Não importa o quão triste possa ser, mas no mundo moderno existem muitas doenças infantis diferentes. O raquitismo é uma doença que está associada a uma desaceleração e interrupção do desenvolvimento normal das crianças. Afeta muito a vida da criança, pelo que é com grande dificuldade que lhe é dada a realização de ações elementares. A patogênese do raquitismo em crianças (brevemente informações sobre esta doença serão discutidas mais adiante) é devido a uma violação dos processos metabólicos no corpo, como resultado do qual os tecidos ósseos e musculares não recebem vitaminas, oligoelementos e nutrientes suficientes, que diminui significativamente e interrompe completamente sua formação e desenvolvimento. A doença pode se manifestar não apenas no sistema musculoesquelético, são observados desvios perceptíveis no funcionamento dos órgãos internos e do sistema nervoso central. Na maioria dos casos, o raquitismo ocorre na primeira infância e os sintomas clínicos, via de regra, fazem-se sentir já nos primeiros meses de vida.
Razões para o desenvolvimento da doença
O raquitismo (a patogênese será discutida brevemente no texto) se desenvolve em crianças como resultado da exposição insuficiente à radiação ultravioleta, que contribui para a produção de vitamina D no organismo. É ele o responsável pelo normal absorção do cálcio obtido nos alimentos a partir de vários alimentos. É importante entender que esse motivo é o principal, mas não o único. O principal pré-requisito para o aparecimento do raquitismo é a deficiência de vitaminas A, B e E, além de ácido ascórbico - um dos principais componentes envolvidos na formação do tecido ósseo.
A patogênese do raquitismo (as causas da doença podem ser muito diversas) também está intimamente relacionada à f alta de elementos como:
- cálcio;
- ferro;
- magnésio;
- cobre;
- cob alto;
- zinco e muitos outros.
Assim, pode-se resumir que um distúrbio de formação óssea ocorre como resultado da f alta de nutrientes necessários para o desenvolvimento normal do corpo.
Predisposição à doença e o principal grupo de risco
Vamos dar uma olhada nisso. A patogênese do raquitismo está associada não apenas à deficiência de vitaminas e minerais. Muitos fatores influenciam o desenvolvimento da doença. Em risco estão as crianças que recebem nutrição inadequada e pobre.
A predisposição ao raquitismo também é explicada pelos seguintes motivos:
- no primeiro ano de vida, as crianças desenvolvem ativamentesistema esquelético, então eles precisam de grandes quantidades de vitamina D;
- gravidez difícil;
- várias doenças crônicas na mãe;
- bebê superalimentado;
- alimentação com leite de vaca e fórmula infantil;
- doenças infecciosas;
- absorção intestinal prejudicada;
- caminhadas ao ar livre raras;
- baixa mobilidade do bebê;
- uso prolongado de vários medicamentos.
Raquitismo em crianças (etiologia, patogênese foram discutidas anteriormente) geralmente se desenvolve se os bebês nasceram antes da data prevista. Isso se deve ao fato de que em seu corpo há um suprimento menor de vitaminas e nutrientes, o tecido ósseo não é suficientemente compactado, as funções protetoras do corpo são baixas e o sistema digestivo é pouco desenvolvido, como resultado do qual não é capaz de absorver nutrientes normalmente.
Mecanismo de origem e desenvolvimento da doença
Então, como ele é? A patogênese do raquitismo em crianças é um processo muito complexo que possui muitas características. Se a gestação e o parto ocorreram sem complicações, as glândulas tireoides do recém-nascido, responsáveis pela produção do hormônio necessário para a absorção de cálcio e fósforo, bem como os processos metabólicos, funcionam e prosseguem normalmente. Sob a influência da radiação solar, processos biológicos e químicos são ativados na pele, como resultado da síntese da vitamina D, devido à qual o tecido ósseonormalmente absorve fósforo e cálcio.
Com uma quantidade insuficiente de vitaminas no corpo de uma criança, os intestinos não são capazes de absorver o cálcio normalmente, o que faz com que seu nível no sangue seja bastante reduzido. Para compensar a deficiência desse elemento, o corpo começa a extraí-lo do tecido ósseo.
Assim, a patogênese do raquitismo está frequentemente associada ao desenvolvimento da osteoporose, na qual ocorre:
- osso fica mais macio e frágil;
- esqueleto começa a se deformar;
- ossificação da cartilagem;
- excesso de formação de tecido osteóide não calcificado.
