Isso é individualidade, complexidade, patogenia, bem como terapia etiotrópica. Uma série de medidas restauradoras completam o processo de tratamento.
As principais tarefas que a periodontia clínica oferece, são assim:
1. Substanciação patogenética.
2. Impacto no fator microbiano (etiológico).
3. Medidas destinadas a impedir a progressão do processo destrutivo.
4. Efeito terapêutico em todo o corpo e nos tecidos periodontais em particular. A essência da terapia entiotrópica neste caso é eliminar a causa subjacente da doença.
5. Restauração das características funcionais e morfológicas do periodonto.
Agora existem muitos antimicrobianos diferentes disponíveis com o grau certo deefeitos, que são apresentados em uma variedade de formas (fios, géis, elixires, placas, pomadas, etc.). Mas é importante entender que o uso não sistemático desses fundos pode agravar a doença periodontal em crianças e adultos, causando o desenvolvimento de candidíase oral e uma violação da microbiocenose da cavidade oral.
É por esta razão que após um diagnóstico profissional, um plano de tratamento deve ser elaborado por um médico qualificado que seja capaz de levar em consideração todas as características individuais da condição do paciente com patologia periodontal. Tais características incluem a duração da doença, o estado geral do paciente, o tratamento realizado anteriormente, seus resultados e outros fatores.
Um exemplo é o efeito na gengivite catarral. Em primeiro lugar, o paciente é ensinado a higiene bucal adequada, após o que os irritantes locais são eliminados. Pode ser uma obturação de dentes afetados por cárie, com restauração de pontos de contato, bem como a remoção de depósitos dentários.
A próxima etapa do tratamento, que ajudará a eliminar a doença periodontal, é a terapia anti-inflamatória local, durante a qual se utiliza o uso de fitopreparações. O tratamento fisioterapêutico no caso de gengivite catarral melhorará a microcirculação. Por esta razão, o paciente pode ser submetido a eletroforese, hidromassagem gengival e outros procedimentos.
Com as devidas indicações, é possível eliminar a posição incorreta dos dentes, anomalias no desenvolvimento de tecidos moles e mordida. Neste caso, é perceptíveldrogas podem ajudar. Por exemplo, o gel contém componentes que têm um efeito terapêutico suficientemente alto. O método de sua aplicação não é complicado: após o término do tratamento antisséptico da margem gengival, os dentes são isolados com rolos de algodão, seguido de sua secagem. Para aplicar o gel, é utilizada uma seringa ou espátula. O sulco gengival ou gengiva marginal é selecionado como local de aplicação.
Também é recomendado o uso de ceratoplastia de nova geração 3-5 dias após o início da doença. O resultado será a estimulação dos processos reparadores.
Resultados
A prevenção da doença periodontal e o tratamento desta patologia é um tema importante para muitos, uma vez que as doenças dos tecidos da cavidade oral incomodam com bastante frequência pessoas de várias faixas etárias.
Para não enfrentar gengivite, periodontite e outras doenças semelhantes, você precisa seguir constantemente as regras de higiene bucal e cuidar da condição do corpo como um todo. Se os primeiros sinais da doença foram percebidos, é melhor ir imediatamente ao médico, pois há chances de uma rápida neutralização do problema.