Além de todos os itens acima, a criança também tem uma violação do metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras.
Manifestações clínicas
O que são? Então, examinamos qual é a patogênese do raquitismo. Os sintomas da doença neste caso podem ser diferentes e dependem de sua gravidade e estágio.
O curso da doença é dividido nos seguintes períodos:
- initial;
- progressivo;
- final;
- recorrente.
Para entender como a doença se desenvolve e progride, bem como quais manifestações clínicas são observadas neste caso, vamos dar uma olhada em cada uma delas.
Período Inicial
A patogênese do raquitismo em crianças (brevemente sobre o que constitui uma doença foi descrita anteriormente) no estágio inicial de desenvolvimento se manifesta em 2-3 meses de vida de um bebê. A duração deste período é geralmenteé de 14 a 28 dias. Na maioria dos casos, as manifestações estão associadas a anormalidades no funcionamento do sistema nervoso central. Os fatores comportamentais mudam na criança e também são observadas mudanças frequentes de humor. Ele se comporta mais inquieto e irritado, é constantemente travesso e não dorme bem.
Sudorese aumenta devido à disfunção do SNA em crianças. Isso é especialmente perceptível durante o sono e a alimentação. Ao mesmo tempo, a transpiração é acompanhada por um cheiro azedo desagradável e o corpo do bebê fica pegajoso. A pele pode ficar irritada. Na parte de trás da cabeça, o cabelo começa a cair e forma-se o chamado padrão venoso, que é claramente visível. Ao examinar visualmente a cabeça do bebê, você pode notar um leve amolecimento das áreas não ossificadas e suturas do crânio.
A patogênese do raquitismo em crianças no estágio inicial do desenvolvimento da doença também pode ser detectada pela excreção de produtos residuais. A cadeira fica instável e o cheiro de urina libera amônia. Quanto à composição química do sangue, o nível de cálcio está dentro da faixa normal, mas o teor de fósforo está um pouco reduzido.
Vale ress altar que, no estágio inicial, o raquitismo é tratável, portanto, quando os primeiros sintomas da doença aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com um pediatra. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a doença se tornará mais grave.
Período progressivo
A patogênese do raquitismo nesta fase é pronunciada. Mudanças significativas ocorrem no corpo da criançaesqueleto ósseo e tecido muscular, bem como distúrbios no funcionamento de órgãos internos. Áreas amolecidas aparecem no crânio, a área da nuca fica plana e a forma da cabeça pode mudar. As protuberâncias geralmente se formam na testa e na coroa, e a ponte do nariz parece afundada. Em alguns casos, os globos oculares do bebê são deslocados, como resultado, a visão pode se deteriorar.
A deficiência de cálcio nos distúrbios de formação óssea leva a uma erupção mais lenta dos dentes de leite e a uma mudança em sua ordem. Espessamentos aparecem nas costelas entre o tecido ósseo e cartilaginoso, e o tórax é deformado e começa a se projetar um pouco para a frente. O espessamento também aparece nos dedos, na parte inferior das pernas e nos pulsos aos 6-8 meses de vida.
Os membros inferiores mudam de forma, como resultado da formação de uma pelve estreita nas meninas no futuro. Ao mesmo tempo, o aparelho ligamentar e os músculos se desenvolvem muito fracamente, de modo que a chamada barriga de “sapo” aparece em crianças e as articulações ficam soltas. Mudanças na forma do tórax perturbam o sistema respiratório, que é acompanhado por grave f alta de ar. Muitas vezes, as crianças desenvolvem pneumonia de etiologia viral. Além disso, o coração se desloca para a direita, resultando em aumento da frequência cardíaca e pressão arterial mais baixa.
Raquitismo (etiologia e patogênese podem ser diferentes) na fase progressiva é muitas vezes acompanhado pelas seguintes alterações clínicas e doenças concomitantes, tais como:
- anemia;
- aumento do tamanho dos órgãos internos;
- violação das contrações ondulatórias do intestino grosso;
- perda de apetite;
- banquinho instável.
Se não houver tratamento adequado para o raquitismo por um longo período de tempo, devido à deficiência de cálcio e fósforo no sangue, a espasmofilia se desenvolve em crianças.
Período final
A patogênese do raquitismo no período de convalescença é acompanhada por sintomas reversos. As manifestações clínicas pronunciadas na maioria dos casos desaparecem antes que o conteúdo de cálcio e fósforo no sangue se normalize e o bem-estar da criança melhore. Ao mesmo tempo, a composição bioquímica do sangue é ligeiramente desviada da norma, uma vez que o cálcio é fornecido intensivamente ao tecido ósseo.
Período recorrente
O raquitismo pode continuar a se fazer sentir depois de completar um curso de terapia nos primeiros 2-4 anos de vida do bebê. Dependendo das características individuais do organismo, esses períodos podem ser mais longos. A progressão da doença para, no entanto, por um longo período de tempo, o tamanho dos órgãos internos permanece aumentado. Em alguns casos, a deformação dos membros, crânio e tórax permanece nas crianças por toda a vida, no entanto, felizmente, isso acontece muito raramente e é mais a exceção do que a regra.
Diagnóstico da doença
Você já tem uma ideia detalhada de como se manifesta a patogênese do raquitismo. O diagnóstico da doença inclui um conjunto de estudos que permitem determinar e confirmar com precisão a presença de um distúrbio de formação óssea em um bebê. Para esta criançaé prescrito um exame de sangue bioquímico, destinado a estudar sua composição. Os médicos estão interessados em leituras do conteúdo de cálcio, fósforo e enzimas de um determinado grupo. Além disso, é realizado um exame geral dos pacientes. Com base no quadro clínico do paciente, é feito um diagnóstico preciso e um programa de tratamento é selecionado.
Tratamento de doenças
Dependendo do estágio do curso da doença, a patogênese do raquitismo também muda. Nesse caso, o tratamento é selecionado individualmente, dependendo da complexidade do curso da doença e de seu período. Na maioria dos casos, a terapia baseia-se no uso de medicamentos que contêm vitamina D. Ao mesmo tempo, os médicos recomendam dar muita atenção à nutrição das crianças. Para eles, uma dieta balanceada especial é selecionada. Também é recomendado passar o máximo de tempo possível com o bebê ao ar livre, realizar exercícios terapêuticos de ginástica, realizar irradiação ultravioleta, fazer uma massagem especial e também tomar banhos de sal, coníferas e sol. Além disso, a terapia com vitaminas e uma série de medidas destinadas a fortalecer o corpo são prescritas. Se o paciente tiver uma deficiência aguda de cálcio, são prescritos medicamentos contendo grande quantidade desse elemento, além de normalizar a capacidade de absorção do intestino.
Como mostram as estatísticas médicas, na maioria dos casos, o tratamento prossegue normalmente e permite derrotar completamente a doença se a terapia tiver sido iniciada em seu estágio inicial. Em uma data posterior no corpo da criançahá mudanças irreversíveis que, infelizmente, permanecem por toda a vida.
Como prevenir o desenvolvimento da doença?
Esta questão deve receber atenção especial. Qualquer doença é muito mais fácil de prevenir do que curar posteriormente. Seguindo certas dicas e truques, você pode reduzir bastante suas chances de desenvolver um distúrbio de formação óssea. A prevenção do raquitismo (a patogênese da doença foi discutida anteriormente) deve ser realizada tanto na fase de gestação quanto durante os primeiros meses de vida do bebê. A parte principal das atividades diz respeito à amamentação.
Eles significam o seguinte:
- Não use fórmulas artificiais para alimentar seu bebê. O leite materno é a melhor fonte de vitaminas, minerais e nutrientes.
- Se, por qualquer motivo, a amamentação não for possível, leve a fórmula muito a sério.
- Desde os primeiros dias de vida de uma criança, faça uma massagem especial de firmeza.
- Para fortalecer o corpo e melhorar suas funções protetoras, faça duchas e massagens.
- A luz do sol é a melhor fonte de vitamina D, portanto, passe o máximo de tempo possível ao ar livre todos os dias.
- Dê ao seu filho uma solução de "Akvodetrim". Esta formulação contém uma grande quantidade de vitamina D, por isso fornecerá ao bebê a dose diária necessária do pró-hormônio esteróide.
Apesar do raquitismo não ser fatal, é muitouma doença grave que pode arruinar a vida de uma criança. Portanto, tente seguir as dicas listadas acima para minimizar a probabilidade de desenvolver essa doença em seu bebê. Nos primeiros sintomas de qualquer problema, procure imediatamente ajuda de um médico qualificado.
